BO SKOR

NO ASPEK YANG DINILAI

BOT 0 1 2
Tahap Pra Interaksi
1. Mengecek program terapi 1
2. Mencuci tangan 1
3. Mengidentifikasi pasien dengan benar 1
4. Menyiapkan dan mendekatkan alat ke pasien 1
Tahap Orientasi
1. Salam, sapa, perkenalkan diri 1
2. Melakukan kontrak 1
3. Menjelaskan tujuan 1
4. Menjelaskan prosedur 1
Menanyakan persetujuan dan kerjasama
5. 1
pasien
Tahap Kerja
1. Menjaga privasi 1
2. Mengajak pasien membaca Basmalah 1
Mengatur posisi pasien:
Wanita: posisi dorsal recumbent
3. 1
pria: posisi supine dan melepaskan pakaian
bawah
Menutup  area pinggang dengan selimut
pasien serta menutup bagian ekstremitas
4. 1
bawah dengan selimut mandi sehingga hanya
area perineal yang terpajan
Memasang perlak penglas di bawah bokong
5. 1
pasien
6. Memasang bengkok di antara paha pasien 1
7. Memakai sarung tangan bersih 1
Membersihkan genetalia dengan kasa dan
8. 2
cairan antiseptic
9. Buka sarung tangan 1
Buka bungkusan luar set kateter dan urin bag
dan kemudian simpan di alas steril. Jika
10. pemasangan kateter dilakukan sendiri, maka 2
siapkan KY jelly di dalam bak steril. Jangan
menyentuh area steril
11. Gunakan sarung tangan steril 1
Buka sebagian bungkusan dalam kateter,
pegang kateter dan berikan jelly pada ujung
12. kateter (dengan meminta bantuan atau 2
dilakukan sendiri) dengan tetap
mempertahankan teknik steril
Pria : Posisikan penis tegak lurus 900 dengan
tubuh pasien
13. Wanita : Buka labio minora menggunakan ibu 3
jari dan telunjuk atau telunjuk dengan jari
tengah tangan tidak dominan
Masukkan kateter perlahan-lahan hingga
ujung kateter. Anjurkan pasien untuk menarik
nafas saat kateter dimasukkan. Kaji
14. kelancaran pemasukan kateter jika ada 3
hambatan berhenti sejenak kemudian dicoba
lagi. Jika masih ada tahanan kateterisasi
dihentikan.
Pastikan bengkok yang telah disiapkan
berada di ujung kateter agar urine tidak
15. tumpah. Setelah urin mengalir, pasang klem 2
(ambil specimen urin bila diperlukan). Lalu
segera sambungkan kateter dengan urine bag
Kembangkan balon kateter dengan
aquadest/NaCl steril sesuai volume yang
16. 3
tertera pada label spesifikasi kateter yang
dipakai
Tarik kateter keluar secara perlahan untuk
17. memastikan balon kateter sudah terfiksasi 2
dengan baik dalam vesika urinaria.
Bersihkan jelly yang tersisa pada kateter
18. 1
dengan kasa
Fiksasi
Wanita : fiksasi dengan plester pada abdomen
19. 2
Pria: Fiksasi dengan plester pada pangkal
paha
20. Menempatkan urine bag di tempat tidur pada 1
 posisi yang lebih rendah dari kandung kemih
21. Merapikan alat dan pasien, cuci tangan 1
Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi respon pasien 1
2. Menyampaikan rencana tindak lanjut / RTL 1
3. Mengajak pasien membaca Hamdalah 1
Berpamitan dengan pasien dan 1
4.
menyampaikan kontrak yang akan datang
5. Membereskan dan mengembalikan alat 1
6. Mencuci tangan 1
Mencatat kegiatan dalam catatan 1
7.
keperawatan
Penampilan selama tindakan
1. Ketenangan 1
2. Menjaga keamanan dan kenyamanan pasien 1
3. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik 1
TOTAL SCORE