FORMAT PENILAIAN PROSEDUR SKIN TEST

SKOR
NO PROSEDUR
0 1 2
1. PENGKAJIAN
1.2 Memberi salam kepada klien
1.3 Melakukan pengkajian langsung dan menentukan area penyuntikan skin
test
2. PERENCANAAN
2.1 Menyiapkan alat injeksi yang sesuai kebutuhan
 Kapas alkohol dalam tempat tertutup
 Alas perlak
 Bak spuit
 Bengkok
 Sarung tangan bersih
2.2 Mempersiapkan obat dari vial
 Vial
a. Melarutkan sesiaan obat dengan cara: ambil sejumlah
aquabidest sesuai kebutuhan dan masukkan ke dalam vial lalu
kocok/goyangkan vial dengan cara memutar di atas telapak
tangan
b. Hapus tutup karet vial dengan kapas alkohol
c. Ambil sejumlah obat sesuai dosis (volume) yang dibutuhkan
d. Ganti jarum spuit dengan yang baru
e. Keluarkan udara dari dalam spuit dengan cara menarik plunger
dan mengetuk spuit dengan jari kemudian dorong sampai tidak
ada udara di dalam spuit
f. Tutup kembali jarum
g. Simpan dalam bak instrumen
3. PELAKSANAAN
3.1 Mendekatkan alat-alat ke sisi klien
3.2 Memberikan penjelasan tentang obat dan tindakan injeksi serta tujuan
dan kerjasama yang diharapkan
3.3 Memasang sampiran (untuk memberikan perlindungan privasi klien)
3.4 Menyalakan lampu ruangan sesuai kebutuhan
3.5 Mencuci tangan
3.6 Mengatur posisi klien sesuai kebutuhan (nyaman untuk klien dan
memudahkan perawat melakukan tindakan)
3.7 Pilih area tubuh yang akan diinjeksi dengan tepat
 Intradermal/intracutan : lengan bagian bawah
3.8 Memasang perlak
3.9 Memakai sarung tangan
3.10 Melakukan desinfeksi area penyuntikan dengan menghapus area
penusukan menggunakan kapas alkohol secara sirkuler atau sekali
 hapus
3.11 Mengecek kembali volume obat dan ada tidaknya udara dalam spuit
3.12 Menginsersikan jarum spuit
 Intradermal: retraksikan kulit dan suntikan dengan sudut 15°
3.13 Injeksikan obat dengan tepat, kemudian injeksikan obat secara
perlahan
3.14 Memasang kembali tutup jarum dan buang spuit ke bengkok kemudian
buka sarung tangan
3.15 Melingkari bekas suntikan dg bulpoint ½ cm dari bekas injeksi dan
mencatat waktu pemberian
3.16 Memberitahu klien tindakan sudah selesai
3.17 Membereskan alat
3.18 Membantu klien mendapatkan posisi secara tepat dan nyaman
3.19 Mencuci tangan
4. EVALUASI
4.1 Mengevaluasi respon klien selama tindakan (nyeri, kejadian lain)
4.2 Mengevaluasi respon klien sesudah tindakan (alergi, nyeri di area
penyuntikan, perdarahan)
5. DOKUMENTASI
5.1 Mencatat respon klien selama dan sesudah tindakan
5.2 Mencatat waktu, jenis obat, nama obat, dosis, dan cara pemberian SC
5.3 Mencatat dengan jelas, mudah dibaca, ditanda tangani dan disetai nama
jelas serta bila ada tulisan yang salah tidak dihapus/ditype-x tetapi
dicoret, dibenarkan dan disertai paraf
5.4 Catatan ditulis menggunakan tinta atau ballpoint

Ket: 0: Tidak dilakukan,

1: Dilakukan tapi tidak sempurna
2: Dilakukan dengan sempurna