FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN MAHASISWA

POLTEKKES DEPKES JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI

KEPERAWATAN PALEMBANG
NAMA :
NIM :
TANGGAL UJIAN :
KETERAMPILAN : Pemberian inhalasi (Nebulizer)
NO ASPEK YANG DINILAI 0 1 2 KET
1. Fase Pra Interaksi :
Persiapan alat :
a. Baki beralas berisi :
1. Oksigen set
2. Nebulizer set
3. Cairan normal saline dan obat yang akan
dipakai
4. Spuit 5 atau 10 cc
5. Mouth piece/face mask bila perlu
6. Bengkok
7. Tisu
2. Fase Orientasi :
1. Mengucapkan salam
2. Identifikasi pasien
3. Menjelaskan tujuan nebulizer
4. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
Fase Kerja
3. Monitor vital sign sebelum dan sesudah pengobatan
khususnya pada klien yang menggunakan bronkodilator
4. Atur posisi pasien yang nyaman dengan posisi semifowler
5. Mencuci tangan
6. Menyiapkan / membuka nebulizer dari tempatnya
7. Menghubungkan selang ke nebulizer
8. Siapkan obat (sesuai program) dan cairan normal saline
4-6 cc
9. Nyalakan nebulizer (power:on) bila menggunakan flow
meter oksigen atur pada 4-5 liter/menit
10. Atur face mask/mouth piece pada pasien
11. Anjurkan pasien untuk bernafas seperti biasa bila
menggunakan face mask, sebaliknya ambil napas melalui
mouth piece dan keluarkan melalui hidung
12. Minta pasien untuk bernapas secara perlahan sampai
seluruh obat diuapkan
13. Observasi pengembangan paru/dada pasien
14. Setelah selesai, anjurkan pasiien untuk napas dalam dan
batuk efektif beberapa kali
15. Bereskan peralatan
16. Rapikan pasien
 17. Mencuci tangan
18. Fase Terminasi :
1. Tanyakan respons pasien
2. Akhiri kegiatan dan mengucapkan salam
3. Pendokumentasian
Total Nilai

Keterangan :
TOTAL NILAI x 100
0 : Tidak dilakukan Palembang ,
NILAI =
1 : Dilakukan tidak sempurna
36
2 : Dilakukan dengan sempurna Penguji