Balence caiaran pada dewasa

IWL PADA ORANG DEWASA

Bc pada dewasa CARA MENCARI BALANCE

CAIARAN PADA DEAWAS

YANAG MEMPENAGARUHI
KEBUTUHAN CAIARAN PADA
TUBUH MANUSIA
 IWL (insensible water loss)
 IWL: jumlah cairan keluarnya tidak disadari dan sulit diitung, yaitu
jumlah keringat, uap hawa nafas.
 Rumus IWL pada orang dewasa:

IWL = 10-15 x kgBB / 24 jam

 

Konstantanya 10-15, namun yang sering dipakai adalah 15.

Misalnya Tn. B yang memiliki berat badan 60 kg, maka IWLnya adalah:
IWL = 15 x 60 kgBB / 24 jam
IWL = 900 cc / 24 jam atau 37,5 cc / jam
Rumus IWL pada kenaikan suhu tubuh
 IWL juga dipengaruhi oleh suhu tubuh. Untuk tiap derajat
celcius kenaikan suhu tubuh di atas 36,8 ⁰C, maka ada
tambahan IWL yaitu menjadi

IWL = IWL normal + 200 x (suhu sekarang - 36,8 ⁰C) / 24 jam

 

IWL pada pasien demam, konstanta 200 didapat dari 10% x 2.000 cc. Angka
10% merupakan peningkatan kebutuhan cairan untuk tiap derajat celcius
kenaikan suhu. Sedangkan 2.000 cc merupakan kebutuhan cairan harian rata-
rata pada orang normal.
Misalnya Tn. D yang memiliki berat badan 60 kg dan mengalami demam
dengan suhu tubuh 38,8 ⁰C, maka IWLnya adalah:
IWL = [15 x 60 kgBB / 24 jam] + [200 x (38,8 - 36,8 ⁰C) / 24 jam]
IWL = [900 cc / 24 jam] + [400 cc / 24 jam]
IWL = 1.300 cc / 24 jam atau sekitar 54,17 cc / jam
 Balance cairan
 Balancecairan adalah hasil pemantauan terhadap input
dan output cairan selama 24 jam.
 RUMUS BALANCE CAIRAN

Inteake / cairan masuk = Output / cairan keluar + IWL (Insensible Water Loss)
 Intake / Cairan Masuk :

 mulai dari cairan infus

 minum
 kandungan cairan dalam makanan pasien
 volume obat-obatan
 termasuk obat suntik,
 obat yang di drip
 albumin
 Air metabolisme (5cc/kgbb)
Output / Cairan keluar:
1. Urine
2. Feses
3. Pendarahan
2. Muntah
 Tn Y  (35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua..akibat
appendix perforasi, Keadaan umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign TD:
110/70 mmHg; HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat ini
terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada daerah
luka incici operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus terpasang
Dextrose 5% drip Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam., terpasang catheter urine dengan
jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik Cefat 2 x 1
gram  yg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali pemberian, Hitung balance cairan Tn Y!
  Input Cairan:        Infus            = 2000 cc
            Tranfusi WB =   300 cc
       Obat injeksi =    100 cc
                          AM             =    300 cc  (5 cc x 60 kg)      +
---------------------------------------------
.                                                                      2700 cc 
Output cairan:     Drainage       =     100 cc
                                 NGT       =     200 cc
                Urine           =  1700 cc
                           IWL           =     900 cc     (15 cc x 60 kg)  +
                        ----------------------------------------------
                                                    2900 cc
Jadi Balance cairan Tn Y dalam 24 jam : Intake cairan - output cairan
                                                              2700 cc - 2900 cc
                                                              - 200 cc.
 Kebutuhan cairan seseorang akan meningkat jika:
  Demam
  Muntah
 Diare
  Gagal ginjal output berlebihan
  Diabetes insipidus
   Luka bakar
   Shock
Kebutuhan cairan menurun jika:

      Gagal jantung kongestif

       Ventilasi mekanik
       Paska bedah
       Gagal ginjal
       Tekanan intrakranial tinggi