Curiculum vitae (CV)

Nama : Ns. SYAIFUL, S.Kep, M.Kep. WOC(ET)N

Tempat/Tgl. Lahir : Kadidi, 11 Desember 1986
Alamat : Jl. Keberkahan I Blok AD 1308 BTP
HP. 085242430145
Email : ifulpsikuh@yahoo.co.id
FB : Iful Syarief Al Munawi
Twitter : @Iful Syarief Al Munawi
Pendidikan :
◦ Program Studi Keperawatan Makassar Politeknik kesehatan Makassar di Makassar selesei tahun 2007.
◦ Program studi Ilmu Keperawatan (PSIK) fakultas kedokteran universitas Hasanuddin selesai di Makassar tahun 2010.
◦ Program Profesi Klinik Ners Program studi Ilmu Keperawatan (PSIK) fakultas kedokteran universitas Hasanuddin.
◦ Cerified Wound Care Clinician (CWCC) Perawat Ahli Luka di Wocare Centre, Bogor - Indonesia 2011
◦ Cerified Wound Continence Theraphy (CCT) Perawat Kontinen di Wocare Centre, Bogor - Indonesia 2014
◦ Cerified Stoma Theraphy (CST) Perawat Stoma di Wocare Centre, Bogor - Indonesia 2016
◦ Program Pasca Sarjana ILMU KEPERAWATAN UNHAS 2015
.
Curiculum vitae (CV)
Pengalaman Organisasi
◦ Pengurus FAMI Politeknik kesehatan Makassar Periode 2005-2006
◦ Ketua Umum HIMA Prodi Keperawatan Poltekkes Makassar Periode 2006-2007
◦ Dewan Kehormatan Pengurus HIMA Prodi keperawatan periode 2007-2008, 2010-2011
◦ PENGURUS IPMI SIDRAP BKPT POLTEKKES MKS.
◦ Ketua III Pengurus IPMI SIDRAP PUSAT Makassar priode 2008 -2010
◦ Anggota SIAGA NERS UNHAS
◦ Pengurus MAPERWA (HIMIKA) FK UNHAS periode 2009-2010
◦ Sekretaris InWOCNA (Indonesian Wound,Ostomy, Colostomy asosiation)
◦ Anggota INWCCA (Indonesian Wound Care Clinician Assosiation)
◦ Anggota MWCA (Makassar Wound Care Asosiation)
◦ Pengurus APMPI (Asosisasi Praktek Mandiri Perawat Indonesia)
◦ Ketua Ikatan Alumni Poltekkes Makassar periode 2011-2013
◦ Ketua Umum FORMIK PPs PSMIK FK UNHAS 2011 - 2014
Curiculum vitae (CV)
Pengalaman Pembicara :
 Pembicara pada seminar sehari dalam rangka HKN ke 48 Organisasi Profesi Kesehatan sekabutapaten Bone & Dinkes kab Bone, Watampone, 8
November 2012
 Pembiacara “lokakrya Manajemen Keperawatan” RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa , Gowa, 6 Desember 2010
 Pembiacara “pada Workhsop Perawatan Luka Diabetik 2012” oleh Makassar Wound care association (MWCA) dg ETN CENTRE, Makassar, 07 –
08 April 2012
 MOT (Master of Training) pada Pelatihan Nasioanal Perawatan Luka “ CWCCA Certified Wound Care Clinician)” oleh ETN CENTRE, Makassar, 15
– 17 November 2012
 Pemateri pada seminar nasional keperawatan “ Perawatan Luka Diabetes” oleh PPNI daerah Kab. Sengkang, Sengkang- wajo 10 Desember 2012
 MOT (Master of Training) pada Pelatihan CWCCA Certified Wound Care Clinician) oleh Stikses Majene kerjasama Wocare centre, Majene, 15 –
17 September 2012
 Diterima sebagai Narasumber pada Perawtan Luka Diabetes Mellitus” oleh IPMI SIDRAP BKPT POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR, Kab. Sidrap,
04 November 2012
 MOT (Master of Training) CWCCA (Certified Wound Care Clinician) ANgk II oleh IWCC kerjasama wocare Centre, Majene, 6 – 8 Oktober 2012.
 MOT (Master of Training) Certified Wound Care Clinician Program. Program ETNEP Indonesia di Yayasan Wocare Centre Bogor.
 Kongres Asia Fasifik Manado –Sulut 2012
 Jeim Kongres Indonesia Malaysia , Bogor 2013
 Narasumber di berbagai Seminar, workshop dan Pelatihan Nasional
JOB :
 Dosen Tamu Di Beberapa Institusi Kesehatan di SUL-SEL
 Direktur Hajratul Aswad Management (Event Organizer n Property) 2011 – Skg
 Direktur ETN CENTRE (Pusat Perawatan Luka, Stoma, dan Kontinensia) 2011 – Skg
 CEO ISAM CAHAYA GROUP (ALKES)
Prinsip Hidup : Manusia yang hidup tanpa sejarah adalah manusia yang rugi akan waktu.
Management Perawatan Luka Diabetes

Ns. Syaiful, S.Kep. M.Kep. WOC(ET)N

CEO ISAM CAHAYA INDONESIA GROUP
Etn Centre Indonesia
Bagaimana perawatannya ??
 Masalah Luka
- Luka = Wound, dapat akut dan Khronik
- Ruptur perineum terjadi pada hampir semua persalinan pertama
- Amerika, 26 juta ibu bersalin yang mengalami ruptur perineum 50% dari kejadian
ruptur perineum di dunia terjadi di Asia
- L. Akut : pembedahan > 50% sembuh sisanya bermasalah
(L. Khronis )
- ETN CENTRE, 93 % pasien luka datang
dengan Luka Kronik (2015)
- Implikasi : frustrasi. Sosial-ekonomi dan quality of life
- Penelitian penyembuhan luka maju pesat
- Kalangan kesehatan minat kurang
FAKTA
TENTANG LUKA DIABETES (Luka Kronik)
Dr. M. Yunir pada presentasinya di Nursing Expo tentang Kondisi Kaki
Diabetes (2008)

Setiap 30 detik terjadi amputasi pada kaki diabetik di seluruh dunia

60-80 % amputasi kaki non traumatik
disebabkan oleh diabetes

80 % amputasi kaki diabetes didahului oleh ulkus

STOP AMPUTASI, cegah sejak dini
 REVIEW
ANATOMI KULIT
 EPIDERMIS
tdd 5 lap korneum, lusidum, granulosum, spinosum
dan basale (germinativum)
 DERMIS
Lap.papilaris & retikularis
 HIPODERMIS
FUNGSI
Sebagai pelindung, Sensasi, Komunikasi, Termoregulasi, Sintesis metabolic, & Kosmetik
 Fisiologi Penyembuhan Luka

http://www.worldwidewounds.com/2004/august/Enoch/images/enochfig1.jpg
Tahap luka

HITAM KUNING MERAH PINK

Nekrotik Nekrotik Nekrotik Slough Granulasi Granulasi epitelialisi

Slough
granulasi Epitelialisasi
Slough Slough
Granulasi
 JENIS LUKA berdasarkan WAKTU
LUKA AKUT
adalah luka yang proses
penyembuhannya sesuai dengan
tahapan-tahapan penyembuhan
luka
misal luka operasi, luka sayat, luka
bakar, luka kecelakaan
LUKA KRONIS
terjadi ketika penyembuhan
luka tidak sesuai dengan proses
penyembuhan luka
(dipengaruhi oleh faktor
eksternal dan internal)
misal luka dehisensi, luka
Diabet, luka Kanker, dll
 MOIST WOUND HEALING
George D Winter (1962): proved that wounds that were kept
moist, healed better than those that were exposed to the air.

THE FATHER OF MOIST

WOUND HEALING
 Justifikasi
1. Fibrinolisis : fibrin cepat hilang pada suasana lembab oleh netrofil dan sel endotel

2. Angiogenesisi : proses akan lebih terangsang pada suasana lembab

3. Infeksi : lebih rendah dibandingkan suasana kering ( 2.6 % vs 7.1 % )

4. Percepatan pembentukan sel aktif : invasi netrofi yang diikuti oleh

makrophag, monosit dan limfosit ke daerah luka akan berfungsi
lebih dini.

5. Pembentukan growth factor : lebih cepat pada suasana lembab

* EGF, FGF dan Interleukin1 dikeluarkan oleh makrophag
untuk proses angiogenesis dan pembentukan str. Korneum
* Platelet-derived Growth Factor (PDGF) dan Transforming
Growth Factor-beta (TGF-beta) dibentuk oleh platelet untuk
proses proliferasi fibroblast.
 PRINCIPAL
PRINCIPAL OFOF WOUND
WOUND
MANAGEMENT
MANAGEMENT
Tissue Management > Safe Dedridement
T (Autolytic)

Inflammation and Infection Control >

I Dressing Antimikrobial, k/p AB Systemic

M Moisture Balance > Absorbant dressing

Epithelial Edge and Advanced > Support

E Epythelisation
M1 : MENCUCI
PEMILIHAN CAIRAN PENCUCI
•Cairan non toksik
•NORMAL SALINE
•Cairan antiseptik
hati – hati :
Chlorhexidine
• Hydrogen Peroxide
• Chlorine
• Povidone Iodine
• Benzoic, Malic and Salicylic Acid
 Chlorine
Hypochlorite solutions - EUSOL; Milton; Dakin’s

In vitro activity

Gram positive Gram negative Acid fast

Rapidly inactivated by organic matter, is extremely toxic to granulation tissue and may bleach the
surrounding skin. There is evidence to show that chlorine based solutions destroy the micro-
circulation of the wound and slow down the healing process
 Hydrogen peroxide

No evidence of antimicrobial activity

Gram positive Gram negative Acid fast

Toxic to granulation tissue and should not be used on a routine basis.

Iodine

Under anaerobic conditions

Gram positive Gram negative Acid fast

Aktivitas iodine akan menurun pada udara terbuka. Korosif dan merusak
jaringan granulasi. is an effective antiseptic, its use is limited by the
possibility of sensitivity to iodine and of systemic absorption during
prolonged use.
Alcohols Ethyl alcohol; isopropyl alcohol

Gram positive Gram negative Acid fast

Mudah menguap – efeknya sangat cepat

M2 MENGANGKAT JARINGAN MATI

DEHISCENE

Langer’s Lines
CARA DEBRIDEMANG (CERTIFIED COMPETENCY )

•ENZYMATIC
•MECHANICAL
•GAUZE
•HYDROPRESSURE
•CSWD
• AUTOLYSIS DEBRIDMENT
•BIOLOGICAL
•MAGGOT
•Surgical
 M3 CARA MEMBALUT LUKA

BALUTAN BALUTAN
PRIMER SEKUNDER

BALUTAN
LUKA
 Balutan Tertutup = IDEAL

(1) Proteksi dr bakteri, (2) Mekanikal faktor, (3) Kehilangan panas, (4) Pengaruh suhu, (5) Dehidrasi, (6) Kontaminasi & substansi kimia
RECOMMENDED DRESSING
 Dry non adherents
 Island dressing
 Semipermeable films
 Hydrocolloids
 Foams

Recommended dressing for wounds healing by delayed primary

intention;
• Normal saline compres-wet to dry
• Hidrogel
• Hidrokolloids
• Calcium alginates
• Wound/ostomy appliances
IDENTIFIKASI LUKA &
PEMILIHAN BALUTAN
BERDASARKAN METODE
WEI & TIME
 HITAM KUNING MERAH PINK
WOUND BAD
(WARNA DASAR LUKA)

Nekrotik Slough Granulasi EPITALISASI

EXUDATES
JUMLAH CAIRAN
LUKA

Sedikit Sedang Sedikit Sedang Sedikit Sedang Sedikit

s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d
Sedang Banyak Sedang Banyak INFECTION Sedang Banyak Sedang
(tanda infeksi)
T.I.M.E
MANAJEMEN
Tidak Infeksi Tidak Infeksi Tidak Infeksi
Ada Infeksi Ada Infeksi Ada Infeksi
T-M T-M Tidak Infeksi M-E
T-I-M T-I-M I-M-E
Tujuan : Tujuan : M-E Tujuan :
Tujuan : Tujuan : Tujuan :
Cuci Luka Cuci Luka Tujuan : Cuci Luka
Cuci Luka Cuci Luka Cuci Luka
Mengangkat Jaringan Mengangkat Jaringan Cuci Luka Pertahankan
Mengangkat Jaringan Mengangkat Jaringan Mengontrol Infeksi
mati mati Pertahankan kelembaban
mati mati Pertahankan
(CSWD) (CSWD) kelembaban Dukung proses
(autolisis & CSWD) (autolisis & CSWD) kelembaban
Pertahankan Pertahankan Dukung proses epitalisai
Kontrol infeksi Kontrol infeksi Mendukung Proses
kelembaban kelembaban epitalisai
Pertahankan Pertahankan Epitalisasi
kelembaban kelembaban

GEL, salf silver, salf, salf

GEL, SALF GEL, salf, Absorben GEL, SALF GEL, salf, Absorben
Calcium alginate Absorben Transparant film
hidrocoloid antimikrobial hidrocoloid Antimikrobial
Antimikrobial

Identifikasi Luka & Pemilihan Balutan

Berdasarkan metode WEI & TIME
CASE STUDY
05.1.2011 – 19.01.2011
Study kasus 27/09/2011

26/09/2011

12/01/2012
 23/08/2011

Study kasus
20/08/2011

16/10/2011
02/1/2011
04/01/2011 02/05/2011
Study kasus
 Study kasus

23 / 08/2011

23/08/2011
28/10/2011
 30/08/2011

Study kasus
10/08/2011

08/10/2011
Study kasus 20/11/2011

30/ 10 /2011

11/12/2011
11-05-2012 13-05-2012 14-05-2012 16-05-2012

22-05-2012 27-05-2012 31-05-2012 03-06-2012

07-06-2012 13-06-2012 20-06-2012

11-05-2012 – 24-06-2012
UPAYA PENCEGAHAN
KAMPANYE LUKA KAKI DIABETES
THE GOLDENS CARE
Periksa kaki setiap hari
SENAM KAKI
Beri perlindungan EXTRA
◦ PERAWATAN KUKU KAKI atau FOOT SPA MEDIC
◦ MEMAKAI ALAS KAKI
◦ MENGGUNAKAN KAOS KAKI DAN SEPATU YANG
TEPAT
◦ PERIKSA GULA DARAH
◦ STOP MEROKOK
SELF ASSESSMENT
Skin lesion check with mirror :
Xerosis, Challus or chorn
(hyperkeratotic)
Between toes
Pulse
Inside your shoes
SENAM KAKI : KORAN
FOOT WEAR EVALUATION
Foot map with size
Kind of shoes
Pressure are
Mapping your foot
Make your own shoes size
Minimize complications
Pactice: Steps for foot mapping
SENAM KAKI : KARET
POTONG KUKU DAN PEMIJATAN
SEPATU YANG BAIK

Alas kaki yang lembut dan tebal berfungsi Untuk melindungi kaki neurophaty
dari terinjak benda tajam. Bentuknya lebar sehingga terhindar dari gesekan
sepatu yang sempit.
LEBIH BAIK MERAWAT KAKI SEBELUM
TERLAMBAT
 KESIMPULAN
Keberhasilan dalam penanganan perawatan luka merupakan keberhasilan dalam
melakukan asuhan keperawatan :
I. Pengkajian dan Perencanaan Pasien
II. Intervensi keperawatan (wound management)
III. Evaluasi perawatan
Melakukan pengkajian dan evaluasi tidak hanya terbatas pada luka tapi meliputi
pengkajian pasien secara HOLISTIK, karena observasi kondisi dan penyakit penyerta
pasien dengan luka dapat memberikan efek terhadap proses penyembuhan luka.
 Merawat dengan Cinta
Kerjakan dengan Cinta

Iful Syarif Al Munawi

ifulpsikuh@yahoo.co.id

HP / WA 085242430145 BB 5AFCC5F0
SUQRAN