PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

NOMOR TAHUN 2022

TENTANG

PENETAPAN DOKTER PENANGUNG JAWAB PASIEN (DPJP)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

di Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan pengelolaan rangkaian
asuhan medis pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing;
c. bahwa Kelompok Staf Medis memiliki wewenang menetapkan
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP);
d. bahwa penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
perlu ditetapkan melalui Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Cilincing.
Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
2. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1419
Tahun 2005 tentang Penyelenggaraan praktek Dokter dan
 Dokter Gigi
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
334/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit
MEMUTUSKAN:

Menetapkan KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AL-AZIZ JOMBANG

TENTANG PENETAPAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN (DPJP) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CILINCING
KESATU : Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) adalah seorang
dokter dengan kewenangan klinisnya terkait penyakit pasien,
memberikan asuhan medis lengkap kepada satu pasien
dengan patalogi/penyakit, dari wari awal sampai akhir
perwatan di Rumah Sakit.
KEDUA : Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) berasal dari
masin-masing jenis pelayanan medis;
KETIGA : Menetapkan nama-nama Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP) yang tertera dalam Lampiran Keputusan ini;
KEEMPAT : Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) bertanggung
jawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Cilincing
LIMA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan sesuai dengan
daftar lampiran Surat Keputusan ini, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

EVI MARNI NASRIL

NIP. 197001291999032002
 Lampiran 1
Keputusan Direktur RSUD Cilincing
Nomor : Tahun 2022
Tanggal :

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)

No DPJP Spesialis Nama Dokter

1 Bedah dr. Endra, Purnawan, Sp.B
dr. Alfie Barkah Akhsan, Sp.B
2 Penyakit Dalam dr. Kadek Sumantra, Sp.PD
dr. Karina Laviani, Sp.PD
3 Anak dr. I Wayan Andrew H, Sp.A
dr. Irenne Purnama, Sp.A
4 Obgyn dr. Finna Hardjono, Sp.OG
dr. Imam Rahmadi, Sp.OG
dr. Andrew Putranagara, Sp.OG
5 Mata dr. Riki Tsan, Sp.M
dr. Heri Wijayanto, Sp.M
dr. Syafaruddin Fadli, Sp.M
dr. Riani Witjaksana, Sp.M
6 dr. M. Ikhwan, Sp.THT-KL
THT
dr. Wresty Arief, Sp.THT-KL
7 Anestesi dr. Gina Adriana N, Sp.AN
dr. Pramafitri Adi P, Sp.AN
8 Saraf dr. Teuku Reyhan G, Sp.S
dr. Dita Kurnia Sanie, Sp.P
9 Paru
dr. Muhammad Sofiansyah, Sp.P
10 Kesehatan Jiwa dr. Rivo W. Lintuuran, Sp.KJ
11 Konservasi Gigi drg. Susi Muhardini, Sp.KG
12 Jantung dan Pembuluh Darah dr. Asep Zezen Zaeni Dahlan, Sp.JP

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

EVI MARNI NASRIL

NIP. 197001291999032002
 Lampiran 2
Keputusan Direktur RSUD Cilincing
Nomor : Tahun 2022
Tanggal :

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)

No Nama Dokter DPJP

1 dr. Dian Puspitarini DPJP Umum
2 dr. Cepti Juanda DPJP Umum
3 dr. Sandra Aldira DPJP Umum
4 dr. Vega Nitya Eridani DPJP Umum
5 dr. Ikrom Mullah DPJP Umum
6 dr. Anjelina Banjarnahor DPJP Umum
7 dr. Melissa Theresia DPJP Umum
8 dr. Indri Chernovita Turnip DPJP Umum
9 dr. Aswir Vembrinaldi DPJP Umum
10 dr. Ni Made Dhaena Kusuma Dewi DPJP Umum
11 dr. Kartika Sanra Dila DPJP Umum

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

EVI MARNI NASRIL

NIP. 197001291999032002