RENCANA PEMULANGAN PASIEN KRITIS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

202/SPO/RSBP/ - 1-2
RUMAH SAKIT
I/2019
UMUM BANJAR
PATROMAN

Tanggal Terbit DITETAPKAN :

DIREKTUR RSU BANJAR PATROMAN

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

8 Januari 2019 Dr. dr. H. HERMAN SUTRISNO, MM

NIP. 031401001
Suatu proses yang dilakukan untuk pemulangan pada
PENGERTIAN
pasien dengan kondisi kritis.
Sebagai pedoman bagi petugas dalam proses pemulangan
TUJUAN
pasien kritis.
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Banjar

KEBIJAKAN Patroman No. 202/SK/RSBP/I/2019 tentang panduan

rencana pemulangan pasien kritis.

PROSEDUR 1. Penanganan pasien sesuai dengan kasus oleh dokter

dan perawat
2. Untuk pasien DNR :
 Dokter menjelaskan kepada keluarga mengenai
kondisi terakhir pasien
 Keluarga mengambil keputusan untuk membawa
pulang pasien dengan kondisi kritis setelah
mendapatkan penjelasan dari dokter
3. Untuk pasien APS :
 Dokter menjelaskan kepada keluarga atau pasien
tentang penyakitnya, bahwa pasien memerlukan
perawatan selanjutnya yaitu rawat inap
 Bila pernyataan keluarga pasien/pasien menolak
untuk di rawat/memilih pulang, dalam kondisi
kritis :
 RENCANA PEMULANGAN PASIEN KRITIS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

202/SPO/RSBP/ - 1-2
RUMAH SAKIT
I/2019
UMUM BANJAR
PATROMAN

- Dokter menanyakan alasan penolakan

- Dokter menjelaskan resiko bila tidak dilakukan
penanganan lanjutan
4. Keluarga pasien /pasien mengisi formulir penolakan
untuk dirawat yang telah disediakan oleh perawat dan
dituliskan nama jelas, tanda tangan, tangga ldan jam,
serta nama dan tanda tangan petugas dan saksi dari
pihak pasien
5. Bila pasien membutuhkan perawatan lanjutan
dirumah, perawat mengkaji kesiapan fasilitas dirumah
dan tenaga yang akan melakukan perawatan dirumah
6. Dokter memberi resep dan menyarankan untuk kontrol
ke poliklinik atau fasilitas kesehatan terdekat apabila
ada keluhan
7. Sebelum pasien pulang, perawat menghubungi petugas
yang akan melakukan perawatan dirumah (Tim Home
care)
8. Pasien dibekali form. Instruksi untuk perawatan di
rumah
9. Formulirpenolakan yang telah di tandatangani serta
form. Instruksi perawatan di rumah disimpan dalam file
rekam medis.
10. Perawat menyerahkan resep dan biaya administrasi
kepada pasien/keluarga pasien untuk diurus kebagian
keuangan.

 Administrasi, Rekam Medik, Keuangan, Farmasi,

UNIT TERKAIT
IGD,Ponek,Rawat Jalan,Rawat Inap, HCU