RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG

Jalan W.R. Supratman No.100 KM. 8 Tanjungpinang Telp/ Fax. 0771- 733 5203
E-mail: sekretariat@rsudtpi.kepriprov.go.id

SURAT KEPUTUSAN
PEMIMPIN BLUD RSUD PROVINSI KEPULUAN RIAU TANJUNGPINANG
NOMOR : / SK-RSUD PROV / I / 2016

TENTANG

REVISI PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN PASIEN HIV / AIDS

RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG

PEMIMPIN BLUD RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG

Menimbang : a) bahwa dalam rangka memberikan pelayanan terhadap

pasien – pasien HIV/AIDS di RSUD Provinsi Kepulauan
Riau Tanjungpinang diperlukan sebuah Tim VCT
(Voluntaty Counseling and Testing), PMTCT (Prevention
Mother to Child Transmision), CST (Care Support
Treatment), IO (Infeksi Oportunistik), pelayanan pada
ODHA dengan faktor risiko IDU (ODHA pengguna
narkoba suntikan) dan pelayanan penunjang, yang
meliputi: pelayanan gizi, laboratorium, radiologi,
pencatatan dan pelaporan;

b) bahwa sehubungan dengan butir a) tersebut diatas

perlu ditetapkan Tim penanggulangan HIV / AIDS
dengan Keputusan Pemimpin BLUD RSUD Provinsi
Kepulauan Riau Tanjungpinang.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor
4431);

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor
100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);

3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang

Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara 3637);

5. Permenkes Nomor 512 tahun 2007 tentang Izin

Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal untuk wilayah kabupaten/kota;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 21 tahun 2013 tentang Penanggulangan HIV
dan AIDS;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 tahun

2008 tentang Standar Pelayanan Minimal di RS;

9. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 tahun

2002 tentang Pedoman Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Rumah Sakit Daerah;

10. Surat Keputusan Gubernur Provinsi Kepulauan Riau

Nomor 697 Tahun 2014 tanggal 9 Mei 2014 Tentang
Pengangkatan dan Penetapan Pemimpin BLUD RSUD
Provinsi Kepulauan Riau Tanjungpinang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PEMIMPIN BLUD RSUD PROVINSI

KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG TENTANG REVISI
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN HIV / AIDS DI RSUD
PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG.

Kesatu : Membentuk Susunan Tim Pelayanan Pasien HIV / AIDS

di RSUD Provinsi Kepulauan Riau Tanjungpinang;

Kedua : Tim pelayanan pasien HIV/ AIDS bertanggungjawab

kepada Direktur RSUD Provinsi Kepulauan Riau
Tanjungpinang melalui Wakil Direktur Pelayanan Medik
dan Keperawatan;

Ketiga : Pelayanan VCT adalah kegiatan konseling yang

menyediakan dukungan psikologis, informasi dan
pengetahuan HIV dan AIDS, mencegah penularan HIV,
mempromosikan perubahan perilaku yang
bertanggungjawab, pelayanan CST dan memastikan
pemecahan berbagai masalah terkait dengan HIV dan
AIDS;

Keempat : Pelayanan CST (Care Support Treatment) adalah

pemberian perawatan, dukungan dan pengobatan bagi
ODHA;

Kelima : Pelayanan PMTCT adalah sebuah program pelayanan dan

intervensi yang didesain untuk menurunkan risiko
penularan dari Ibu HIV positif kepada bayinya;
 Pelayanan PMTCT yang diberikan yaitu :
Keenam :
 HIV testing dan konseling mulai hamil sampai paska
melahirkan
 Pemberian ARV kepada ibu dan bayi yang dilahirkan
 Persalinan yang aman
 Care, support dan treatment komprehensif kepada ibu
dan keluarganya
 Pemberian makanan kepada bayi (infant feeding),
konseling dan dukungan;

Pelayanan IO adalah sebuah program pelayanan yang

Ketujuh : diberikan pada pasien AIDS yang mengalami infeksi;

Kedelapan : Pelayanan pada ODHA dengan faktor risiko IDU adalah

program yang diberikan pada pasien ODHA agar
mendapatkan layanan pencegahan, pengobatan,
dukungan dan perawatan sehingga diharapkan lebih
banyak ODHA yang memperoleh pelayanan yang
berkualitas;

Kesembilan : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan
diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana
mestinya;

Ditetapkan di : Tanjungpinang
Pada tanggal : Januari 2016

PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU
TANJUNGPINANG

dr. MUCHTAR LUTFI MUNAWAR, SpP

 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN PEMIMPIN BLUD RSUD PROVINSI KEPULAUAN
RIAU TANJUNGPINANG
NOMOR : / SK-RSUD PROV / I / 2016
TANGGAL : Januari 2016

PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN HIV / AIDS

RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG

Pembina : Pemimpin BLUD RSUD Provinsi Kepulauan

Riau Tanjungpinang

Penanggungjawab : Wakil Direktur Pelayanan Medik dan

Keperawatan

Koordinator Tim VCT : dr. Dwinita Vivianti, SpPD, MKes

Dokter Konsulen : Semua Dokter Spesialis

Konselor : 1. dr. Fersia Iranita Liza, SpP

2. dr. Ida Etnawaty Anggraeni
3. Roberta Banjarnahor, SST
4. Eko Prastyo, S.Kep
5. Citra Resmi Wulandari, S.Psi
6. Puji Riyadi, SKM
7. Nurul Amelia A, Amd. Keb

Koordinator Tim : dr. Dwinita Vivianti, SpPD, MKes

PMTCT
 Dokter Spesialis : 1. dr. Zufri, SpOG
Kandungan 2. dr. Defri, SpOG
3. dr. Dwi Budi, SpOG

 Dokter Spesialis : 1. dr. H. M. Rizqa, MKes, SpA

Anak 2. dr. Dwi Fachri, SpA
3. dr. Helmi Tripuji Lestari, SpA

 Bidan : Nurul Amelia A, Amd. Keb

Koordinator Tim Care

Support Treatment
(CST) : dr. Dwinita Vivianti, SpPD, Mkes
 Farmasi : Dina Mulyana Syafitri, S. Farm, Apt
 Bidan : Maryatun Latifah, SST
 Pelaporan : Elvati Sri Laong
Tim Penunjang :
 Nutrisionis : 1. Sismanto, S.Gz
2. Try Yuli Anjayani

 Laboratorium : 1. Yusuf Saefullah, SST

2. Gita Napitupulu, AMAK

 Radiologi : 1. Supriadi, SST

2. Titin Windiarti, Amd.Rad

 Administrasi : 1. Eva Elmiati, S.Kep

2. Puji Riyadi, SKM
3. Elvati Sri Laong

PEMIMPIN BLUD
RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU
TANJUNGPINANG

dr. MUCHTAR LUTFI MUNAWAR, SpP

 LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN PEMIMPIN BLUD RSUD PROVINSI KEPULAUAN
RIAU TANJUNGPINANG
NOMOR : / SK-RSUD PROV / I / 2016
TANGGAL : Januari 2016

TUGAS TIM PELAYANAN HIV / AIDS RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU

TANJUNGPINANG

1. Koordinator Tim VCT :

1. Menyusun perencanaan kebutuhan operasional.
2. Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan.
3. Bertanggung jawab untuk memastikan bahwa layanan secara keseluruhan
berkualitas sesuai pedoman Pelayanan Pasien HIV / AIDS.
4. Mengkoordinir pertemuan berkala dengan seluruh staf klinik Pelayanan HIV /
AIDS.
5. Melakukan jejaring kerja dengan rumah sakit, lembaga – lembaga yang
bergerak dalam bidang Pelayanan HIV /AIDS untuk memfasilitasi perawatan,
pengobatan, dan dukungan klien.
6. Berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan setempat dan Departemen Kesehatan RI
serta lembaga terkait lainnya.
7. Melakukan monitoring internal dan penilaian berkala kinerja seluruh petugas
klinik Pelayanan HIV / AIDS.
8. Mengembangkan Standar Prosedur Operasional (SPO) pelayanan di klinik
pelayanan HIV /AIDS.
9. Memantapkan pengembangan diri melalui pelatihan peningkatan ketrampilan
dan pengetahuan tentang HIV dan AIDS.
2. Dokter Konsulen
Dokter spesialis yang membantu manajemen terapi pengobatan ARV (Anti
Retroviral) dan IO (Infeksi Oportunistik) pasien HIV dan AIDS.
3. Konselor
Konselor harus tenaga kesehatan yang telah mengikuti pelatihan VTC.
1. Melengkapi kelengkapan formulir klien, pendokumentasian dan pencatatan
konseling klien dan menyimpannya agar terjaga kerahasiaannya.
2. Pembaruan data dan pengetahuan tentang HIV dan AIDS.
3. Memberi informasi tentang HIV dan AIDS yang relevan dan akurat, sehingga
klien dapat memberikan keputusan untuk melakukan tes atau tidak. Bila
setuju, akan meminta klien untuk menandatangani informed consent
pemeriksaan HIV untuk pendokumentasian.
4. Menjaga informasi yang diberikan klien kepadanya bersifat pribadi dan rahasia.
Memberikan informasi lanjutan seperti sistem rujukan dan dukungan
psikososial baik pada klien dengan hasil tes positif ataupun negatif.
4. Tim PMTCT
Tim yang terdiri dari dokter spesialis kandungan dan dokter spesialis anak yang
bertanggung jawab secara teknis medis dalam layanan PMTCT (Prevention Mother
to Child Transmission)
Tugas Tim PMTCT:
1. Melakukan pemeriksaan medis, pengobatan, perawatan maupun tindak lanjut
terhadap klien.
2. Melakukan rujukan (pemeriksaan penunjang, laboratorium, konseling lanjutan)
 3. Membuat laporan kasus.
5. Petugas Laboratorium
Petugas laboratorium yang telah mengikuti pelatihan tentang teknik memproses
tes HIV dengan cara ELISA, tes cepat dan mengikuti algoritma tes yang diadopsi
dari WHO.
Tugas Petugas Laboratorium:
1. Mengambil darah klien dan melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai
dengan SPO yang telah ditetapkan.
2. Melakukan pencegahan pasca pajanan okupasional.
3. Mengikuti perkembangan kemajuan teknologi pemeriksaan laboratorium.
4. Melakukan pencatatan, menjaga kerahasiaan dan merujuk ke laboratorium
rujukan jika memang diperlukan.
6. Petugas Farmasi
Petugas dari bagian farmasi rumah sakit yang bertanggung jawab terhadap
kesediaan obat ARV dan obat – obat IO yang sesuai standar di rumah sakit dan
Dinas Kesehatan.
1. Melakukan pencatatan dan pelaporan ketersediaan obat ARV dan obat – obatan
IO yang ada di rumah sakit.
2. Melayani pengambilan obat untuk pasien dengan HIV dan AIDS.
3. Memberikan tata cara tentang cara minum obat kepada pasien HIV dan AIDS.
7. Petugas Administrasi
Petugas tenaga medis maupun non – medis yang memiliki keahlian administrasi.
Tugas Petugas Administrasi:
1. Bertanggung jawab terhadap koordinator klinik Pelayanan HIV / AIDS.
2. Melakukan surat menyurat dan administrasi terkait.
3. Melakukan pencatatan, pengarsipan dan melakukan pengumpulan data atau
dokumen.
4. Membuat pencatatan dan pelaporan.
8. Nutrisionis
Seorang ahli gizi yang bertanggung jawab mengatur penentuan diit dan
penghitungan kebutuhan energi.

PEMIMPIN BLUD
RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU
TANJUNGPINANG

dr. MUCHTAR LUTFI MUNAWAR, SpP