PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RS ANANDA PURWOKERTO
2016 - 2017

HERNIA INGUINALIS

1. Pengertian Penonjolan isi perut dari rongga yang normal melalui annulus
inguinalis internus yang terletak disebelah lateral , menyusuri
(Definisi)
kanalis inguinalis dan keluar ke rongga perut melalui annulus
inguinalis eksternus

2. Anamnesis 1. Adanya penonjolan diselangkangan atau kemaluan sering

dikatakan turun bero/burut
2. Benjolan bias mengecil atau menghilang pada waktu
tidur dan dapat timbul kembali jika menangis ,
mengejan, mengangkat beban berat atau bila posisi
berdiri
3. Bila terjadi komplikasi tidak ditemukan nyeri

3. PemeriksaanFisik 1. Pemeriksaan fisik abdomen dan inguinalis, terlihat

adanya benjolan di area inguinalis/kemaluan/skrotum
2. Jika tidak ditemukan pada keadaan berdiri pasien
diminta mengejan maka akan tampak benjolan dan bila
sudah tampak diperiksa apakah benjolan dapat
ddimasukkan kembali
3. Pada auskultasi benjolan dapat didengarkan bunyi usus
4. Pada palpasi kadang muncul nyeri tekan

4. Kriteria Diagnosis Adanya benjolan di area inguinal atau kemaluan

5. DiagnosisKerja HERNIA INGUINALIS
6. Diagnosis Banding 1. Hidrokel
2. Limfadenopati inguinal
3. Testis Ektopik
4. Lipoma
5. Orkitis

7. Pemeriksaan 1. USG scrotal dan inguinal

Penunjang
8. Tatalaksana 1. Pembedahan Herniotomi dan Herniorafi
2. Pembiusan dengan Regional anastesi
3. Lama perawatan maks 3 hari
4. Pengobatan :
Infus : RL:D5%
Injeksi antibiotic : inj Cetriaxone 1 gr/12 jam
Injeksi analgetik : inj. Ketorolac 1 amp/8 jam
 Obat oral :
- Cefadroxil 3x1
- Ranitidine 3x1 tab
- Asam mafenamat 3x1 tab

9. Edukasi 1. Edukasi komplikasi herniotomi dan herniorafi

(Hospital Health Promotion) 2. Edukasi tindakan herniotomi dan herniorafi
3. Edukasi perawatan luka pasca tindakan

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens II
12. Tingkat B
Rekomendasi
13. PenelaahKritis 1. Dr Hidayat Budi, Sp. B
2. Dr Yusuf Arif Baasyarah, Sp. B
14. IndikatorMedis 80% pasien yang dirawat dengan hernia inguinalis pulang dengan
kondisi baik/sembuh

15. Kepustakaan 1. Kapita selekta kedokteran jilid 2 edisi 3 Eitor : Arif

M,Suporaita, Wahyu IW, Wiwiek S. 2000 ; 313-7
2. Nylus LM, Boombeck CT, Klein MS. Hernia IN :
Sabison DC. Textbook of Surgery 14th ed.
Philadelpia : WB Sauers Company ;1991 :958-65
 CLINICAL PATHWAYS
RS ANANDA PURWOKERTO
2016 - 2017
HERNIA INGUINALIS

Nama Pasien: Umur: Berat Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

Badan
: ..cm


kg
Diagnosis Awal : Kode ICD 10 : E 10 Rencana rawat : hari

Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl/Jam Tgl/Ja Lama Kelas: Tarif/h Biaya (Rp)
masuk: m Rwt r (Rp):
keluar: hari ..

Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Hari Hari Hari Hari
Rawat Rawat Rawat Rawat Rawat
1 2 3 4 5
Diagnosis:
Penyakit Utama Hernia Inguinalis
 Penyakit Penyerta
D
yspepsia
G
agal ginjal
B
atu kandung
kemih
P
rostat
K
onstipasi
kronis
B
atuk kronis

Komplikasi akut
H
ematoma
(luka pada
skrotum )
R
etensio urin
akut
I
nfeksi pada
luka
N
yeri kronis
R
ekurensi
hernia

Asessmen Klinis:
Pemeriksaan
dokter
Konsultasi
B
edah
A
nastesi

Pemeriksaan
Penunjang:

- Darah lengkap ..
- GDS
- Elektrolit
- Ureum/creatini
n
- Masa
perdarahan
- Masa
pembekuan
- rontgen
thorax
- EKG

Tindakan::
O
ksigen
P
engambilan darah
I
VFD

Obat Obatan:
1. Infus :
RL/Nacl/D5
%

2. Injeksi :

- Ceftriaxone 1x
2 gr
- Ketorolac 3x1
amp
 3. Obat Oral :
-
-

Nutrisi :
TKTP

Mobilisasi::
- Istirahat tirah
baring

Hasil (Outcome):
N
yeri daerah operasi
(-)
L
uka operasi bersih
dan kering

Pendidikan/Promosi
Kesehatan/Rencana
Pemulangan:
E
dukasi perawatan
luka post op
E
dukasi pola
makan
E
dukasi control
post operasi
Varians: .. ..

Jumlah Biaya

Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode Jenis Kode ICD 9 CM

ICD 10 Tindakan:
DPJP Admisi: Utama Hernia
Inguinal Darah rutin
........... is
DPJP: Penyerta Dyspep ....
1. Dr Hidayat Budi, sia .. GDS
Sp. B .
Batu
2. Dr Yusuf arif .. Elekrolit
kandu
Baasyarah, Sp. B
ng
kemih Ureum/creati
nin
Gagal
ginjal
EKG
prostat
Rontgen
Komplikasi Hemato
thorax
ma
Verifikator:
Retensi
........
o urin

akut
.
Infeksi
..
pada
luka
Nyeri
kronis