PEDOMAN PENGORGANISASIAN

INSTALASI / UNIT ICU

RUMAH SAKIT ANANDA PURWOKERTO

BAB I
PENDAHULUAN

Intensive Care Unit (ICU) adalah tempat atau unit tersendiri di dalam rumah sakit
yang menangani pasien-pasien gawat karena penyakit, trauma atau komplikasi penyakit lain.
Intensive Care Unit (ICU) merupakan cabang ilmu kedokteran yang memfokuskan diri dalam
bidang life support atau organ support pada pasien-pasien sakit kritis yang kerap
membutuhkan monitoring intensif. Pasien yang membutuhkan perawatan intensif sering
memerlukan support terhadap instabilitas hemodinamik (hipotensi), airway atau respiratory
compromise dan atau gagal ginjal, kadang ketiga-tiganya. Perawatan intensif biasanya hanya
disediakan untuk pasien-pasien dengan kondisi yang potensial reversibel atau mereka yang
memiliki peluang baik untuk bertahan hidup.
Kematian pasien yang mengalami pembedahan terbanyak timbul pada saat pasca
bedah. Pada sekitar tahun 1860, Florence Nightingale mengusulkan untuk melanjutkan
pengawasan pasien yang ketat selama intraoperatif oleh anestesis sampai ke masa pasca
bedah. Dimulai sekitar tahun 1942, Mayo Clinic membuat suatu ruangan khusus dimana
pasien-pasien pasca bedah dikumpulkan dan diawasi sampai sadar dan stabil fungsi-fungsi
vitalnya, serta bebas dari pengaruh sisa obat anestesi. Keberhasilan unit pulih sadar
merupakan awal dipandang perlunya untuk melanjutkan pelayanan serupa tidak pada masa
pulih sadar saja, namun juga pada masa pasca bedah.
Pada saat ini ICU modern tidak terbatas menangani pasien pasca bedah atau ventilasi
mekanis saja, namun telah menjadi cabang ilmu sendiri yaitu intensive care medicine. Ruang
lingkup pelayanannya meliputi pemberian dukungan fungsi organ-organ vital seperti
pernapasan, kardiosirkulasi, susunan saraf pusat, renal dan lain-lainnya, baik pada pasien
dewasa atau pasien anak.

BAB II
 GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT ANANDA

Rumah sakit Ananda Purwokerto merupakan rumah sakit umum Tipe C

berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Nomor
440/258/SK/X/2015 tentang Izin Tetap Operasional Rumah Sakit dengan pelayanan
kesehatan mulai dari yang bersifat umum sampai dengan yang bersifat spesialistik dan
dilengkapi dengan pelayanan penunjang medis 24 jam. RS Ananda Purwokerto
terletak di Jl. Pemuda No. 30 Purwokerto Propinsi Jawa Tengah, dimana RS Ananda
terbagi menjadi 2 lokasi/tempat di utara jalan dan selatan jalan dengan letak geografis
lokasi Rumah Sakit ini berbatasan dengan pemukiman penduduk yang padat, 500 m
dari Stasiun Kereta Api Purwokerto,1 km dari pusat Pemerintahan Kabupaten
Banyumas, 5 km dari kantor Wali Kota Administratif Purwokerto, 5 km dari RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo, 5 km dari Terminal Bus Purwokerto, 200 m dari Sungai
Banjaran, 7 km TPA Gunung Tugel, Batas Utara adalah Pemukiman penduduk RW 7
Kober, Batas Selatan adalah Dukuh Kedungwuluh, Batas Timur adalah Dinas Tenaga
Kerja dan Transmingrasi Kabupaten Banyumas sedangkan Batas Barat adalah Stasiun
Kereta Api Purwokerto. Informasi nomor telepon yang dapat dihubungi adalah 0281
636417 / 631435, fax 0281 - 640226 dan website www.rsananda.co.id serta alamat
email info@rsananda.co.id.
RS Ananda Purwokerto secara resmi menggantikan nama Rumah Sakit ibu
dan Anak ( Rumah Sakit Bersalin ) yang dimulai pada tahun 1998, berada di bawah
kepemilikan PT. Ananda Pancagati Setya Sejahtera. Perubahan nama tersebut
tentunya tidak sekedar perubahan nama saja melainkan perubahan pula dalam segi
fasilitas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat. Pada saat ini RS
Ananda dipimpin oleh dr. Widayanto, M.Kes selaku Direktur. RS Ananda menjadi
rumah sakit swasta yang memiliki banyak keunggulan, komitmen terhadap mutu dan
keselamatan pasien, kemudakan akses, kelengkapan spesialistik dan alat penunjang
medis dan non medis.
RS Ananda Purwokerto memberikan beragam jenis pelayanan medis antara
lain pelayanan rawat jalan yang terdiri dari poli gigi dan poli spesialis. Terdapat
Instalasi Gawat Darut dan pelayanan rawat inap yang terdiri dari kelas I, II, III, VIP,
VVIP, Utama, Eksekutif, dan Penthouse. RS Ananda Purwokerto juga dilengkapi
dengan pelayanan penunjang medis seperti pelayanan laboratorium, radiologi,
farmasi, fisioterapi, anestesi, home care dan instalasi gizi. Kapasitas tempat tidur
 pasien yang disediakan di RS Ananda Purwokerto sebanyak 74 tempat tidur. Di Era
JKN sekarang ini, RS Ananda Purwokerto pun menerima pasien yang memiliki
kepesertaan jaminan kesehatan nasional untuk mendapatkan layanan kesehatan di RS
Ananda.
Kebijakan umum rumah sakit adalah pasien dapat melakukan pendaftaran via
telepon terlebih dahulu kemudian baru melakukan registrasi ulang ketika akan
melakukan pemeriksaan rawat jalan. Hal ini merupakan salah satu kemudahan yang
diberikan oleh rumah sakit kepada pasien dalam memberikan pelayanan kesehatan.
Rumah Sakit Ananda Purwokerto pelayanan gratis yang dapat dimanfaatkan oleh
masyarakat yaitu layanan pembuatan Akta Kelahiran Gratis bagi pasien yang
melahirkan di RS Ananda.

BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI & TUJUAN RS ANANDA

VISI

Selalu Menjadi Rumah Sakit Swasta Terbaik Di Kabupaten Banyumas

MISI

a. Memberikan layanan kesehatan terbaik secara komperhensif untuk menambah

tingkat kesembuhan pasien
b. Menjalankan standar pengelolaan terkini
c. Memberikan manfaat terbesar bagi seluruh stekholder rumah sakit ( pasien, pegawai,
pemasok, dan pemilik ).

FALSAFAH

Rumah Sakit Ananda Purwokerto merupakan Rumah Sakit Umum yang memiliki
budaya kerja yaitu senyum, sapa, support, berpikir positif, berusaha untuk maju dan
keikhlasan. Berorientasi sosial dengan tetap memberikan pelayanan kesehatan terbaik
dan berkualitas untuk meningkatkan tingkat kesembuhan pasien dan kesejahteraan
pegawai, serta bermanfaat bagi pemasok dan pemilik. Falsafah RS Ananda Purwokerto
adalah menjunjung tinggi harkat dan martabat manusia dan atau pasien/keluarga
pasien/pegawai/pemasok yang dilandasi Ketuhanan Yang Maha Esa

NILAI

Rumah Sakit Ananda Purwokerto memiliki nilai nilai :

T : Team Work
E : Empati
R : Ramah
B : Berbudaya
A : Aman
I : Integritas
K : Keikhlasan
TUJUAN

Tujuan Rumah Sakit Ananda Purwokerto adalah untuk membantu pemerintah dalam
meningkatkan derajat kesehatan pada masyarakat melalui peningkatan kepuasan
pelanggan, peningkatan mutu yang berkesinambungan, efisiensi, serta pendidikan dan
pelatihan dibidang kesehatan dan berstandar internasional. Selain itu RS Ananda
Purwokerto juga bertujuan untuk menggalang dan mengembangkan kemitraan dengan
berbagai pihak untuk menjalin jejaring kerjasama yang saling menguntungkan.
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

A. BAGAN ORGANISASI STRUKTURAL RUMAH SAKIT

Ditetapkan Di : Purwokerto

Pada Tanggal : ___________2016

Direktur RS Ananda Purwokerto,

B. KETERANGAN BAGAN ORGANISASI STRUKTURAL RUMAH SAKIT

1. Direktur adalah pemimpin dengan jabatan tertinggi di RS Ananda Purwokerto
2. Wakil Direktur Pelayanan adalah seseorang yang membantu direktur dalam
bidang pelayanan medis dan keperawatan
3. Wakil Direktur Umum dan Keuangan adalah seseorang yang membantu direktur
dalam bidang umum misalnya inventarisasi barang dan pengadaan serta
membantu direktur dalam bidang keuangan.
4. Kepala Bagian adalah seseorang yang membantu direktur dan wakil direktur
dalam pelaksanaan satu atau lebih tugas dan tanggungjawab sesuai dengan bidang
masing masing, yaitu :
 a. Kepala Bagian Keuangan
b. Kepala Bagian Umum dan Tata Usaha
c. Kepala Bagian Kepegawaian
d. Kepala Bagian Pelayanan Medis
e. Kepala Bagian Keperawatan
f. Kepala Bagian Penunjang Medis
g. Kepala Bagian Penunjang Non Medis
5. Jabatan Fungsional adalah jabatan yang mempunyai ruang lingkup tugas,
tanggungjawab, dan wewenang untuk melakukan kegiatan pelayanan kesehatan
rumah sakit sesuai dengan bidang dan keahliannya yang diduduki oleh kepala unit
dan koordinator.

BAB V
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI / UNIT ICU

DIREKTUR

Wakil Direktur
Pelayanan
 Kepala Instalasi ICU

Kepala Ruang ICU

Perawat
Pelaksana

BAB VI
URAIAN JABATAN INSTALASI/UNIT ICU

A. KEPALA UNIT ICU

1. Jabatan : Kepala Unit ICU
2. Jabatan Atasan : Kepala Unit ICU
3. Jabatan Bawahan Langsung : a. Perawat Penanggung Jawab Shift
b. -
c. -
4. Syarat Jabatan
a. Minimal pendidikan D3
b. Mempunyai Kemampuan Kepemimpinan
c. Usia Di atas 20 Tahun sehat jasmani dan rohani
5. Tugas Pokok dan Uraian Tugas
a. Menjaga kelancaran pelayanan di Unit ICU
b. Menjaga mutu dan profesionalisme
c. Menjaga kelengkapan sarana dan prasarana setiap peralatan ruangan
 d. Meningkatkan kemampuan SDM unit ICU
e. Menjaga Koordinasi di dalam unit ICU dan kerjasama yang baik dengan
unit lain yang terkait
f. Memelihara dan mengembangkan SPO atau peraturan lain di unit ICU
g. Melaksanakan efisiensi dalam bidang penggunaan alat-alat dan biaya
operasional
h. Membuat laporan standar mutu pelayanan ICU
i. Merencanakan kebutuhan tenaga di Unit ICU
j. Mengadakan pertemuan staf di Unit ICU
k. Membina kemampuan staf di unit ICU
l. Mengorientasikan staf baru yang membantu Unit ICU
m. Membuat pembagian tugas di Unit ICU
n. Menghadiri rapat bulanan dengan Kabag. Keperawatan
o. Monitoring kerja di Unit ICU
p. Memeriksa absensi di Unit ICU
q. Membuat program kerja di Unit ICU setiap Minggu
r. Menyiapkan fasilitas dan lingkungan ICU untuk kelancaran pelayanan
serta memudahkan pasien menerima pelayanan dengan cara :
1) Mengawasi kebersihan lingkungan
2) Tata ruang ICU agar memudahkan dan memperlancar pelayanan
yang diberikan pasien
3) Memeriksa pemeriksaan peralatan yang diperlukan dalam
memberikan pelayanan
4) Mengkaji kebutuhan pasien dengan cara mengamati keadaan
pasien (TTV, Kesadaran, mental, keluhan)
5) Melaksanakan anamesa sebatas kemampuan dan kewenangan
6) Menyiapkan bahan pemeriksaan penunjang sesuai kebutuhan
7) Membantu pasien selama pemeriksaan dokter dengan cara :
a) Memberikan penjelasan kepada pasien tentang pemeriksaan
yang dilakukan
b) Menyiapkan pasien untuk tindakan pemeriksaan seperti
mengatur posisi pasien dan menenangkan serta memberi rasa
aman dan nyaman.

B. STAFF UNIT ICU

1. Jabatan : Staff ICU
2. Jabatan Atasan : Staff ICU
3. Jabatan Bawahan Langsung : a. -
 b.-
c. -
4. Syarat Jabatan
a. Kompetensi B
b. Pendidikan minimal D3
c. Sehat Jasmani dan rohani

5. Tugas Pokok dan Uraian Tugas

a. Bertanggung jawab kepada Ka. Unit ICU
b. Menandatangani absen
c. Mendokumentasikan asuhan keperawatan
d. Menjaga privasi pasien
e. Menjaga kerahasiaan dokumen pasien
f. Memberikan penyuluhan kesehatan
g. Mengikuti staff meeting di Unit ICU
h. Melaksanakan pengembangan staff
i. Melaksanakan asuhan keperawatan pada penderita dengan kasus
keperawatan
j. Menyiapkan fasilitas dan lingkungan ruangan atau kamar pasien untuk
kelancaran pelayanan serta memudahkan pasien dalam menerima pelayanan
dengan cara :
1) Mengawasi kebersihan lingkungan ruangan ICU
2) Memeriksa persiapan peralatan yang diperlukan dalam memberikan
asuhan keperawatan
3) Memeriksa kelengkapan fasilitas ruangan pasien
k. Mengkaji kebutuhan pasien dengan cara :
1) Mengamati keadaan pasien (tanda vital, kesadaran, keadaan mental dan
keluhan utama)
l. Mendampingi dokter saat melakukan tindakan :
1) Memberikan penjelasan kepada pasien atau keluarga tentang
pemeriksaan atau tindakan yang dilakukan
m. Menyiapkan kebutuhan obat pasien sesuai dengan planning pengobatan
n. Mengevaluasi setiap selesai memberikan tindakan atau asuhan keperawatan
pasien
o. Melaksanakan teknik septik dan aseptik
p. Menjaga setiap kemungkinan terjadinya kecelakaan diruang ICU dengan
cara memantau kondisi peralatan dan fasilitas setiap saat
q. Mendokumentasikan semua asuhan yang diberikan ke pasien pada form
yang sudah disediakan
r. Menyerahterimakan kepada tenaga perawat lain lengkap dengan intruksi
dokter atau tindakan yang sudah dilakukan atau yang akan dilakukan
s. Mengadakan kerjasama dengan memelihara hubungan kerja yang baik
dengan semua tenaga keperawatan atau petugas lain dilingkungan kerjanya
t. Melaksanakan tugas pagi dan sore sesuai dengan jadwal yang ditetapkan
atau sesuai kebutuhan
u. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan antara
lain melalui pertemuan ilmiah, pelatihan-pelatihan seminar dan pendidikan
formal berkelanjutan.
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
RUMAH SAKIT ANANDA

PT. ANANDA PANCAGATI SETYA SEJAHTERA

DIREKTUR

KOMITE WAKIL WAKIL DIREKTUR KOMITE

ETIK DAN DIREKTUR UMUM DAN MEDIK
HUKUM PELAYANAN KEUANGAN
KABAG. PELAYANAN KABAG.
MEDIS KEUANGAN

BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
No Nama Jabatan Pendidikan Sertifikat Jumlah
Dokter penanggung jawab Dokter 1
1. Unit ICU sepesialis
Anastesi
D3 Amd.
Kursus Singkat
2. Ka. Unit ICU Keperawatan 1
keperawatan ICU
Pelatihan ICU/ICCU
D3 Amd.
3. Staff ICU BHD dan BTCLS 1
Keperawatan

D3 Amd.
4. Staff ICU Keperawatan BTCLS dan BHD 1

BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI UNIT
No Hari / Minggu ke Materi Waktu Metode Penanggung Jawab
Pengenalan /
Komunikasih
1 Hari peratam orentasi - Kepala unit
dua arah
ruangan
2 Hari ketiga Pengenalan Kepala unit
tentang
rumah sakit Komunikasih
ananda dua arah

3 Hari kelima Penjelasan Komunikasih Kepala unit

SOP yang dua arah
ada di RS
Ananda
4 Minggu pertama Penjelasan Komunikasih Kepala unit
tentang dua arah
pelayanan

BAB X
PERTEMUAN / RAPAT
 1. Rapat Rutin
Rapat rutin diselenggarakan pada :
Waktu : Setiap hari sabtu
Jam : 15.00 sampai dengan selesai
Tempat: Ruang ICU
Peserta : Semua staff ICU
Materi : Pembuatan program, pembahasan masalah, penyelesaian masalah
2. Rapat Insidentil
Diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu yang perlu dibahas
segera, pada :
Waktu : Setiap hari rabu
Jam : 15.00 sampai dengan selesai
Tempat: Ruang ICU
Peserta : Seluruh Staff ICU
Materi : Pembahasan masalah,evaluasi kinerja
3. Dokumentasi Pertemuaan / Rapat
Pencatatan dilakukan di buku pertemuan rapat rutin

BAB XI
PELAPORAN

A. Pengertian
Pelaporan merupakan sistem pencatatan yang dilakukan untuk melaporkan segala
bentuk kegiatan yang dilaksanakan di ICU Rumah Sakit Ananda terkait dengan pemberian
pelayanan Intensive.
B. Jenis Laporan
Laporan dibuat oleh kepala unit ICU. Adapun jenis laporan yang dikerjakan terdiri
dari :
1. Laporan Harian
Laporan yang dibuat oleh Staf setiap hari.
Adapun hal hal yang dilaporkan adalah :
a. Laporan jumlah kunjungan pasien ICU
b. Laporan keadaan alat (kalibrasi & kontrol), sarana dan fasilitas ICU
c. Laporan komplain dari pasien, dokter, maupun unit lain.
d. Laporan Insiden Keselamatan Pasien
2. Laporan Bulanan
Laporan yang dibuat oleh Ka Unit ICU dalam bentuk tertulis setiap bulannya dan
diserahkan kepada Kabag. Keperawatan setiap akhir bulan. Adapun hal-hal yang
dilaporkan adalah :
a. Laporan jumlah kunjungan pasien
b. Laporan Time table Rencana Kegiatan ICU
c. Laporan SDM Unit ICU yang meliputi :
1) Peningkatan Kompetensi petugas
2) Laporan penilaian Karyawan ICU
d. Laporan keadaan fasilitas dan sarana di masingmasing ruangan yang meliputi :
1. Kelengkapan Alat dan Fasilitas.
2. Kondisi alat dan Fasilitas.
3. Kalibrasi dan kontrol (Pemantapan Mutu Internal dan Pemantapan Mutu
Eksternal).

e. Laporan Mutu Pelayanan Laboratorium meliputi :

1. Dokter pemberi pelayanan di ICU
2. Ketersediaan pelayanan
3. Jam buka pelayanan
4. Kepuasan pelanggan
f. Laporan pemakaian BHP meliputi:
1. Laporan pemakaian BHP medis
2. Laporan pemakaian BHP non medis
g. Laporan Insiden Keselamatan Pasien
3. Laporan Bulanan
Laporan yang dibuat oleh Ka Unit dalam bentuk tertulis setiap tiga bulan dan
diserahkan kepada Kabag. Keperawatan. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah :
a. Rekap Laporan Bulanan
4. Laporan Tahunan
Laporan yang dibuat oleh Ka Unit dalam bentuk tertulis setiap tahun dan diserahkan
kepada Kabag Keperawatan . Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah :
a. Rekap Laporan bulanan
b. Laporan pelaksanaan Rencana kerja tahunan RS ANANDA
di Unit ICU

Direktur RS Ananda Purwokerto

dr. Widayanto, M.Kes

NIPRS : 010114.1.001