PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014

Sifat :-
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
Kepada
Yth. Kepala Desa Payungrejo
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014
Sifat :-
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
Kepada
Yth. Kepala Desa Simbaringin
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014
Sifat :-
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Kepada
Yth. Kepala Desa Sampang Agung
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014
Sifat :-
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
Kepada
Yth. Kepala Desa Pesanggrahan
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014
Sifat :-
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
Kepada
Yth. Kepala Desa Windurejo
Di -
Tempat
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014
Sifat :-
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
Kepada
Yth. Kepala Desa Kertosari
Di -
Tempat
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014
Sifat :-
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
Kepada
Yth. Kepala Desa Jiyu
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
Nomor : 441/ /406-103.22/2014 Pesanggrahan, 22 September 2014
Sifat :-
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Donor Darah
Kepada
Yth. Kepala Desa Sawo
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383 email : upt.pkm.pesanggrahan@gmail.com

Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan menyelenggarakan
acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : Selasa / 23 September 2014

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 - selesai
Acara : DONOR DARAH

Sehungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah .

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pelaksana, Kepala UPT Puskesmas Pesanggrahan

dr. ROHMATUN NAJA drg. ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807 199202 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo