LAPORAN PELAKSANAAN KOMUNIKASI PADA Sdr.

A DENGAN DIAGNOSIS
MEDIS BRAINSTEM GLIOMA DI RUANG MURAI RSPAU HARDJOLUKITO
YOGYAKARTA

Nama Mahasiswa : Yulita Dawa

Tanggal : 28 November 2017

Tempat Praktek : Ruang Murai RSPAU HARDJOLUKITO YOGYAKARTA

Indikasi Pasien

Nama : Sdr. Ahmad Rizal

Umur : 15 Tahun

Alamat : Cekel Jetis, Saptosari, Gunung Kidul Yogyakarta.

No CM : 15.22.35

Diagnose Medis : Brainstom Glioma

Pertemuan ke : 2 ( Dua)

Proses Keperawatan

Kondisi Klien :

A. Data Subjektif
1. Orang tua pasien mengatakan anggota gerak bagian kiri anaknya susah digerakkan.
2. Pasien juga mengatakan pusing ketika melakukan aktivitas.
B. Data Objektif
1. Pasien tampak lemah dan mengalami kesulitan dalam melakukan aktivitas

Diagnosa keperawatan : Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan

neurovaskuler

Tujuan : Agar persendian pasien tidak mengalami kekakuan.

Tindakan keperawatan : Melakukan ROM

Strategi Komunikasi

NO FASE PERAWAT KLIEN

1 Orientasi Perawat : Selamat siang ibu, perkenalkan Keluarga Pasien :
a.Salam nama saya perawat Yulita Selamat siang juga sus,
terapeutik Dawa, ibu bisa panggil saya nama anak saya Ahmad
b.Evalusi/validasi perawat Ita. Saya yang akan Rizal
c. Kontrak bertugas merawat anak ibu
pada siang hari ini, mulai dari Kelurga Pasien : iya sus
jam 14.00- 20.00 WIB. Kalau Keluarga Pasien :
boleh saya tahu nama anak ibu keadaan anak saya hari
siapa?” ini kurang baik sus,
Perawat : Dek, boleh saya lihat gelang karena tidak bisa tidur
identitasnya terlebih dahulu. tadi malam disebabkan
Perawat : Bagaimana keadaan Rizal hari anggota gerak bagian
ini ibu? apakah semalam Rizal kirinya terasa sakit dan
bisa tidur? susah digerakkan
Perawat : Baik bu, sesuai dengan keluhan
anak ibu bahwa anggota gerak Keluarga Pasien : Iya
bagian kirinya tidak bisa sus,
digerakkan, maka hari ini saya
akan melakukan ROM pada Keluarga Pasien : Baik
anak ibu. sus, silahkan.
Perawat : tujuan saya melakukan ROM
ini agar persendian bagian kiri Keluarga Pasien: Iya
maupun kanan pada anak ibu sus, tetapi apakah anak
tidak mengalami kekakuan. saya tidak merasa sakit
ROM ini akan saya lakukan di saat dilakukan ROM?
atas tempat tidur.
Perawat : Tidak sakit bu, akan saya Keluarga Pasien : Iya
lakukan dengan hati-hati dan sus.
 sesuai kemampuan gerak anak
ibu.
Perawat : Waktu yang saya butuhkan
untuk melakukan ROM sekitar
30 menit ya bu. Mohon
kerjasamanya
2 Kerja Perawat : Baik bu, sekarang saya akan Keluarga Pasien : iya
melakukan tindakan ROM sus
kepada anak ibu, tetapi Keluarga Pasien : iya
sebelumnya sya mengatur sus
posisi anak ibu pada posisi
berbaring.
Perawat : Saya akan melakukan
pergerakan mulai dari
kepala sampai ujung kaki
anak ibu (Perawat
melakukan ROM) Setelah
selesai melakukan perawat
membersihkan dan
mengatur posisi pasien
seperti semula
3 Terminasi a. Evaluasi subjektif Keluarga pasien:
a. Evalusi Perawat : Dek, bagaimana perasaannya sepertinya Anak saya
subjektif setelah dilakukan latihan sudah agak nyaman sus,
b. Evalusi pergerakan? tapi anak saya masih
objektif b. Evalusi obketif belum terlalu bisa untuk
c. Tindakan 1. Pasien tampak terlihat sedikit melakukan pergerak
lanjut nyaman sendiri
d. Kontrak 2. Pasien kelelahan Pasien : iya sus.
waktu Perawat : Baiklah bu, ibu tidak boleh Terimakasih
pertemuan kepikiran. Kami dari tim
berikutnya. kesehatan akan berusaha Pasien : Tidak ada sus
semaksimal mungkin untuk Pasien : Iya sus terima
kesembuhan anak ibu. Anak kasih banyak sus.
ibu butuh doa dan
dukungan dari keluarga.
Oleh karena itu kita doakan
bersama-sama agar anak ibu
segera sembuh. Saya
sarankan ibu untuk tetap
melakukan ROM kepada
anak ibu supaya anak ibu
tidak mengalami hambatan
dalam melakukan
pergerakan.
Perawat : Baik bu, karena tindakan
ROM sudah selesai saya
lakukan maka saya akan
kembali keruangan saya dan
nanti saya akan kembali
lagi ke sini untuk meriksa
kondisi anak ibu, jika ada
keperluan silahkan tekan
bel ini untuk meminta
bantuan. Sebelum saya
pergi apakah ada
pertanyaan?
Perawat : Jika tidak ada pertanyaan saya
pamit duluh ya bu. Terima
kasih untuk kerjasamanya.
 Mahasiswa Praktikan

Yulita Dawa

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Anida ,S,kep.,Ns.,M.Kep Erna Widyawati, S.Kep., Ns