Evaluasi Pelaksanaan Program Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK) Balita

di Wilayah Kerja Puskesmas Ujung Gading Kabupaten Pasaman Barat

Tahun 2013

Saddam Husen*
Sri Oktarina SKM, M.KM**
Yulianita SS, M.Hum***

Abstrak
Cakupan DDTK balita di wilayah kerja Puskesmas Ujung Gading selama 3 tahun terakhir belum
menunjukkan keberhasilan. Untuk Program DDTK balita tahun 2012 yaitu sebesar 70%, tren pencapaian
cakupan DDTK balita mengalami penurunan di beberapa tahun terakhir. Kondisi demikian memungkinkan
dampak pada status pertumbuhan dan perkembangan tidak optimal. Tujuan penelitian ini adalah
diketahuinya evaluasi pelaksanaan program DDTK balita di wilayah kerja Puskesmas Ujung Gading
Pasaman Barat tahun 2013. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Pengumpulan data dilakukan
dengan teknik wawancara mendalam pada kepala puskesmas, pemegang program DDTK balita, penanggung
jawab program gizi dan FGD pada 6 orang kader posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Ujung
Gading. Hasil penelitian menunjukkan tenaga DDTK balita yang ada di puskesmas masih kurang dan kader
belum mendapat pelatihan dari petugas, dana bersumber dari BOK yang jumlahnya sangat terbatas,
sarana/prasarana cukup lengkap dan masih layak digunakan, perencanaan DDTK balita masih dalam tahap
pengembangan, uraian tugas yang disampaikan secara lisan dan sudah melakukan koordinasi dengan
program lain. Untuk pengawasan program DDTK balita, evaluasi hanya dilaksanakan pada akhir tahun
sehingga tujuan akhir program belum tercapai seperti yang diharapkan. Diharapkan kepada pihak
puskesmas untuk lebih meningkatkan kualitas kinerja dan pembinaan terhadap petugas puskesmas dan
memantau secara berkala (triwulan) cakupan DDTK balita yang dicapai puskesmas.

Kata Kunci : Program DDTK balita, Pertumbuhan, Perkembangan

Abstract
Coverage DDTK under five years in public health centre Ujung Gading the last 3 years has not shown
success. To under five years DDTK Program in 2012 which is 70%, the trend of achieving coverage DDTK
under five years descent in recent years. These conditions allow the impact on growth and development
status is not optimal. The purpose of this study is the evaluation of the program known DDTK under five
years in public health centre Ujung Gading Pasaman West End in 2013. This research is qualitative research.
Data was collected through in-depth interview technique centres on the head, holder DDTK under five years
programs, nutrition programs and responsible for FGD on 6 posyandu is in the public health centre Ujung
Gading. The results showed that there is power DDTK under five years are lacking in public health centres
and have trained cadre of personnel, funds sourced from the BOK is very limited in number, facility /
infrastructure is complete and is still fit for use, planning DDTK under five years still in the development
stage, the job description delivered orally and has coordinated with other programs. To under five years
DDTK program oversight, evaluation is carried out at the end of the year so that the ultimate goal of the
program has not achieved as expected. Expected to the public health centre to further improve the quality of
the performance and development of the health center staff and monitor periodically (quarterly) coverage is
achieved DDTK under five years public health centre.

Keywords : DDTK under five years program, Growth, Development

*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah

Padang
Pendahuluan
Pertumbuhan merupakan bertambah
jumlah dan besarnya sel diseluruh bagian
tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur,
sedangkan perkembangan merupakan ber
tambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang
dapat dicapai melalui tumbuh kematangan
dan belajar (Alimul, 2008 : 3).
Pembinaan tumbuh kembang balita
merupakan serangkaian kegiatan yang
sifatnya berkelanjutan antara lain, berupa
pemenuhan kebutuhan dasar anak akan kasih
sayang dan rasa aman, pemeliharaan rasa
aman, pemeliharaan kesehatan, kecukupan
gizi, pemberian stimulasi dini tumbuh
kembang dan pendidikan, baik di rumah
maupun di luar rumah.
Pemerintah telah melakukan beberapa
upaya dalam mendukung pelaksanaan
Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK).
Salah satu program pemerintah untuk
menunjang upaya tersebut adalah di
terbitkannya buku pedoman pelaksanaan
deteksi dini tumbuh kembang balita di
tingkat pelayanan kesehatan dasar. Upaya
lain yang dilakukan adalah pelatihan
stimulasi deteksi dini tumbuh kembang balita
bagi tenaga kesehatan baik di Kabupaten,
Kota maupun di Puskesmas (Irmawati, 2008 :
20).
Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman
Barat mencatat bahwa pencapaian cakupan
program deteksi dini tumbuh kembang balita
di Wilayah Kerja Puskesmas Ujung Gading
tahun 2010 sebesar 70%. Pada tahun 2011,
pencapaian cakupan program deteksi dini
tumbuh kembang balita mengalami
peningkatan sebesar 80%, namun pada akhir
tahun 2012 terjadi penurunan sebesar 70%.
Sementara target yang ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Pasaman Barat pada
tahun 2012 sebesar 90% dengan jumlah
sasaran 3.965 balita.
Menurut hasil penelitian Irmawati
(2008), mengungkapkan bahwa fenomena
rendahnya cakupan program DDTK balita di
*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah
Padang
sebabkan oleh beberapa aspek diantaranya
masih kurangnya tenaga kesehatan yang
terlatih, perencanaan dan pengorganisasian
mengenai pembagian yang kurang jelas,
pelaksanaan kegiatan program, pelaksanaan
rujukan penyimpangan tumbuh kembang dan
juga sistem pencatatan dan pelaporan yang
ada.
Berdasarkan hasil wawancara ter
hadap 9 orang petugas Puskesmas (Kepala
puskesmas, pemegang program DDTK,
program gizi dan kader) yang ada di Wilayah
Kerja Puskesmas Ujung Gading didapatkan
hanya 3 orang yang mengetahui berapa target
cakupan program DDTK balita pada tahun
2012 dan 2013, dan mereka tidak pernah
memberikan pelatihan/penyuluhan kepada
kader dan guru TK untuk melakukan DDTK
balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ujung
Gading. Oleh karna itu penelitian ini berguna
untuk mengetahui evaluasi pelaksanaan
program Deteksi Dini Tumbuh Kembang
(DDTK) balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Ujung Gading Pasaman Barat.
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah kualitatif me
nggunakan wawancara mendalam (indepth
interview) dan Focus Group Discusion (FGD)
yang dilaksanakan di wilayah kerja
Puskesmas Ujung Gading pada bulan
Februari-September 2013. Data di peroleh
dari dokumen maupun informasi dari
informan, informan dalam penelitian ini
berjumlah 9 orang yang terdiri dari kepala
puskesmas, pemegang program DDTK balita,
satu orang penanggung jawab program gizi
dan kader posyandu (6 orang), di wilayah
kerja Puskesmas Ujung Gading. Cara
pengumpulan data ada 2, data primer di dapat
melalui observasi, wawancara langsung dan
Focus Group Discusion (FGD), sedangkan
data skunder berupa dokumentasi dari
puskesmas. Dalam penelitian kualitatif, yang
menjadi instrumen atau alat penelitian adalah
peneliti itu sendiri. Pengolahan data
dilakukan dengan cara mencatat sesuai Tabel 2
dengan variabel yang diteliti, analisa data Distribusi Jenis Tenaga Kesehatan di Wilayah
Kerja Puskesmas Ujung Gading tahun 2012
dilakukan dengan cara analisis terhadap
informasi yang diperoleh dari informan. Jenis Tenaga Jumlah
Tenaga medis 3
Hasil Penelitian Tenaga non medis 62
Gambaran Umum Pekarya Kesehatan 2

Puskesmas Ujung Gading terletak di Pengatur Obat (SAA) 1

Jalan Halmahera Jorong Brastagi Nagari Perencanaan Obat 1
Ujung Gading Kecamatan Lembah Melintang TU, RR dan Apotik
Kabupaten Pasaman Barat dengan luas 3
(SLTA)
wilayah kerja 263,77 KM², terdiri dari 16 Repleksi Optikal 1
jorong dengan batas wilayah adalah : sebelah
utara berbatasan dengan Pagar Gunung Jumlah 73
Kotanopan, sebelah timur dengan Kecamatan
Sei Aur, sebelah barat dengan Kecamatan Karateristik Informan
Koto Balingka dan sebelah selatan dengan
Kecamatan Sei Aur dan Koto Balingka. Informan berjumlah 9 orang, 3 orang
Jumlah penduduk yang ada di wilayah kerja informan utama dan 6 orang informan
Puskesmas Ujung Gading Kecamatan triangulasi yaitu kader.
Lembah Melintang tahun 2012 adalah 43.923 Tabel 3
jiwa dan 9.033 KK. Wilayah kerja Karateristik Informan Wawancara Mendalam
Puskesmas Ujung Gading terdiri dari 16 (Indept Interview)
jorong. Infor Umur Jenis Masa Pddkan
Sarana pelayanan kesehatan yang ada man Kel Kerja Terahir
di wilayah kerja Puskesmas Ujung Gading
Kepala
Kecamatan Lembah Melintang Kabupaten Puskes 46 P 5 Thn Dokter
Pasaman Barat pada tahun 2012 adalah mas (S1)
sebagai berikut :
Pemega
ng DI
Tabel 1
Program 38 P 2 Thn Kebidan
Distribusi Sarana Pelayanan Kesehatan di DDTK an
Wilayah Kerja Puskesmas Ujung Gading Balita
tahun 2012
Penangg
Jenis Sarana Jumlah ung 41 P 6 Thn DIII
Puskesmas 1 jawab Gizi
Program
Pustu 2 Gizi
Polindes 10
Tabel 4
Posyandu 53 Karateristik Informan FGD (Focus Group
Desa Siaga 15 Discussion)
Poskesdes 14 Infor Umur Jenis Masa Pddkan
man Kel Kerja Terahir
Poskesri 1
Mobil Ambulan 1 Kader 28 P 2 tahun Sarjana
Sepeda motor 12 Kader 45 P 10 tahun SLTA

Kader 41 P 9 tahun SLTA

Data tenaga kesehatan yang ada pada
Puskesmas Ujung Gading sebagai berikut : Kader 35 P 4 tahun SLTA

*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah

Padang
 Kader 47 P 12 tahun SLTA
Kader 30 P 5 tahun Sarjana
Hasil Wawancara Mendalam dan FGD
(Focus Group Discussion)
Komponen Masukan (input)
Dari hasil wawancara mendalam
dengan kepala puskesmas, pemegang
program DDTK balita, penanggung jawab
program gizi di dapatkan informasi bahwa
Puskesmas Ujung Gading mempunyai
petugas yang sudah mendapatkan pelatihan
program DDTK balita seperti dokter, bidan,
perawat, ahli gizi sudah mengetahui tentang
program DDTK balita yang diberikan pada
waktu Lokakarya Mini (Lokmin). Tenaga
yang ada seperti pemegang program DDTK
balita sudah melakukan koordinasi dengan
pemegang program lain seperti program KIA
dan program Promkes. Hasil FGD (Focus
Group Discussion) dengan kader posyandu
untuk kader tidak pernah diberikan pelatihan
DDTK balita oleh petugas kesehatan.
Dana untuk pelaksanaan kegiatan
program DDTK balita di wilayah kerja
puskesmas Ujung Gading berasal dari BOK.
Dana yang tersedia jumlahnya sangat terbatas
seperti yang diungkapkan oleh Kepala
Puskesmas Ujung Gading sebagai berikut ini:
“Selama ini ada dana dari BOK sebesar Rp.
350.000 untuk pelaksanaan DDTK balita
seperti dana penyuluhan dan dana pelatihan
petugas kesehatan di puskesmas. Dana
tersebut tidak mencukupi karena cuma
sedikit dana yang di dapat dari dana
program”.(I1)
Sarana/prasarana untuk pelaksanaan
DDTK balita berupa buku pedoman DDTK
balita, formulir DDTK balita, kartu KMS
balita, leaflet, timbangan, LIKA, LLA, alat
tes skrining. Dan kenderaan untuk operasi
onal kegiatan dalam program stimulasi
DDTK balita. Untuk posyandu mengenai
ketersediaan sarana/prasarana untuk kegiatan
DDTK balita sebagian besar masih ada yang
belum lengkap seperti ketersediaan meja
dalam melakukan penyuluhan, konseling dan
leaflet.
*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah
Padang
Komponen Proses (process)
Perencanaan DDTK balita dalam
program DDTK di wilayah kerja puskesmas
Ujung Gading di Kabupaten Pasaman Barat
yaitu dengan melaksanakan penyuluhan,
konseling dan pengarahan kepada kelas ibu
balita baik perorang maupun penyuluhan
kelompok. Rencana pelaksanaan kegiatan
pada dasarnya berisi rangkaian jadwal
kegiatan yang mencakup waktu, jenis
kegiatan, sasaran dan penanggung jawab
program.
Dalam program DDTK untuk pelak
sanaan DDTK balita sudah ada uraian tugas
pada masing-masing petugas puskesmas
namun secara khusus belum dilakukan.
Uraian tugas ini disampaikan secara lisan
kepada petugas puskesmas seperti penang
gung jawab program gizi. Sementara dari
segi kegiatan pemegang program DDTK
balita sudah melakukan koordinasi dengan
program lain (program KIA dan program
Promkes).
Pelaksanaan kegiatan DDTK balita
memiliki sistem 5 meja. Bentuk kegiatan
yang dilakukan untuk DDTK balita di
wilayah kerja puskesmas Ujung Gading Di
Kabupaten Pasaman Barat yaitu dengan
hanya memberikan penyuluhan, pengarahan,
konseling dan motivasi kepada kelas ibu
balita yang melibatkan lintas sektor dan lintas
program. Petugas kesehatan sebagian besar
telah melakukan tes skrining untuk kegiatan
DDTK balita. Pelaksanaan DDTK balita
yang ada di posyandu dilakukan pada tahap
meja 4 yaitu berupa penyuluhan kesehatan.
Hasil evaluasi kegiatan pelaksanaan
program DDTK balita di catat dalam buku
bantu dan belum sempat memindahkan
kedalam catatan register kohort, sedangkan
laporan kesehatan anak balita tiap bulan
dikerjakan menjelang akhir tahun/tiap kali
akan ada pemeriksaan. Untuk evaluasi
DDTK balita dilakukan oleh pemegang
program DDTK balita dan penaggung jawab
program gizi, evaluasi dilakukan pada saat
Lokakarya Mini (Lokmin) di puskesmas.
Komponen Keluaran (output)
Berdasarkan hasil wawancara men
dalam dengan informan yang di dapat bahwa
cakupan pelaksanaan DDTK balita masih
rendah yaitu sebesar 70%. Rendahnya
cakupan DDTK balita di wilayah kerja
Puskesmas Ujung Gading seperti yang di
ungkapkan oleh Kepala Puskesmas sebagai
berikut :
“Puskesmas menargetkan cakupan pelak
sanaan program DDTK balita yaitu 90%
dari terget Kabupaten. Rendahnya program
DDTK balita ini di pengaruhi angka kejadian
gizi buruk dan lebih yang masih tinggi,
wilayah kerja yang luas dan kurangnya
peran orang tua memeriksakan perkem
bangan dan pertumbuhan ke petugas keseha
tan/pelayanan kesehatan”.(I1)
Pembahasan
Komponen Masukan (input)
Pelaksanaan program DDTK balita
bahwa Puskesmas Ujung Gading memiliki
Jumlah tenaga 3 orang dan pemegang
programnya adalah bidan yang sudah
mendapatkan pelatihan DDTK balita seperti
melakukan deteksi penyimpangan pertum
buhan dan perkembangan. Petugas lainnya
seperti pemegang program gizi sudah
mendapatkan pengetahuan pada waktu
Lokakarya Mini (Lokmin) di Puskesmas
Ujung Gading serta melakukan koordinasi
dengan pemegang program lainnya yaitu
program KIA dan Promkes. Untuk kendala
pada tenaga adalah sosialisasi yang kurang
terhadap masyarakat mengenai pentingnya
upaya pembinaan tumbuh kembang anak,
kurangnya tenaga yang handal/kompeten
dalam pelaksanaan DDTK balita seperti
kader yang tidak mendapat pelatihan dari
Puskesmas Ujung Gading.
Hasil penelitian Maritalia (2009)
tentang analisis pelaksanaan program
Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK) balita dan
anak prasekolah di Puskesmas Kota
Semarang tahun 2009 membuktikan bahwa
sumber daya tenaga kesehatan yang ada
masih kurang, penanggung jawab program
(SDIDTK) seharusnya mampu dapat mencari,
*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah
Padang
menempatkan, melatih dan mengem bangkan
kemampuan tenaga yang berada di
wilayahnya sedemikian rupa, sehingga dapat
diserahkan tanggung jawab dalam
melaksanakan kegiatan SDIDTK.
Masih kurangnya ketersediaan tenaga
dalam pelaksanaan program DDTK balita
seharusnya diatasi dengan mencari, menem
pati, melatih dan mengembangkan kemam
puan tenaga yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Ujung Gading sedemikian rupa
sehingga dapat diatasi dan diserahkan
tanggung jawab dalam melaksanakan kegia
tan DDTK balita.
Sumber dana dari program DDTK
balita adalah dari Dana Alokasi Khusus
(DAK) BOK. Dan dana lain juga tidak ada
dalam program DDTK balita. Pada tahun
2013 ini program DDTK balita mempunyai
dana yang tersedia dalam jumlah yang sangat
terbatas.
Dana yang selama ini ada dalam
program DDTK balita yaitu untuk penyulu
han terhadap kelas ibu balita dan pelatihan
untuk petugas kesehatan sebesar
Rp.350.000,-/tahun. Jumlah ini disesuaikan
dengan banyaknya balita yang mengalami
penyimpangan pertumbuhan dan perkem
bangan yang ada di wilayah tersebut.
Hasil penelitian Irmawati (2008)
tentang analisis hubungan fungsi manajemen
pelaksanaan kegiatan Stimulasi Deteksi dan
Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)
dengan cakupan SDIDTK balita dan anak
prasekolah di Puskesmas Kota Semarang
memperoleh hal yang sama bahwa anggaran
dana dalam pelaksanaaan SDIDTK sangat
terbatas karena tidak ada alokasi dana khusus
dari puskesmas.
Sarana/prasarana dalam pelaksanaan
program DDTK balita memiliki cukup buku
pedoman DDTK balita, kartu KMS balita,
kartu data tumbuh kembang balita,
timbangan, formulir DDTK balita, alat tes
skrining dan leaflet yang disebarkan di
posyandu. Leaflet yang ada di posyandu dan
puskesmas digunakan untuk penyuluhan dan
konseling dalam kegiatan program DDTK
balita. Untuk leaflet pembinaan perkem
bangan anak dan meja untuk melakukan
penyuluhan dan konseling yang ada di
posyandu masih ada sebagian ditemukan
belum lengkap. Puskesmas Ujung Gading
juga mempunyai kendaraan roda dua dan
mobil puskesmas keliling yang dapat
digunakan untuk kelancaran operasional
program DDTK balita.
Hasil yang peneliti dapatkan sesuai
dengan penelitian yang dilakukan Ramauli
(2006) tentang pelaksanaan program deteksi
dini tumbuh kembang balita di posyandu
wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru
Kecamatan Medan Perjuangan bahwa keter
sediaan sarana/prasarana yang ada masih
cukup.
Dari hasil evaluasi mengenai keter
sediaan sarana/prasarana dalam pelaksanaan
program DDTK balita yang ada di
Puskesmas Ujung Gading diketahui bahwa
ruangan khusus untuk pemeriksaan tumbuh
kembang anak balita belum ada, karena
masih tergabung dengan program lain.
Sementara itu ketersediaan sarana/prasarana
yang ada di posyandu masih ada yang belum
lengkap.
Komponen Proses (process)
Perencanaan kegiatan yang akan di
lakukan untuk pelaksanaan DDTK balita
dengan penyuluhan dan memberikan penga
rahan kepada kelas ibu balita secara perorang
dan penyuluhan kelompok. Penyuluhan dan
konseling dilakukan pada ibu balita yang
datang berobat ke puskesmas, kemudian
penyuluhan kelompok dilakukan pada saat
puskesmas keliling dan di posyandu, sekolah
TK/PAUD. Untuk penyuluhan ini dilibatkan
lintas program dan lintas sektor, kader-kader,
kepala jorong yang ada di wilayah kerja
tersebut.
Fungsi perencanaan merupakan landa
san dasar dari fungsi manajemen secara
keseluruhan, tanpa ada fungsi perencanaan
tidak mungkin fungsi manajemen lainnya
akan dapat dilaksanakan dengan baik. Dalam
perencanaan pelaksanaan DDTK di wilayah
kerja Puskesmas Ujung Gading bepedoman
kepada upaya pedoman nasional untuk
menurunkan masalah tumbuh kembang anak
balita. Rencana-rencana yang dilakukan
untuk DDTK balita sudah ada yaitu, apa
kegiatan yang akan dilakukan, siapa yang
dilibatkan dan kapan waktunya sudah
terjadwal. Program DDTK balita sudah
sampai pada saat pengembangan wilayah.
*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah
Padang
Unit pelaksana dalam program DDTK balita
sudah menjangkau Puskesmas, Rumah Sakit
tetapi belum mencakup Praktek Dokter
Swasta (PDS).
Pengorganisasian dalam pelaksanaan
DDTK balita sudah mempunyai uraian tugas
untuk masing-masing petugas yang terlibat
dalam program DDTK balita di sampaikan
secara lisan kepada petugas puskesmas
seperti penanggung jawab program gizi.
Hasil penelitian Irmawati (2008)
tentang analisis hubungan fungsi manajemen
pelaksanaan kegiatan Stimulasi Deteksi dan
Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)
dengan cakupan SDIDTK balita dan anak
prasekolah di Puskesmas kota semarang
dimana didapatkan bahwa sebagian besar
informan telah melaksanakan peng
organisasian dengan melibatkan peme gang
program lain, kader kesehatan, guru TK/play
group namun dalam pembagian tugas belum
banyak melibatkan peran serta kader dan
guru TK/Play group.
Dalam program DDTK balita dalam
hal kinerja Petugas Puskesmas dalam
pelaksanaan DDTK balita, kerjasama ang
gota tim yanng terlibat dalam pelak sanaan
DDTK balita di wilayah kerja puskesmas
seperti dokter, pemegang program, penag
gung jawab program gizi, petugas BP
puskesmas keliling, guru TK/ PAUD dan
kader sangatlah mempengaruhi pelaksanaan
DDTK balita dan uraian tugas pada masing-
masing petugas di wilayah kerja Puskesmas
tersebut (Depkes RI, 2008 : 28).
Pelaksanaan program DDTK balita yang
dilakukan yaitu dengan memberikan penyu
luhan, konseling dan pengarahan/motivasi
kepada kelas ibu balita yang melibatkan
lintas program, dan kader-kader posyandu.
Penyuluhan perorang dan konseling yaitu
kepada ibu yang mempunyai balita yang
datang ke puskesmas dan penyuluhan
kelompok yaitu dilakukan pada saat
puskesmas keliling dan penyuluhan dilaku
kan di posyandu yang dihadiri oleh ibu yang
mempunya balita 0-5 tahun yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Ujung Gading.
Dalam kegiatan DDTK balita sebagian besar
juga dilakukan di Puskesmas, TK/PAUD
oleh petugas puskesmas seperti mengukur
BB dan TB, pemeriksaan tes daya lihat
(mata), tes daya dengar (telinga), pemerik
saan gigi dan mulut, serta pengu kuran LIKA
(Lingkaran Kepala) dan perkembangan
menggunakan kuesioner KPSP (Kuesioner
Pra Skrining Perkembangan). Untuk mela
kukan deteksi perkembangan mengguna kan
kuesioner KPSP dimana kader tidak di
libatkan karena hanya melakukan deteksi dini
peyimpangan pertumbuhan saja seperti
mengukur BB dan TB.
Hasil penelitian Maritalia (2009)
tentang analisis pelaksanaan program
Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK) balita dan
anak prasekolah di Puskesmas Kota
Semarang bahwa fungsi pelaksanaan dalam
program SDIDTK di puskesmas belum
dilakukan maksimal oleh pemegang program
SDIDTK.
Dalam pelaksanaan ini Puskesmas
Ujung Gading sudah melakukan penyuluhan
dan sosialisasi yang melibatkan lintas
program dan lintas sektor. Untuk lebih
meningkatkan sosialisasi program DDTK
balita maka perlu peningkatan penyuluhan,
pengararahan/motivasi baik yang dilakukan
oleh petugas kesehatan maupun non
kesehatan.
Dari hasil pengamatan dilapangan
mengenai pelaksanaan kegiatan DDTK balita
yang ada di posyandu hanya dilakukan pada
tahap meja 4 yaitu penyuluhan kesehatan.
Hal ini disebabkan karena keterbatasan
waktu dari petugas kesehatan dan kader.
Kendala lainnya seperti tidak ada pelatihan
yang diberikan oleh petugas puskesmas
terhadap kader sehingga program DDTK
balita tidak berjalan pada kegiatan di meja 5.
Selain itu masih ditemukan sebagian
posyandu yang memiliki sarana/prasarana
kurang mendukung seperti posyandu yang
jauh dari wilayah kerja puskesmas.
Pengawasan dari hasil evaluasi
program di puskesmas ini khususnya
program DDTK balita dievaluasi dan
dibicarakan pada waktu Lokakarya Mini
(Lokmin) di puskesmas, kemudian untuk
evaluasi program DDTK balita dicatat di
dalam buku register kohort menjelang akhir
tahun/tiap kali akan ada pemeriksaan.
Biasanya pemegang program juga mela
porkan hasil evaluasinya ke Dinas Kesehatan
Kabupaten, karena belum sempat biasanya
akhir tahun dikerjakan.
*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah
Padang
Hasil penelitian Irmawati (2008)
tentang analisis hubungan fungsi manajemen
pelaksanaan kegiatan Stimulasi Deteksi dan
Intervensi Dini Tumbuh Kembang
(SDIDTK) dengan cakupan SDIDTK balita
dan anak prasekolah di puskesmas Kota
Semarang memperoleh hasil yang sama
dalam memonitoring/pemantauan kegiatan
SDIDTK dikerjakan menjelang akhir tahun
atau setiap kali ada pemeriksaan.
Dalam program DDTK balita perlu
adanya monitoring dan evaluasi gunanya
untuk menilai keberhasilan pelaksanaan
program. Kegiatan monitoring ini erat
hubungannya dengan supervisi. Supervisi
harus dilaksanakan secara teratur dan
terencana. Supervisi unit pelayanan kese
hatan (misalnya, puskesmas, rumah sakit,
posyandu) harus dilaksanakan sekurang
kurangnya 3 bulan sekali. Supervisi ke
daerah kabupaten atau kota dilaksanakan
sekurang-kurangnya 6 bulan sekali. Supervisi
ke daerah Propinsi dilaksanakan sekurang-
kurangnya 6 bulan sekali (Depkes RI, 2008 :
30).
Evaluasi sudah dilakukan di tingkat
puskesmas maupun di tingkat kabupaten.
Namun masa yang akan datang evaluasi ini
dapat dijadikan pedoman untuk perencanaan
program DDTK balita di masa yang akan
datang.
Komponen Keluaran (output)
Rendahnya cakupan DDTK balita
dipengaruhi angka kejadian gizi buruk,
sedang dan lebih yang masih tinggi,
kurangnya peran orang tua memeriksakan
perkembangan dan pertumbuhan anaknya ke
petugas kesehatan/pelayanan kesehatan,
pendidikan orang tua yang masih rendah
mengenai DDTK balita, wilayah kerja yang
luas, dan kurangnya peran serta petugas
kesehatan yang turun kelapangan.
Keluaran (output) adalah hasil suatu
pekerjaan atau kesimpulan elemen yang
dihasilkan dari berlangsungnya proses
(Muninjaya, 2004 : 21). Rendahnya pelaksa
naan program DDTK balita di wilayah kerja
Puskesmas Ujung Gading dipengaruhi angka
kejadian gizi buruk, sedang dan lebih yang
masih tinggi, kurangnya peran orang tua
memeriksakan perkembangan dan pertum
buhan anaknya ke petugas kesehatan/
pelayanan kesehatan, pendidikan orang tua
yang masih rendah mengenai DDTK balita.
Oleh karena itu perlu ditingkatkan lagi
penyuluhan dan kinerja petugas kesehatan
yang ada di puskesmas.
Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan dapat
disimpulkan bahwa :
a. Tenaga pelaksana kegiatan DDTK balita
yang ada di puskesmas Ujung Gading
belum mencukupi. Petugas puskesmas
sudah mendapatkan pelatihan dan sudah
mengetahui tentang program DDTK balita
pada saat Lokakarya Mini (Lokmin) di
Puskesmas Ujung Gading. Untuk kader
belum diberikan pelatihan mengenai
pelaksanaan DDTK balita.
b. Sumber dana dalam program DDTK
balita dari Dana Alokasi Khusus (DAK)
BOK. Jumlah dana yang tersedia untuk
pelaksanaan DDTK balita jumlahnya
masih terbatas.
c. Sarana/prasarana untuk pelaksanaan kegia
tan DDTK balita yang tersedia di
Puskesmas Ujung Gading cukup lengkap
dan masih layak digunakan, namun untuk
posyandu masih ada sebagian sarana/
prasarananya yang belum lengkap.
d. Perencanaan untuk pelaksanaan program
DDTK balita di wilayah kerja Puskesmas
Ujung Gading dalam upaya menurunkan
masalah tumbuh kembang pada anak
balita masih pada tahap pengembangan
untuk menjangkau unit pelaksana menca
kup puskesmas, rumah sakit, posyandu,
TK/PAUD.
e. Dalam pengorganisasian program DDTK
balita untuk pelaksanaan DDTK balita
mempunyai uraian tugas yang jelas
disampaikan secara lisan dan melakukan
koordinasi dengan program lain.
f. Bentuk kegiatan yang dilakukan petugas
puskesmas dalam hal pelaksanaan kegi
atan yaitu dengan penyuluhan per orang,
kelompok, konseling dan pegarahan/
bimbingan serta melakukan deteksi
pertumbuhan dan perkembangan sedang
kan kader hanya melakukan deteksi
pertumbuhan saja.
*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah
Padang
g. Pengawasan/evaluasi program DDTK bali
ta di evaluasi hanya akhir tahun saja yaitu
pada saat Lokakarya Mini (Lokmin).
Bentuk evaluasinya dengan mengisi
registrasi kohort dan laporan kesehatan
anak balita.
h. Cakupan pelaksanaan DDTK balita ren
dah dipengaruhi oleh angka kejadian gizi
buruk, sedang dan lebih yang masih tinggi,
kurangnya peran orangtua meme riksakan
perkembangan dan pertumbuhan anaknya
ke petugas kesehatan/pelayanan kesehatan,
wilayah kerja yang luas, dan pengetahuan
orang tua yang masih rendah mengenai
DDTK balita.
Saran
a. Perlunya ditingkatkan kualitas kinerja
petugas puskesmas dengan jalan menam
bah jumlah tenaga kesehatan dan pem
binaan terhadap petugas sebagai ben tuk
perpanjangan tangan dalam kegiatan
DDTK balita.
b. Kerja sama lintas program dan sektor
perlu ditingkatkan lagi guna untuk
mendapat dukungan baik dukungan moril.
c. Mengajukan anggaran tahunan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman
Barat untuk mendukung pelaksanaan
kegiatan di puskesmas, termasuk dalam
hal ini adalah kegiatan DDTK balita
untuk pelatihan kader oleh tenaga
puskesmas terlatih.
d. Sebaiknya uraian tugas pada masing-
masing petugas puskesmas yang terlibat
dalam tim program DDTK balita dibuat
secara tertulis.
e. Sesuai dengan perencanaan yang akan
datang maka untuk petugas puskesmas
perlu dilakukan pelatihan dan bimbingan
terhadap kader, orang tua (kelas ibu
balita), guru TK/PAUD sehingga hasilnya
dapat tercapai.
f. Sebaiknya mengisi registrasi kohort dan
laporan kesehatan anak balita untuk
monitoring kegiatan DDTK balita, dengan
adanya data dalam registrasi kohort maka
setiap puskesmas dapat membuat rencana
kerja bulanan untuk menjangkau dan
memberikan pelayanan DDTK balita pada
seluruh sasaran.
Daftar Pustaka

Alimul. 2008. Pertumbuhan dan Perkemba
ngan Balita. Binarupa Aksara. Ja
karta.
Azwar, A. 1996. Pengantar Administrasi
Kesehatan Edisi ke tiga. Binarupa
Aksara. Jakarta.
.1999. Pengantar Administrasi
Kesehatan Edisi ke tiga. Binarupa
Aksara. Jakarta.
.2008. Buku Pedoman Deteksi
Dini Tumbuh Kembang Balita.
Jakarta.
(SDIDTK) Balita dan Anak Pra
Sekolah di Puskesmas Kota
Semarang’[online]:http://www.goo
glecendikiajournals.org. [13 Januari
2013]
Siahaan ,VP. et al. 2006, ‘Pelaksanaan
Program Deteksi Dini Tumbuh
Kembang Balita di Posyandu
Wilayah kerja Puskesmas Sentosa
Baru Kecamatan Medan Perjuan
gan’ [online] : http :// www. google
cendikiajournals.org.[21 November
2012]

Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Barat,

2006. Pedoman Deteksi Dini
Tumbuh Kembang Balita. Propinsi
Sumatera Barat.

Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman Barat,

2012. Pencapaian Program Gizi
2012. Jakarta.

Irmawati. 2008. Analisis Hubungan Fungsi

Manajemen Pelaksana Kegiatan
Stimulasi Deteksi dan Intervensi
Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK)
dengan Cakupan SDIDTK Balita
Dan Anak Prasekolah Di Puskes
mas Kota Semarang. Semarang.

Muninjaya, A.A, Gde. 2004. Manajemen

Kesehatan Edisi ke 2. BCG. Jakarta

Moleong, J. 2001. Metode Penelitian

Kualitatif. PT Remaja Rosdakarya.
Bandung.

Kemenkes RI. 2010. Pedoman Stimulasi

Deteksi Dan Intervensi Tumbuh
Kembang Anak Di Tingkat Pelaya
nan Dasar

.2012. Profil Data Kesehatan

Indonesia 2011. Jakarta.

Maritalia, et al. 2009, ‘Analisis Pelaksanaan

Program Stimulasi, Deteksi dan
Interpensi Dini Tumbuh Kembang

*Mahasiswa Jurusan Biostatistik dan Informatika Kesehatan-FKM Universitas Baiturrahmah

Padang