PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjung Uban Km.26 Toapaya
Email : puskesmastpy@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
NOMOR : / SK / / 2018

TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN PUSKESMAS UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

Menimbang : a. bahwa mutu pelayanan dan kinerja puskesmas

harus konsisten dengan visi, misi, motto, tujuan
dan tata nilai UPTD Puskesmas Toapaya di
pahami dan dilaksanakan oleh pimpinan
puskesmas, penanggung jawab upaya kesehatan
masyarakat dan pelaksana;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan
kinerja di UPTD Puskesmas Toapaya perlu
disusun kebijakan jenis-jenis pelayanan UPTD
Puskesmas Toapaya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Toapaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
 Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 59 Tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi
FKTP;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOAPAYA TENTANG KEBIJAKAN JENIS-JENIS
PELAYANAN UPTD PUSKESMAS TOAPAYA.

KESATU : Kebijakan TIM KREDITASI UPTD Puskesmas

Toapaya Kabupaten Bintan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Toapaya
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS

NIP.19800505 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjung Uban Km.26 Toapaya
Email : puskesmastpy@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
NOMOR : 00 / SK / / 2018

TENTANG

TIM AKREDITASI PUSKESMAS UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

Menimbang : a. bahwa mutu pelayanan dan kinerja puskesmas

harus konsisten dengan visi, misi, motto, tujuan
dan tata nilai UPTD Puskesmas Toapaya di
pahami dan dilaksanakan oleh pimpinan
puskesmas, penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat dan pelaksana;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan
kinerja di UPTD Puskesmas Toapaya perlu
disusun kebijakan mutu dan kinerja UPTD
Puskesmas Toapaya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Toapaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
 Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 59 Tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi FKTP;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOAPAYA TENTANG KEBIJAKAN TIM AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS TOAPAYA.

KESATU : Kebijakan TIM KREDITASI UPTD Puskesmas

Toapaya Kabupaten Bintan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Toapaya
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS

NIP.19800505 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjung Uban Km.26 Toapaya
Email : puskesmastpy@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
NOMOR : 00 / SK / / 2018

TENTANG

PEMBERLAKUAN TATA NASKAH UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu dan

kinerja pelayanan yang dilakukan puskesmas
perlu dilakukan penguatan sistem manajemen
Pemberlakuan Tata Naskah;
b. bahwa diperlukan peningkatan mutu puskesmas
sebagai pelaksana upaya penyelenggara
kesehatan, agar mutu dapat dikelola dengan
baik maka perlu ditetapkan Pemberlakuan Tata
Naskah
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Toapaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang
 Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 59 Tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi FKTP;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOAPAYA TENTANG PEMBERLAKUAN TATA
NASKAH UPTD PUSKESMAS TOAPAYA.

KESATU : Penanggung Jawab Pemberlakuan Tata Naskah

UPTD Puskesmas Toapaya Kabupaten Bintan
sebagai mana tercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keputusan
ini.

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Toapaya
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS

NIP.19800505 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjung Uban Km.26 Toapaya
Email : puskesmastpy@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
NOMOR : 00 / SK / / 2018

TENTANG

TIM PEMBINAAN WILAYAH PUSKESMAS UPTD. PUSKESMAS

TOAPAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

Menimbang : a. bahwa mutu pelayanan dan kinerja puskesmas

harus konsisten dengan visi, misi, motto, tujuan
dan tata nilai UPTD Puskesmas Toapaya di
pahami dan dilaksanakan oleh pimpinan
puskesmas, penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat dan pelaksana;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan
kinerja di UPTD Puskesmas Toapaya perlu
disusun kebijakan mutu dan kinerja UPTD
Puskesmas Toapaya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Toapaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
 Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 59 Tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi FKTP;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOAPAYA TENTANG KEBIJAKAN TIM PEMBINAAN
WILAYAH UPTD PUSKESMAS TOAPAYA.

KESATU : Kebijakan TIM KREDITASI UPTD Puskesmas

Toapaya Kabupaten Bintan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Toapaya
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS

NIP.19800505 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjung Uban Km.26 Toapaya
Email : puskesmastpy@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
NOMOR : 00 / SK / / 2018

TENTANG

TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PUSKESMAS UPTD. PUSKESMAS

TOAPAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

Menimbang : a. bahwa mutu pelayanan dan kinerja puskesmas

harus konsisten dengan visi, misi, motto, tujuan
dan tata nilai UPTD Puskesmas Toapaya di
pahami dan dilaksanakan oleh pimpinan
puskesmas, penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat dan pelaksana;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan
kinerja di UPTD Puskesmas Toapaya perlu
disusun kebijakan mutu dan kinerja UPTD
Puskesmas Toapaya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Toapaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
 Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 59 Tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi FKTP;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOAPAYA TENTANG KEBIJAKAN TIM PENDATAAN
KELUARGA SEHAT UPTD PUSKESMAS TOAPAYA.

KESATU : Kebijakan TIM KREDITASI UPTD Puskesmas

Toapaya Kabupaten Bintan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Toapaya
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS

NIP.19800505 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjung Uban Km.26 Toapaya
Email : puskesmastpy@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
NOMOR : 00 / SK / / 2018

TENTANG

TIM SISTEM INFORMASI PUSKESMAS UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

Menimbang : a. bahwa mutu pelayanan dan kinerja puskesmas

harus konsisten dengan visi, misi, motto, tujuan
dan tata nilai UPTD Puskesmas Toapaya di
pahami dan dilaksanakan oleh pimpinan
puskesmas, penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat dan pelaksana;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan
kinerja di UPTD Puskesmas Toapaya perlu
disusun kebijakan mutu dan kinerja UPTD
Puskesmas Toapaya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Toapaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 59 Tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi FKTP;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOAPAYA TENTANG KEBIJAKAN TIM SISTEM
INFORMASI PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS
TOAPAYA.

KESATU : Kebijakan TIM KREDITASI UPTD Puskesmas

Toapaya Kabupaten Bintan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Toapaya
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS

NIP.19800505 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjung Uban Km.26 Toapaya
Email : puskesmastpy@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
NOMOR : 00 / SK / / 2018

TENTANG

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS UPTD. PUSKESMAS

TOAPAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

Menimbang : a. bahwa mutu pelayanan dan kinerja puskesmas

harus konsisten dengan visi, misi, motto, tujuan
dan tata nilai UPTD Puskesmas Toapaya di
pahami dan dilaksanakan oleh pimpinan
puskesmas, penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat dan pelaksana;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan
kinerja di UPTD Puskesmas Toapaya perlu
disusun kebijakan mutu dan kinerja UPTD
Puskesmas Toapaya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Toapaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah

diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat (Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
 Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 59 Tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi FKTP;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TOAPAYA TENTANG KEBIJAKAN TIM
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS UPTD
PUSKESMAS TOAPAYA.

KESATU : Kebijakan TIM KREDITASI UPTD Puskesmas

Toapaya Kabupaten Bintan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Toapaya
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS

NIP.19800505 200904 2 006
 Lampiran I
Keputusan Kep
ala UPTD Puskesmas Boyolali I
Nomor
: 800/165/ /2015
Tanggal
: 26 Mei 2015

TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS BOYOLALI I

Ketua I : dr. Endah Laksmi Setiyowati

Ketua II : dr. Endang Sriwidati
Sekretaris : Qoyim Indriastuti, AMF

1. Pokja I ( Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas)

Ketua : Ambarwati NE, SE.MM
Sekretaris : Rini Kartinia NH
Anggota : Bab I. : Ambarwati NE, SE.MM
Sawitri Nur Handayani, A.M.G
Bab II. : drg. Priyanto Yudi S. M.Kes
Widawati, S.Sos
Bab III. : Sri Indraswati, A.Md.Keb.
Hartini

2. Pokja II (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas)

Ketua : Ponco Supono, S.K.M
Sekretaris : Yuni Wijiastuti, A.Md.Keb.
Anggota : Bab IV. : drg. Priyanto Yudi S. M.Kes
Haniatul Chasanah, A.M.K.G
Bab V. : Ponco Supono, S.K.M
Sawitri Nur Handayani,A.M.G
Bab VI. : Sri Indraswati, A.Md.Keb.
Yuni Wijiastuti, A.Md.Keb.

3. Pokja III (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan)

Ketua : dr. Retno Setiyaningsih
Sekretaris : Sri Partiningsih, A.Md.A.K
Anggota : Bab VII. : Sri Wahyuni, AMKeb.
Muhammad Amin
Bab VIII. : Sri Partiningsih, A.Md.A.K
Novi Mukharomah
Bab IX. : Erna Sulistyaningsih,A.M.K
Ira Fatmawati, S.Kep.

KEPALA UPTD PUSKESMAS

BOYOLALI I

ENDAH LAKSMI
SETIYOWATI
 Lampiran II
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Toapaya
Nomor : / / /2018
Tanggal : 2018

TUGAS TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS TOPAYA

TUGAS POKOK
Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
peningkatan mutu puskesmas Toapaya melalui proses akreditasi puskesmas.
Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk
meningkatkan mutu puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang
berlaku. Proses dimaksud meliputi diseminasi/ sosialisasi,
brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen, penerapan
standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standard an dokumen, dan lain-lain
yang diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai

berikut :
A. Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas
1. Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama
2. Rencana Lima Tahunan Puskesmas
3. Pedoman / manual mutu
4. Pedoman / panduan tehnis yang terkait dengan manajemen
5. Standar Prosedur Operasional (SPO)
6. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan
Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK)
7. Kerangka Acuan Kegiatan
B. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas
1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat
3. Standar Prosedur Operasional (SPO)
4. Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM
5. Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM
C. Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan
1. Kebijakan tantang pelayanan klinis
2. Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis
3. Pedoman Pelayanan Klinis
4. Kerangka Acuan terkai dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

URAIAN TUGAS
Ketua : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan
proses akreditasi Puskesmas.
Sekretaris : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang
dibutuhkan dalam melaksanakan proses akreditasi.

Pokja I
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan
manajemen puskesmas serta mengerjakan dokumen master
Bab I, II dan III.
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
 Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

Pokja II
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
puskesmas
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan
upaya kesehatan masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen
master Bab IV,V,dan VI
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
Bab V. Kepemimpinan dan ManajemenUpaya Kesehatan Masyarakat(KMUKM)
Bab VI. Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM)

Pokja III
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses
akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya
kesehatan perorangan
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan
pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan
dokumen master Bab VII,VIII,dan IX
Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada :
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
(PMKP)

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.ELY MAY YULIS
NIP.19800505 200904 2 006