PENCABUTAN ULCUS DECUBITUS GIGI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman :
UPT. PUSKESMAS
drg. IG.A. Ratna Dwijawati, M.Kes
BANJARANGKAN I NIP. 197205052002122011
1. Pengertian Ulcus decubitus gigi adalah akar gigi sulung yang teresorbsi tidak baik sehingga
tertolak keluar sampai menembus gusi
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan tindakan pencabutan ulcus decubitus gigi
3. Kebijakan SK Uraian tugas petugas UPT. Puskesmas Banjarangkan I
SK Jenis-jenis pelayanan yang ada di UPT Puskesmas Banjarangkan I
SK Standar layanan klinis di UPT Puskesmas Banjarangkan I
4. Referensi 1. UU RI No 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
2. Permenkes 75 th 2014, tentang puskesmas
5. Prosedur Alat :
a. Dental Unit
b. Alat diagnosa ( kaca mulut, pincet, excavator, sonde)
c. Tang gigi sulung sesuai dengan gigi yang akan dicabut
Bahan :
a. Kapas steril
b. Chlroreatyl
c. Betadine
d. Tampon
e. Masker
f. Sarung tangan
g. Buku rekam medis
h. Buku register rawat jalan gigi

6. Langkah-langkah 1. Persiapan alat dan bahan

2. Pasien masuk ke ruangan gigi dan duduk di dental unit
3. Anamnesa
4. Pemeriksaan intra oral dan extra oral
5. Hasil anamnesa dan pemeriksaan ditemukan akar gigi sulung yang terlihat
menembus gusi
6. Topikal anastesi : Mengambil sedikit kapas lalu disemprotkan chloraetyl
kemudian ditempel pada sekitar gigi yang akan dicabut
7. Pencabutan ulcus decubitus gigi dari soketnya
8. Instruksi menggigit tampon dan instruksi pasca pencabutan
9. Pelayanan selesai
10. Pembersihan alat yang sudah dipakai dan dental unit
7. Bagan Alir

Persiapan alat Pasien masuk ke Anamnesa

dan bahan ruangan gigi dan
duduk di dental unit

Topikal anastesi : Diagnosa Pemeriksaan

Sedikit kapas + intra oral dan
chlorethyl extra oral

Pencabutan ulcus Instruksi pasca Pelayanan

decubitus gigi dari pencabutan selesai
soketnya

Pembersihan
alat yang
sudah
dipakai dan
dental unit

8. Hal-hal yang perlu 1. Komunikasi, informasi dan edukasi secara professional kepada pasien
Diperhatikan 2. Pelayanan pasien secara efektif, efisien dan bermutu
9. Unit terkait _
10. Dokumen terkait 1. Rekam medis pasien
2. Buku register rawat jalan

11. Rekaman historis No Yang Dirubah Isi perubahan Tanggal Mulai

perubahan Diberlakukan