Anda di halaman 1dari 225

PELAKSANAAN DIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT II

TAHUN 2005 S.D. 2011

NO. ANGKATAN KET.


1. Diklatpim Tk.II Angk. XIV Kelas A Jakarta
2. Diklatpim Tk.II Angk. XV Kelas A Jakarta
3. Diklatpim Tk.II Angk. XV Kelas B Jakarta
4. Diklatpim Tk.II Angk. XVIII Kelas A Jakarta
5. Diklatpim Tk.II Angk. XIX Kelas A Jakarta
6. Diklatpim Tk.II Angk. XX Kelas A Jakarta
7. Diklatpim Tk.II Angk. XX Kelas B Jakarta
8. Diklatpim Tk.II Angk. XXI Kelas A Jakarta
9. Diklatpim Tk.II Angk. XXII Kelas A Jakarta
10. Diklatpim Tk.II Angk. XXIII Kelas B Jakarta
11. Diklatpim Tk.II Angk. XXIV Kelas A Jakarta
12. Diklatpim Tk.II Angk. XXV Kelas A Jakarta
13. Diklatpim Tk.II Angk. XXVI Kelas A dan B Jakarta
14. Diklatpim Tk.II Angk. XXVII Kelas A Jakarta
15. Diklatpim Tk.II Angk. XXVIII Kelas A Jakarta
1 1
16. Diklatpim Tk.II Angk. XXIX Kelas A Jakarta
20
17. Diklatpim Tk.II Angk. XXX Kelas A Jakarta
s
na
18. Diklatpim Tk.II Angk. XXX Kelas B Jakarta
19. Diklatpim Tk.II Angk. XVI Kelas D Bandung
20.
i m
Diklatpim Tk.II Angk. XVIII Kelas E BAndung
21.
S p
Diklatpim Tk.II Angk. XIX Kelas E Bandung
22.
t
Diklatpim Tk.II Angk. XXIII Kelas D Bandung
a
23.
l
Diklatpim Tk.II Angk. XXV Kelas E Bandung
k
24.
i
Diklatpim Tk.II Angk. XXVIII Kelas D Bandung
d
25.
s
Diklatpim Tk.II Angk. XXIX Kelas E Bandung

Pu
26. Diklatpim Tk.II Angk. XXX Kelas D Bandung
27. Diklatpim Tk.II Angk. XXX Kelas C Makasar
28. ©
Diklatpim Tk.II Angk. XXVI Kelas C Makasar
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XVIII KELAS E - BANDUNG
NO. ALUMNI : 2006.XVIII.E.096
NAMA : H. Wisandana, SH.,M.Si
NIP/NRP : 480100526
JABATAN : KEPALA BAGIAN BINA PEMUKIMAN DAN LINGKUNGAN HIDUP SETDA PROP.
JABAR
ALAMAT : JL. PALEM BINTANG NO 9 BANDUNG (022).7315642

NO. ALUMNI : 2006.XVIII.E.097


NAMA : Drs. H. Endit Sahudin
NIP/NRP : 480091605
JABATAN : KEPALA BAGIAN UMUM SEKRETARIAT DPRD PEMKAB BANDUNG
ALAMAT : JL. CICUKANG INDAH II/16 MARGAHAYU PERMAI KOPO BANDUNG

1 1
2 0
NO. ALUMNI : 2006.XVIII.E.098
s
NAMA : Drs. Iman Syarif Achmad
na
NIP/NRP : 010135292
i m
JABATAN :
S p
KEPALA BAGIAN TATA USAHA DINAS KOPERASI DAN UKM KAB. BANDUNG
ALAMAT :
a t
JL. LEUWI PANJANG KALAPA NO. 10 BANDUNG (022).5226260

k l
di
s
NO. ALUMNI :
Pu
2006.XVIII.E.099
NAMA
NIP/NRP
:
:
©
Ir. Miftahul Rachmat, MS
080067485
JABATAN : KEPALA DINAS TANAMAN DINAS TANAMAN PANGAN HORTIKULTURA DAN
PERKEBUNAN KAB. GARUT
ALAMAT : JL. GUNTUR 12B GARUT (0262).242731

NO. ALUMNI : 2006.XVIII.E.100


NAMA : Dr. H. Dedi Rohendi
NIP/NRP : 140241255
JABATAN : PLT KEPALA RSUD KAB. INDRAMAYU
ALAMAT : JL. RAYA PLUMBON DESA PLUMBON INDRAMAYU (0234).276249

Biodata Alumni DIKLATPIM TK.II ANGK.XVIII KELAS E Tahun 2006 Bandung.docx


1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
1 1
20
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

DIREKTORI PESERTA
DIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT II ANGKATAN XXIII
KELAS D TAHUN 2008 LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Yan Zuwarsyah
130 678 920
No. Kamar : 202
Alamat Rumah : Perum Sukaseuri KEPALA DINAS
Blok R-4 Kota Baru Cikampek- PENDIDIKAN
1.
Karawang KABUPATEN
Alamat Kantor : Jl. Suroto Kunto 72 KARAWANG
Telp. R : (0264) 313949
1 1
Telp. K : (0267) 405215
2 0
Hp : 08120101299
Eko Wahyono Widhi, ST.,MM a s
n
500 057 569
i m
No. Kamar : 202
Alamat Rumah : Perum Sidanegara p DINAS
SKEPALA
atPEKERJAAN UMUM
Indah Blok IX No. 299 Cilacap Jawa
2. Tengah
kl KABUPATEN
di CILACAP PROVINSI
Alamat Kantor : Jl. MT. Haryono
s
Pu
No. 107 Cilacap JAWA TENGAH
Telp. R : (0828) 541090
©
Telp. K : (0282) 545603
Hp : 08122603451

T. Dahlan, SE.,M.AP
010 201 092
No. Kamar : 313
Alamat Rumah : Dusun Rahmah ASISTEN
Gampong Blang Kota Langsa PEMERINTAHAN
3.
Alamat Kantor : Jl. Petua Husin No. SETDA KABUPATEN
1 ACEH TIMUR
Telp. R : (0641) 425273
Telp. K : (0646) 21116
Hp : 08126957286

1
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Abdul Munir, SE
010 200 570
No. Kamar : 313
Alamat Rumah :
4. Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
Hp :

Jamaluddin, S.Sos.,M.Si
010 233 829
No. Kamar : 314
Alamat Rumah :
1 1
5. Alamat Kantor :
2 0
Telp. R :
a s
Telp. K :
n
Hp :
i m
Sp
Saiful Azhar, SH
l at
010 178 538
i k
No. Kamar : 314
sd
Pu
Alamat Rumah :
6. Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
©
Hp :

Ir. Arifin
390 012 229
No. Kamar : 318 KEPALA DINAS
Alamat Rumah : Jl. Pramuka No. LINGKUNGAN HIDUP
17-A Lhokseumawe KEBERSIHAN DAN
7.
Alamat Kantor : Jl. Mayjen T. PERTAMANAN
Hamzah Bendahara Lhokseumawe KABUPATEN ACEH
Telp. R : (0645) 46282 UTARA PROV NAD
Telp. K : (0645) 630040
Hp : 0811672820
2
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Drh. Khuzaimah A Latif, MM


010 235 727
No. Kamar : 114
Alamat Rumah :
8. Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
Hp :

Ir. Zulkifli Yusuf, M.Tp


390 010 431
No. Kamar : 317
Alamat Rumah : 1 1
9. Alamat Kantor :
2 0
Telp. R :
a s
Telp. K : n
Hp :
i m
Sp
at
Drs. Ishak Ali Basyah, S.Pd
130 465 314
kl
No. Kamar : 317 i KEPALA DINAS
sd
Alamat Rumah : Jl. Cempaka No. 6 KEBUDAYAAN,

10. Pu
Lancang Garam Lhokseumawe
Alamat Kantor : Jl. Samudera No.
PARIWISATA,
PEMUDA DAN
18 Lhokseumawe© OLAHRAGA
Telp. R : KABUPATEN ACEH
Telp. K : (0645) 46210 UTARA
Hp : 085260939766

Ir. Yulian Efi, MM


410 012 043
No. Kamar : 201
Alamat Rumah : Jl. Kp. Terandam
KABAG EKONOMI
No. 87 Muara Labuh Kab. Solsel
11. DAN PEMBANGUNAN
Alamat Kantor : Jl. Raya Lb.
SOLOK SELATAN
Gadang
Telp. R : (0755) 70081
Telp. K : (0755) 583329
Hp : 081363441517 3
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Dartoni, SE
010 200 408
No. Kamar : 201 KABID PENGAWASAN
Alamat Rumah : Jl Jorong Sampu HUTBUN DINAS
Kab. Solok Selatan KEHUTANAN DAN
12.
Alamat Kantor : Jl. Padang Aro PERKEBUNAN KAB.
Lubuk Gadang SOLOK SELATAN
Telp. R : PROV. SUMBAR
Telp. K : (0755) 583401
Hp : 081274071774
Ir. M. Yunus, MT
410 011 947
No. Kamar : 208
Alamat Rumah : Komp. Perumahan KEPALA DINAS
1 1
Balai Nan Duo Blok F-5 PARIWISATASENI
2 0
13. Payakumbuh Sumatera Barat
Alamat Kantor : Jl. Raya Negara
DAN BUDAYA
KABUPATEN LIMA a s
Km 2 Sarilamak PULUH KOTA n
Telp. R : (0752) 90541 i m
Telp. K : (0752) 7750421
Sp
Hp : 08126722272
l at
Anizar A, ST
i k
010 057 924
sd
Pu
No. Kamar : 311
Alamat Rumah : Jl. Hangtuah No. 2 KASUBDIN TATA
14.
Pekanbaru ©
Alamat Kantor : Jl. R. S.
WILAYAH
KABUPATEN
Huberantas KAMPAR
Telp. R : (0761) 7871059
Telp. K :
Hp : 081371754923
Muhammad Mansyur, S.Pd.,MM
131 473 231
No. Kamar : 311
Alamat Rumah : Jl. Letnan Boyok DINAS PENDAPATAN
15. No.7A Bangkinang Riau DAERAH KAB.
Alamat Kantor : Jl. Prof. M. Yamin KAMPAR RIAU
Telp. R : (0762) 20566
Telp. K :
Hp : 08127698049
4
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Abdul Manan Mas
131 601 112
No. Kamar : 308
KASUBDIS PROMOSI
Alamat Rumah : Jl. Bakti Pangkalan
DINAS
Kerinci
16. PERINDUSTRIAN DAN
Alamat Kantor : Komplek Bhakti
PERDAGANGAN KAB.
Praja Pangkalan Kerinci
PELALAWAN
Telp. R :
Telp. K :
Hp : 0811759467
Ir. Irving Kahar Arifin, ME
110 052 301
No. Kamar : 208
Alamat Rumah : Jl. Pundang Kp. KASUBDIN PSDA
1 1
17.
Dalam DINAS PU
2 0
Alamat Kantor : Komplek
Perkantoran Pemda
KIMPRASWIL KAB.
SIAK RIAU a s
Telp. R : n
Telp. K : i m
Hp :
Sp
Ir. Zulfadli
l at
010 243 435
i k
sd
No. Kamar : 218
KA BIDANG

Pu
Alamat Rumah : Jl. Antara No. 80
TANAMAN PANGAN
Bengkalis
DAN HOLTIKULTURA
18.
©
Alamat Kantor : Jl. Pertanian No.
561
DINAS PERTANIAN
DAN PETERNAKAN
Telp. R : (0766) 21530
BENGKALIS
Telp. K : (0766) 22513
Hp : 08127595564

Drs. Makhfur Zurachman, M.Pd


131 413 828
No. Kamar : 108
Alamat Rumah : KEPALA DINAS
19. Alamat Kantor : TENAGA KERJA KAB.
Telp. R : BINTAN
Telp. K :
Hp : 08127076604
5
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Budimasn, S.Pd.,MM
131 265 107
KEPALA BADAN
No. Kamar :
KESATUAN BANGSA,
Alamat Rumah : 118
POLITIK DAN
Alamat Kantor : Jl. Lintas Sumatera
PERLINDUNGAN
20. Km 3.5 Talang Banyu Kec. Tebing
MASYARAKAT
Tinggi Kabupaten Empat Lawang
KABUPATEN EMPAT
Telp. R :
LAWANG PROVINSI
Telp. K : (0702) 21822
SUMATERA SELATAN
Hp : 08111713949

Ir. H. Naziruddin Isro, MM


730 008 306
No. Kamar : 204
1 1
Alamat Rumah : Jl. Kol. H. Burlian
KEPALA DINAS 2 0
Km 5.5 Palembang
Alamat Kantor : Jl. Raya Lintas a s
TENAGA KERJA DAN
21.
Timur Km 35 Inderalaya Komp. n
TRANSMIGRASI
Pemkab Ogan Ilir i m
KABUPATEM OGAN

Sp
ILIR
Telp. R : (0711) 415208
Telp. K : (0711) 580600
l at
Hp : 0811715048`
i k
sd
Pu
Drs. H. Nadjib Subkie
440 018 142
©
No. Kamar : 204
Alamat Rumah : Jl. Pangeran KEPALA BADAN
Mentri No. 31 Sakatiga Kecamatan KESATUAN BANGSA
Indralaya Kabupaten Ogan Ilir POLITIK DAN LINMAS
22.
Alamat Kantor : Jl.Raya Lintas PEMERINTAH
Timur Km 35 Indralaya Kabupaten KABUPATEN OGAN
Ogan Ilir ILIR
Telp. R : (0711) 580178
Telp. K : (0711) 581813
Hp : 081367690968

6
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Hj. Rita Mardiah, S.Sos.,MM
010 210 074
No. Kamar : 115
Alamat Rumah : Jl. Yos Sudarso KA. BADAN
No. 224 Lubuk Linggau Sumsel KEPEGAWAIAN
Alamat Kantor : Jl. Pembangunan PENDIDIKAN DAN
23.
Komp. Pemda Taba Pingin Lubuk PELATIHAN KAB.
Linggau MUSI RAWAS PROV.
Telp. R : (0733) 321076 SUMSEL
Telp. K : (0733) 451045
Hp : 0811718174

Ir. Heryanto
080 102 377
1 1
No. Kamar : 111
2 0
Alamat Rumah : Jl. Kelabat No. 33
Lubuk Linggau Sumsel
KEPALA DINAS
PETERNAKAN DANa s
24. Alamat Kantor : Komplek n
PERIKANAN KAB.
Perkantoran Pemda Mura-Muara i m
MUSI RAWAS
Belit
Sp SUMSEL
Telp. R : (0733) 321793
l at
Telp. K :
i k
sd
Hp : 081367400232

Pu
Drs. H. Mansyur Daniel, MM
440 016 230
©
No. Kamar : 111
Alamat Rumah : Jl. Gentayu RT 02
KEPALA SATUAN
No. 14 Kel. Keputraan Kec. Lubuk
POLISI PAMONG
25. Linggau Barat II Sumsel
PRAJA KAB. MURA
Alamat Kantor : Muara Belit
SUMATERA SELATAN
Telp. R : (0733) 322149
Telp. K :
Hp : 08127118899

7
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Anuwar Rasyid
010 147 978
No. Kamar : 110
Alamat Rumah : Komplek Graha ASISTEN
No. 4.5 Lubuk Linggau Sumsel ADMINISTRASI UMUM
26. Alamat Kantor : Lubuk Linggau PEMKAB MUSI
Sumsel RAWAS PROVINSI
Telp. R : SUMATERA SELATAN
Telp. K :
Hp : 0811734943

Rizal Efendi, SH
050 020 417
KEPALA DINAS 1 1
No. Kamar : 110
TENAGA KERJA DAN 2 0
27.
Alamat Rumah :
Alamat Kantor : a
TRANSMIGRASI MUSIs
Telp Rumah : (0733) 7329804 n
RAWAS PROV.
Telp Kantor : i m
SUMATERA SELATAN
No. Hp : 085267260909
Sp
l at
Surtam, S.IP
i k
sd
131 477 190

Pu
No. Kamar : 210
ASISTEN
Alamat Rumah :
PEMERINTAHAN DAN
28.
Sungailiat
©
Alamat Kantor : Jl. A. Yani
KESRA SETDA
KABUPATEN
Telp. R :
BANGKA
Telp. K : (0717) 92536
Hp : 085273296007

Iwan Hindani, SE
440 025 196
No. Kamar : 211
KEPALA BADAN
Alamat Rumah :
PENANAMAN MODAL
29. Alamat Kantor :
KABUPATEN
Telp. R : (0717) 93550
BANGKA
Telp. K : (0717) 93550
Hp : 081373146373
8
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Drs. Muhammad Soleh, M.AP.


010 223 650 KEPALA KANTOR
No. Kamar : 203 PENGENDALIAN
Alamat Rumah : DAMPAK
30.
Alamat Kantor : LINGKUNGAN
Telp. R : (0716) 21245 DAERAH KAB.
Telp. K : (0716) 7323010 (11) BANGKA BARAT
Hp : 081368790581

Ir. Frans Asisi Simon, M.Si


080 101 127
No. Kamar : 213
KEPALA DINAS
Alamat Rumah : Jl. Kamboja No. 7A
KELAUTAN DAN 1 1
RT 22 RW 05 Tanjungpandan
PERIKANAN 2 0
31. Alamat Kantor : Komplek
Perkantoran Pemkab Belitung
KABUPATEN
a s
Timur Manggar n
BELITUNG TIMUR
Telp. R : (0719) 21081 i m
PROV. BABEL
Telp. K : (0719) 91001
Sp
Hp : 081908613677
l at
Talafuddin, S.IP
i k
sd
380 009 620

Pu
No. Kamar : 203
Alamat Rumah : Jl. SMU Nasional
KEPALA DINAS
32. ©
Dusun Arabi Desa Kurniajaya
Manggar Belitung Timur
PERINDAGKOP PM
BELITUNG TIMUR
Alamat Kantor : Manggar
Telp. R :
Telp. K : (0719) 91432
Hp : 081977791724

9
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Helmi Anwat, S.IP
440 018 814
No. Kamar : 213
Alamat Rumah : Jl. Jendral
KEPALA BAWASDA
Sudirman B4-18 Manggar
33. KAB. BELITUNG
Alamat Kantor : Jl. Manggarawan
TIMUR
Manggar
Telp. R :
Telp. K :
Hp : 081896488685
Ir. Joko Susilo
430 010 294
No. Kamar : 308
Alamat Rumah : RT 22 Kelurahan
DINAS PERKEBUNAN 1 1
Sarolangun Kembang
DAN KEHUTANAN 2 0
34. Alamat Kantor : Komplek
Perkantoran Gunung Kembang
KAB. SAROLANGUN
a s
n
PROV. JAMBI
Telp. R :
i m
Sp
Telp. K : (0745) 91312
Hp : 08127854967

l at
Ramdani, SE
i k
sd
450 006 713

Pu
No. Kamar : 302
Alamat Rumah : Jl. Ampera Raya SEKWAN
35. ©
No. 7 Bandaratu Muko Muko
Alamat Kantor : Jl. Jendral
SEKRETARIAT DPRD
KABUPATEN MUKO
Sudirman No. 2 Muko Muko MUKO
Telp Rumah : (0737) 71229
Telp Kantor :
No. Hp : 08127337137

10
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Murngubaidi
131 675 383
No. Kamar : 301
KEPALA DINAS
Alamat Rumah : Desa Ujung
KESEJAHTERAAN
Padang Kec. Muko Muko Utara
SOSIAL PEMERINTAH
36. Kab. Muko Muko Prov. Bengkulu
DAERAH
Alamat Kantor : Jl. Jenderal
KABUPATEN
Sudirman Muko Muko
MUKOMUKO
Telp. R :
Telp. K :
Hp : 085268818282

Ewang Mulyana, SP
080 048 458
1 1
No. Kamar : 207
KEPALA BADAN 2 0
Alamat Rumah : Kelurahan Bandar
Ratu Mukomuko Bengkulu
KETAHANAN
a s
37.
Alamat Kantor : Jl. Jenderal
PANGAN n
Sudirman i m
KABUPATEN

Sp
MUKOMUKO
Telp. R :
Telp. K : (0737) 71613
l at
Hp : 081539279000
i k
sd
Pu
Norman, SH
460 020 442
©
No. Kamar : 220
Alamat Rumah : Jl. Tupai Gg.
KABID
Swadaya I/9 Kedaton Bandar
PENGEMBANGAN
38. Lampung
BKD KAB. LAMPUNG
Alamat Kantor :
SELATAN
Telp. R : (0721) 774715
Telp. K : (0727) 321626
Hp : 08127219355

11
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Ir. Yansen Mulia
050 058 576
No. Kamar : 220
Alamat Rumah : Jl. Dipangga Satya KASUBDIN
Gg. Pelapor No. 2 Pramuka- PERTAMANAN DAN
Rajabasa Bandar Lampung PEMAKAMAN DINAS
39.
Alamat Kantor : Jl. Indra KEBERSIHAN DAN
Bangsawan No. 1 Kalianda KEINDAHAN KAB.
Telp. R : LAMPUNG SELATAN
Telp. K : (0727) 322216
Hp : 081272313008
081379035432
Drs. Asyuni Udi
170 015 928
1 1
No. Kamar : 319
2 0
Alamat Rumah : Jl. Tupai No. 114
Kedaton
SEKRETARIS
DISBUNHUT a s
40.
Alamat Kantor : Jl. Buay Subing n
KABUPATEN
Sukadana i m
LAMPUNG TIMUR
Telp. R : (0721) 705545
Sp
Telp. K : (0725) 625032
l at
Hp : 0811795532
i k
Ir. Tole Dailami
sd
460 020 695
No. Kamar : 212 Pu
©
Alamat Rumah :
41. Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
Hp :

12
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Aslinda, SE
460 019 432
No. Kamar : 117
Alamat Rumah :
42.
Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
Hp :

Albar Yusuf, SE
460 018 103
No. Kamar : 216
Alamat Rumah : SEKRETARIS DPRD 1 1
43. Alamat Kantor : Jl. Lintas Timur TULANG BAWANG
2 0
Menggala PROV. LAMPUNG
a s
Telp. R : (0721) 785470 n
Telp. K : (0726) 21748
i m
Sp
Hp : 081272111365

Rusli RA, SE
l at
460 018 102
i k
No. Kamar : 216
sd KEPALA BADAN
Pu
Alamat Rumah : Jl. Puspita RT 18
KEPENDUDUKAN,
RW 06 No. 170 Hajimena Natay
44. ©
Lampung Selatan
Alamat Kantor : Jl. Cemara
CATATAN SIPIL DAN
KELUARGA
BERENCANA KAB.
Komplek Perkantoran Pemda Kab.
TULANG BAWAN
Tuba
PROV. LAMPUNG
Telp. R :
Telp. K : (0726) 21395
Hp : 081272382288

13
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. H. Sapawi S
460 014 737
No. Kamar : 207
Alamat Rumah : Jl. Dr. Harun 3 No. KA. BADAN
66 B KEUANGAN DAERAH
45. Alamat Kantor : Jl. Cemara Komp KAB. TULANG
Perkantoran Pemda Tulang BAWANG PROVINSI
Bawang LAMPUNG
Telp. R : (0721) 263998
Telp. K : (0726) 21175
Hp : 08127219361
Ir. Shofwan
080 106 790
No. Kamar : 214 1 1
Alamat Rumah : 2 0
46. Alamat Kantor :
a s
Telp. R : n
Telp. K :
i m
Sp
Hp :

l at
Ir. Banu Palaka
i k
sd
460 021 400

Pu
No. Kamar : 214
Alamat Rumah : Jl. Pancasila No. 5
©
Langkapura Kec. Kemiling Bandar
Lampung
SEKRETARIS DINAS
PEKERJAAN UMUM
47. Alamat Kantor : Jl.Jend. A. Yani No. KABUPATEN
9 Komp Pemda Kabupaten TANGGAMUS
Tanggamus PROVINSI LAMPUNG
Telp. Kantor : (0721) 273555
Telp Rumah : (0722) 21806
No. Hp : 0811790797

14
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Jaok Arnoldus
620 022 183
No. Kamar : 310
Alamat Rumah : SEKRETARIS DEWAN
48. Alamat Kantor : Jl. Prof. Dr. W. Z. DPRD KAB.
Yohanes MANGGARAI BARAT
Telp. R : (0385) 41507
Telp. K : (0385) 41507
Hp : 081339115289
Drs. Emanuel Sam
620 013 619
No. Kamar : 309
Alamat Rumah : Jl. Kelapa Gading KEPALA DINAS
No. 5 Wae Kesambi Ds. Batu KEPENDUDUKAN,
1 1
Cermin Kec. Komodo Kabupaten KELUARGA
2 0
49. Manggarai Barat BERENCANA DAN
a s
Alamat Kantor : Jl. Wae Kesambi
n
CATATAN SIPIL
No. 1 Labuan Bajo
i m
KABUPATEN

Sp
Telp. R : MANGGARAI BARAT
Telp. K : (0385) 42042
Hp :
l at
Drs. Rahun Bertolomeus di
k
620 019 231
u s
No. Kamar : 309 P
Alamat Rumah© : Wae Kesambi
Desa Batu Cermin Kec. Komodo ASISTEN EKONOMI
Kab. Manggarai Barat PEMBANGUNAN
50.
Alamat Kantor : Jl. Frans Sales SEKDA KABUPATEN
Lega MANGGARAI BARAT
Telp. R :
Telp. K : (0385) 41131
Hp :

15
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Drs. Valentinus Gampur, M.Si


131 788 174
No. Kamar : 310
Alamat Rumah :
51.
Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
Hp :

Ir. Bangun Suprapman


Manurung, M. Plan
020 352 396
1 1
No. Kamar : 307
KEPALA DINAS 2 0
52.
Alamat Rumah : Jl. Sumatra No. 17
PEKERJAAN UMUM
a s
Jayapura
n
KABUPATEN
Alamat Kantor : Jl. Philipus A.
i m
PUNCAK JAYA

Sp
Coem Mulia Puncak Jaya
Telp. R : (0967) 532409
Telp. K :
l at
Hp : 0811481280
i k
s dM.Si
Reky D. Ambrauw, S.Sos.,
010 234 781
P u
No. Kamar : 107
Alamat Rumah© :
53. Alamat Kantor :
Telp Rumah :
Telp. Kantor :
No. Hp :

16
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Bambang Siswadi, M.Si
640 012 398
No. Kamar : 215
Alamat Rumah : Jl. Jend. Sudirman
KEPALA
Komplek Gor Sorong
INSPEKTORAT
54. Alamat Kantor : Jl. Klamono Km 24
KABUPATEN
Aimas Sorong
SORONG
Telp Rumah : (0951) 324450
Telp. Kantor : (0951) 322364
No. Hp : 08124838654

Drs. Sudarmadji, M.Si


640 012 741
No. Kamar : 215
1 1
Alamat Rumah : Jl. Gurabesi No. 30 SEKWAN
2 0
55.
Sorong SEKRETARIAT DPRD
a s
Alamat Kantor : Jl. Klamono Km 18
n
KABUPATEN
Sorong
i m
SORONG

Sp
Telp. R : (0951) 329135
Telp. K : (0951) 321933
Hp : 081344668238
l at
Bambang Maulana,
i k
SH.,S.Sos.,MH
sd
Pu
140 145 918
No. Kamar : 320 KEPALA BIDANG
©
Alamat Rumah : Jl. Sasak Gantung
No. 49/18C (Belakang No. 20
KESATUAN BANGSA
DAN
56. Bandung) DEMOKRATISASI
Alamat Kantor : Jl. Rd. Demang PEMERINTAH
Hardjakusumah Cihanjuang Kota DAERAH KOTA
Cimahi CIMAHI
Telp. R : (022) 4218313
Telp. K : (022) 6631859
Hp : 08122104884

17
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Ir. Ison Suhud, MT


110 046 392
No. Kamar : 320
Alamat Rumah :
57.
Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
Hp :

Zulkarnain, SKM.,M.Kes
140 296 704
No. Kamar : 301
Alamat Rumah : Jl. Lae Bersih Kota
KEPALA DINAS
1 1
58.
Subulussalam NAD
KESEHATAN DAN
SOSIAL PEMKO 2 0
Alamat Kantor : Jl. Malikul Saleh
a
SUBULUSSALAM s
No. 50A
n
PROVINSI NAD
Telp. Rumah :
i m
Sp
Telp. Kantor : (0627) 31300
No. Hp : 08126993558
Ir. H. A. Sauki Shobier, SH l at
460 012 931 i k
No. Kamar : 116 sd
58ª Kota Baru Pu
Alamat Rumah : Jl. Dr. Harun III No.
KEPALA DINAS PU
59. ©
Alamat Kantor : Jl. Abdi Negara B.
KOTA BANDAR
LAMPUNG
Lampung
Telp. R : (0721) 259387
Telp. K :
Hp : 081369036354
Drs. Syamsuar
010 085 390
No. Kamar : 317
Alamat Rumah : Pintu Kabin Bukit KA. BKD SUMBAR
60. Tinggi KOTA BUKIT TINGGI
Alamat Kantor : Jl. Gulai Bancah
Telp. R : (0752) 625514
Telp. K : (0752) 33050
Hp : 08153585856
18
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Drs. H. Achmad Mardjuki, MM


131 781 721
No. Kamar : 304 KABID PARSENIBUD
Alamat Rumah : Jl. R. Soeprapto BAHASA DAN
61. RT 14 MUSEUM DINAS P
Alamat Kantor : Jl. H. M Ardans DAN K KOTA
Telp. R : BONTANG
Telp. K : (0548) 28646
Hp : 081347953945

Ir. Hj. Yuli Hartati


550 010 600
No. Kamar : 112 KABID TANAMAN
1 1
Alamat Rumah : Jl. Cendana J-24
BTN PKT
PANGAN
PERKEBUNAN DAN 2 0
62.
Alamat Kantor : Jl. Sultan Syahrir a
KEHUTANAN DINAS s
No. 20 Bontang n
PERTANIAN KOTA
Telp. R : (0548) 22115 i m
BONTANG
Telp. K : (0548) 21921
Sp
at
Hp : 0811588130

kl
i
Ir. Mursyid
sd
Pu
700 002 005
No. Kamar : 306
63.
Alamat Rumah :©
Alamat Kantor :
Telp. R :
Telp. K :
Hp :

19
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Dra. Mega Suryati, MM
170 016 239
No. Kamar : 113
Alamat Rumah : Jl. Parikesit No. 58
KABID PISPO DINAS
Bontang
64. PENDIDIKAN DAN
Alamat Kantor : Jl. HM. Ardans
KEBUDAYAAN
Bontang
Telp. R : (0548) 28236
Telp. K : (0548) 26512
Hp : 08125831467
Drs. Asrul Sani
010 215 119
No. Kamar : 305
Alamat Rumah : Jl. Cut Nyak Din
KABID
1 1
No. 22 Bontang
PENDAFTARAN/PEND
ATAAN DINAS 2 0
65. Alamat Kantor : Jl. H. M. Thamrin
PENDAPATANa s
No. 14 Bontang
n
DAERAH KOTA
Telp. Rumah : (0548) 20207
i m
BONTANG
Sp
Telp. Kantor : (0548) 21301
No. Hp : 0811581266
at
kl
Drs. Wilson Sitorus, MM
d i
010 246 521
No. Kamar : 306 u s
Alamat Rumah : Jl.P Gunung
66. ©
Burangrang No. 6 BSD
Alamat Kantor : Jl. MT. Haryono
KABAG TATA USAHA
KALTIM KOTA
BONTANG
No.5
Telp. R : (0548) 25725
Telp. K : (0548) 27707
Hp : 08125504280

20
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. H. Moh. Yani, MM
550 011 696
No. Kamar : 305
Alamat Rumah : Jl. Merdeka III No. KEPALA BAGIAN
47 RT 88 Samarinda TATA USAHA BADAN
67. Alamat Kantor : Jl. DI. Panjaitan KESBANG DAN
Ahmad Dahlan No.7 LINMAS KOTA
Telp. Rumah : (0541) 734148 BONTANG
Telp Kantor :
No Hp : 0813506221213

Tin Alfarida, SH.,MM


170 016 239
No. Kamar : 119
1 1
Alamat Rumah : Jl. Awang Long
KABID 2 0
No. 12 RT 7 Komp. Perum. Pemkot
Bontang a s
PEREKONOMIAN DAN
68.
Alamat Kantor : Jl. DI. Panjaitan No. n
PENDAPATAN
6 Bontang i m
BADAN PENGAWAS

Sp
KOTA BONTANG
Tel Rumah : (0548) 3036412
Telp Kantor : (0548) 25148
l at
No. Hp : 08125513582
i k
sd
Pu
H. Zakaria, SE.,MM
070 009 108
©
No Kamar : 303
Alamat Rumah : Jl. KH Akhmad
KEPALA BAGIAN
TATA USAHA BADAN
Dahlan No. 66 RT 1 Bontang
69. KEPEGAWAIAN
Alamat Kantor :
DAERAH KOTA
Telp. Rumah :
BONTANG
Telp Kantor : (0548) 21044
No. Hp : 081346387077

21
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Hasanuddin
720 000 614
KABID
No. Kamar : 303
PERHUBUNGAN
Alamat Rumah : Jl. A. Dahlan RT 2
UDARA DINAS
Bontang Baru
PERHUBUNGAN DAN
70. Alamat Kantor : Jl. A. Yani No. 23
KOMUNIKASI KOTA
Bontang
BONTANG PROV.
Tel. Rumah :
KALTIM KOTA
Telp Kantor : 5116504
BONTANG
No. Hp : 08125327865

Ir. Sulistijaningrum Dwi Djajanti


730 006 140
KABAG TATA USAHA
No. Kamar : 112
DINAS 1 1
Alamat Rumah : Jl. Arumbia No. 8
PERINDUSTRIAN, 2 0
71.
RT 10 Kec. Bontang Utara Kota
Bontang Kaltim a
PERDAGANGAN DAN s
Alamat Kantor : Jl. Mulawarman n
KOPERASI KOTA
No. 42 Kota Bontang Kaltim i m
BONTANG

Sp
KALIMANTAN TIMUR
Telp. R : (0548) 23795
Telp. K : (0548) 22912
l at
Hp : 08125531407
i k
sd
Jonli, S.Sos, M.Si `

Pu
120 131 862
No. Kamar : 304
©
Alamat Rumah : Jl. Bukit Barisan
Gg Gunung Sago No. 10
KABAG TATA USAHA
72. DISPENDA PROVINSI
Pekanbaru
RIAU
Alamat Kantor : Jl. Jend. Sudirman
Telp. R :
Telp. K : (0761) 859750
Hp : 0811750450

22
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


H. Iskandar, Ak.,SE
440 023 111
No. Kamar : 211
Alamat Rumah :
Alamat Kantor :
73. Telp Rumah :
Telp Kantor
No. Hp

Drg. Rudy Sipasulta, M.Kes


140 187 779
No. Kamar : 206
1 1
Alamat Rumah : Jl. Dr. Sitanala No. KEPALA BALAI
2 0
74.
28
Alamat Kantor : Jl. Kesehatan No.
LABORATURIUM
a
KESEHATAN DINASs
34 Karpan Ambon n
KESEHATAN PROV.
Telp. R : i m
MALUKU
Telp. K : (0911) 352772
Sp
Hp : 08134333557
l at
i k
s dMM
130 911 306
P u
Drs. Semuel Risambessy,

©
No. Kamar : 206
Alamat Rumah : Jl Cut Nyak Din
KASUBDIN PROGRAM
Ambon
75. DINAS P DAN K
Alamat Kantor : Jl Jend. A. Yani
AMBON
Telp. Rumah : (0911) 310894
Telp. Kantor : (0911) 352367-
352389
No. Hp : 08114700289

23
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Ir. Sigit Budi Tjahjono
710 001 274
No. Kamar : 312 KEPALA BIDANG
Alamat Rumah : Jl. T. Sepinggan PENGUKURAN DAN
XI/5 Balikpapan Kalimantan Timur TATA GUNA HUTAN
76.
Alamat Kantor : Jl. Kusuma Bangsa DINAS KEHUTANAN
Samarinda PROV. KALIMANTAN
Telp R : (0542) 7213033 TIMUR
Telp K : (0541) 741963
No. Hp : 08125802077

Drs. H. Busriansyah, MM
010 177 875
No. Kamar : 312
1 1
77.
Alamat Rumah :
2 0
Alamat Kantor :
a s
Telp. R :
n
Telp. K :
i m
Sp
Hp :

J. Hendrik Pattipeilohy, SH.,MM


l at
230 023 447
i k
No. Kamar : 119
sd
Pu
Alamat Rumah : Jl. Pahlawan ASISTEN
Revolusi 156 Ternate PENGAWASAN
78.
©
Alamat Kantor : Jl. Pahlawan
Revolusi Ternate
KEJAKSAAN TINGGI
MALUKU UTARA
Telp. R :
Telp. K : (0921) 22529
Hp : 081227222222

Dedy Siswadi, SH.,M.Si


230 019 216
KEPALA KEJAKSAAN
No. Kamar : 118
NEGERI KENDARI
Alamat Rumah : Jl. Witana Harja II
79. KEJAKSAAN TINGGI
Blok B-93 Pamulang Tangerang
SULAWESI
Alamat Kantor : Jl. ABD. Silondae
TENGGARA
No. 115
Telp Rumah : (021) 7430694
Telp Kantor :
24
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


No Hp : 08192408728

Zulma Fendi, SE.,M.Sc


160 015 941
No. Kamar : 116
KEPALA BPPTD
Alamat Rumah : Jl. Dr. Sutomo No.
DEPARTEMEN
80. 51 Tegal
PERHUBUNGAN
Alamat Kantor : Jl. Semeru
TEGAL
Telp Rumah : (0283) 351584
Telp Kantor :
No. Hp : 08155754286

Azhar Usman, SH.,MH 1 1


160 015 941 2 0
No. Kamar : 302
a s
Alamat Rumah : n
81.
Alamat Kantor :
i m
Telp. R :
Sp
at
Telp. K :
Hp :
kl
i
sd
Pu
Dr. Reyna Usman, MM
160 043 812
©
No Kamar : 115
Alamat Rumah :
82.
Alamat Kantor :
Telp. Rumah :
Telp Kantor :
No. Hp :

25
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Dr. Hiskia
320 006 321 KEPALA PUSAT
No. Kamar : 219 PENELITIAN
Alamat Rumah : Puri Cipageran ELEKTRONIKA DAN
Indah I Blok H 1 No. 85D Cimahi TELEKOMUNIKASI
83.
Alamat Kantor : Jl. Sangkuriang LEMBAGA ILMU
Kampus LIPI Bandung PENGETAHUAN
Telp. Rumah : (022) 86615008 INDONESIA
Telp Kantor : (022) 2504660 BANDUNG
No. Hp : 08122148202

M. Sairi, MA
340 008 778
1 1
No. Kamar : 217
2 0
Alamat Rumah : Jl. Guntur Sari III KEPALA BIRO
a s
84.
No. 24 Buah Batu
n
HUMAS DAN HUKUM
Alamat Kantor : Jl. Dr. Sutomo
i m
BADAN PUSAT

Sp
No.6-8 Jakarta STATISTIK JAKARTA
Telp Rumah : (022) 7309905
Telp Kantor : (021) 3841195
l at
No. Hp : 085220261958
i k
sd
Ir. Dwityo Akoro Soeranto, MURP

Pu
110 040 670
No Kamar : 210
©
Alamat Rumah : Jl. Sunan Ampel
No. 13 Jakarta
KASUBDIT DATA DAN
INFORMASI DEP. PU
85.
Alamat Kantor : Jl. Pattimura 20 DITJEN CIPTA KARYA
Jakarta JAKARTA
Telp Rumah : (021) 4703993
Telp Kantor : (021) 72796578
No. Hp : 0816804478

26
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Ir. Susalif Alisius


110 040 670
No. Kamar : 106
Alamat Rumah :
86.
Alamat Kantor :
Telp Rumah :
Telp Kantor :
No. Hp :

Drs. Dedi Junaedi


580 907 72
No. Kamar : 108 KABAG BIN OPS 1 1
87.
Alamat Rumah :
ROOPS POLDA
2 0
Alamat Kantor :
Telp Rumah : (022) 7217858
JABAR
a s
Telp Kantor : (022) 7800042 n
No. Hp : 08122179274
i m
Sp
Dra. Tri Isna Yulisati, MM
580 812 97 l at
No. Kamar : 117 i k
Alamat Rumah : Komp.Polrisd
Pu
KASUBBAG MIN
Cipinang Empang IV/13 Jaktim
88. SDELOG POLRI
©
Alamat Kantor : Jl. Raya Bekasi
Timur 86 Jaktim
JAKTIM
Telp Rumah : (021) 4700741
Telp Kantor : (021) 4889412
No. Hp : 081311328666
Drs. Bambang Rahmadi
570 907 03
No. Kamar : 212
Alamat Rumah : Jl. Menorem
Tengah X/12ª Semarng KABID KN POLDA D.I.
89.
Alamat Kantor : Jl. Ring Rood Utara YOGYAKARTA
46A
Telp. Rumah :
Telp Kantor : (0274) 883843
No. Hp : 0811268385
27
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Dra. Proklampiati, MM
131 658 644
No Kamar : 114
Alamat Rumah : Gg. Gandaria VII/8 KEPALA BAGIAN
Panorama Bengkulu TATA USAHA FE
90.
Alamat Kantor : Jl. Raya Kandang UNIVERSITAS
Limun Bengkulu BENGKULU
Telp Rumah : (0736) 349195
Telp Kantor : (0736) 21170
No. Hp : 08153903847
Dra. Elly Zulliamawarty
131 292 596
No. Kamar : 114
Alamat Rumah : KABAG KEUANGAN 1 1
91. Alamat Kantor : Jl. WR. Supratman UNIVERSITAS
2 0
Bengkulu BENGKULU
a s
Telp. R : (0736) 20766 n
Telp. K : (0736) 21170
i m
Sp
Hp : 0811734565

Drs. Tan Hairil l at


i k
sd
130 810 068
No Kamar : 315
92.
Alamat Rumah :
Pu
©
Alamat Kantor :
Telp Rumah :
Telp Kantor :
No. Hp :

Muslikh, SH
131 479 478
No. Kamar : 210
KABAG PADA BIRO
Alamat Rumah : Jl. Rawasari
HUKUM DAN
Selatan Komp. BPKP No. 51
93. ORGANISASI
Jakarta Pusat
DEPDIKNAS DKI
Alamat Kantor : Jl. Jend. Sudirman
JAKARTA
Senayan Jakarta
Telp Rumah : (021) 4248037
Telp Kantor : (021) 5738947
28
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


No. Hp : 08129581551

Drs. Syaiful Bahri, M.AP


130 479 478
No. Kamar : 205 KABAG ADM UJIAN
Alamat Rumah : NEGARA DAN
94. Alamat Kantor : KEMAHASISWAAN
Telp Rumah : (061) 7861248 KOPERIS WILAYAH I
Telp Kantor : (061) 8214878 MEDAN
No Hp : 08163134587

Drs. Umarso, M.Si


131 572 740
No. Kamar : 205
1 1
Alamat Rumah : Jl. Guru Sinumba
2 0
95.
No. 6 Medan KEPALA BALAI
a s
Alamat Kantor : Jl. Guru Sinumba
n
GRAFIKA MEDAN
No. 6 Medan
i m
Sp
Telp. R : (061) 8457568
Telp. K : (061) 8457568
Hp : 08196018757
l at
Drs. Agus Lukman Hakim,dM.Sc ik
131 353 787 u s
No Kamar : 120 P
Alamat Rumah©
KEPALA BAGIAN
: Villa Kebun Raya
TATA USAHA PUSAT
F-19 Ciomas Bogor
96. PERBUKUAN
Alamat Kantor : Jl. Gunung Sahari
DEPDIKNAS
Jakarta Pusat
JAKARTA
Telp Rumah : (0251) 8631411
Telp Kantor : (021) 3804248
No. Hp : 0811989677

29
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO

Drs. Harmanto, M.Si


131 470 670
No. Kamar : 209
Alamat Rumah : Komp. LPMP DIY KEPALA LEMBAGA
97. Alamat Kantor : Jl. Tirtomartoni PENJAMINAN MUTU
Kalasan PND. DIY
Telp. R : (0274) 7478301
Telp. K : (0274) 496921
Hp : 0811446108

1 1
H. Jamaluddin Yusuf, SH 2 0
131 281 698
a s
No. Kamar : 315 n
Alamat Rumah :
i m
Sp
98.
Alamat Kantor :

at
Telp Rumah :
Telp Kantor :
kl
No. Hp : i
u sd
P
131 470 434
©
Drs. Edhy Susatya, M.Pd

No Kamar : 209
Alamat Rumah : KABID FPK PPPTK
Alamat Kantor : Klidon Sukoharjo SENI DAN BUDAYA
99.
Telp Rumah : SLEMAN
Telp Kantor : (0274) 895803- YOGYAKARTA
895804-893805
No. Hp : 08122703265
08174122009

30
PUSAT KAJIAN DAN DIKLAT APARATUR I LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

NO. NAMA / NIP JABATAN FOTO


Drs. Laode Rafludin
131 786 431
No. Kamar : 217
SEKRETARIS LPPM
Alamat Rumah : Jl. Bunga Seroja
UNIVERSITAS
100. No. 19ª Kendari
HALVOLEO DIKNAS
Alamat Kantor : Kampus Baru
KENDARI
Telp. R : (0401) 326542
Telp. K : (0401) 393391
Hp : 0811401714

1 1
2 0
a s
n
i m
Sp
l at
i k
sd
Pu
©

31
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.001
NAMA : Ir.H. A. Tisna Umaran, MP
NIP/NRP : 1964 0923 1992 1 005
JABATAN : Kepala Dinas
ALAMAT : Jl. Kartika IV Blok G No. 1 Bumi Cipacing Permai Jatinangor PUSKOPAD

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.002


NAMA : Dra. Hj. Elka Nurhakimah, M.Si
NIP/NRP : 480 099 417
JABATAN : Kepala Dinas
ALAMAT : Komplek Griya Bumi Praja Blok A, No. 9 B

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.003


Drs. H. Dendi Hidayat
1
NAMA :
NIP/NRP : 480 091 190
0 1
JABATAN : Kepala Dinas
s 2
ALAMAT : Perumahan Marga Mulya Blok D No. 6 237320
na
NO. ALUMNI :
i m
p
2009.XXV.E.004
NAMA : Ir. Nachrowi Muhamadnur
t S
NIP/NRP : 19580804 198603 1 013
la
JABATAN :
Kepala Dinas
i k
ALAMAT :
s d
Jl. Bandung E10 Karawang

Pu
0267- 407905

NO. ALUMNI :
NAMA :
©
2009.XXV.E.005
Drs. Abdul Hamid, MA

NIP/NRP : 19550403 198003 1 014


JABATAN :
Kepala Badan
ALAMAT : Perumahan Johar Permai Blok D No. 2A Adiarsa Barat Karawang
0267- 407011
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.006
NAMA : Drs. Nurahim, MSi
NIP/NRP : 480 106 968

JABATAN : Kabid Pengadaan dan Mutasi Pegawai


ALAMAT : Jl. Cut Nya Dien 38 Kelurahan Winduhaji Kec/Kab. Kuningan
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.007
NAMA : Dr. Hj. Titin Suhartini
NIP/NRP : 1959 11 14 1988 2 001
Kepala Bidang Keperawatan
JABATAN :
Jl. Raja Bojong 148 Cilimus Kuningan
ALAMAT :

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.008


NAMA : dr. Hj. Adrialti
NIP/NRP : 140 188 895
Kepala Dinas
JABATAN :
ALAMAT : Jl. Pasir Barkah No. 50 Sukabumi

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.009


NAMA : Drs. Helmi Gustian, MSi
NIP/NRP : 010 126 695
1 1
JABATAN : Kepala Dinas Komunikasi dan Informasi Kabupaten Bogor
2 0
ALAMAT :
s
na
Jl. Bhisma Raya No. 11A Perum Indraprasta II Kota Bogor
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.010
NAMA : Ir. Ellyza, Msi i m
NIP/NRP :
S p
480 104 119

a t
l
JABATAN : Kadis. Pertanian dan Kehutanan

ALAMAT :
i k
d
Jl. Durian 5 No. 13 Kel Baranang Siang Kota Bogor Timur
0251-8379145
s
NO. ALUMNI :
Pu
2009.XXV.E.011
NAMA
NIP/NRP
:
:
©
Drs. H.M. Subaweh

480 101 155


JABATAN : Kepala Dinas

ALAMAT : Bumi Cibinong Endah Blok. C-1 No. 4 Cibinong Bogor


NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.012
NAMA : drg. H. Dendy Rahayu S, MM
NIP/NRP : 140 241 518

JABATAN : Direktur

ALAMAT : Jl. Ahmad Dahlan No. 4 A Ciamis


NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.013
NAMA : H. Denny Supdiana, SE, MSi
NIP/NRP : 480 108 106
JABATAN : Kepala Bagian Keuangan

ALAMAT : Jl. Teratai B. 97 BTN Cempaka Arum, Desa Cempaka Kec. Talun – Kab.
Cirebon
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.014
NAMA : Drs. Erus Rusmana, MSi
NIP/NRP : 480108145 / 196907161990061001
JABATAN : Kepala Bagian Umum

ALAMAT : Jl. Wiratama No. 9 Cirebon

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.015


NAMA : Drs. Achdiat Siswandi, MP
NIP/NRP : 480 099 408
JABATAN : Asisten Administrasi Umum Setda Kota Tasikmalaya

ALAMAT : Perum Griya Asri No. 1 Jl. Elang Subandar Kel. Nagarasari Kec. Cipedes
Kota Tasikmalaya
NO. ALUMNI 2009.XXV.E.016
NAMA : Drs. Yoyo Suharyono
NIP/NRP :
1 1
JABATAN :
480 108 815
2 0
Kepala Dinas
s
ALAMAT : na
Dusun Siluman RT 26 RW.13 Desa Purwaharja Kec. Purwaharja Kota
Banjar
i m
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.017

S p
Ir. H. Indra Sjafei, M.Si
t
NAMA :
NIP/NRP : 110 035 251
la
i k
d
JABATAN : Kepala Dinas

s
Pu
ALAMAT :
Komplek Persada Kemala Blok IV No. 21 Jakasampurna Bekasi

NO. ALUMNI : ©
2009.XXV.E.018
NAMA : Drs. Arif Mostofa Budianto
NIP/NRP : 480 100 169
JABATAN :
Kepala Dinas
ALAMAT : Pabuaran No. 51 Pamoyanan Bogor

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.019


NAMA : Sanusi Harjadiredja, S.Pd
NIP/NRP : 130 476 149

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. Goalpara Nyalindung Rt. 01 Rw. 08 Desa Sukaraja Kec. Sukaraja Kab.
Sukabumi
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.020
NAMA : Hj. Tati Iriani, SH, MM
NIP/NRP : 480 092 339

JABATAN : Kepala Bidang Penelitian Pengendalian dan Evaluasi


ALAMAT :
Jalan Subang Raya NO. 15 Bandung
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.021
NAMA : Hj. Ida Hernida, SH.,M.Si
NIP/NRP : 480 091 932

JABATAN : Kepala Bagian


ALAMAT :
JL Sukanegara No 57

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.022


NAMA : Dadang Suharto, SH.,MM
NIP/NRP : 010 202 312
1 1
JABATAN : Kepala Bidang Pengembangan Karir
2 0
s
na
ALAMAT :
JL,Geologi No. 1 Cisaranten Kulon Kota Bandung

m
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.023
NAMA : Dr. Encep Supriandi, SP.KJ.M.Kes
p i
NIP/NRP : 140 248 144
t S
JABATAN :
la
k
Wadir SDM, Keuangan & Umum /IIIA
ALAMAT :
di
s
Gg H. Anwar Cimindi Cimahi 022-6041002 08122112574

Pu
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.024
NAMA : Drs. Dudi S. Abdurachim, MT
NIP/NRP : ©
480 099 543

JABATAN : Kepala Bagian Pendidikan dan Kebudayaan


ALAMAT :
Jl. Ir. H. Juanda No. 500
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.025
NAMA : Drs. Edy Wahyudi, M.Si
NIP/NRP : 010 170 330

JABATAN : Kepala Bagian Tata laksana


ALAMAT :
Komplek Bumi Hanjuang Blok.H.No. 3 Kab. Bandung Barat
Hp. 08156009308
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.026
NAMA : Drs. Idam Rahmat, M.Si
NIP/NRP : 010 195 436

JABATAN : Kepala Bidang Pemerintahan


ALAMAT :
Jl. Sopian Iskandar No. 17 Sumedang
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.027
NAMA : Ir. Drs. HM. Guntoro, MM
NIP/NRP : 480 089 338 / 195806091984031007

JABATAN : Kepala Balai Pengelolaan Jalan II Bandung


ALAMAT :
Jl. Manisi Masjid Baru No. 2 Cibiru Kota Bandung
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.028
NAMA : Drs. H. Dani Herdiana, M.Si
NIP/NRP : 196012201981031003

JABATAN : Kepala Bagian Humas


ALAMAT :
Jl. Kopo Cetarif Timur III No. 60/196A Rt. 04/Rw 05
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.029
NAMA : Sri Asmawati K, SH.,M.Hum
480 105 614 / 195603201989032001
NIP/NRP :
1 1
JABATAN : Kabag Kerjasama Dalam Negeri
2 0
ALAMAT :
s
na
Jl. Sarijadi Raya No. 69 Bandung

m
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.030
NAMA : Drs. H. Moch. Kahfi Abdul Azis, MSi
p i
NIP/NRP : 195909101985031015
t S
JABATAN : Sekretaris BPLHD
la
i k
d
ALAMAT :

s
Jl. Terusan Sindang Sirna/Perintis No. 80 Sarijadi Bandung

Pu
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.031
NAMA : Drs. Iwan Riswandi, MM
NIP/NRP : ©
195809231986031022

JABATAN : Kabid Bina Usaha dan Kerjasama


ALAMAT :
Jl. Lestari 15 Cisangkan Hilir Cimahi
022-6621640
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.032
NAMA : DR. H. Anton Gustoni, Drs., MSi
NIP/NRP :
195708281989031004
JABATAN : Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Sosial Budaya
ALAMAT :
Jl. Kencana Puri I No. 12 Bandung
022-70844775
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.033
NAMA : Dr. Eni Rohyani, SH, M.Hum
NIP/NRP : 480 108 821

JABATAN : Kabag Perundang-undangan Pada Biro Hukum


ALAMAT :
Jl. Pesantren Sukamiskin No. 12 A Bandung
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.034
NAMA : Tonton Tarsono
NIP/NRP : 480 099 336

JABATAN : Kabag Pemanfaatan dan Pengamanan


ALAMAT :
Komplek Sukamenak Indah/H 62

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.035


NAMA : Sjofyan, S.IP
NIP/NRP : 130 905 149 / 195410021981031005

JABATAN : Staf Ahli Bupati Bidang Kemasyarakatan dan SDM


ALAMAT :
Perumahan Guru Jl. SD 15 Dalam No. 29A Parit Padang Sungai Liat
Bangka

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.036


NAMA : Ir. M. Nahrowi
1 1
NIP/NRP : 110018714
2 0
s
na
JABATAN : Kadis PU Kabupaten Batang Hari
ALAMAT :

i m
Jl. Jendral Sudirman Rt 25 Kel. Rengas Condong MA Bulian

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.037


S p
NAMA : Drs. Jonni
a t
430006234
k l
i
NIP/NRP :
JABATAN : Kepala Dinas
s d
Pu
ALAMAT :
Jl. Gajahmada Perumahan Putra Ratu Usaha II Rt.14 Kel. Teratai Muara

NO. ALUMNI :
©
Berlian

2009.XXV.E.038
NAMA : Dra. Gunawati
NIP/NRP : 195909011987012001

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. Kresna II Kp. Gunung, Ds Lalang Jaya Manggar, Belitung Timur
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.039
NAMA : Arbaie, SH.,MM
NIP/NRP : 195909291983031017

JABATAN : Kepala Badan


ALAMAT :
Jl. Jend Sudirman No. 50 Ds Kurnia Jaya Manggar Belitung Timur
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.040
NAMA : dr. Edi Setiawan
NIP/NRP : 197012242002121001

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. Damon I No.189 C Bengkalis
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.041
NAMA : Ir. Herman, M.Si
NIP/NRP : 1963051219930301006

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. HR. Subrantas No. 4 Bengkalis – Riau
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.042
NAMA : Ir. Syarief Armunanto, MM

1
NIP/NRP : 195907281990031003

0 1
2
JABATAN : Kepala Dinas
ALAMAT :
s
na
Jl. Brigjen Katamso 55 Yogya

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.043


i m
NAMA : H. I Ketut Santosa, SE.,M.Si
S p
t
NIP/NRP : 070 025 083 / 195709151990031002

la
k
JABATAN :
i
Kepala Dinas
ALAMAT :
s d
Perum Bangun Tapan Graha Citra A 4 Jl. Yogya-Wonosari Km. 7,5 Bumen

Pu
Baru Rt. 09 Bantul
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.044
NAMA : ©
Ir. Budi Martono, M.Si
080 079 251 / 195510201986031003
NIP/NRP :
JABATAN : Kepala Dinas
Patran 03/98 Jl. Godean Km. 4 Yogyakarta
ALAMAT :

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.045


NAMA : Ir. Chalisman
NIP/NRP : 420 010 461
JABATAN : Kepala Bidang Pengawasan dan Pengendalian

ALAMAT : Jl. Kartini No. 45 Bangkinang


NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.046
NAMA : Drs. A. Mius
NIP/NRP : 010 235 280

JABATAN : Kepala SATPOL PP


ALAMAT :
Jl. Olahraga No. 12 Bangkinang
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.047
NAMA : Muhammad Ali Paman, SH
NIP/NRP : 196109011988031005

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. Supratman Rt 10/42 Kel. Bentiring Kota Bengkulu

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.048


NAMA : Drs. Hamka Sabri
NIP/NRP : 010188936

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. Gedung Daerah Kec. Kaur Selatan Bintuhan Kab. Kaur

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.049


NAMA : H. Sukiran, SH
196209181992031002
1 1
0
NIP/NRP :
JABATAN : Kepala Badan Kepegawaian Daerah
s 2
na
ALAMAT :
Jl. Gatot Subroto Gg. Payakun 55 Garuntang Bandar Lampung

i m
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.050

S p
H. Gotri Suyanto, SE.,M.Soc.Sc
t
NAMA :
NIP/NRP :
la
440 026 306/ 196205021989031016

JABATAN :
i k
d
Kepala Dinas

s
Pu
ALAMAT :
Desa G1 Mataram Kec. Tugumulyo Kab. Musirawas Prov. SumSel

©
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.051
NAMA : Drs. H. Badarudin, MM
NIP/NRP : 440 022 908 / 196206041985031011

JABATAN : Kepala Dinas Pemuda dan Olah Raga


ALAMAT :
Jl. Majapahit Rt 01 No. 139 Lubuk linggau Sumatera Selatan

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.052


NAMA : Jerrino Soedarno, M.Ep, Arch
NIP/NRP : 680 002 638

JABATAN : Sekretaris Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan Penanaman


Modal Kabupaten Natuna
ALAMAT :
Komplek Perumahan Pemda PUAK No. 6A Ranai
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.053
NAMA : drg. Fadilla Mallarangan, M.Kes
NIP/NRP : 140 195 427

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Ranai Darat
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.054
NAMA : Drs. H. Agus Supardi, M,Si
NIP/NRP : 010 230 185 / 197004191990031003

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. Hang Nadim Ranai, Bunguran Timur, Natuna

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.055


NAMA : Romzi, SE.,M.Si
1 1
0
NIP/NRP : 440 027 147 / 196304151922031005

JABATAN :
s 2
na
Kepala Badan
ALAMAT :

m
Kampung Rengas, Pasar Ulu No. 89 Rt. 03. Muaradua Oku Selatan
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.056
p i
NAMA : Ir. Djoko Purnomo
080 102 971
t S
NIP/NRP :
la
JABATAN : Kepala Badan
ik
ALAMAT :
s d
Pu
Jl. Peternakan Muaradua Oku Selatan Sumatera Selatan
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.057
NAMA
NIP/NRP
:
:
©
Patrias Samoa, S.Sos
010 219 310

JABATAN : Sekretaris Daerah


ALAMAT :
Kampung Bagaiserwar
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.058
NAMA : Drs. Djefrie Komaling, M.Pd
NIP/NRP : 010 176 901

JABATAN : Kepala Badan


ALAMAT :
Jl. Kota Baru Petam Sarmi

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.059


NAMA : Dra. Nurmadiah, M.Pd
NIP/NRP : 19590129 198803 2 006

JABATAN : Kepala Badan


ALAMAT :
Jl. Kartini 5 No. 35 Sekupang Batam
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.060
NAMA : Drs. Wedistar, MM
NIP/NRP : 010 154 643

JABATAN : Pj. Kepala Dinas


ALAMAT :
Jl. Bingkuang No. 27 C Ujung Gurun Padang 0751-39250
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.061
NAMA : DR. Edi Hasymi, Msi
NIP/NRP : 010190484

JABATAN : Pj. Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kota Padang


ALAMAT :
Jl. Komplek Kehutanan 88 Kp. Kelawi Kuranji Padang
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.062
NAMA : Drs. Sofian, M.Si
195912061980021001
NIP/NRP :
1 1
JABATAN : Kepala Badan
2 0
ALAMAT :
s
na
Jl. Pramuka Gg. Beringin I No. 40 Singkawang Kalbar
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.063
NAMA : Drs. H. Anhar, MM i m
NIP/NRP : 131 633 518
S p
a t
l
JABATAN : Kepala Dinas Pemuda dan Olah Raga
ALAMAT :
i k
s d
Jl. Nusa Indah 3 No. 58 Prumnas 3 Lahat

Pu
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.064
NAMA : Ir. Fuadi
NIP/NRP
JABATAN
:
:
©
440 026 871 / 196412051990031005

Sekretaris
ALAMAT :
Jl. Penghijauan Rt.4/Rw.8No.48 Bandar Jaya Lahat 0731-323328
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.065
NAMA : Marjono, SE, MM
NIP/NRP : 440 027 150 / 196508011992031010

JABATAN : Sekretaris
ALAMAT :
Perumnas Selawi C-155 Lahat, Sumsel Jl. Jati III

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.066


NAMA : Zulkarnain, SH, MH
NIP/NRP : 196210021993031003

JABATAN : Kepala Biro Hubungan Masyarakat


ALAMAT :
Perumahan Pandan Permai Blok A3 NO 11
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.067
NAMA : Guntur, SH, MH
NIP/NRP : 010 171 918

JABATAN : Sekretaris
ALAMAT :
Jl. Kelapa Rt.5No. 68 Kel. Batu Urip Taba Kec. Lubuk Linggau Timur I
0733-324902
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.068
NAMA : Drs. H. Jamhari, SH, MSi
NIP/NRP : 380051042 / 196311131992031004

JABATAN : Kabid Data dan Informasi


ALAMAT :
JL . Kenanga II Gg. Reformasi Kelurahan Senalang, Lubuklinggau

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.069


NAMA : Drs. H. Syamsuar Bakrie, SH, MM
1 1
NIP/NRP : 010086539 / 195706091978091001
2 0
s
na
JABATAN : Kepala Dinas
ALAMAT :
i m
JL,Jendral Sudirman Rt.V.NO23 Kel Lubuk Linggau Ilir

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.070


S p
NAMA : H. Achmad Nafiah, SH
a t
120 110 982
k l
NIP/NRP :
di
JABATAN :
s
Pu
Kepala Bidang LLAJ
ALAMAT :
JL. Tengku Umar II Puruk Cahu

NO. ALUMNI : ©
2009.XXV.E.071
NAMA : H. Syapuani, SE, MM
NIP/NRP : 530 005 075

JABATAN : Kepala Sekretariat


ALAMAT :
Jl. Dikin Rt I/Rw III Puruk Cahu

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.072


NAMA : Agustinus Agus, S.Sos, MM
NIP/NRP : 195305281979031005

JABATAN : Kepala Dinas Sosial Dan Tenaga Kerja


ALAMAT :
Jl. Jalur-jalur Blok Q No. 24 Ngabang
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.073
NAMA : Drs. Ambrosius Ayub, MM
NIP/NRP : 195311151978031003

JABATAN : Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Dan Pemerintahan Desa. Kab.


Landak

ALAMAT : JL.Maniamas No.15 Ngabang

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.074


NAMA : Mochtar, S.Sos
NIP/NRP : 195611251983031008

JABATAN : Asisten Administrasi Umum


ALAMAT :
Jl.Jalur II Tungkul Ngabang
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.075
NAMA : Frengki Korwa, S.Sos, MM
1 1
NIP/NRP : 640 024 463
2 0
s
na
JABATAN : Kepala Badan
ALAMAT :
Jalan Wandamen Samofa Biak
i m
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.076
S p
NAMA : H. Yakub Karim, S.IP
a t
NIP/NRP : 131 352 044
k l
JABATAN :
di
s
Kepala Dinas

Pu
ALAMAT :
Samping Pengadilan Agama Ternate Kota Ternate Selatan

©
No. Hp. 081219194414
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.077
NAMA : Drs. Rusdan T Haruna, MSi
NIP/NRP : 010 139 130

JABATAN : Kepala Dinas


ALAMAT :
Perum Pemda – MABA

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.078


NAMA : Drs. Samsuddin Abd Kadir
NIP/NRP : 010 235 111

JABATAN : Kepala Badan


ALAMAT :
Perumahan Pemda Haltim Desa Maba Sangaji Kec. Kota Maba
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.079
NAMA : Sumini Yuliastuti, B.Sc.,SE
NIP/NRP : 100 008 714

JABATAN : Kepala Badan Diklat


ALAMAT :
Komp. Perumahan Prov. Kep. Babel Jl. Bangkabelitung Pangkal Pinang

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.080


NAMA : Gunawan Riadi, SH
NIP/NRP : 196103051990031002

JABATAN : Kepala Biro Hukum Setda Prov. Lampung


ALAMAT :
JL. Romowijoyo No. 109 Sawah Brebes Bandar Lampung
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.081
NAMA : Ir. Zulkifli Idrus, MTP
NIP/NRP : 196309111989081001
1 1
JABATAN : Kabid Otdes & PPD
2 0
s
na
ALAMAT :
JL.Suka Bangun I Komplek Bangun Indah Blok B. NO 2 Palembang

m
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.082
NAMA : Ir. M. Tabrani, MM
p i
NIP/NRP : 100010076
t S
JABATAN :
la
k
Kepala Bidang Geologi Dan Pertambangan Umum
ALAMAT :
di
s
JL. Mayor Salim Batubara No.2596A Palembang

Pu
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.083
NAMA : Kabul Aman, SH
NIP/NRP : ©
440018239 / 196003031979121002

JABATAN : KA BAG Perundang Undangan


JL Persatuan Saco Kenten Palembang Sumsel
ALAMAT :
0711- 821899
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.084
NAMA : Ir. Andhika Prastawa, M.SEE.
NIP/NRP : 680 002 635

JABATAN : Kepala Bidang Teknologi Konversi Energi


ALAMAT :
JL. Delman Indah VI No. 16 Jakarta Selatan 12240
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.085
NAMA : Ir. Ismariny, M.Sc
NIP/NRP : 680 001 918

JABATAN : Kepala Bidang Polimer Rekayasa


ALAMAT :
JL. Bacang 29 Rawasari Jakarta
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.086
NAMA : Ir. Agustinus P. Tampubolon, MSc
NIP/NRP : 710 006 443 / 196102101986031001

JABATAN : Kepala Bidang Perencanaan Program Penelitian


ALAMAT :
Laladon Permai JL. Mawar 3. Ciomas Bogor

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.087


NAMA : Ir. Sulistyo Ahmad Siran, MSc
NIP/NRP : 080056172

JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan & Evaluasi Penelitian


ALAMAT :
Taman Pagelaran ,Blok E2/10 Jl. Melati I ,Ciomas Bogor
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.088
NAMA : Ir. Rachman Sidik, M.Ed
NIP/NRP : 080 040 130
1 1
JABATAN :
2 0
s
Kepala Balai Besar KSDA Riau

na
ALAMAT :
Komplek SKMA, Panam JL. Suka karya Pekan Baru

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.089


i m
NAMA : Drs. I. Made Yasa
S p
131 589 536
a t
l
NIP/NRP :
JABATAN :
i k
d
Kepala Bagian Kepegawaian
ALAMAT :
s
Pu
JL. Srikandi , BTN Bale Nuansa Indah F/98
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.090
NAMA
NIP/NRP
:
:
©
I Gusti Putu Sugiwinatha, ST
131 585 865

JABATAN : Kepala Bagian Perencanaan dan Sistim Imformasi


ALAMAT :
BTN Bale Nuansa Blok/E 82 Singa Raja
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.091
NAMA : Ni Luh Wayan Yasmiati, SH
NIP/NRP : 131 926 447

JABATAN : Kepala Bagian Tata Usaha LPM


ALAMAT :
Jl. Pulau Batam Gg. Murai I/2 Singaraja
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.092
NAMA : Drs. Nurdin, M.AP
NIP/NRP : 130932033

JABATAN : Kabag. Tata Usaha Fak. Kehutanan UNMUL


ALAMAT :
Perum Sempaja Mutiara Indah Blok. B4 No. 7 Samarinda Kalimantan Timur

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.093


NAMA : Drs. Bungaran Sitorus, M.si
NIP/NRP : 131 280 271

JABATAN : Sekretaris Korpri


ALAMAT :
Jl. Nugirejo No. I Samarinda Kaltim
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.094
Drs. Adhi Setyanto, M.Pd
1
NAMA :
NIP/NRP : 131 790 973
0 1
JABATAN : Kepala Bagian Kepegawaian
s 2
ALAMAT :
na
Perum Universitas Negeri Semarang JL. Dewi Sartika Raya 21
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.095
i m
NAMA : Drs. Moch Ganiadi, MM
S p
NIP/NRP : 380 050 993
a t
k l
i
JABATAN : Kepala Bagian Kemahasiswaan,Perencanaan & Sistem Informasi
ALAMAT :
s d
Pu
Komplek Bumi Serang Baru Rt02 / 15 Blok DD 22 NO.24-25 Kel. Kaligando
Serang
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.096
NAMA : ©
Any Hindriatny, SH.,M.Si
NIP/NRP : 660 000 050

JABATAN : Analisis Kebijakan Bidang Pengembangan Perundang Undangan


ALAMAT :
Komplek. Laladon Permai Blok F NO.7 Bogor
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.097
NAMA : Abdul Sofa, SH.,MH
NIP/NRP : 660 000 051 / 196011141991031001

JABATAN : Analisis Kebijakan Bidang Pengembangan Keagamaan


ALAMAT :
Jl. Tipar Cakung Rt 08/ Rw 05 Kec. Cakung Barat 021-4617315
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.098
NAMA : Dra. Ninin Nirawaty, MEDPA
NIP/NRP : 380 002 054

JABATAN : Asisten Deputi Urusan Pendidikan Perempuan


ALAMAT :
JL.Maritim 25 Jakarta Selatan 12430 7660289 Hp. 08129291256
DAFTAR ALUMNI DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXV KELAS E TAHUN 2009
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.099
NAMA : Andar Perdana W, SH, MH
NIP/NRP : 230018703 / 68558115

JABATAN : Asisten Tindak Pidana Umum Pada Kejaksaan Tinggi Jambi


ALAMAT :
Komplek Kejaksaan JL. Teuku Amir Hamzah. Telanai Pura Jambi
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.100
NAMA : Arie Arifin, SH, MH
NIP/NRP : 230 018 435/48560123

JABATAN : Asisten Intelejen Pada Kejaksaan Tinggi Sulawesi Tenggara


ALAMAT :
Jl. Plamboyan No. 9 Kendari SULTRA
NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.101
NAMA : Yudi Handono, SH, MH
230 019 794/6886216
NIP/NRP :
1 1
JABATAN :
2 0
Asisten Tindak Pidana Umum Pada Kejaksaan Tinggi Lampung Di Bandar

s
Lampung
ALAMAT :

na
JL. Kenanga Blok D I/19 Karawaci Tanggerang

NO. ALUMNI : 2009.XXV.E.102


i m
NAMA : Drs. M. Rum, SH
S p
NIP/NRP : 230 021 317/690655

a t
JABATAN :
k l
i
Asisten Tindak Pidana Khusus
ALAMAT :
s d
Jl. Danau diatas No. 18 Kota Padang Hp. 081374517039

Pu
©
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 1

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : SAHARUDDIN, S.Pd.,M.Pd


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SELAYAR, 24 NOPEMBER 1967
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 132 008 296
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS PENDIDIKAN
2 0
10
INSTANSI
:
DINAS PENDIDIKAN
a s
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 2007
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2007
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. FATMAWATI NO. 3

Pu
NOMOR TELEPON : 0414 21199

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. R.A KARTINI NO. 3
:
NO. HANDPHONE : 081241152233

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

SAHARUDDIN, S.Pd.,M.Pd

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 2

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. ABRAM ELSAJAYA BARUS, MEng.,Sc


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MEDAN, 15 JULI 1966
3 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 110 053 678
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV A
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN 8 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA BIDANG PENGAWASAN & PEMANTAUAN
2
10
INSTANSI
: a s
SET. BADAN PENGATUR JALAN TOL, DEP.PU
ESELON III A
n TMT SEJAK :2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2003
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL.PATTIMURA NO.20, JAKARTA

Pu
NOMOR TELEPON : 021 - 7255779, 7255789

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. ANGKUR NO. 37 JAKARTA TIMUR
021 4896986
:
NO. HANDPHONE : 08164842995

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BERENANG

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. ABRAM ELSAJAYA BARUS, MEng.,Sc

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 3

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : drg. TRIPUTRO NUGROHO, M.Kes


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BANDUNG, 19 JANUARI 1958
3 JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
4 AGAMA : KATOLIK
5 NIP/NRP : 1958011 919841 0 1002
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
DIREKTUR UMUM DAN OPERASIONAL
2 0
INSTANSI
s
RSUP SANGLAH / DEPARTEMEN KESEHAAN REPUBLIK
INDONESIA
a
10 ESELON : n
II. B
i m TMT SEJAK : 28 DESEMBER 2005

Sp
11 PENDIDIKAN FORMAL : S.1  S.2 S.3

12 DIKLAT :
l at SEPADYA SPAMA PIM III

i k TAHUN : 1992

sd
Pu
13 ALAMAT KANTOR : JL. DIPONEGORO DENPASAR

NOMOR TELEPON : 0361 227911

14 ALAMAT RUMAH
© : JL. PULAU BALI. 17 DENPASAR
NOMOR TELEPON : 0361 237778
NO. HANDPHONE : 08155704013

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

drg. TRIPUTRO NUGROHO, M.Kes

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 4

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : H. ARIF BADI, SH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : KOLAKA, 5 FEBRUARI 1959
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 700005950
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV.A
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KABAG. HUKUM
2 0
10
INSTANSI
: a s
SETDA KAB. KONAWE, SULTRA
ESELON III.A
n TMT SEJAK : TAHUN 2005
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2006
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : KOMP. PERKANTORAN PEMDA KONAWE

Pu
NOMOR TELEPON : 0408 2422591

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. SAO-SAO 175 UNAAHA KAB.KONAWE
04082422269
:
NO. HANDPHONE : 081354925745

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : MEMANCING, TENNIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

H. ARIF BADI, SH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 5

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. SARTONO MOIDADY


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BANGGAI, 13 MEI 1957
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19570513 198209 1 001
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
ASISTEN PEMERINTAHAN PEREKONOMIAN DAN KESRA
2
10
INSTANSI
: a s
KANTOR BUPATI BANGGAI KEPULAUAN
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1999
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : SALAKAN JL. TRIKORA NO. 1

Pu
NOMOR TELEPON : 0462 21831

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : SALAKAN JL. KRI TRISULA NO. 3
:
NO. HANDPHONE : 08575644666

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : JALAN PAGI DAN JOGGING

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. SARTONO MOIDADY

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 6

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. JOKO RUSIANTO, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : KLATEN, 20 PEBRUARI 1960
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 080 110 860
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA BAGIAN ADMINISTRASI SUMBER DAYA ALAM
2
10
INSTANSI
: a s
SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KONAWE
ESELON III. A
n TMT SEJAK : 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2206
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. INOLO MBUNGGA DUE KABUPATEN KONAWE

Pu
NOMOR TELEPON : 0408 2422591

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. WAYONG NO. 338 KELURAHAN ABEKAIRI UNAHA
0408 2422859
:
NO. HANDPHONE : 081341607373

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : VOLLY BALL, BULU TANGKIS, DAN FUTSAL

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. JOKO RUSIANTO, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 7

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. H. LAETTENG,M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : PALANRO, 31 DESEMBER 1961
3 JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19611231 199003 1 078
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN 7 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA DINAS KEBRSIHAN DAN PERTAMANAN
2
10
INSTANSI
: a s
DINAS KEBRSIHAN DAN PERTAMANAN
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : SEPTEMBER 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i m
S.1  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. JENDERAL AHMAD YANI KM. 6 KOTA PAREPARE

Pu
NOMOR TELEPON : 0421 23949

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : BTN LAPADDE MAS BLOK LH NO. 13 PAREPARE
0421 3311381
:
NO. HANDPHONE : 0811421808

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : JOGGING DAN SENAM

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. H. LAETTENG,M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 8

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. H. MUH AMIR SABBI, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SABBALA, 5 MEI 1958
3 JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 1958050 519810 2 1009
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA BADAN KESBANG DAN LINMAS
2
10
INSTANSI
: a s
BADAN KESBANG DAN LINMAS KOTA PAREPARE
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 1 SEPTEMBER 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. GANGGAWA NO. 5 PAREPARE

Pu
NOMOR TELEPON : 0421 24920

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. PURI GANDARIA INDAH NO. 7 PAREPARE
0421 3310342
:
NO. HANDPHONE : 0811420723

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. H. MUH AMIR SABBI, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 9

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : ANWAR SAAD, SH.,MH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : PAREPARE 11 NOPEMBER1962
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 1962111 119940 3 1005
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV A
7 :
USIA PANGKAT 3 TAUN 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
ASISTEN BIDANG PEMERINTAHAN
2 0
10
INSTANSI
:
PEMERINTAH KOTA PAREPARE
a s
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 1 SEPTEMBER 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 78 PAREPARE

Pu
NOMOR TELEPON : 0421 – 21157

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : BTN LAPADDE MAS LH NO.4
0421 21788
:
NO. HANDPHONE : 08124200084

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

ANWAR SAAD, SH.,MH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 10

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. MUH HAMSIR MADJID


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : KOLAKA, 25 DESEMBER 1964
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 010 247 206
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
2
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK: 2008

11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i m
S.1 S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2002
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : KECAMATAN ANDOOLO KABUPATEN KONAWE SELATAN

Pu
NOMOR TELEPON : 0408 22600

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : KECAMATAN ANDOOLO KABUPATEN KONAWE SELATAN
:
NO. HANDPHONE : 0811404772 / 085242924266

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. MUH HAMSIR MADJID

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 11

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DJUSSACHRI, S.Sos


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : UJUNG PANDANG, 5 JULI 1963
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 010 186 386
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA BADAN KESBANG, POLITIK DAN LINMAS
2
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : KOMPLEKS PERKANTORAN ANDOOLO

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
© : JL. GERSAMATA KEL PUNGGALUKU KEC. LAEYA KAB KONAWE
SELATAN
NOMOR TELEPON :
NO. HANDPHONE : 081341500114

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DJUSSACHRI, S.Sos

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 12

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : KASMIN KARUMPA, S.Pd


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : ENREKANG, 25 AGUSTUS 1958
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 1958082 519800 3 1014
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT
1 1
8
9
JABATAN :
:
ASISTEN PEMERINTAHAN DAN KESRA
2 0
10
INSTANSI
: a s
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN ENREKANG
ESELON II. B
n
TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2000
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 1 ENREKANG

Pu
NOMOR TELEPON : 0420 21364

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. SILIWANGI NO. 16 ENREKANG
0420 21173
:
NO. HANDPHONE : 081342242245

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA.

Makassar, 2009
Tanda Tangan

KASMIN KARUMPA, S.Pd

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 13

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. UMAR. T, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : ENREKANG 1955
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 195512311982021014
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN 1 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEP. BADAN KB DAN PP KAB. ENREKANG
2
10
INSTANSI
:
BADAN KB DAN PP ENREKANG
a s
ESELON II. B
n TMT SEJAK : 02-02-2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1999
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JLN. EMMY SAILAN

Pu
NOMOR TELEPON : (0420) 21059

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. BUTTU SAWA ENREKANG
:
NO. HANDPHONE : 081524163858

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENNIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. UMAR. T, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 14

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : SUTRISNO, A.Pi.,M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BREBES, 25 APRIL 1963
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19630425 198603 1 018
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK.I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN 7 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
WAKIL KEPALA DINAS
2 0
INSTANSI+
+ s
DINAS PERIKANAN DAN KELAUTAN PROPINSI GORONTALO
a
+ n
-+
i m
10 ESELON :
II. B Sp TMT SEJAK : 9 PEBRUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
l at S.1  S.2 S.3

i k
12 DIKLAT
sd : SEPADYA SPAMA  PIM III

Pu TAHUN : 2003
13 ALAMAT KANTOR
© : JL. MUH THAMRIN NO. 170 KEL IPILO KOTA GORONTALO
0435 823123
NOMOR TELEPON :

14 ALAMAT RUMAH : PERUM GRIYA BALKIN C/2 KEL TOMULABUTAO KEC DUNGINGI
KOTA GORONTALO
NOMOR TELEPON : 0435 838884
NO. HANDPHONE : 081340021659

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BULU TANGKIS

Makassar, 2009
Tanda Tangan

SUTRISNO, A.Pi.,M.Si
<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 15

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Andi Farida, SH.,M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BONE, 7 PEBRUARI 1959
3 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 010 009 1357
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV.A
7 USIA PANGKAT :
1 1
8 JABATAN :
0
KEPALA DIVISI PELAYANAN HK DAN HAM
2
9 INSTANSI :
s
KANWIL DEPARTEMEN HUKUM DAN HAM KALIMANTAN SELAAN
a
10 ESELON :
II.B
n
TMT SEJAK : 24 Januari 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1 m S.2 S.3

Sp

at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl
i TAHUN : 2006
13 ALAMAT KANTOR
sd : JL. BRIGJEN HASAN BASRI NO.30

NOMOR TELEPON
Pu : 0511 - 3300401 / 3302790

14 ALAMAT RUMAH © :
NOMOR TELEPON :
NO. HANDPHONE : 081318403587

15 OLAH RAGA KEGEMARAN :

Makassar, 2009
Tanda Tangan

ANDI FARIDA, SH.,M.SI

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 16

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : MAYER DENGEN, SE, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : RANTEPAO, 1 DESEMBER 1962
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 196212011990031013
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN 7 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
ASISTEN ADM. UMUM
2 0
10
INSTANSI
:
SEKRETARIAT DAERAH
a s
ESELON II.B
n TMT SEJAK : 24-04-2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1999
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JLN. SULTAN HASANUDDIN NO. 21

Pu
NOMOR TELEPON : (0423) 22562

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. MR. ANDILOLO NO.21 MAKALE
(0423) 26267
:
NO. HANDPHONE : 081241720222

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BULU TANGKIS

Makassar, 2009
Tanda Tangan

MAYER DENGEN, SE, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 17

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Ir. EDY MULIONO PUALILLIN, SE.,MH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MAMASA, 30 APRIL 1954
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 195404030 2 003
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV.A
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA BP4K
2 0
10
INSTANSI
:
BP4K KABUPATEN MAMASA
a s
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 12 PEBRUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2003
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. POROS POLEWALI MAMASA

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : MAMASA
:
NO. HANDPHONE : 085283005544

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

Ir. EDY MULIONO PUALILLIN, SE.,MH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 18

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. LONNY MALLU


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : ENREKANG, 27 APRIL 1954
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 19540427 198003 1 013
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS PENDAPATAN DAERAH
2 0
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 13 PEBRUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. POROS POLEWALI MAMASA RANTE - RANTE

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : KOMP PERUMAHAN PEMDA DENGEN MAMASA
:
NO. HANDPHONE : 081342372005

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BULUTANGKIS

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. LONNY MALLU

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 19

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DJUFRI A.T. UNUS, S.Pd.,SH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : LOLANTANG, 10 DESEMBER 1957
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19571210 197801 1 002
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 8 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
: a s
DINAS BINA MARGA DAN PENGAIRAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 15 JANUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i m
S.1 S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2005
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : SALAKAN KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : SALAKAN KABUPATEN KEPULAUAN
:
NO. HANDPHONE : 081525773259

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA & LARI PAGI

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DJUFRI A.T. UNUS, S.Pd.,SH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 20

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : HARAN PEA, SH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BATANGONO, 27 JANUARI 1960
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 19600127 199203 1 002
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
2
10
INSTANSI
: a s
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i m
S.1 S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. BUKIT TRIKORA, SALAKAN

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
© : KELURAHAN BAKA KECAMATAN TINANGKUNG KAB BANGGAI
KEPULAUAN SULTENG
NOMOR TELEPON :
NO. HANDPHONE : 081524343836

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : KARATE, JALAN PAGI, DAN TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

HARAN PEA, SH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 21

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : dr. H. RACHMAT LATIEF, SpPD.,MHA,M.Kes

2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : PAREPARE, 4 FEBRUARI 1959


3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19590204 198511 1 002
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA UTAMA / IV. E
7 :
USIA PANGKAT
1
KEPALA DINAS KESEHATAN PROPINSI SULSEL
1
8
9
JABATAN :
:
PEMERINTAH PROPINSI SUL SEL
2 0
10
INSTANSI
:
II.A
a s
ESELON
n TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i m
S.1 S.2  S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM. 11 MAKASSAR

Pu
NOMOR TELEPON : 0411 448457

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. ARIF RAHMAN HAKIM NO. 8 MAKASSAR
0411 448457
:
NO. HANDPHONE : 081342250000

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SELAM, RENANG DAN SEPEDA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

dr. H. RACHMAT LATIEF, SpPD.,MHA,M.Kes

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 22

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. A. BAKTI HARUNI, CES


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MAKASSAR, 31 MEI 1965
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19650531 199111 1 001
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA BIRO BINA DEKONSENTRASI
2 0
10
INSTANSI
: a s
SEKRETARIAT DAERA PROVINSI SULAWESI SELATAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : MEI 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2003
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. URIP SUMOHARDJO NO. 269 MAKASSAR

Pu
NOMOR TELEPON : 0411 449948

14 ALAMAT RUMAH
© : KOMP PERUM BUKIT BARUGA JL. KABILA TIMUR NO. 9
MAKASSAR
NOMOR TELEPON : 0411 495068
NO. HANDPHONE : 08124284329

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : CATUR DAN GOLF

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. A. BAKTI HARUNI, CES

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 23

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : dr. H. TAUFIK TJAHJADI, SpS


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MAKASSAR, 4 SEPTEMBER 1955
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19550904 198502 1 001
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN 7 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA KANTOR
2 0
10
INSTANSI
: a s
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I MAKASSAR
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 24 JULI 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i m
S.1  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. HATTA NO. 3 MAKASSAR

Pu
NOMOR TELEPON : 0411 317482

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. A.P. PETTARANI SELATAN I / 14 MAKASSAR
0411 5609090
:
NO. HANDPHONE : 081524010100

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BADMINTON

Makassar, 2009
Tanda Tangan

dr. H. TAUFIK TJAHJADI, SpS

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 24

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. SYAFRIL


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : TANJUNG SELOR, 10 APRIL 1962
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 380 048 038
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 5 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA
2 0
10
INSTANSI
: a s
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA & KS
ESELON
n TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i m
S.1 S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN :2003
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. MANGGIS III TANJUNG SELOR

Pu
NOMOR TELEPON : 21231

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. MT HARYONO NO. 20 TANJUNG SELOR
2024173
:
NO. HANDPHONE : 08125846730

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS LAPANGAN DAN TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. SYAFRIL

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 25

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : HAERUMUDDIN, SH, M.AP


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : DULANG, 31 DESEMBER 1964
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 196412311994021011
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 1 OKTOBER 2007
1 1
8
9
JABATAN :
:
KADIS PENDIDIKAN
2 0
10
INSTANSI
:
PEMKAB. BULUNGAN
a s
ESELON II.B
n TMT SEJAK : 08-04-2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2000
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JLN. KOL.SOETADJI TG. SELOR

Pu
NOMOR TELEPON : (0552) 2024274

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. DURIAN TG. SELOR
(0552) 2026007
:
NO. HANDPHONE : 08125308007

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : MEMANCING

Makassar, 2009
Tanda Tangan

HAERUMUDDIN, SH, M.AP

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 26

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Prof. Dr. ABD KADIR,Ph.D.,SpTHT(K),MARS


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BENTENG, 23 MEI 1962
3 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 131 486 399
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN
1 1
8 JABATAN :
0
DIREKTUR MEDIK DAN KEPERAWATAN RSUP dr. WAHIDIN
SUDIROHUSODO MAKASSAR
2
9 INSTANSI :
a s
RSUP dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
10 ESELON : n
II. B
i m TMT SEJAK : 2005

Sp
11 PENDIDIKAN FORMAL : S.1 S.2  S.3

12 DIKLAT :
l at SEPADYA SPAMA PIM III

i k TAHUN :

sd
Pu
13 ALAMAT KANTOR : RS Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR / SEKRETARIAT
BAGIAN I.K. THT-KL FK. UNHAS.

NOMOR TELEPON
© :
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.11 TAMALANREA MAKASSAR
0411- 590737 (FAX)

14 ALAMAT RUMAH : Jl. HERTASNING BLOK E.14 NO.11 MAKASSAR


NOMOR TELEPON : 0411-5040616
NO. HANDPHONE : 0816253509
15 OLAH RAGA KEGEMARAN : -

Makassar, 2009
Tanda Tangan

Prof. Dr. ABD KADIR,Ph.D.,SpTHT(K),MARS

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 27

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. ABDULBAR YAHYA, ME


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : GORONTALO, 2 AGUSTUS 1961
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19610802 199303 1 008
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 47 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
: a s
KEHUTANAN PERTAMBANGAN DAN ENERGI
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : APRIL 2007
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN :2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. RAJAWALI

Pu
NOMOR TELEPON : 0435 881096 / 881111

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. YOSUDARSO NO. 340 LIMBORO
0435 882033
:
NO. HANDPHONE : 085256675342

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. ABDULBAR YAHYA, ME

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 28

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. SALIM LANTA, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BUOL, 15 JULI 1954
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19540715 198602 1 004
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
ASISTEN EKONOMI DAN PEMBANGUNAN
2 0
10
INSTANSI
: a s
SEKRETARIAT KABUPATEN TOLI - TOLI
ESELON II
n
TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. MOH BANTILAN

Pu
NOMOR TELEPON : 0453 23532

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. VETERAN NO. 51
0453 21547
:
NO. HANDPHONE : 081354525811

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. SALIM LANTA, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 29

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. MOH. SABRAN


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : TOLI-TOLI, 25 NOVEMBER 1964
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 196411251991031014
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
SEKRETARIAT DPRD
2 0
10
INSTANSI
:
PEMDA KAB. TOLI-TOLI
a s
ESELON II.B
n TMT SEJAK : APRIL 2006
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JLN. MOH. BANTILAN NO. 2

Pu
NOMOR TELEPON : (0453) 21610

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. ISMAIL BANTILAN NO. 10
(0453) 24355
:
NO. HANDPHONE : 081245202100

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENNIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. MOH. SABRAN

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 30

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. FERDINAND DIMARA, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MANOKWARI, 12 DESEMBER 1957
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 010163757
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT -
1 1
8
9
JABATAN :
:
ASISTEN PEMERINTAHAN
2 0
10
INSTANSI
: a s
SEKRETARIAT PEMERINTAH DAERAH KAB. RAJA AMPAT
ESELON II. B
n TMT SEJAK : -
11 PENDIDIKAN FORMAL : S.1
i m  S.2 S.3

S p
at
12 DIKLAT : ADUM SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1998
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : KP. WAISAI DISTRIK WAIGEO SELATAN

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : PERUM PEMDA RAJA AMPAT
:
NO. HANDPHONE : 08124890622

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. FERDINAND DIMARA, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 31

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Hj. ANDI RACHMAWATY, SE


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : PAREPARE, 27 JANUARI 1960
3 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 010 220 582
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TINGKAT I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
SEKERTARIS DPRD KABUPATEN BARRU
2
10
INSTANSI
: a s
SEKERTARIAT DPRD KABUPATEN BARRU
ESELON
n TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2005
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. SULTAN HASANUDDIN NO. 25

Pu
NOMOR TELEPON : 0427 21121

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. CAKALANG. KAB BARRU
0427 21367
:
NO. HANDPHONE : 081354613020

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : JALAN SANTAI

Makassar, 2009
Tanda Tangan

Hj. ANDI RACHMAWATY, SE

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 32

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRA. YOHANA WAAS, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SENGGI, 15 SEPTEMBER 1963
3 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 010 204 674
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
INSPEKTUR DAERAH
2 0
10
INSTANSI
: a s
INSPEKTORAT KABUPATEN KEEROM PAPUA
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2207
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. TRANS IRIAN ARSO KEEROM

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. BRAWIJAYA KAMP JAMUA
:
NO. HANDPHONE : 081344153057

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : VOLLY BALL DAN BULU TANGKIS

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRA. YOHANA WAAS, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 33

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRA. MARIA BANO


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : ABEPURA, 3 MEI 1959
3 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 640 023 367
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA IV.A
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN 1 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA BP3A & KB
2 0
INSTANSI
s
BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN PERLINDUNGAN ANAK
DAN KELUARGA BERENCANA
a
10 ESELON : n
II b
i m TMT SEJAK : 8 JANUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
S p S.1 S.2 S.3

12 DIKLAT :
l at SEPADYA SPAMA  PIM III

i k TAHUN : 1996

sd
Pu
13 ALAMAT KANTOR : JALAN SENTANI - DEPAPRE – JAYAPURA

NOMOR TELEPON : -

14 ALAMAT RUMAH
© : JALANYOUMAKHE – HINEKOMBE – SENTANI – JAAPURA
NOMOR TELEPON : -
NO. HANDPHONE : 085244026250

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENNIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

Dra. MARIA BANO

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 34

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : YANTODAGO, SE


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MALEKU, 11 NOVEMBER 1957
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : PROTESTAN
5 NIP/NRP : 640013842
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 9 BULAN
1 1
8 JABATAN :
0
KEPALA BADAN KOORDINASI PEMERINTAAN DAN
PEMBANGUNAN
2
9 INSTANSI : PEMDA KAB. JAYAPURA
a s
10 ESELON : n
II. B
i m TMT SEJAK : 08-01-2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
S p S.1 S.2 S.3

12 DIKLAT :
l at SEPADYA  SPAMA PIM III

i k TAHUN :

sd
Pu
13 ALAMAT KANTOR : JL. SENTANI DEPAPRE GUNUNG MERAH SENTANI JAYAPURA

NOMOR TELEPON :

14 ALAMAT RUMAH
© : LELY IV NO. 175 PERUMNAS I WAENA KOTA JAYAPURA PAPUA
NOMOR TELEPON : (0967) 572543
NO. HANDPHONE : 081344005715

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BOLA KAKI

Makassar, 2009
Tanda Tangan

YANTODAGO, SE

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 35

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : REHABEAM KALEM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SENTANI, 15 JANUARI 1954
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 640 010 808
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
:
KELAUTAN DAN PERIKANAN
a s
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 2007
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2006
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. RAYA SENTANI DEPAPRE KOMPL BUPATI

Pu
NOMOR TELEPON : 0967 592057

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : RT.03 RW.10 KOMP KPR BTN SENTANI
:
NO. HANDPHONE : 08114802373

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAKBOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

REHABEAM KALEM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 36

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. MUSTAMING, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : Enrekang, 19 MEI 1960
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 640 018 676
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KADIN PERINDAGKOP DAN UNKM
2 0
10
INSTANSI
: a s
PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN KOPERASI
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 1997
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. SENTANI DEPAPRE

Pu
NOMOR TELEPON : 0967 594373

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : TANAH HITAM ABEPURA
:
NO. HANDPHONE : 0811482072

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. MUSTAMING, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 37

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Ir. HASBI PORA


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : KAWALO, 20 APRIL 1963
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 630 007 857
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
STAF AHLI BIDANG EKONOMI
2 0
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN HALMAHERA SELATAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 26 DESEMBER 2006
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN :2000
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. TOMORI NO. 1 LABUHA BACAN HALMAHERA SELATAN

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. KAMPUNG MAKIAN BACAN HALMAHERA SELATAN
:
NO. HANDPHONE : 081317995511

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BULU TANGKIS DAN TENIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. HASBI PORA

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 38

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : PELUPESSY UMAR, SH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : AMBON, 1 MARET 1956
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 380 017 856
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
SEKRETARIS DPRD
2 0
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH DAERAH HALMAHERA SELATAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i m
S.1 S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : LABUAN BACAN HALMAHERA SELATAN

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : LABUHAN BACAN
:
NO. HANDPHONE : 085286933699

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA DAN LARI

Makassar, 2009
Tanda Tangan

PELUPESSY UMAR, SH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 39

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. YUSUF TAUDDIN


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : TIDORE, 20 JUNI 1961
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 630 008 529
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TIK. I / IV. B
7 :
8
USIA PANGKAT
:
2 TAHUN

1 1
9
JABATAN
:
KEPALA BADAN
20
10
INSTANSI
:
a s
BAPPEDA KABUPATEN HALMAHERA SELATAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 23 JANUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2003
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. KARET PUTIH LABUHA BACAN

Pu
NOMOR TELEPON : 0927 2321358

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© :
:
DESA MANDAONG BACAN
0927 2321050
NO. HANDPHONE : 081244872211
15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA & SENAM

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. YUSUF TAUDDIN

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 40

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Drs. Asripan Nani, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : WAKAT, 28 AGUSTUS 1966
3 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19660828 199203 1 005
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK I / IV B
7 :
USIA PANGKAT 7 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
ASISTEN ADM, EKONOMI DAN PEMBANGUNAN
2
10
INSTANSI
: a s
SETDA KAB. BOLAANG MONGONDOW UTARA
ESELON II B
n
TMT SEJAK : 7 JULI 2007
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i m
S.1  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2005
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL.TRANS SULAWESI BOROKO – BOLMUT

Pu
NOMOR TELEPON : -

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : BOROKO KEC. KAIDIPANG – BOLMUT
-
:
NO. HANDPHONE : 0811432395

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : VOLLYBALL

Makassar, 2009
Tanda Tangan

(Drs. Asripan Nani, M.Si)

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 41

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. LEKSI TALIBO


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SONUO, 27 JUNI 1960
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19600627 198803 1 003
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
: a s
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 7 JULI 2007
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN :2002
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : BOROKO TIMUR KECAMATAN KAIDIPANG

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : DESA OLLOT 1 KECAMATAN BOLANG ITANG BARAT
0434 2628468
:
NO. HANDPHONE : 08124432474 / 081244005497

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : JOGING & TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. LEKSI TALIBO

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 42

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : H. SAFARUDDIN TURKY, SE


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SOREANG, 14 PEBRUARI 1959
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19590214 198302 1 003
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TINGKAT I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
SEKRETARIAT DPRD
2 0
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
ESELON II. B
n
TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. TRANS SULAWESI PASANGKAYU

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. ANDI BANDACO PASANGKAYU
:
NO. HANDPHONE : 085242167677

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : JALAN PAGI

Makassar, 2009
Tanda Tangan

H. SAFARUDDIN TURKY, SE

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 43

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. YACOBUS SEDIK, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : AYAWASI, 23 MARET 1960
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KATOLIK
5 NIP/NRP : 19600323 198908 1 001
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK.. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN 10 BULAN
1 1
8 JABATAN :
0
KEPALA DINAS PARAWISATA, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN
OLAH RAGA
2
9 INSTANSI :
a s
DINAS PARAWISATA, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
KOTA SORONG
n
10 ESELON :
II. B i m TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL :
SpS.1 S.2 S.3

at

12 DIKLAT
k
:l SEPADYA SPAMA PIM III
i
sd TAHUN :
13 ALAMAT KANTOR
Pu : KOMP KANTOR WALI KOTA SORONG JL. BURUNG MAMBRUK

NOMOR TELEPON © : 0951 321329 / 3213281

14 ALAMAT RUMAH : JL. BARONANG LORONG E NO. 52 PERUMNAS SORONG


NOMOR TELEPON :
NO. HANDPHONE : 085244138624

15 OLAH RAGA KEGEMARAN :

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. YACOBUS SEDIK, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 44

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : JITMAU/AYAMARU, 18 OKTOBER 1962
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 640 022 220
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KOTA SORONG PAPUA BARA
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 2004
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i m
S.1 S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. KURANA KOTA SORONG

Pu
NOMOR TELEPON : 0951 326660

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. F. KLASUAT
:
NO. HANDPHONE : 0811486361

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : VOLLY BALL

Makassar, 2009
Tanda Tangan

Drs. Ec. LAMBERTHUS JITMAU

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 45

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : Drs. H. M. ISMAIL CAMARI, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : PINRANG, 4 JULI 1954
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19540704 1982203 1 001
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN KB
2
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2003
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. POROS ANDOOLO KAB. KONAWE SELATAN

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. FIRDAUS NO. 7 KENDARI
:
NO. HANDPHONE : 081342663111

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : VOLLY BALL

Makassar, 2009
Tanda Tangan

Drs. H. M. ISMAIL CAMARI, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 46

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : BEANGGA HARIANTO, S.IP., M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MORAMO, 7 APRIL 1962
3 JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19620407 198301 1 002
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 2 TAHUN 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS PORBUDPAR
2 0
INSTANSI
s
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
SULTRA
a
10 ESELON : n
II. A
i m TMT SEJAK : 4 JANUARI 2008

Sp
11 PENDIDIKAN FORMAL : S.1  S.2 S.3

12 DIKLAT :
l at SEPADYA SPAMA  PIM III

i k TAHUN : 2006

sd
Pu
13 ALAMAT KANTOR : ANDOOLO

NOMOR TELEPON : 0408 - 22600

14 ALAMAT RUMAH
© : DESA PATORO KECAMATAN ANDOOLO
NOMOR TELEPON :
NO. HANDPHONE : 081245715402

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

BEANGGA HARIANTO, S.IP., M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 47

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : MOHAMMAD NAFIS AMAHORU, SH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SEPA, 14 AGUSTUS 1959
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 630 007 878
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN
1 1
8 JABATAN :
0
KEPALA DINAS PERHUBUNGAN KUMUNIKASI DAN
INFORMATIKA
2
9 INSTANSI :
a s
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
10 ESELON : n
II. B
i m TMT SEJAK : 2008

Sp
11 PENDIDIKAN FORMAL :  S.1 S.2 S.3

12 DIKLAT :
l at SEPADYA SPAMA  PIM III

i k TAHUN :

sd
Pu
13 ALAMAT KANTOR : JL. GESER

NOMOR TELEPON :

14 ALAMAT RUMAH
© : JL. PATTIMURA
NOMOR TELEPON : 0914 22703
NO. HANDPHONE : 081343053853

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

MOHAMMAD NAFIS AMAHORU, SH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 48

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : dr. ABRAHAM TOISUTA


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : TITAWAAI, 15 DESEMBER 1959
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : PROTESTAN
5 NIP/NRP : 140 323 218
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL
2
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
ESELON II.
n
TMT SEJAK : 20 JUNI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2005
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. IMAM BONJOL MASOHI

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. P. BURU NO. 6
0914 22548
:
NO. HANDPHONE : 081343080090

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : RENANG

Makassar, 2009
Tanda Tangan

dr. A. TOISUTA

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 49

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. ABD LATIF OHORELLA, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : TULEHU, 14 JUNI 1966
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 630 008 266
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
2
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 12 JANUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2004
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. R.A. KARTINI MASOHI

Pu
NOMOR TELEPON : 0914 21029

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. ANGGREK RT. 14 MASOHI
0914 21752
:
NO. HANDPHONE : 081289112930

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. ABD LATIF OHORELLA, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 50

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : ONESIAS RUMERE, S.Sos


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BIAK, 19 OKTOBER 1951
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KRISTEN PROTESTAN
5 NIP/NRP : 640 012 531
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
AISITEN II BIDANG UMU
2 0
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN SUPIORI
ESELON II. B
n TMT SEJAK : 2004
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2003
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. RAYA SORENDIWERI SUPIORI

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : DESA PARIEM
:
NO. HANDPHONE : 081240227111

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

ONESIAS RUMERE, S.Sos

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 51

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. ILYAS, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SILA, 31 DESEMBER 1965
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 196512311992031105
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT -
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
SEKRETARIS BADAN KETAHANAN PANGAN
2
10
INSTANSI
: a s
BADAN KETAHANAN PANGAN KABUPATEN BERAU
ESELON III. A
n TMT SEJAK : -
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JLN. MARIMA ISWAHYUDI, TELUK BAYUR, BERAU

Pu
NOMOR TELEPON : (0554) 26544

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. P. PANJANG RT. 07/04 TG.REDEB, BERAU
(0554) 21405
:
NO. HANDPHONE : 08125460716

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENNIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. ILYAS, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 52

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. M. GAZALI, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BIMA, 27 DESEMBER 1962
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19621227 199003 1 005
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
SEKRETARIS
2 0
10
INSTANSI
: a s
DINAS PETERNAKAN DAN KESEHATAN HEWAN
ESELON III.A
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1999
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. RADEN AYUB GUNUNG TABUR BERAU

Pu
NOMOR TELEPON : -

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. M. THAIB KELURAHAN KARANG AMBUN BERAU
:
NO. HANDPHONE : 081347947753

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. M. GAZALI, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 53

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. HASBULLAH WADUD


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : PINRANG, 14 MARET 1955
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLA
5 NIP/NRP : 19550314 198203 1 014
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 14 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
: a s
DINAS PERIKANAN DAN KELAUTAN KAB. MAMUJU UTARA
ESELON II
n
TMT SEJAK :
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
 m S.1 S.2 S.3

 S
p
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1995
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. REFORMASI NO. PASANGKAYU

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : BTN PEMDA NO. 15
:
NO. HANDPHONE : 041210513694

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : LARI PAGI

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. HASBULLAH WADUD

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 54

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. ARDHILLA


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : JAKARTA, 26 APRIL 1964
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 1964 0426 199103 1 006
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 7 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
: a s
DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 27 NOPEMBER 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i m
S.1 S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. KEDONDONG PASANGKAYU

Pu
NOMOR TELEPON : 08114216949

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : KOMP PEMDA NO. 1. A PASANGKAYU
:
NO. HANDPHONE : 081342410687

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BULU TANGKIS

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. ARDHILLA

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 55

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : IR. H. SYAMSU SULAIHAN, M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SIDRAP, 26 JANUARI 1954
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 080071655
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 7 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KADIS PERTANIAN DAN PETERNAKAN
2 0
10
INSTANSI
: a s
DINAS PERTANIAN DAN PETERNAKAN
ESELON II.B
n TMT SEJAK : 29-01-2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1997
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : GATOT SUBROTO NO. 8

Pu
NOMOR TELEPON : (0421) 921304

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. A. S. MATTOLA NO. 15
(0421) 922946
:
NO. HANDPHONE : 0811425254

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENNIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

IR. H. SYAMSU SULAIHAN, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 56

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. HAIRIL, M.Si

2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MALINO, 21 PEBRUARI 1959


3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 010 155 587
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 USIA PANGKAT : 2 TAHUN
1 1
8 JABATAN :
2 0
KEPALA DINAS PERTAMBANGAN DAN ENERGI
9 INSTANSI :
a
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA s
10 ESELON :
II. B n
TMT SEJAK : 2007
i m
Sp
11 PENDIDIKAN FORMAL : S.1  S.2 S.3

12 DIKLAT :
l at SEPADYA  SPAMA PIM III

i k TAHUN :
13 ALAMAT KANTOR
sd : JL. BERINGIN SUNGGUMINASA KABUPATEN GOWA

NOMOR TELEPON Pu : 0411 889582

14 ALAMAT RUMAH © : JL. MAWAR NO. 22 A SUNGGUMINASA


NOMOR TELEPON : 0411 861908
NO. HANDPHONE : 08164398124

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. HAIRIL, M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 57

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : H. Muchlis, SE.,M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : Gowa, 24 Januari 1968
3 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 580 021 438
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA, IV/A
7 :
USIA PANGKAT 3,5 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA KANTOR
2 0
10
INSTANSI
:
KANTOR PELAYANAN TERPADU
a s
ESELON III-A
n TMT SEJAK : 2002
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2002
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. MASJID RAYA NO.38 SUNGGUMINASA

NOMOR TELEPON
Pu :

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL.ABD.RASYID DG.LURANG NO.26 SUNGGUMINASA
0411-888024
:
NO. HANDPHONE : 085255587456

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENNIS MEJA, BERSEPEDA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

H. Muchlis, SE.,M.Si.

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 58

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. H. ABD DJALIL KAMBAS, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : PAREPARE, 2 NOPEMBER 1958
3 JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19581102 197904 1 002
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
:
STAF AHLI BUPATI
2 0
10
INSTANSI
: a s
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
ESELON II.B
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1999
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. MANUGGAL

Pu
NOMOR TELEPON : 0428 – 21422

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. STADION
0428 22371
:
NO. HANDPHONE : 081343793100

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. H. ABD DJALIL KAMBAS, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 59

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : ZAINUDDIN MALOTES, SE.,MH


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : SALAKAN, 21 JULI 1959
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19590721 199003 1 002
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN 8 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
KEPALA DINAS
2 0
10
INSTANSI
: a s
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 1999
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. KRI PULAU RUSA NO. 2 SALAKAN

Pu
NOMOR TELEPON : 0462 21807

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. KRI TELUK BAYUR BAKA KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN
:
NO. HANDPHONE : 085696934077

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BULU TANGKIS

Makassar, 2009
Tanda Tangan

ZAINUDDIN MALOTES, SE.,MH

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 60

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : PETRUS MAHUSE, AP


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MERAUKE, 14 SEPTEMBER 1974
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : KATOLIK
5 NIP/NRP : 010 256 566
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV. A
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN / 7 BULAN
1 1
8 JABATAN : ASISTEN PEMERINTAHAN
2 0
9 INSTANSI :
s
SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN JAYAWIJAYA
a
10 ESELON :
II. B
n
TMT SEJAK : 16 PEBRUARI 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1 m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN :2002
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. YOS SUDARSO NO. 25 WAMENA

Pu
NOMOR TELEPON : 0969 31144

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. TRIKORA HOM - HOM PERUM PEMDA NO. B7. 2
0969 33935
:
NO. HANDPHONE : 081344141633

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : BADMINTON

Makassar, 2009
Tanda Tangan

PETRUS MAHUSE, AP

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 61

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : dr. H. ANDI AKHMAD PR, M.Kes


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : P. BUNYU, 11 MEI 1961
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 19610511 199002 1 001
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV.A
7 :
USIA PANGKAT 4 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAB NUNUKAN
2
10
INSTANSI
: a s
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN NUNUKAN
ESELON III.A
n
TMT SEJAK : 2008
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN : 2002
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. SEI FATIMAH NUNUKAN KAL – TIM

Pu
NOMOR TELEPON : 0556 24491

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. RADIO NUNUKAN KAL – TIM
0556 21016
:
NO. HANDPHONE : 08125321415

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : JOGING

Makassar, 2009
Tanda Tangan

dr. H. ANDI AKHMAD PR, M.Kes

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 62

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : DRS. ZAINUDDIN, MM


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : MAKASSAR, 19 MARET 1958
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 170 010 003
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV. B
7 :
USIA PANGKAT 1 TAHUN 7 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA DINAS TENAGA KERJA TRANSMIGRASI DAN SOSIAL
2
10
INSTANSI
: a s
DINAS TENAGA KERJA TRANSMIGRASI DAN SOSIAL
ESELON II. B
n
TMT SEJAK : 3 MARET 2009
11 PENDIDIKAN FORMAL :
i m
S.1  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA SPAMA  PIM III

kl TAHUN :
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. ABD JALIL SIKKI KECAMATAN BINAMU KAB. JENEPONTO

Pu
NOMOR TELEPON : 0419 21928

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. ABD JALIL SIKKI
0419 21987
:
NO. HANDPHONE : 081524235174

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS LAPANGAN

Makassar, 2009
Tanda Tangan

DRS. ZAINUDDIN, MM

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 63

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : H. MUH. JABIR LAHO, BE., S.Sos.,M.Si


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : JENEPONTO, 26 MEI 1955
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 580 017 100
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA / IV.A
7 :
USIA PANGKAT 3 TAHUN
1 1
8
9
JABATAN :
: 0
KEPALA DINAS TATA RUANG DAN KEBERSIHAN
2
10
INSTANSI
: a s
DINAS TATA RUANG DAN KEBERSIHAN
ESELON II.B
n
TMT SEJAK: 2 MARET 2009

11 PENDIDIKAN FORMAL :
i
S.1
m  S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2002
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JL. PELITA

Pu
NOMOR TELEPON : 0419 23389

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JL. TEMBAKAN
0419 21293
:
NO. HANDPHONE : 081524126400

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : TENIS MEJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

H. MUH. JABIR LAHO, BE., S.Sos.,M.Si

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
Kelas :C
NO. Absen : 64

1 NAMA (lengkap dengan Gelar) : H. SYAMSU RIZAL, SE


2 TEMPAT & TANGGAL LAHIR : JENEPONTO, 15 AGUSTUS 1956
3 JENIS KELAMIN : PRIA
4 AGAMA : ISLAM
5 NIP/NRP : 010 233 658
6 PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA TK. I / IV.B
7 :
USIA PANGKAT 2 BULAN
1 1
8
9
JABATAN :
:
STAF AHLI BIDANG POLKAM
2 0
10
INSTANSI
:
SEKRETARIAT KAB. JENEPONTO
a s
ESELON II.B
n TMT SEJAK : 02-03-2009
11 PENDIDIKAN FORMAL : 
i
S.1
m S.2 S.3

Sp
at
12 DIKLAT : SEPADYA  SPAMA PIM III

kl TAHUN : 2001
i
sd
13 ALAMAT KANTOR : JLN. PAHLAWAN NO. 34 JENEPONTO

Pu
NOMOR TELEPON : (0419) 22270

14 ALAMAT RUMAH
NOMOR TELEPON
© : JLN. H. KURI Kr. JALLING KEC ARANGKEKE KAB JENEPONTO
(0419) 2425555
:
NO. HANDPHONE : 08152555158

15 OLAH RAGA KEGEMARAN : SEPAK BOLA DAN TENIS MENJA

Makassar, 2009
Tanda Tangan

H. SYAMSU RIZAL, SE

<<<< MOHON KOREKSI, TERIMA KASIH >>>>


DATA PESERTA DIKLATPIM TK. II ANGKATAN XXVIII
KELAS D TAHUN 2010 PKP2A I LAN BANDUNG

TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON


NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Taman Kopo Indah I Blok

1
Jl. Jendral H. Amir
G-95 Rt.06 Rw.16 Kel.

1
dr. H. Erli Suparli Adiwikarta, MM RSUD Cibabat Cimahi Machmud No. 140 Cimahi
Bandung, Pembina, Direktur BLUD Margahayu Selatan Kec.

0
1 1963 0702 1990 03 1 009 II.b Pemerintah Kota 40513
02 - 07 - 1963 Tk. I, IV/b Margahayu Kab. Bandung

2
Cimahi 022- 6652025
Telp. R. : 022-5408425

s Hp. : 0818431521

Drs. H. Herry Moch. Djauhari, MM


1960 0411 1986 03 1 004
Bandung, Pembina,
II.b
Sekretariat DPRD
na
Sekretaris DPRD
Jl. Genjer No. 25 Bandung
022-7323422
Jl. Aceh No. 36 Bandung

m
2
11 - 04 –1960 Tk. I, IV/b Kota Bandung 022-4241484

i
08122350234

Sp
Dinas Pengelolaan Alamat Kantor : Jl.
Jl. Golf Barat VI No. 19
Keuangan Dan Aset Wastukencana No. 2

t
Drs. Dadang Supriatna, MH. Bandung, Pembina, Arcamanik Bandung
3 II.b Daerah Kepala Dinas Bandung

a
1961 0308 199103 1 009 08- 03 - 1961 Tk. I, IV/b 7270030
Pemerintah Kota 4204445

k l Bandung
087820888887

i Jl. Aren III No. 21

sd
dr. M. Iman, SP, RM Alamat Kantor : Jl.
Pembina, Direktur Rawamangun
4 19610515 199011 1 001 15 Mei 1961 II.b RSUD Kota Bekasi Pramuka No. 55 Bekasi
Tk. I, IV/b Jakarta Timur

P u 0818765079
8841005

©
Zamdrut Kota Legenda
Komplek Perkantoran
Blok T7 No. 07 Rt.001/011
Sahat Maju Banjar Nahor, SH. MH. Staf Ahli Bidang Pemda Kabupaten Bekasi
Parlilitan, Pembina, Pemerintahan Kel.Cinuning Kec.Bantar
5 19611209 199001 1 001 II.b Hukum dan Politik Kota Delta mas Cikarang
09 – 12 - 1961 Tk I -IV /b Kabupaten Bekasi Gebang Kota Bekasi
Pusat Kab. Bekasi
021-82601388
89970046
081586546420
H. Mohamad Firmansyah , SH, MH Kepala Badan Jalan G. Guntur I No. 35 Bumi
19620418 198903 1 010 Bandung, Pembina, Pemerintah Kota Pelayanan Resik Panglayungan Tasik Jalan Letnan Harun No. 1
6 II.b
18 April 1962 Tk. I, IV/b Tasikmalaya Perijinan Terpadu 0265-339154 0265-314375
08122351386
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jln, Raya Sindangkasih
Jl. Letnan Harun No.01
Drs. H. Moch. Beni Barlian, M.Si Asisten Perum Graha Persada
Bandung, Pembina, Sekretariat Daerah Tasikmalaya
7 19631008 198503 1 008 II.b Pemerintahan R10 Sindangkasih Ciamis
8 Oktober 1963 Tk. I, IV/b Kota Tasikmalaya 0285-322865
0265-314699
081313686669

1 1 Jl.Yupiter barat XII-17

0
Margahayu Raya Bandung Komp. Pemda Kabupaten
Ir. H. Hermawan Dinas Peternakan Dan

2
Bandung, Pembina, 40286 Jawa Barat Bandung Soreang
8 19590120 198603 1 008 II.b Perikanan Kepala Dinas
20 Januari 1959 Tk. I, IV/b 022-7562881, 022-5891695
Kab.Bandung
s 022-77888880

na
0811235406
Kepala Jl. Serma Muchtar Baru Jl. P.Geusan Ulun No.36

m
Engkos Kosmala, SE

i
Sumedang, Pembina, Sekretariat Daerah Bag.Administrasi No.6 Sumedang Sumedang
9 1959 0104 1985 03 1 005 III.a

Sp
4 Januari 1959 IV/a Kab.Sumedang Pembangunan 0261-207007 0261-201274
081221744159

at
Jl. Merdeka Gg.Dahlia
Kantor
Dr,H Suherman,SH.M.Si Rt.01 Rw.08 Ds Jayaraga Jl. Patriot 10A Garut

l
Garut, 1 Juli Pembina, Kesbangpol Dan Kepala Kantor
10 1962 0601 1986081 001 III.a Garut 0262-2246916

k
1962 Tk. I, IV/b Linmas

i
0262-2246916
Kab.Garut
081394698828

H. Purwadji, Sip,M.Si
s d BTN Gria Nugratama Pasir

u
Hayam Cianjur Blok. F4 Jln. Dr.Muardi No.395
19550406 197503 1 003 Bogor, Pembina Dinas Hub Kominfo Kepala Dinas
II.b No.1 0263-263424

P
11
6 April 1955 Tk. I - IV/b Kab.Cianjur
0263-271253
085846614833

Drs. Rinto Waluyo, MP


Cirebon,
© Pembina, Dinas DPPKAD Kepala Dinas Jl. Ismail No.38 Indramayu
Jl. Kartini No.15 Indramayu
12 010 181 750 II.b 0234-272006
7 Mei 1963 Tk. I, IV/b Kab.Indramayu 081234567864
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR

Dinas Pengelolaan Jl. Rel Kereta Api Lama


Alamat Kantor : Jl. Mayor
Ir. Firman Muntako Sumber Daya Air, No.55 Kel.Margagadi
Indramayu, Pembina, Dasuki No.1 Indramayu
13 19590725 199011 1 001 III.b Pertambangan Dan Plt.Kepala Dinas Kab.Indramayu
25 Juli 1959 Tk. I, IV/b 0234-272010
Energi 0234-273765/610413
Fax. 0234-272977
Kab. Indramayu 087828975959

1 1
Drs. H. Abdul Gani, M.Si
Badan Pelaksana
Penyuluhan Pertanian,
20 Rt.04/04 Desa Babakan
Manjeti Kec.Sukahaji
Jl.K.H.Abdul Halim No.31

s
Majalengka, Pembina, Majalengka
14 19620204 199203 1 007 II.b Perikanan Dan Kepala Badan Kab.Majalengka
4 Februari 1962 Tk. I, IV/b 0233-281208

na
Kehutanan (Bp4k) 0233-8285015
Kab.Majalengka 08122176902

i m
Sp
Ling. Pusaka Indah
H. Udin Abidin, SH, MM Kuningan, Staf Ahli Bupati Jln. Ahmad Yani No.1
Pembina, Pemerintah Kabupaten Rt.01/005 Kel.Cijati
15 1958 0928 1985 03 1 013 28 September II.b Bidang. Majalengka
Tk. I, IV/b Majalengka Kab.Majalengka

t
1958 Pemerintahan
081324906936

l a
i k Bidang
Munjul Indah B.32 Jl. Ahmad Yani No.1

sd
H. Joko Wahyuno, SH, MM Wates, Kemasyarakatan dan
Pembina, Staf Ahli Bupati Majalengka Jawa Barat Majalengka
16 1956 1121 1983 03 1 010 22 Nopember II.b Sumber Daya Manusia
Tk. I, IV/b 0233-281658 281022
1956

P u Setda
Majalengka
08122118465

©
Perum Situ Gede Indah
Jln. Siliwangi No.12
Drs. H. Mohammad Zen, M.Pd a.114 Mangkubumi Kota
Tasikmalaya, Pembina, Dinas Pendidikan 0265-331200
17 1968 0608 1994 12 1 003 II.b Kepala Dinas Tasikmalaya
08 – 06 - 1968 IV/a Kab.Tasikmalya Fax : 0265-326459
0265-342944
08122284668
Jl. Panayagan Timur No.1
Jl. Ahmad Yani
Drs. H. Adang Karyaman Rt.01 Rw.15 Desa
Bandung, Pembina, Dinas Sosduknaker Tasikmalaya
18 1955 0507 1980 01 1 001 II.b Kepala Dinas Singasari Singaparna
7 Mei 1955 Tk. I, IV/b Kab.Tasikmalaya 0265-330960
Kab.TSM
08122104140
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jln. Nyi Mas Endang
Bidang Geulis 96
Jln.Sunan Kalijaga No.7
Drs. H. Kusnadi Muamarto, MM Kemasyarakatan dan Ds.Danawinangun
Cirebon, Pembina, Staf Ahli Bupati Sumber Cirebon
19 1955 0206 197512 1 002 II.b SDM Kec.Klanyenan
6 Februari 1955 Tk. I, IV/b 0231-321197
Sekretariat Daerah Kab.Cirebon
Kab.Cirebon :0231-342271

1 1 081312122555

Drs. H. Eddy Sukowardoyo, M.Si Temanggung


20
Staf Ahli Bupati Jl. Setrayasa I B. 18 Jl. Sunan Kalijaga No.7

s
Pembina, Setda Kab. Cirebon Bidang Hukum Cirebon Sumber
20 1955 0912 198102 1 002 , 12 II.b
Tk. I, IV/b dan Pemerintahan 0231-200022 0231-321197

na
Sep.1955
081322208369

i m Asisten Jl. Acesukarna II No.18


Sekretariatan Daerah
Kabupaten Bogor Jl.Tegar

Sp
Drs.H Yasin Zainuddin, MM Pemerintah Kabupaten
Sukabumi, Pembina, Administrasi Rt.01/03 Kota Bogor Beriman Kel.Tengah
21 19560601 198903 1 003 II.b Bogor
1 Juni 1956 Tk. I, IV/b Pemerintahan 0251-8632294 Cibinong Bogor
Provinsi Jawa Barat

a t 08121108930 021-8755712

k l
i
Jl. Tegar Beriman,
Rangkas Sekretaris Jl. Destarata III No. 16,

sd
Drs.H. R.Oetje Dinas Pemuda Dan Cibinong Kabupaten Bogor
Bitung, Pembina, III.a Dinas Pemuda Indraprasta II Bogor
22 Subagdja,SP,MM.,M.Si. Olah Raga 021-8765125
9 Nopember Tk. I, IV/b Dan Olah Raga 0251-8381142

u
1962 1109 1989 01 1 001 Kabupaten Bogor 021-8764352
1962 08121102732

P
©
Pajeleran Poncol Jl. Segar III Komplek
Drs. Burhanudin, M.Si. Rt.004/008 Kel.Sukahati Perkantoran Pemerintah
Karawang, Pembina, Dinas Tata Ruang Dan
23 1964 0418 1985 03 1 015 II.b Kepala Dinas Kec.Cibinong Kab,Bogor Kab.Bogor
18 April 1964 Tk. I, IV/b Pertanahan Kab.Bogor
081319875533 021-87917425
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Kepala Badan Taman Pagelaran
Jl. Riau No.3 Bogor
Pelaksanaan Jl.Anggrek I Blok.F2 No.
0251-8323826
Ir. Hj. Siti Farikah, MM Tulung Agung, Pemerintah Daerah Penyuluhan 14 Kec.Ciomas Kab.
Pembina, Fax : 0251-8323976
24 1959 1221 1985 03 2 004 21 Desember II.b Kab.Bogor Pertanian, Bogor
Tk. I, IV/b bp4k.kabbogor@gmail.co
1959 Perikanan Dan 0251-8635174
m
Kehutanan sitifarik@yahoo.com

1 1 081318569390

Drs. H. Ramon Wibawa Laksana,M.Si


20 Jalan martanegara No.6
Jl. Ciremai No. 5 Perum
Karang Indah Karawang

s
1960 0713 1986 07 1 001 Kantor Diklat Kepala Kantor
Bandung, Pembina, IV/a III.a Karawang 0267-404047

na
25
Kab.Karawang
13 Juli 1960 081572620111 Fax : 0267-404047
diklatkrw@gmail.com

i m
Sp
Drs. Herry Heryadi, M.Si Kepala Bagian Kompleks Perum Pemda Jalan Ahmad Yani No.1
Bandung, Pembina, Sekretariat DPRD
26 1962 0527 1989 03 1 004 III.a Keuangan Blok.E2/4 Karawang Karawang
27 Mei 1962 Tk. I, IV/b Kab.Karawang
081394368888

t
T. (0267) 405151

l a
Ir,Hj Dedah Herlina, M.Si
i k Dinas Kelautan Dan
Komplek Gor Cisaat
RT.3/3 No.12 Sukamanah
Komplek Perkantoran
Cimaja Km.11 Pelabuhan

sd
Ciamis, Pembina, Kepala Dinas
27 19630711 198809 2 001 II.b Perikanan Cisaat Sukabumi Ratu Sukabumi Jawa
11 Juli 1963 Tk. I, IV/b
Kab.Sukabumi 0266-214883 Barat

P u 08156019024 0266-436423

28
Drs. Deddy Sukandar, MM
1956 0917 1985 03 1 007
Bandung,
17 Sept.1956 © Pembina,
Tk. I, IV/b
II.b
Sekretariat DPRD
Kab.Sukabumi
Sekretaris Dewan
Jl.Ekselka No.69 Kota
Sukabumi
081573692456
Jajaway Palabuhan Ratu
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl. Cilembang No.54
Rt.005 Rw.014 jl. Lembursita No.44
Tasikmalaya, Sekretaris Dinas
Ir. Nana Supriatna Pembina, Dinas Pertaniaan Kel.Cilembang Ciamis
29 26 Desember III.a Pertaniaan
1959 1226 1986 03 1 008 Tk. I, IV/b Tanaman Pangan Kec.Cihideung 0265-771024
1959 Tanaman Pangan
Kab.Ciamis 081323026867

1 1
0
Perum Grana Perseda
jalan Jendral Sudirman

2
Drs. H. Herdi Saleh,MM. Kepala Bagian Jl.Cempaka 3 Blok C-37
Ciamis, Pembina, Sekretariat Daerah No.16 Kab.Ciamis 46211
1962 1116 1991 04 1 001 III.a Perekonomian Sindangkasih Kab.Ciamis

s
30
16 Nop. 1962 Tk. I, IV/b Kab.Ciamis 0265-776474
0265-314465

na
Fax : 0265-772776
08122336328

Kuningan,
i m
Dinas Pendapatan,
Pengelolaan Keuangan
Jl. Ahmad Dahlan No. 66
Rt.001 Rw. 024 Kel.
Jl. Drs. Soejoed No. 14A

Sp
Drs. H. Herdiat S. MM Pembina, Ciamis 46213
31 10 Oktober II.b Dan Kapala Dinas Ciamis Kec. Ciamis
1960 1010 1986 03 1 022 Tk. I, IV/b 0265-771032
1960 Aset Daerah 0265-775912

a t Kab. Ciamis 08112116255

k l Kepala Jl. Haremis I No. 30 Jl. Diponegoro No. 22

i
Drs. H. Dadang Surtiwa S, MM.
Bandung, Bagian Kas Bandung Bandung
1962 0721 198603 1 009 Pembina, IV/a III.a Setda Prov. Jabar

sd
32
21 Juli 1962 Daerah 7315647 4205561
08122322737

P u Jl.Situ Emuh No. 3


Jl. Pasteur No.2 Bandung

©
Riadi, MPH Bandung, Pembina, Dinas Kesehatan Prov. 022-4239791
33 III.a Sekretaris Bandung
1960 0725 1983 03 1 009 25 Juli 1960 Tk. I, IV/b Jabar Fex. : 022-4236721
022-7314510
Email : riadi yusuf a Yahoo

Jalan Prof. Suria Sumantri


Jl. Juanda No. 6 Bogor
Ir. Asep Supriatna, M.Eng.Sc Bandung, Pembina, BKPP WIL. I No. 2 Bandung
34 III.a KABID. 0251-8322875
19640120 199203 1 004 20 Januari 1964 Tk. I, IV/b JAWA BARAT 022-2013327
08122006865
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl. Cilaki No. 51
Sekretariat Badan Jl. Kaum No. 145
022-7208036
Drs. Muhammad Nizar, M.M.Pd Bandung, Narkotika Provinsi Cicaheum Bandung
35 Pembina, IV/a III.a Kepala Bidang Fex : 022-7208036
1963 1115 1990 02 1 003 15 Nop. 1963 Jawa Barat 022-7210205
0811221195

1 1
0
Jl. Cipunagara No. 19
Badan Kepegawaian Kepala Bidang

2
Dra. Nanin Hayani Adam, M.Si. Bandung, Bandung, 40114 Jl. Ternate No.2 Bandung
36 Pembina, IV/a III.a Daerah Mutasi & Adm.
1969 0420 1988 03 2 004 20 April 1969 022-7234084

s
Prov. Jawa Barat Kepegawaiaan
08122022874

na Komplek Margahaayu Jl. Supratman No.

m
Drs. H. Abas Basari, M.Si Kepala Bidang

i
Sumedang, Pembina, Kesbangpol Linmasda Raya Blok. H.II No.24 44
37 1958 0405 1982 06 1 003 III.a Pengkajian
5 April 1958 Tk. I, IV/b Prov. Jawa Barat 022-7507665 022-7206174

Sp
Setrategis
08122306095

a t Perum Cluster Bali 2 No.


Jl. Ir. H. Juanda No. 287
Bandung

l
Ir. Rudi Mahmud Zafrullah, MSP, A7 Jl. Kiara Indah
Bandung, Pembina, Bapeda Kepala Bidang 022-2515061

k
38 MT III.a Bandung

i
10 Mei 1961 Tk. I, IV/b Prov. Jawa Barat Fisik Fax. 022-2510731
19610510 199009 1 001 022-8734151
public@bapeda_jabar.go.id

sd
08122016315

39
H. Iman Rahman, SH, M.Hum
19600305 1987 11 1 002
Bandung,
P u
Pembina,
III.a
Biro Pengelolaan
Barang Daerah Setda
Kabag.
Penatausahaan
Jl. Sukahaji Permai No. 16
Geger Kalong Hilir
Bandung 40152
Jl. Diponegoro No.22
Bandung
022 – 4236250

©
5 Maret 1960 Tk. I, IV/b Barang Daerah
Prov. Jawa Barat 022 -2018485 022 - 4236250
08122460804

Jl. Asia Afrika No. 79


Jl. Sukamulya Indah
Ir. Supriyatno, MM Bandung
Cirebon, Pembina, Dinas Bina Marga Kepala Bidang Dalam No. 6 Sukamulya
40 1960 0602 198603 1 005 III.a 022-4232506
2 Juni 1960 Tk. I, IV/b Provinsi Jawa Barat Pembangunan Indah Bandung
Fax. 022 - 4232506
HP. 0811234336
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl. Simpang No. G.12 Jl. Tamansari No.55
Cimahi Bandung
Drs. Hening Widiatmoko, MA Ambon, Dinas Komunikasi Dan
Pembina, 022- 6652104 022-2502898
41 1964 0831 1992 03 1 008 31 Agustus III.a Informatika Kabid. Telematika
Tk. I, IV/b Email: info@ jabarprov.go.id
1964 Prov. Jawa Barat
hwidiatmoko@gmail.Com Fex. 022-2511505

1
HP. 08122188638

Dinas
0 1 Jl. Way Umpu No. 20 Jl. Ah. Nasution No. 1

2
Pembina
Ir. Ignatius Agus Supriyanto Klaten, Tata Kota Dan Kepala Dinas Metro Metro
Utama Muda, II.a

s
42
1957 0929 1987 03 1 006 29 Sep. 1957 Perumahan Kota Metro 0725-42456 0725-47960
IV/c

na
081279559650

Desa telogorejo Kec.

m
Batanghari Kab. Lampung Jl. Kiyai Arsyad No. 3 kota

i
Suciptanto Yudha, SH Metro,
Penata Utama Kepala Timur Metro Lampung

Sp
43 19551010 1985 03 1 012 10 Oktober II.b Dinas Pasar Kota Metro
Muda, IV/c Dinas 081279214111 0725-7850571
1955
081541362111

l at Jl. Antang No. 235


Tjilik Riwut Km.5,5 No. 98

k
Palangja Raya
Palangka Raya
44
Drs. Aratuni, MT
1964 0416 1994 03 1 013
Buntok,
16 April 1964
Pembina, IV/a

di
III.b
Bappeda Kota
Palangkaraya
Kabid.
Penanaman
0536-3239167
Aratunidjaban @
0536-3231540
Fex. 0536-3231539 hendraps

u s Modal
yahoo.Com
: 081349197412
gmail.
Com

P Jl. Soekarno – Hata No. 49

45
drh. H. Dwi Sakti Nusantara
19641214 1992 03 1 003
Jakarta,
14 Des.1964
© Pembina,
Tk. I, IV/b
II.b
Dinas Pertanian
Perkebunan Dan
Kehutanan
Kota Sungai Penuh
Kepala Dinas
Desa Pelayang Raya Kec.
Sungai Penuh Kota Sungai
Penuh
0748-324450
Jl. KH. Ahmad Dahlan
No.47 Sungai Penuh
Jambi
0748-324242
Jambi 08127304060
081210052033
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl.St. Hairun No. 1
DINAS
Sirimau Batu Meja Kecamatan Sirimau Kota
Drs. Jantje Haumasse, M.Si PERHUBUNGAN KOTA
Kamarian, 15 KEPALA DINAS Rt.002/07 Kota Ambon Ambon/Provinsi Maluku
46 19560615 198101 1 004 Pembina, IV/a II.b AMBON
Juni 1956 Telp. R. :0911-355184 Telp. K. : 0911-353546
PEMERINTAH KOTA
Fex. 0911-343969
AMBON
Hp. : 081343348432

1 1
Jl. Wolter Monginsidi
Jl. Cut Nyak Dien No. 16
Karang Panjang

0
KOPERASI DAN UKM Rt.002/01 No. 15 Halong
Kecamatan Sirimau Kota

2
Ir. Rulien Evrien Purmiasa
Ambon, 18 KOTA AMBON Baru Kec. Baguala Kota
19650118 199203 2 010 Pembina, IV/a II.b KEPALA DINAS Ambon

s
47
Januari 1965 PEMERINTAH KOTA Ambon
Telp. K. : 0911-342967

na
AMBON Telp. R. : 0911-322201
Hp. : 081343011492

Hermansyah, AH. SH Biaro Baru


i m
Badan Ketahanan Jl. Diponegoro No. 10

Sp
Pembina, 0717-94772
48 19530419 198303 1 004 Rawas, II.b Pangan Kabupaten Kepala Badan Sungai Liat Bangka
Tk. I, IV/b 081373811910
19 April 1953 Bangka 0717-92566

a t
k l Jl. Bukit Semut No. 10E A. Yani Jalur II Sungai Liat
Drs. Asban Aris Selindung, 24 Pembina,
i Dinas Sosial Dan Kepala Dinas Sungai Liat Parit Padang Bangka

sd
49 II.b
132 115 571 Februari 1966 Tk. I, IV/b Tenaga Kerja Telp. R. : 0717-93061 Telp. K. : 0717-92522
Hp. : 081218602222

P u Jl. Proklamasi Gang


Jl. Jendral A. Yani No. 16
Muara Enim 31311

50
Ir. Hasanudin, M.Si.
19640817 199103 1 010
Tanjung Agung,
17 Agustus
1964
© Pembina,
Tk. I, IV/b
II.b
BAPPEDA KAB.
MUARA ENIM
KEPALA
Serumpun No. 64
Kelurahan Air Lintang
Telp. R. : 0734-422046
Telp. K. : 0734-422004,

Fax. 0734-422112
421112

Hp. : 08117102146
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl. Kemayoran No. 08
Jl. Pramuka IV No. 330
Ramlan Suryadi, ST., M.Si Dinas Pu Cipta Karya Muara Enim
Palembang, 10 Kepala Dinas Pasar II Muara Enim
51 19690710 199703 1 009 Pembina, IV/a II.b Dan Tata Ruang Telp. K. : 0734-421602
Juli 1969 Telp. R. : 0734-422567
Kabupaten Muara Enim Hp. : 08127811480
081809100769

11
Jl. Jend. Sudirman No. 01

0
Jl. Aspol No. 70 Rt. 06 Rw. Muara Bulian
Rijaludin, SE SEKRETARIAT ASISTEN

2
Ds Panjang, 9 02 Kelurahan Teratai Telp. K. : 0743-21374
52 1962 0609 1983 02 1 002 Pembina, IV/a II.b DAERAH KABUPATEN ADMINISTRASI

s
Juni 1962 Kecamatan Muara Bulian Fex. 0743-21058
BATANG HARI UMUM
Hp. : 085266021945

na Jl. Jend. Sudirman No.45 Jl. Sultan Thaha No. 07

m
Rt. 24 kelurahan Rengas Muara Bulian

i
Ir. Lihayati DINAS PERINDAGKOP
Sei Penuh, 27 Pembina, KEPALA DINAS Condong Kecamatan Telp. K. : 0743-21030

Sp
53 1966 0527 199 103 2 005 II.b KABUPATEN
Mei 1966 Tk. I, IV/b Muara Bulian Fex. 0743- 21030
BATANG HARI
Telp. R. : 0743-21584 Hp. : 08127418435

at
kl
Yunizar,SE Jl. Perwira No. 36 Bukit Jl. Sudirman No. 25 – 26
1958 0622 1986 03 1 008 Simabur Batu DINAS PENGELOLAAN Tinggi Kota Bukit Tinggi

i
Pembina, KEPALA DINAS
54 Sangkar, 22 II.b KEUANGAN & ASET Telp. R. : 0752-32988 Telp. K. : 0752-625740
Tk. I, IV/b

d
Juni 1958 DAERAH Fex. 0752-625448

u s Hp. : 0811663683

Jl. Prof. M. Yamin SH


Drg. Syofia Dasmauli MKM
P Komp. Citra Indah No. 10
Bukit Tinggi

©
Bbukittinggi, 28 Pembina, DINAS KESEHATAN PLT. KEPALA Telp. K. : 0752-22871
55 19620428 198901 2 001 II.b Mandiangin Bukit Tinggi
April 1962 Tk. I, IV/b KOTA BUKIT TINGGI DINAS Fex. 0752-22871
Hp. :

Jl. Adi Sucipto Gg. H.


Jl. A. Yani II S. Raya Kab.
Munaf No. 22 Kec.
Gemuruh, S.Sos. Kubu Raya Kalimantan
Pontianak, Pembina, SEKRETARIAT DPRD SEKRETARIS Pontianak Tenggara
56 1960 0101 1984 11 1 005 II.b Barat
1 Januari 1960 Tk. I, IV/b KAB. KUBU RAYA DPRD Kodya. Pontianak
Hp. : 08125706140
Kalimantan Barat
0561.584731
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl. AR. Saleh Gg. Hijrah Jl. Arteri Supadio Sungai
DINAS
Lilik Kurniasih, SH, MM Pembina no. 28 Pontianak Tenggara Raya Pontianak Kalimatan
KEPENDUDUKAN DAN
19580217 198103 2 005 Mempawah, 17 Utama Muda Kota Pontianak Kalimantan Barat
57 II.b PENCATATAN SIPIL KEPALA DINAS
Februari 1958 – IV/c Barat Telp. K. :
KAB. KUBU RAYA
Telp. R. : 745991 Hp. : 085245245350
KALIMANTAN BARAT
Dinas Pendapatan
Pengelolaan Keuangan
1 1 Jl. Dharma Praja Puruk

0
Tewang Jl. Letjen Suprapto No. 10
Guntur Dulin, SE Pembina, Dan Aset Daerah Kepala Dinas Cahu
58
1956 0626 1981 03 1 030
Pajangan, 26
Juni 1956
Tk. I, IV/b
II.b
Depdagri Pemerintah
Kab. Murung Raya
s 2 Puruk Cahu
Hp. : 08125014105

na
Prov. Kalteng

Jl. A. Yani No. 133 Puruk


Ir. Pujo Sarwono Paruk Cahu, Pembina,
II.b
i m
DINAS PERKEBUNAN
KABUPATEN KEPALA DINAS
Jl. Karya Praja Puruk
Cahu
Cahu
Telp. K. : 0528-32023

Sp
59
1963 0617 199101 1 002 17 Juni 1963 Tk. I, IV/b
MURUNG RAYA Hp. : 085651082828

a t
P. Samosir, 7
Pembina

k l DINAS SOSIAL,
Jl. Dewi Sartika 17
Jl. Sutan Syahrir 50
Sanggau
Drs. Mangiring Simbolon
September
Utama Muda
iII.b
TENAGA KERJA DAN KEPALA DINAS
Sanggau Telp. K. : 0564-21401

sd
60
1954 0907 1978 03 1 003 – IV/c TRANSMIGRASI
1954 Hp. : 08125715246
KAB. SANGGAU

P u Pemda
Jl. Sutan Syahrir Rt. 18
Rw. 06 No. 35 Kel.Beringin Jl. Jend. Ahmad Yani
61
Marsellus Sudrianus, SIP, M.Si.
1956 0814 1979 12 1 004
Senakin, 14
Agustus 1956
© Pembina,
IV/a
II.b Kab. Sanggau
Prov. Kalbar
Staf Ahli Bupati Sanggau Kapuas Prov.
Kalbar
Telp. R. : 0564-22383
Telp. K. : 0564-21009
Hp. : 085245253284

Jl. Bendungan Pekon Kusa Komplek Pemda


Pembina
Bkd Kota Agung Kec . Kota Tanggamus
Drs. Barmawi Harun Kota Agung, 27 Utama Muda Kepala
62 II.b Kab. Tenggamus Agung Telp. K. : 0722-21863
1957 0127 1984 03 1 003 Januari 1957 – IV/c
Lampung Fex. 0722-21863
Hp. : 0813-79149257
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl. A. Yani No. 01 Kuala
Dinas Pengelolaan Jl. Pemuda No. 9 Kuala Pembuang
Pembina
Drs. Haryono, MM Trenggalek, 25 Keuangan & Aset Kepala Dinas Pembuang Telp. K. : 0538-2022423
63 Utama Muda II.b
19591025 198903 1 007 Oktober 1959 Daerah Telp. R. : 0538-2022328 Fex. 2022422
IV/c
Kab. Seruyan Hp. : 081528271234

Johnson Wan Usat, SE., MH


Tanjung Selor,
Pembina,
Dinas Kebudayaan Dan
Pariwisata Kepala Dinas
1 1 Perum Pemda 2 Tamjung
Jl. Pusat Pemerintahan
Kab. Malinau Gedung D

0
64 10 November II.b Belimbing malinau
19561011 1982 03 1 016 Tk I.- IV/b Kab. Malinau Lantai 2
1956
Kalimantan Timur
BADAN PELAKSANA
s 2 Hp. : 081346688988

na
PENYULUHAN
Jl. Komba Sentani Jl. Trans Irian arso kab.
Puyoh Besar, PERTANIAN,
Yudha Ansaka, SP KEPALA BADAN Jayapura Kesdam
28 November Pembina, IV/a II.b PERIKANAN DAN

m
65
1961 1128 1986 03 1 018 Telp. R. : 0967-593674 Hp. : 081344742480

i
1961 KEHUTANAN

Sp
KAB. KESDAM
PROV. PAPUA

at
PEMERINTAH Jl. Kabiding Oksibil Kab.
Budi Wardaya, S.Sos. ASISTEN I
Yogyakarta, 27 Pembina, KABUPATEN Pegunungan Bintang Jl. Okpol No. 01 Oksibil

l
66 1961 0127 1986 10 1 001 II.b BIDANG
Januari 1961 Tk. I, IV/b PEGUNUNGAN Papua Hp. :08124878290

k
PEMERINTAHAN

i
BINTANG

s d Asisten I Bidang
Pemerintahan

u
Drs. Hans Giay Jl. Irian Kepi
Genyem, 13 Pembina, Pemda Kabupaten Dan Jl. Kalimantan Kepi
1956 0313 1985 03 1 015 II.b

P
67
Maret 1956 Tk. I, IV/b Mappi Provinsi Papua Pemberdayaan Hp. : 085211825007
Aparatur

Minser Panjaitan, S.Sos.M.Si.


Pansurbatu, 20
© Pemda Kabupaten
Asisten Iii Bidang
Kesra Dan
Jl. Sumatera Kepi
Jl. Kalimantan Kepi
68 19591020 198103 1 017 Pembina, IV/a II.b
Oktober 1959 Mappi Provinsi Papua Pembangunan Hp. : 0811484839
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jonni Simatupang, SH, MM DINAS Jl. Missi Kepi-Mappi Prov. Jl. Missi Pelabuhan Kepi-
Medan, 5 KEPALA
69 19591105 198903 1 001 Pembina, IV/a II.b PERHUBUNGAN Papua Mappi
November 1959 DINAS
KAB. MAPPI 081231047000

Ir.M.Tugas Irianto,M.Si.

1
Jl. Telkomsel Kepi – Jl. Tanjung Kopi Mappi
1962 1007 1986 03 1020 Trenggalek, 7 DINAS PERTANIAN
70
Oktober 1962
Pembina, IV/a II.b
KABUPATEN MAPPI
KEPALA DINAS

0 1 Mappi Papua Hp. : 0811483706

s 2
na
Jl. Irian Kepi Papua
R.M.Tambunan, S.Sos.,M.M. Tapanuli Utara, SEKRETARIAT DPRD SEKRETARIS Jl. Irian Kepi Papua
71 Pembina, IV/a II.b Hp. : 081315754879
120 107 531 25 Juni 1956 KAB. MAPPI DPRD

i m
Sp
Jl. Sutan Syahrir No. 17
Pontianank Kalimantan
Badan Kesatuan
Barat
Tonny Ferdy, S.Sos, M.Si Mempawah, 1 Pembina,
a t
Bangsa Politik &
Perlindungan Kepala Badan
Jl. Ali Anyang No. 73 Email.:

l
72 II.a Pontianak edy_sagiman@yahoo.co.id
1956 1001 1981 03 1 008 Oktober 1956 Tk. I, IV/b Masyarakat

k
Telp. K. : 0561-736351

i
Provinsi
Email:edy_sagiman@yahoo.

sd
Kalimantan Barat
Hp. : 08164997356

Drs. Marselinus Kutjai Apin


Dano Karangan, P u
Pembina,
BADAN
PERPUSTAKAAN,
KEARSIPAN DAN
Jl. Purnama I Gg.
Purnama II No. 15
Jl. Sutoyo No. 6 Pontianak
Telp. K. (0561)-743779

©
73 19550705 197512 1 010 II.a DOKUMENTASI KEPALA BADAN Fex. (0561)-735238
5 Juli 1955 Tk. I, IV/b Telp. R. (0561) 739344
PEMERINTAH Hp. : 081345228125
PROVINSI
KALIMANTAN BARAT
Jl. M Yamin No. 1 Samarinda
Mohammad Yadi Robyan Noor, SE. Kapala Bidang Jl. Merah Delima No. 8 Telp. K. : 0541-748549
MTP Samarinda, 21 Pembina, BKD Provinsi Dokumentasi & Samarinda Prov. Hp. : 08125534491
74 III.a
1962 0721 1988 11 1 001 Juli 1962 Tk. I, IV/b Kalimantan Timur Informasi Kalimantan Timur Email =
Kepegawaian Robyan62@Yahoo.
com
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jln. Angkasa I/2
METEOROLOGI
Jln. Pemancar III/60 Kemayoran, Jakarta Pusat
Pembina PUBLIK
DR. Widada Sulistya, DEA Komplek Perumahan Email: w_sulistya@bmg.go
Blora, 6 April Utama Muda BADAN KEPALA PUSAT
75 1960 04061981 03 1 003 II.a BMKG Pondok Betung, id
1960 – IV/c METEOROLOGI
Tangerang Telp. K : 021-4246321
KLIMATOLOGI &
Fax: 021.6544701

1
GEOFISIKA
HP : 08156588729

Dra. Nurhayati, M.Sc. Kepala Pusat


0 1 Kp. Jeprah RT 02/01 No.
Jl. Angkasa I No. 2,
Jakarta Pusat
76
1958 11201980 092 001 Bogor, 20
November 1958
Pembina,
Tk. I, IV/b
II.a
Badan Meteorologi
Klimatologi & Geofisika
s 2
Iklim Agroklimat
Dan Iklim Maritim
8, Jonggol, Bogor
Telp. R. : 021-89930934
Email: noer@bmg.go.id
Telp. K. : 021-4246321

na
Fax: 021-6540214
Hp. : 08129547425

m
Jl. Trembesi Blok. C Jl. Angkasa I No. 2
Drs. Untung Merdijanto, M.Si.
Pembina,
i
Badan Meteorologi, 21-1 Perumahan Kemayoran Jakarta

Sp
Bandung, 19 Kepala Biro
77 19590519 198203 1 002 II.a Klimatologi dan Kompas Indah Pusat 10720
Mei 1959 Tk. I, IV/b Perencanaan
Geofisika Tambun Bekasi-Jawa Tel. (021). 4246321

at
Barat Fax. 021. 4209104
KEPALA PUSAT Jl. Angkasa I No. 2,
Jl. Pemancar I/71 Komplek
Drs. Suhardjono Dipl. Seis
Pembina,
k l BADAN
METEOROLOGI
SEISMOLOGI
TEKNIK
BMKG, Pondok Betun,
Jakarta Pusat
Email: suhard@bmg.go.id

i
78 1954 01151976 031 001 Ambarawa, 15 II.a Tangerang
Tk. I, IV/b KLIMATOLOGI & GEOPOTENSIAL Telp. K. : 021-6546316

d
Januari 1954 Telp. R. : 021-73886087
GEOFISIKA DAN TANDA Email: suhard_jono@yahoo,C

u s WAKTU Com.HP : 081310596260


Jl. Sultan Hairum No. 6

P
Jl. Berdikari I No. 15
Tri Joko Sutanto, SH. Jaksa Utama ASISTEN Ambon Maluku
Klaten, 21 KEJAKSAAN TINGGI Perum Dosen UNS Jaten,
1959 11211985 091 001 Pratama – III.a INTELIJEN Telp. K. : 0911354685

©
79
November 1959 MALUKU Karanganyar
IV/b Hp. : 081393353335

Jl. Sultan Hairun No. 6


Pekanbaru, 22 ASISTEN Ambon
Amran, SH., MH. Pembina, KEJATI MALUKU Galunggung Ambon
80 September III.a PEMBINAAN Telp. K. : 0911-354685
1963 09221989 031 003 Tk. I, IV/b KEJAGUNG RI
1963 Hp. : 081372883883
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Sekolah Tinggi Jl. Dr. Setia Budhi No. 186
Pariwisata (STP) Jl. Sinom II No. 9 Bandung
Ketua
Drs. Djoni Sofyan Iskandar, MM. Serang, 31 Pembina, Bandung Bandung 40264 Email:
81 II.a STP Bandung
1953 10311981 031 001 Oktober 1953 Tk. I, IV/b Badan Pegembangan Telp. R. : 022-7302426 ketua@stp.bandung.ac.id
Sumber Daya BUDPAR Telp. K. : 022-2036363
Kementerian BUDPAR Hp. : 08132145172
KEMENTERIAN
PEKERJAAN UMUM KEPALA BIDANG
1 1 Jl. Capricorn No. 16,
Jl. Inspeksi Cidurian,
Soekarno-Hatta, STA 5600

0
Kiswaya, ME. Turangga, Bandung
Ciamis, 9 Maret DITJEN SUMBER PROGRAM DAN Bandung
82 1956 03091983 01 1 001
1956
Pembina, IV/a III.b
DAYA AIR, BALAI
BESAR WILAYAH
EVALUASI

s
KEMENTERIAN 2 Telp. R. : 022-7307637
Kiswayame@yahoo.Com.
Telp. K. : 022-7564073
Hp. : 081322172193

na
SUNGAI CITARUM
Jl. Kol. H. Burlian KM 7,
KEPALA BIDANG Jl. Mandar III Blok DC I
BALAI BESAR Palembang

m
Ir. Paul Ames Halomoan Bogor, 7 SISTEM No. 14 Bintaro Jaya Sektor

i
PELAKSANAAN JALAN Email:
83 110036402 September Pembina, IV/a III.b MANAJEMEN IIIA Tangerang

Sp
NASIONAL III DITJEN bbiii_paul@yahoo.com
1958 MUTU Telp. R. : 7357462
BINA MARGA Telp. K. : 0711-410016
Hp. : 08127967844

at
Balai Besar Pelaksanaan

l
Kepala Bidang Jalan Nasional II Jl.Jati No.
Ir. R. Mohammad Ajito, MM Jl. Bidar Raya No. 25

k
Kementerian Pekerjaan Pelaksanaan 109 Padang
110 037 988 Semarang, 4 Kelapa Dua Tengerang
84
April 1957
Pembina, IV/a

di
III.b Umum Direktorat
Jenderal Bina Marga
Balai Besar
Pelaksanaan
Telp. R. : 021-5465273
Email : ajito_m@ yahoo.
com

u s Jalan Nasional II Telp. K. : 0751-33198


Hp. :081317105543

Herdis Chandra Poernama, SE.


MM. Bandung, 7 P
Pembina,
Kepala Biro
Jl. Kano No. 10
Arcamanik Endah
Jl. Dipati Ukur No. 35,
Bandung

©
85 II.a Universitas Padjadjaran Administrasi
131699278 Februari 1957 Tk. I, IV/b Bandung Telp. K. : 2507430
Kemahasiswaan
Telp. R. : 7103303 Hp. : 08122029806

Jl. Dipati Ukur No. 35


KEPALA BIRO
Bandung
ADMINISTRASI Jl. Ancol Timur XII No. 1
Email:
Drs. Sudarma, MM Majalengka, 30 UNIVERSITAS PERENCANAAN Bandung
86 Pembina, IV/a II.a dharma@unpad.ac.id
19641003 198603 1 003 Oktober 1964 PADJADJARAN DAN SISTEM Telp. R. : 022-5200911
Telp. K. : 022-2503276
INFORMASI
Hp. : 0811227801
TEMPAT.TGL PANGKAT ALAMAT DAN NOMOR TELEPON
NO NAMA ESELON INSTANSI JABATAN PARAF
LAHIR /GOL
RUMAH KANTOR
Jl. Abdul Hamid,
Cicaheum, Bandung
BALAI PKTK SUMBER Jl. Salendro No. 2,
Ir. Heriyadi Dwijoyanto Dipl.HE Email:
Tegal, 2 Mei Pembina, DAYA AIR BPKSDM KEPALA BALAI Turangga, Bandung
87 1957 05021986 031002 III.a h_dwijo@yahoo.com
1957 Tk. I, IV/b KEMENTERIAN Telp. R. : 7304670
Telp. K. : 7205349
PEKERJAAN UMUM
Hp. : 0818437010

0 11 Jl. Pattimura No. 20


Kebayoran Baru

88
Ir. Arung Samudro
110038291
Jogyakarta, 12 Pembina,
III.a
Kementerian Pekerjaan
Umum Direktorat

s
Kasubdit
2 Jl. Batu Nunggal Abadi
I/28, Bandung
Email:
samudro@centrin.bdg.net.i

na
Desember 1958 Tk. I, IV/b Jenderal Sumber Daya Telp. R. : 022-7512893
d
Air
Telp. K. 021-7397936
Hp. : 0811222108

i m BTN Samolo Jl.

Sp
Drs. H. Tohari Sastra Sangga Kencana N0. Jl. Perinis
Cirebon, 5 Pembina BPMDKPD Kab
89 1964 0605 1985 01 3 1 010 II.b KEPALA 89 Rt. 01/09 Desa Kemerdekaan Cianjur
Juni 1964 Tk. I IV/b Cianjur

t
Ciherang Kec. Karang 0261-281368

a
Tengah Cianjur

k l
i Jatinangor, 16 April 2010

u sd Koordinator Bidang Administrasi

P
© Haris Rusmana
NIP. 19661218 198503 1 001
DATA PESERTA DIKLATPIM TINGKAT II ANGKATAN XXIX KELAS E TAHUN 2010

NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Dinas Bina Marga dan Pengarian


1. Ir. H.Iming Akhmad, M.Si.,MH. 19580807 198603 1 016 Bandung, 07 Agustus 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas
Kota Bandung

Kepala Dinas Kependudukan Dinas Kependudukan dan


2. Drs. Ema Sumarna, M.Si. 19661207 198603 1 006 Sumedang, 07 Desember 1966 Pembina Tingkat I – IV/b
dan Pencatatan Sipil Pencatatan Sipil Pemkot Bandung

1 1
0
3. John Hilberd Siregar, SH. 19570304 198203 1 001 Medan, 04 Maret 1957 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas Dinas Kebakaran

s 2
na
4. H. Eddy Wahyudi, SH.,M.Si. 19551015 198102 1 002 Cimahi, 15 Oktober 1955 Pembina Utama Muda – IV/c Kepala Dinas Dinas Perhubungan Kota Cimahi

Dinas Pekerjaan Umum Kota

m
5. Ir. H. Asep Irawan, MT. 19670107 199403 1 007 Tasikmalaya, 07 Januari 1967 Pembina – IV/a Kepala Dinas

i
Sukabumi Provinsi Jawa Barat

6. Ir. Hj. Kardina Karsoedi, MT. 19650223 199503 2 001


Sp
Bogor, 23 Pebruari 1965 Pembina – IV/a Kepala Dinas
Dinas Pertanian dan Ketahanan
Pangan Kota Sukabumi

a t Dinas Perdagangan Perindustrian


7. Drs. Dedi Sunardi M, M.Si. 19591224 198603 1 009
l
Jakarta, 24 Desember 1959

k
Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas
dan Koperasi Kota Banjar

8. Ir. H. Ojat Sudrajat, MM. 19600926 198901 1 002


d i
Ciamis, 26 September 1960 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas
Dinas Pekerjaan Umum Kota

s
Banjar

9. Drs. Udi Subiadi, M.Si.


P u
19601008 198603 1 008 Kuningan, 08 Oktober 1960 Pembina Tingkat I – IV/b Kabid. Pendapatan
Dinas Pendapatan, Pengelolaan
Keuangan dan Aset Daerah

10. H. Mhd Jufri, SH.,MH.


©
19641004 198502 1 001
Bt. Kambing (Kab. Agam),
Sumatera Barat
Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Bagian Hukum
Pemda Kota Bekasi Prov. Jawa
Barat

Kabag. Persidangan dan


11. Hj. Yeni, SH.,M.Si. 19630808 199603 2 001 Sumedang, 08 Agustus 1963 Pembina – IV/a Sekretariat DPRD Kota Bekasi
Dokumentasi

Dinas Kebersihan dan


12. Saprudin, SH. 19581215 198203 1 019 Bogor, 15 Desember 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretaris
Pertamanan Kota Cirebon

13. R. Henda, SH.,MH. 19611230 1989031 008 Cirebon, 30 Desember 1961 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretaris Inspektorat Kota Cirebon
NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Kabag. Perundang-
14. Dalhari, SH. 19620312 198903 1 016 Ngawi, 12 Maret 1962 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretariat DPRD Kota Cirebon
Undangan

15. Jaja Sulaeman, Drs.,M.Pd. 19620930 198903 1 004 Bandung, 30 September 1962 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretaris Dinas Pendidikan Dinas Pendidikan Kota Cirebon

Badan Kepegawaian dan


16. Drs. Hayat, M.Si. 19580807 198603 1 017 Cirebon, 07 Agustus 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Bidang Mutasi

1
Pendidikan Pelatihan Kota Cirebon

0 1 Dinas Kehutanan dan Perkebunan

2
17. Ir. Usep Sumirat 19670118 199403 1 005 Sumedang, 18 Januari 1967 Pembina – IV/a Sekretaris Dinas
Kab. Kuningan Prov. Jawa Barat

s Dinas Pertanian, Peternakan dan

na
Kepala Bidang Program dan
18. Ukas Suharfaputra, SP.,MP. 19690918 199403 1 003 Ciamis, 18 September 1969 Pembina – IV/a Perikanan Kab. Kuningan Prov.
Ketahanan Pangan
Jawa Barat

19. Diar Irwana, SH. 19621005 199203 1 008


i m
Bandung, 05 Oktober 1962 Pembina Tingkat I – IV/b
Kepala Dinas Pemuda,
Olahraga dan Pariwisata
Pemerintah Kabupaten Bandung

20. Drs. H. Eman Rachim, M.Si. 010 111 592


Sp
Bandung, 03 Desember 1956 Pembina Utama Muda – IV/c Ka. BAPAPSI Pemda Kabupaten Bandung

t
21. Sukma Nugraha, SH.,MM. 19610301 198603 1 012

k la
Bandung, 01 Maret 1961 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas
Dinas Perhubungan Kabupaten
Cirebon

d i
s
Badan Kesbanglinmas Kab.
22. H. R. Agus Abikusna, SH.,MM. 19570820 198303 1 015 Kuningan, 20 Agustus 1957 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretaris
Cirebon

23. Drs. H. Asdullah, SA.,MM.


P u
19640203 19900901 001 Cirebon, 03 Pebruari 1964 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretaris
Dinas Pendidikan Kabupaten
Cirebon

24. Drs. H. Yonni Kuswardiono, MH. ©


19580624 198907 1 001 Ciamis, 24 Juni 1958 Pembina Tingkat I – IV/b
Kadis. Cipta Karya,
Kebersihan dan Tata Ruang
Dinas Cipta Karya, Kebersihan
dan Tata Ruang

Sekretariat DPRD Kabupaten


25. Drs. H. Sutisno, M.Si. 19580101 198202 1 008 Cirebon, 01 Januari 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretaris DPRD
Bekasi
Badan Kepegawaian Pendidikan
26. Wandiana, SH. 19630628 199203 1 005 Bandung, 28 Juni 1963 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Badan Pelatihan (BKPP) Kab. Bandung
Barat
Dinas Perhubungan Kabupaten
27. Drs. Dodi Ahmad Sofiandi, BE.,M.Si. 19570406 198503 1 008 Palembang, 06 April 1957 Pembina – IV/a Kepala Dinas
Bandung Barat
NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Dinas Sosial Tenaga Kerja dan


28. Ir. Rachmat Adang Syafa’at, ST. 19621227 199403 1 003 Cimahi, 27 Desember 1962 Pembina – IV/a Kepala Dinas Transmigrasi Kabupaten Bandung
Barat
Kepala Bidang Pembinaan
29. Drs. Dadi Supriadi, M.Pd. 19581107 198603 1 007 Ciamis, 07 Nopember 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Dinas Sosial Provinsi Jawa Barat
Sosial

30. Drs. H. Muhamad Solihin 19630409 198909 1 001 Bandung, 09 April 1963 Pembina Tingkat I – IV/b Kabid. Pemerintahan BAPPEDA Provinsi Jawa Barat

0 11 Kepala Bidang Diklat


Badan Diklat Daerah Provinsi

2
31. Dra. Ati Purnamawati, MT. 19600706 199203 2 003 Bandung, 07 Juni 1960 Pembina – IV/a Kepemimpinan dan
Jawa Barat
Fungsional

s
na
Kabid. Ketersediaan dan Badan Ketahanan Pangan Daerah
32. Ir. Poppy Sophia Bakur 19601202 198503 2 006 Cianjur, 02 Desember 1960 Pembina – IV/a
Kerawanan Pangan Provinsi Jawa Barat

33. Dr. Ir. Prima Mayaningtias, M.Si. 19640702 199002 2 002


i m
Malang, 02 Juli 1964 Pembina Tingkat I – IV/b
Kabid. Tata Kelola
Lingkungan
Badan Pengelolaan Lingkungan
Hidup (BPLH) Prov. Jabar

34. Hery Gunawadi, A.Pi. 19590426 198303 1 006


Sp
Metro, 26 April 1959 Pembina Tingkat I – IV/b Sekretaris
Dinas Perikanan dan Kelautan

t
Provinsi Jawa Barat

35. Ir. Budi Susatijo 19590501 198403 1 008

k la
Bondowoso (Jatim), 01 Mei 1959 Pembina Tingkat I – IV/b
Kepala Balai Pengelolaan Dinas Kehutanan Prov. Jawa

i
TAHURA Ir. H. Djuanda Barat

36. Hj. Lessy Anggraeni, SH.,MM.


s
19580623 198903 2 001
d Jakarta, 23 Juni 1958 Pembina Tingkat I – IV/b
Kabag. Kerjasama Dalam
Negeri
Pemerintah Provinsi Jawa Barat

37. Dr. H. Asep Hilman, M.Pd.


P u
19630111 198803 1 016 Bandung, 11 Januari 1963 Pembina Tingkat I – IV/b Kabid. Dikmenti
Dinas Pendidikan Provinsi Jawa
Barat

38. Drs. Jonny Darma, MM. ©


19601028 198702 1 002 Ambon, 28 Oktober 1960 Pembina Tingkat I – IV/b
Kabid. Penempatan Tenaga
Kerja
Disnakertrans Prov. Jabar

Kepala Bidang Badan Pemberdayaan Perempuan


39. Eni Rosiani, SH. 19591005 198603 2 004 Sukabumi, 05 Oktober 1959 Pembina Tingkat I – IV/b Kesejahteraan dan dan Keluarga Berencana Prov.
Perlindungan Anak Jabar
Hj. Ida Wahida Hidayati, Badan Perpustakaan dan
40. 19641205 199303 2 004 Yogyakarta, 05 Desember 1964 Pembina – IV/a Sekretaris
SE.,SH.,S.Pd.i.,M.Si. Kearsipan Daerah Jawa Barat

Dinas Kesehatan Kota Serang


41. Drs. Asep Misbah Alfalah, MM.,APT. 19561106 198603 1 003 Bandung, 06 Nopember 1956 Pembina Utama Muda – IV/c Kepala Dinas
Banten
NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Kepala Dinas Pengelolaan


42. Drs. Komarudin, Ak.,MM. 19620303 199102 1 001 Serang, 03 Maret 1962 Pembina Utama Muda – IV/c Kota Serang
Keuangan Daerah

Staf Ahli Walikota Bidang


43. Ipiyanto 19611015 199303 1 001 Serang, 15 Oktober 1961 Pembina – IV/a Sekretariat Kota Serang
Hukum dan Politik
Kepala Badan
Pemberdayaan Masyarakat,

1
BPMPKB Kota Serang Provinsi
44. Drs. H. Didi Nuryadi, MM. 19570811 198502 1 002 Serang, 11 Agustus 1957 Pembina Utama Muda – IV/c Perempuan dan Keluarga

0 1 Berencana (BPMPKB) Kota


Banten

2
Serang
Kepala Badan Pelayanan
45. Drs. H. Nanang Saefudin, M.Si. 19670802 198603 1 003 Karawang, 02 Agustus 1967
s
Pembina Tingkat I – IV/b Terpadu dan Penanaman Pemerintah Daerah Kota Serang

na
Modal
Dinas Kesehatan Kota Pontianak
46. drg. H. Multi Juto Bhatarendro, MPPM. 19640114 198812 1 002 Bandung, 14 Januari 1964 Pembina Utama Muda – IV/c Kepala Dinas Kesehatan

i m Prov. Kalimantan Barat

p
Dinas Kependudukan dan

S
47. Thomas, SH. 19560115 198203 1 011 Putussibau, 15 Januari 1956 Pembina Utama Muda – IV/c Kepala Dinas Pencatatan Sipil Kota Pontianak
Prov. Kalimantan Barat

a t
l
48. Ir. Herry Hadad 19580201 199001 1 001 Pontianak, 01 Pebruari 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala BAPPEDA Kota Pontianak

ik Kepala Badan Kepegawaian


49. Hj. Zumyati, S.Sos.,M.Si. 19571017 198303 2 002

s d Sintang, 17 Oktober 1957 Pembina Tingkat I – IV/b


Daerah
Kota Pontianak

50. H. Hardinansyah, SE.,M.Si.

P u
19651209 199303 1 017 Midai, 09 Desember 1965 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas
Dinas Pendapatan Daerah Kab.
Natuna

51. Ir. Basri


©
19660221 199703 1 002 Ranai, 21 Pebruari 1966 Pembina Tingkat I – IV/b
Kadis. Pertambangan dan
Energi
Dinas Pertambangan dan Energi
Kabupaten Natuna

52. Syamsurizon, SH. 19610309 199203 1 008 Midai, 09 Maret 1961 Pembina Utama Muda – IV/c Inspektur Inspektorat Kabupaten Natuna

Badan KB dan Pemberdayaan


53. Rizal Effendi K, S.Sos. 19560627 198102 1 001 Kerinjing, 27 Juni 1956 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Badan Perempuan Kabupaten Ogan Ilir
Sumatera Selatan
Badan Pelaksana Penyuluhan
Pertanian dan Ketahanan Pangan
54. Wawan Wiguna, SP. 19580517 197903 1 003 Panday, 17 Mei 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Badan
Kab. Ogan Ilir Prov. Sumatera
Selatan
NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Inspektorat Kabupaten Bengkulu


55. Ir. Mardiansyah 19630323 199003 1 007 Palembang, 23 Maret 1963 Pembina Utama Muda – IV/c Inspektur
Selatan
Kantor Pemuda dan Olahraga
56. Riyadi, S.Pd. 19550311 197903 1 007 Oku, 11 Maret 1955 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Kantor Kabupaten Empat Lawang Prov.
Sumatera Selatan
Pemkab Empat Lawang Sumatera
57. Muas Akhmad, SE.,M.Si. 19610605 198103 1 009 Palembang, 05 Juni 1961 Pembina – IV/a Sekretaris DPRD

1
Selatan

Tanjung Pauh Mudik, 28 Oktober


0 1 Dinas Peternakan dan Perikanan

2
58. Ir. Gasdinul Gazam 19601028 198503 1 006 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas
1960 Kabupaten Kerinci

s Badan Pelaksana Penyuluhan dan

na
59. Ir. Nitra Yulinda 19600705 198703 2 017 Payakumbuh, 05 Juli 1960 Pembina Utama Muda – IV/c Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Kerinci
Prov. Jambi

im
Kepala Dinas Pekerjaan
60. Ir. Mulyadi Irsan, MT. 19670517 199303 1 011 Tanjung Karang, 17 Mei 1967 Pembina Tingkat I – IV/b Kabupaten Lampung Barat
Umum

61. Drs. Nukman, MM. 19681215 199512 1 005


Sp
Muara Jaya, 15 Desember 1968 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Dinas Pendidikan
Dinas Pendidikan Kabupaten

t
Lampung Barat

62. Drs. Zukri Amin, MP. 19680827 198901 1 001

k la
Sukaraja Krui, 27 Agustus 1968 Pembina Tingkat I – IV/b
Kepala Dinas Koperindag
Kabupaten Lampung Barat

i
dan Pasar

63. Drs. Selestinus A. Kahol, MT.


s
19640222 199303 1 004
d Wambi, 22 Pebruari 1964 Pembina – IV/a Kepala Badan
Badan Kepegawaian, Pendidikan
dan Pelatihan Kab. Merauke

64. Melianus Jitmau, SH.


P u
19680517 199610 1 001 Sorong, 17 Mei 1968 Pembina – IV/a
Kepala Dinas PU Kabupaten
Asmat
Dinas PU Asmat Provinsi Papua

65. Drs. Soleman Sagisolo, M.Si. ©


19631009 199401 1 002 Skendi, 09 Oktober 1963 Pembina – IV/a Sekretaris DPRD Kab. Asmat
Sekretariat DPRD Kabupaten
Asmat Provinsi Papua

Kepala BAPPEDA Kab.


66. Drs. Gregorius Tuantana 19620312 198603 1 028 Nihaone, 12 Maret 1962 Pembina Tingkat I – IV/b BAPPEDA Kabupaten Asmat
Asmat

67. Zainal Musappa 19591108 198211 1 001 Lampung, 08 Nopember 1959 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Bagian Tata Usaha Satpol PP Prov. DKI Jakarta

Sikka-Maumere-Flores, 04 April
68. Dr. Filemon Da Lopez, MS. 19590404 199803 1 001 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Biro Biro Kesra Setda Prov. NTT
1959
NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Kepala Biro Administrasi


69. Ir. Danny Suhadi 19600624 198903 1 004 Kupang, 24 Juni 1960 Pembina Tingkat I – IV/b Setda Provinsi NTT
Pembangunan

Sekayu (Sum-Sel), 22 Desember


70. Syamsu Rizal, SH. 19551222 198503 1 003 Pembina Utama Muda – IV/c Kaposwil Sumatera Selatan Badan Intelejen Negara
1955

71. Drs. EC. Heru Setyobudi S 19570305 198503 1 004 Cepu, 05 Maret 1957 Pembina Utama Madya – IV/d Direktur 24 BIN Badan Intelejen Negara

1 1
72. Drs. Yohanes Bambang Suryanto 19580603 198703 1 001 Jogjakarta, 03 Juni 1958

2 0
Pembina Utama Muda – IV/c Kepala Pos Wilayah BIN Badan Intelejen Negara

s
na
73. Drs. H. Djoko Susilo 19601117 198503 1 002 Madiun, 17 November 1960 Pembina Utama Madya – IV/d Kaposwil Bangka Belitung Badan Intelejen Negara

74. Sri Nugroho, SH.,M.Si. 19600807 198703 1 007

i m
Kendal, 07 Agustus 1960 Pembina Utama Muda – IV/c Kaposwil Lampung Badan Intelejen Negara

75. I Wayan Suardana, SE.,MM. 19571212 197910 1 001


Sp
Serongga Gianyar, 12 Desember
Pembina Tingkat I – IV/b
Kepala Balai Besar
Meteorologi Klimatologi dan
Badan Meterologi Klimatologi dan

t
1957 Geofisika
Geofisika Wilayah II

la
Kepala Balai Besar
Badan Meterologi Klimatologi dan

k
76. Herry Saroso, Drs. 19580315 198109 1 001 Magelang, 15 Maret 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Meteorologi Klimatologi dan
Geofisika

d i Geofisika Wilayah I

s
Aspidum Kejati Sulawesi
77. Djoko Isworo, SH.,MH. 19620915 198803 1 002 Tuban, 15 September 1962 Jaksa Utama Pratama – IV/b Kejaksaan Agung RI
Tenggara

78. M. Masril, SH.,M.Hum.


P u
19590507 199103 1 002 Pelaju, 07 Mei 1959 Jaksa Utama Pratama – IV/b
Asisten Pengawasan
Kejaksaan Tinggi Kalimantan Kejaksaan Agung RI

©
Selatan
Kasubdit. Oharda Upaya
79. Tatang Sutarna, SH.,MH. 19630810 198903 1 004 Sumedang, 10 Agustus 1963 Jaksa Utama Pratama – IV/b Hukum dan Eksaminasi Kejaksaan Agung RI
Pidum Kejaksaan Agung
Kasat. Binluh Ditres Narkoba
80. Drs. Hendra Suherlan, MH. 63081011 Bandung, 21 Agustus 1963 AKBP – IV/b Polda Jabar
Polda Jabar

81. H. Irwan Sukmawan, SH. 59010683 Kuningan, 08 Januari 1959 AKBP – IV/b Kabag. Pal Rolog Polda Jabar

Kasat. Binmas Polrestabes Polrestabes Bandung – Polda


82. Suharnono NW, SH.,MH. 61090103 Cirebon, 05 September 1961 AKBP – IV/b
Bandung Jabar
NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Analisis Madya Bid. Pkan


83. Drs. Adi Widada, MM. 65070860 Surabaya, 26 Juli 1965 AKBP – IV/a (TNCC) Roanalis, Bareskrim Mabes POLRI
Polri

84. Drs. Hanung Triwiyoso 61060747 Medan, 13 Juni 1961 AKBP – IV/b Korgadik Spn Sampali Polda Sumut – Medan

85. Drs. Zulkarnain 59020756 Banda Aceh, 10 Pebruari 1959 AKBP – IV/b Kanit D2.3 Baintelkam Mabes POLRI

1 1
86. Ir. Mokh. Ali 65020595 Bojonegoro, 05 Februari 1965

2
AKBP – IV/b
0 Kanit Kontekfor, Puslabfor
Bareskrim Polri
Puslabfor Bareskrim Polri

s
na
AKBP. Dr. Christophorus Susilo
87. 64070883 Surakarta, 26 Juli 1964 AKBP – IV/b Kabid. Dokkes Biddokkes Polda Bengkulu
Dwijatmoko, Sp.R.

88. Drs. H. Abdul Muis B. Jauhari, SH.,MH. 61060462


i m
Negeri Pakuan, 06 Juni 1961 AKBP – IV/b Kabag Analisis Intelkam POLRI – Polda Jabar

89. Marsono, SH. 60070373


Sp
Klaten, 08 Desember 1960 AKBP – IV/b
Akreditor Madya Tk. I Pusbin
Divisi Propam POLRI

t
Profesi Div Propam Polri

l a Kasubbag. Lakada Bagada

k
90. Ir. I Nyoman Degeng Adnyana 60041068 Gianyar, 04 April 1960 AKBP – IV/b BIROPAL ASSARPRAS Mabes POLRI

d i POLRI

91. Kuslan Budiman, S.IP. 60080308

us Gombong, 05 Agustus 1960 AKBP – IV/b Kadenma Korps Brimob Mabes Polri – Korps Brimob

92. Drs. Afif Budiyono, MT.


P
19591027 198702 1 001 Purworejo, 27 Oktober 1959 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Pusat
Pusat Pemanfaatan Sains Atmosfir
dan Iklim LAPAN

93. Ir. Muhammad Mansyur, MM. ©


19581125 198803 1 001
Ujung Pandang, 25 Nopember
1958
Pembina – IV/a
Kepala Bidang Fasilitasi
Peningkatan Kompetensi,
P4TK Bisnis Pariwisata
Kementerian Pendidikan Nasional

Kepala Bagian Tata Usaha Universitas Cendrawasih Jayapura


94. Dra. Maria Watratan 19620118 199003 2 001 Merauke, 18 Januari 1962 Pembina – IV/a
Fakultas Teknik – Papua
Sekretaris Lembaga
95. Ir. Suhartini 19600408 198603 2 001 Banyumas, 08 April 1960 Pembina Tingkat I – IV/b Pengabdian kepada Universitas Lampung
Masyarakat
Kepala Pusat
96. Ir. Heri Suliyanto, MBA. 19600410 198303 1 005 Gresik, 10 April 1960 Pembina Utama Madya – IV/d Pengembangan Pelatihan Kementerian Pertanian
Pertanian
NDH NAMA NIP/NRP TEMPAT TGL LAHIR PANGKAT/GOLONGAN JABATAN INSTANSI

Kepala Balai Konservasi


97. Ir. Bambang Dahono Adji, MM.,M.Si. 19580519 198603 1 001 Jombang, 19 Mei 1958 Pembina Tingkat I – IV/b Sumber Daya Alam Prov. Kementerian Kehutanan
Kalimantan Selatan
Kepala Bidang Kelaiklautan
98. Darmanto, M.Eng. 19610607 199703 1 001 Jakarta, 07 Juni 1961 Pembina – IV/a Kapal Administrator Kementerian Perhubungan
Pelabuhan Pontianak
Balai Elektronika Ditjen
99. Ir. Supriyatno Mukim, MM. 19570929 198103 1 004 Jakarta, 29 September 1957 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala Balai Elektronika

1
Perhubungan Udara

0 1
2
100. Drs. Chairus Sardi, MT. 19631225 199007 1 001 Takengon, 25 Desember 1963 Pembina Tingkat I – IV/b Auditor Ahli Madya Kementerian Perhubungan

s
na
Kasubdit. Jaringan Dit. LLASDP Ditjen Perhubungan
101. Ir. Johnny Siagian, MM. 19600729 198903 1 001 Sibolga, 29 Juli 1960 Pembina Tingkat I – IV/b
Transportasi SDP Darat Kementerian Perhubungan
Kabag. Pelaksanaan

im
102. Drs. Marta Hardisarwono, M.Si. 19640307 199003 1 002 Jakarta, 07 Maret 1964 Pembina Tingkat I – IV/b Anggaran Biro Keuangan Kementerian Perhubungan

p
dan Perlengkapan

103. Drs. Petrus Sampe 19551220 198403 1 001


S
Toraja, 20 Desember 1955

t
Pembina Tingkat I – IV/b Auditor Ahli Madya Itjen. Kementerian Perhubungan

l a
k
104. Dra. Lasmaida Silalahi, Akt.,MM. 19560303 198004 2 001 Pangururan, 03 Maret 1956 Pembina Utama Muda – IV/c Auditor Ahli Madya Kementerian Perhubungan

d i
s
Kasubdit. Angkutan Udara
105. Hemi Pamuraharjo, SH., DESS. 19660508 199003 1 001 Pontianak, 08 Mei 1966 Pembina Tingkat I – IV/b Kementerian Perhubungan
Niaga Berjadwal

106. Rudi Richardo Paradongan, SH.,MH.


P u
19670118 199403 1 001 Jakarta, 18 Januari 1967 Pembina – IV/a
Kepala Bagian Hukum Ditjen
Hubud
Kementerian Perhubungan

107. Ir. Mursyidin ©


19571105 199403 1 001 Kotaraja, 05 Nopember 1957 Pembina – IV/a
Kabid K3P Adbandara
Soekarno Hatta
Kementerian Perhubungan

Capt. Achmad Utoyo Hadi,


108. 19560116 199103 1 001 Borobudur, 16 Januari 1956 Pembina – IV/a Kabid. Kelaiklautan Kapal Kementerian Perhubungan
SH.,M.Si.,M.Mar.

Kepala Bagian Keuangan


109. Ir. Boedojo Wiwoho, S.J, MT. 19641218 199103 1 003 Surabaya, 18 Desember 1964 Pembina – IV/a Kementerian Perhubungan
dan Umum

110. Capt. Edy Santoso, MM. 19550922 198303 1 001 Surabaya, 22 September 1955 Pembina Tingkat I – IV/b Kepala BP2IP Tanggerang Kementerian Perhubungan
1 1
20
s
na
i m
Sp
at
k l
d i
us
P
©
No. Daftar Hadir : 01 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : H.M. Suryadi,SH
NIP : 19600603 198203 1 013
Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 3 Juni 1960
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I - IV/b
Jabatan : Kepala Dinas Pendapatan Kota Cimahi
Instansi : Pemerintah Kota Cimahi
Alamat Instansi : Jalan Rd. Demang Hardjakusumah Gd. CL2
Telp. 022-6652559 Fax. 022-665259
Alamat Rumah : Jalan Pesantren No. 197 RT 006/015 Cibabat
Cimahi Telp. 022-6628110
HP/Email : 08122245236

1 1
No. Daftar Hadir 2 0
: 02>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap a s
: H. Tata Wikanta, SH, M.Si
NIP n
: 19620602 198303 1 012
Tempat Tgl. Lahir
i m
: Bandung, 02 Juni 1962

Sp
Pangkat/Golongan : Pembina - IV/a
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga
Instansi
l at : Pemerintah Kota Cimahi
k
Alamat Instansi
i : Jalan Rd. Demang Hardjakusumah

Alamat s d
Rumah :
Telp./Fax. 022-6631725
Komplek Pemda I No. NDE 47 Kelurahan Cibeber
P u Cimahi Telp. 022-6071163
HP/Email : 08122156003
©
No. Daftar Hadir : 03>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Hj. Anggraeny Iswara, SH.
NIP : 19621002 198901 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 2 Oktober 1962
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Ka. Badan Perijinan Terpadu & Penananam Modal
Instansi : Pemerintah Kota Bogor
Alamat Instansi : Jalan Kapten Muslihat No. 21
Telp. 0251-8356167
Alamat Rumah : Blok A9/12 Bogor Baru – Bogor
Telp. 0251-8328488
HP/Email. : ………………………../anggraeny@Yahoo.com.
No. Daftar Hadir : 04>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : dr. H. Suherman, M.KM.
NIP : 19620923 198911 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 23 September 1962
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I IV/b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya
Alamat Instansi : Jalan Ir. H. Juanda Komplek Perkantoran Kota
Tasikmalaya Telp. 0265-342437 Fax. 342438
Alamat Rumah : Jalan Gunungsari No. 22 Kota Tasikmalaya
Telp. 0265-341806
HP/Email : 08122143898

1 1
No. Daftar Hadir
Nama Lengkap
:
: 2 0
05>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Ir. Deddy Supriadi, MP.
NIP :
a s
19590525 199003 1 005
Tempat Tgl. Lahir : n
Bandung 25 Mei 1959
Pangkat/Golongan :
i m
Pembina Tingkat I – IV/b

Sp
Jabatan : Kep Dinas Pertanian , Perikanan ,Kehutanan Kota
Tasikmalaya .
Instansi
l at: Dinas Pertanian , Perikanan ,Kehutanan Kota

i k : Tasikmalaya

s d
Alamat Instansi Jl.N oenoeng Tisnasaputra .No 5
Telp. 0265 -335669
P u Rumah ::
Alamat Jl. Saptamarga No 23
HP/Email 081222933331
©
No. Daftar Hadir : 06>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Dindin Saefudin Ahmad, M.Si.
NIP : 19611129 198903 1 003
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 29 Nopember 1961
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Asisten Administrasi Umum
Instansi : Pemerintah Kota Tasikmalaya
Alamat Instansi : Jalan Letnan Harun No. 1 Tasikmalaya
Telp. 0265-322865 Fax. 0265-330805
Alamat Rumah : Jalan Batik Raya No. 1 D 345 Perum Mitra Batik
Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya
HP /Email : 08122341481
No. Daftar Hadir : 07>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Obang Subarman, M.Si.
NIP : 19600118 198603 1 006
Tempat Tgl. Lahir : Ciamis, 18 Januari 1960
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala BKBPP
Instansi : Pemerintah Kota Banjar
Alamat Instansi : Jalan Gerilya Komp. Perkantoran Pamongkoran
Banjar Telp. 0205-2731406 Fax. 0205-2731404
Alamat Rumah : Jalan Kapten Murod Idrus No. 17 Kota Banjar
Telp. 0205-773993
HP/Email : 0817183725

1 1
No. Daftar Hadir 2 0
: 08>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
: Yayan Yuliana,sS.Sos
Nama Lengkap
NIP : 19690519 n a 1 003
199009
i m- IV/a19 Mei 1969
Tempat Tgl. Lahir : Sumedang,

Jabatan :S p
Pangkat/Golongan : Pembina
Camat
Instansi
at: Pemda Kota Bekasi
Alamat Instansi l : Jalan Raya Narogong KM 10 Bantar Gebang Bekasi
i k Telp. 8254825
Alamat s d
Rumah : Jalan Mujaer Raya No. 173 Perumnas I Bekasi

P u
HPEmail :
Telp. 88951588
08111110111
©
No. Daftar Hadir : 09>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Ir. Kadarisman, MP.
NIP : 19610629 199202 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Majalengka, 29 Juni 1961
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan : Kepala BP4K
Instansi : Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanan
dan Kehutanan Kabupaten Karawang
Alamat Instansi : Jalan By-Pass Tanjungpura Karawang
Telp. 0267-8450103 Fax. 0267-8450103
Alamat Rumah : Perum PDP Blok F2 No. 16 Rengasdengklok
Telp. 0267-480629
HP : 08158822420
No. Daftar Hadir : 10>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : H.A. Suroto, SE.
NIP : 19630611 199003 1 004
Tempat Tgl. Lahir : Magelang, 11 Juni 1963
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I - IV/b
Jabatan : Sekretaris DPRD Kabupaten Karawang
Instansi : Sekretariat DPRD Kabupaten Karawang
Alamat Instansi : Jalan Suprapto No. 1 Karawang
Telp. 0267-412293
Alamat Rumah : Jalan Tambakbaya No. 8D Karawang Kulon
Karawang Barat Telp. 0267-415475
HP/Email : 08111336999

1 1
No. Daftar Hadir 2 0
: 11>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap
NIP : 19580331 n a
: H. Dedi Kusnadi, s SH, MM.
198603 1 003
Cimahi,m
Tempat Tgl. Lahir :
p
Pangkat/Golongan : Pembinai 31 Maret 1958
Tingkat I – IV/b
Jabatan :SStaf Ahli Bupati Bidang Pemerintahan
Instansi t Setda Kabupaten Karawang
Alamat Instansi la : Jalan A. Yani No. 1 Karawang
:

i k Telp. 0267-412293
Alamat s d
Rumah : Jalan Citarum No. 47 Karawang 41313

P u
HP/Email :
Telp. 0267-400369
081388988354
©
No. Daftar Hadir : 12>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Dadan Sugardan, M.Pd.
NIP : 19620123 198204 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Kawarang, 23 Januari 1962
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Bagian TU
Instansi : Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kabupaten Karawang Telp. ……………………
Alamat Instansi : Jalan Suratokunto – Karawang
Alamat Rumah : Kp. Pulohaur Desa Pulomulya
Kecamatan Lemah Abang Telp…………………
HP/Email : -
No. Daftar Hadir : 13>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Ir. Sugeng Ariyanto Achja
NIP : 19570603 198503 1 014
Tempat Tgl. Lahir : Indramayu, 03 Juni 1957
Pangkat/Golongan : Pembina TK I – IV/b
Jabatan : Staf Ahli Bidang Ekonomi dan Keuangan
Instansi : Pemerintah Daerah Kabupaten Indramayu
Alamat Instansi : Jl. Mayjen Sutoyo No I .E. Indramayu
Tlp. (0234) 272205 – 272327. Fax. (0234) 272797.
Alamat Rumah : Jl Kapten Arya No .78 Indramayu
Tlp. (0234) 275232
HP/Email : 085222336337

1 1
No. Daftar Hadir :
2 0
14>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap
NIP
:
:
Ir. Heri Helman
a s
19590313 198803 1 004
Tempat Tgl. Lahir : n
Palembang, 13 Maret 1959
Pangkat/Golongan :
i m
Pembina Tingkat I - IV b

Sp
Jabatan : Kepala Dinas
Instansi
at: Dinas Kebersihan dan Pertamanan Kabupaten
Indramayu
k
Alamat Instansi l : Jalan Pahlawan No. 31 Indramayu
d i Telp. 0234-271606
Alamat s
P u Rumah : Jalan Arbey No. 5 RT. 02/RW. 11 Kelurahan Lemah
Mekar – Indramayu Telp. 0234-271410
: 08122432778
© HP/Email

No. Daftar Hadir : 15>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Drs. H. Odang Kusmayadi, MM.
NIP : 19581130 198403 1 002
Tempat Tgl. Lahir : Sumedang 30 November 1958
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I - /IVb
Jabatan : Kepala Bidang Pendidikan Menengah
Instansi : Dinas Pendidikan Kab Indramayu
Alamat Instansi : Jalan MT. Haryono ,No 56 Sindang Indramayu
Telp. 0234-271294 Fax. 0234. 276227
Alamat Rumah : Jl Gunung Semeru no 14 Margalaksana ,
Margadapi- Indramayu Tlp 0234276396
HP/Email : 081220000475/ Email : disdik Indramayu@ Yaho.co.id
dan odankk@yahoo.com
No. Daftar Hadir : 16>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Didy Kusmulyadi, SH
NIP : 19601111 198603 1 018
Tempat Tgl. Lahir : Indramayu 11 November 1960
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat - IV/b
Jabatan : Kepala Bagian Pengendalian Pembangunan
Instansi : Setda Kabupaten Indramayu
Alamat Instansi : Jl . Mayjen Sutoyo No 1 .E Indramayu
Tlp. 0234. 272327 Fax. 0234.272797
Alamat Rumah : Jl. Manggis. No 26 BTN Bumi Mekar Permai RT .06
RW. 10 Kec. Lemahmekar, Indramayu
Tlp.0234-276163
HP/Email : 081220000471 /didykusmulyadi@ y.mail.com

1 1
No. Daftar Hadir 2 0
: 17>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap
NIP : 19670724 n a s
: Drs. H. Yayan Sumantri,
198603 1 002
M.Si.

Tempat Tgl. Lahir :


mTingkat
Sumedang,
i 24 Juli 1967

Jabatan :S p
Pangkat/Golongan : Pembina I – IV/b
Asisten Pemerintahan
Instansi
at: Pemerintah Kabupaten Majalengka
Alamat Instansi l : Jalan Jenderal A. Yani No. 1 Majalengka
i k Telp. 0233-281400 Fax. 0233-281474
Alamat s d
Rumah : Komplek Andir Purnajaya No. 77

P u
HP/Email :
Telp. 0233-8665257
081313067474
©
No. Daftar Hadir : 18>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. Iman Pramudya Subagja, MM.
NIP : 19610909 198608 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Majalengka, 09 September 1961
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I - /IVb
Jabatan : Kepala Dinas
Instansi : Dinas Koprasi Usaha Kecil Menengah Perindustrian
dan Perdagangan Kabupaten Majalengka Jabar
Alamat Instansi : Jl. Siti Armilah No 8 Majalengka
Tlp . 0233- 281152
Alamat Rumah : Jl. Suha No 212 . Majalengka
Tlp. 0233-281737
HP/Email : 085224159999
No. Daftar Hadir : 19>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Kalinga, MM.
NIP : 19621120 199003 1 003
Tempat Tgl. Lahir : Cirebon, 20 Nopember 1962
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Bidang Pemuda
Instansi : Pemerintah Kabupaten Cirebon
Alamat Instansi : Jalan Sunan Drajat No. 9 Cirebon
Telp. 0231-321208
Alamat Rumah : Desa Karangkendal RT. 02 RW. 06 No. 97
Kecamatan Kapetakan Kabupaten Cirebon
HP/Email : 0811244350

1 1
No. Daftar Hadir
Nama Lengkap
:
: Drs. H. Syamsury2 0
20>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

NIP :
a s
19580812 198101 1 004
Tempat Tgl. Lahir : n
Cirebon, 12 Agustus 1958
Pangkat/Golongan :
m
Pembina Tingkat I - IV/b
i
Sp
Jabatan : Kepala Bagian Organisasi
Instansi : Pemerintah Kabupaten Cirebon
Alamat Instansi
l at : Jalan Sunan Drajat No. 7 Sumber Kabupaten

i
Alamat Rumahk Cirebon Telp. 0231-321197 Fax. 0231-31025
: Jalan Mawar III No. 81 Perum GSI Kelurahan
s d Tukmudal Kecamatan Sumber Kabupaten Cirebon
P u
HP/Email
Telp. 0231-3370633
: 081395980801
©
No. Daftar Hadir : 21>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Harry Safari Margapradja, MM.
NIP : 19610815 198603 1 012
Tempat Tgl. Lahir : Garut, 15 Agustus 1961
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Bagian Humas
Instansi : Pemerintah Kabupaten Ciamis
Alamat Instansi : Jalan Sunan Dradjat No. 7 Kabupaten Cirebon
Telp. 0231-321197 Fax. 0231-31025
Alamat Rumah : Caruban Permai A1 3-4 Arjawinangun Cirebon
Tel[p. 0231 357766
HP/Email : 081320090735
9 No. Daftar Hadir : 22>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Rachmat Wijaya
NIP : 19570422 198003 1 006
Tempat Tgl. Lahir : Garut, 22 April 1957
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Staf Ahli Bupati Bidang Pemerintahan
Instansi : Pemerintah Kabupaten Garut
Alamat Instansi : Jalan Kabupaten No. 22 Garut
Telp/Fax : 544568
Alamat Rumah : Perum Abdi Negara I No. 80 Garut
Telp./Fax. 0262- 443663
HP/Email : 081321280543

1 1
No. Daftar Hadir
Nama Lengkap
:
: 2 0
23>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
H. Syarifudin, SH, M.Si.
NIP :
a s
19570103 198903 1 001
Tempat Tgl. Lahir : n
Bandung 3 Januari 1957
Pangkat/Golongan :
m
Pembina Utama Muda – IV/c
i
Sp
Jabatan : Staf Ahli Bidang Hukum dan Politik
Instansi : Pemerintah Kabupaten Garut
Alamat Instansi
l at : Jalan Kabupaten No. 22 Garut

i
Alamat Rumahk Telp. 0262-544568
: Komplek Muara Indah No. 5
s d Telp. 0262-541595
Pu
HP/Email : 081312925111

©No. Daftar Hadir : 24>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Ir. Sutarman
NIP : 19580816 1986003 0 015
Tempat Tgl. Lahir : Garut, 16 Agustus 1958
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I IV/b
Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan
Instansi : Badan Ketahanan Pangan Kabupaten Garut
Alamat Instansi : Jalan Oto Iskandardinata 278 Garut
Telp./Fax. 0262-238940
Alamat Rumah : Jalan Margarhayu V RT 04/12 Tarogong Garut
Telp. 0262-540305
HP/Email : 081313792131
No. Daftar Hadir : 25>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : dr. H. Tanto Rachmanto, M.Kes
NIP : 19570614 198911 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 14 Juni 1952
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
Alamat Instansi : Jalan Tanuwijaya 7 Tasikmalaya
Telp. 0263-332844
Alamat Rumah : Jalan Warung Sumedang No. 16 Manonjaya
Tasikmalaya
HP/Email : 08122287758

1 1
No. Daftar Hadir
Nama Lengkap
:
: 2 0
26>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Drs. H. Nana Rukmana , MM.
NIP :
a s
19611021 198803 1 005
Tempat Tgl. Lahir : n
Tasikmalaya 21 Oktober 1961
Pangkat/Golongan :
m
Pembina Tingkat I - IV/b
i
Sp
Jabatan : Kepala Dinas
Instansi : Dinas Tata Ruang dan Pemukiman
Alamat Instansi
l at : Jl. Mangunreja Desa/Kecamatan Mangunreja

i k Kabupaten Tasikmalaya
Tlp. 0265-548787
Alamat s d
Rumah : Jl . Linggasari. Rt. 01/16 Desa Linggasari

Pu Kecamatan Singaparna Kabupaten Tasikmalaya.


Tlp. 0265-546874
©HP/Email : 081313645645

No. Daftar Hadir : 27>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Dadan Harmilan, SH, MH.
NIP : 19611005 199011 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Cianjur, 5 Oktober 1961
Pangkat/Golongan : Pembina - IV/a
Jabatan : Sekretaris DPRD Kabupaten Cianjur
Instansi : Sekretariat DPRD Kabupaten Cianjur
Alamat Instansi : Jalan KH Abdullah Bin Nuh Cianjur
Telp. 0263-272139 Fax. 0263272110
Alamat Rumah : Jalan BTN Limbangsari N0. 68 Cianjur
Telp. 0263-270211
HP/Email : 08122271112 - 087877721112
No. Daftar Hadir : 28>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : H. Herman Suherman, ST, MAP.
NIP : 19621023 198811 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Cianjur, 23 Oktober 1962
Pangkat/Golongan : Pembina - IV/a
Jabatan : Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan
Instansi : Pemerintah Kabupaten Cianjur
Alamat Instansi : Jalan Pangeran Hidayatullah N0. 154
Telp. 0263-265476 Fax. 0263-271953
Alamat Rumah : Kp. Kuta Wetan RT 02/07 Desa Mangunkerta
Kecamatan Cugenang Kabupaten Cianjur
HP/Email : 085861382444

1 1
No. Daftar Hadir
Nama Lengkap
:
: 2 0
29>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
H. Cecep S. Alamsyah, M.Kes, M.Si.
NIP :
a s
19660503 198903 1009
Tempat Tgl. Lahir : n
Cianjur, 3 Mei 1966
Pangkat/Golongan :
m
Pembina - IV/a
i
Sp
Jabatan : Kepala BKPPD
Instansi : Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan

l at Daerah Kabupaten Cianjur


k
Alamat Instansi
i
: Jalan Siti Jenab No. 31
Telp. 0263-261892
Alamat s d
Rumah : Jalan Raya Cugenang KM 7 Cianjur

P u
HP/Email
Telp. 0263- 267760
: ……………………/……………………………………
©
No. Daftar Hadir : 30>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Asep Sudarman, M.Pd
NIP : 19620510 198903 1 007
Tempat Tgl. Lahir : Ciamis, 10 Mei 1962
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Dinas
Instansi : Dinas Perindustrian dan Perdagangan, Koperasi
dan UKM Kabupaten Ciamis
Alamat Instansi : Jalan Jendral A. Yani 171 Ciamis
Telp./ Fax. 0265-771297
Alamat Rumah : Jalan Sindang Utara No. 143 RT 03 RW 13 Sindang
Rasa Ciamis
HP/Email : 082718022633
No. Daftar Hadir : 31>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Ir. Adi Nugraha, M.Pd.
NIP : 19570925 198611 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Ciamis, 25 September 1957
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab.Ciamis
Instansi : Badan Ketahanan Pangan Kabupaten Ciamis
Alamat Instansi : Jalan Tentara Pelajar No. 42 Ciamis
Telp./Fax. 0265-771033
Alamat Rumah : Jalan K.H. Ahmad Dahlan No. 23 RT. 01 RW. 07
Kelurahan Kecamatan Kabupaten Ciamis
Telp. 0265 771395
HP/Email : 082118099343

1 1
No. Daftar Hadir 2 0
: 32>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap
NIP : 19580811 n a s
: Drs. H.Jenal Abidin
198609 1 002
Apandi S.Ip. M.Si.

Tempat Tgl. Lahir : Ciamis,m


p
Pangkat/Golongan : Pembinai 11 Agustus 1958
Tingkat I – IV/b
Jabatan :SKepala Bidang Angkutan
Instansi
at: Dinas Perhubungan Kabupaten Ciamis
Alamat Instansi l : Jl . Jendral Sudirman No 220 Ciamis
i k Tlp. 0265-773000
Alamat s d
Rumah : Perum Pepabri No 22.B. Kota Banjar

P u
HP/Email :
Telp. 0265-745122
081312639906
©
No. Daftar Hadir : 33>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Wasdi, M.Si
NIP : 19641011 198903 1 003
Tempat Tgl. Lahir : Ciamis, 11 Oktober 1964
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I - IV/b
Jabatan : Kepala BP4K / IIb
Instansi : Pemerintah Kabupaten Ciamis
Alamat Instansi : Komplek Perkantoran Kertasari Ciamis
Jalan RAA Kusumasubrabra 16
Telp. 0265-2752141
Alamat Rumah : Jalan Kertawinangun I No. 59 Kertasari Ciamis
Telp. 0265-774451
HP/Email : 081320342678
No. Daftar Hadir : 34>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : dr. Riza Putra, SpKj.
NIP : 19620808 199001 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Bukittinggi, 8 Agustus 1962
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Instansi : Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat
Alamat Instansi : Jalan Kolonel Masturi KM 7 Cisarua
Kabupaten Bandung Barat Telp. 022-2700260
Fax. 022-2700304
Alamat Rumah : Jalan Pinus Barat No. 19 Pinus Regency
Bandung Telp. 022-87820857
HP/Email : 081320221595
1 1
2 0
No. Daftar Hadir :
a s
35>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : n
Ir. Imam Santoso, M.Sc.
NIP :
m
19580101 198602 1 003
i
Sp
Tempat Tgl. Lahir : Bogor, 1 Januari 1958
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan
l at : Kepala Bidang Planologi
Instansi
i k
Alamat Instansi
:
:
Dinas Kehutanan Provinsi Jawa Barat
Jalan Sukarno Hatta No. 751 Bandung
sd Telp./ Fax. 022-7204031
Pu
Alamat Rumah : Jalan Riung Arum Barat VII No. 30 Bandung
Telp. 022-7503048
©HP/Email : 08157104805

No. Daftar Hadir : 36>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Drs. Risad Suhendar, MM.
NIP : 19610515 198503 1 011
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 15 Mei 1961
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Bidang
Alamat Instansi : Jalan Sumatera No. 50 Bandung
Telp. 022-4237369 Fax 022-4237081
Alamat Rumah : Jalan Meteor Utara IV No. 28 Margahayuraya
Bandung
Telp. 022- 7505966
HP/Email : 0818615551
No. Daftar Hadir : 37>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : H. Ateng Kusnandar Adisaputra, SH, MM.
NIP : 19650906 199403 005
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 6 September 1965
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Kesejahteraan dan Disiplin
Instansi : Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Jabar
Alamat Instansi : Jalan Ternate No. 2 Bandung
Telp. 022-4235026 Fax. 022-4203960
Alamat Rumah : Puri Permata F3 Antapani Kota Bandung
Telp. 022-87243689
HP/Email : 08122375320

1 1
No. Daftar Hadir :
2 0
38>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap
NIP
:
:
a s
H. Budiman, A.Pi., M.Si.
19620727 198603 1 011
Tempat Tgl. Lahir : n
Tanjungkarang, 27 Juli 1962
Pangkat/Golongan :
i m
Pembina Tingkat I – IV/b

Sp
Jabatan : Kepala BPBIAT

at
Instansi : Dinas Perikanan dan Kelautan Provinsi Jabar
Alamat Instansi : Jalan Cipulus Desa Nagrog Kecamatan
kl Wanayasa Purwakarta
di Telp. 0264-2632635 Fax. 0264-2632624
Alamat s
P u Rumah : Jalan Gempol Asri II No. 17 Bandung
Telp. 022-6045579
: 081321881232
© HP/Email

No. Daftar Hadir : 39>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : H. Dadang Sofyan .MM
NIP : 19610124 198603 1 006
Tempat Tgl. Lahir : Subang , 24 Januari 1961
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda – IV/c
Jabatan : Kepala BKPP
Instansi : Pemerintah Kota Tangerang Selatan
Alamat Instansi : Jalan Raya Puspitek – Serpong No 1 Tangerang
Selatan Telp.021-7566710
Alamat Rumah : Perumahan Panorama Serpong
Jl . Raya Puspitek RT 006/03 kel Bakti Jaya
Kecamatan Serpong - Tangerang Selatan
HP/Email : 08121200241
No. Daftar Hadir : 40>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : H. Uus Kusnadi, SE, M.Si.
NIP : 19610903 199102 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Sumedang, 8 September 1961
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda – IV/c
Jabatan : Kepala Dinas
Instansi : Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah
Alamat Instansi : Komplek Witana Harja No. 27 Kav. 51 d
Telp. ……………………………………………….
Alamat Rumah : Taman Giri Loka Blok X BSD City – Tangerang
Selatan
Telp. 021-53152944
HP/Email : -
1 1
2 0
No. Daftar Hadir :
a s
41>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : n
H. Dadang. S.Ip. M.Epid.
NIP :
m
19690402 199003 1 006
i
Sp
Tempat Tgl. Lahir : Lebak, 04 Pebruari 1969
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan
l at : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi
i k
Alamat Instansi
:
:
Pemerintah Kota Tangerang Selatan
Komplek Witana Harja No 17 Pamulang
sd Telp. ………………………………………………..
Pu
Alamat Rumah : De. Latinos , Caribea Island J6 No 11
Telp. …………………………………………………
©HP/Email : 08121203849 / 081214063770

No. Daftar Hadir : 42>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Drs. H. Ahadi, MM.
NIP : 19540406 197803 1 009
Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 06 April 1954
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat - IV/ b
Jabatan : Assisten Ekonomi Pembangunan
Instansi : Pemerintah Kota Tangerang Selatan
Alamat Instansi : Jalan Siliwangi No. 1 Pamulang
Telp. 021-74718001 Fax. 021-747180008
Alamat Rumah : Jalan TK Islam Nur Attaqwa No. 32 Desa Talagasari
RT 06 RW. 03 Kec. Cikupa Kabupaten Tangerang
HP : 02174718001/74718008
No. Daftar Hadir : 43>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. H. Toto Sudarto M.Si
NIP : 19660728 198603 1 004
Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 28 Juli 1966
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Kepala Badan Lingkungan Hidup
Instansi : Badan Lingkungan Hidup Kota Tangerang Selatan
Alamat Instansi : Komplek Perkantoran Witana Harja Kota Tangerang
Selatan
Tlp. 021-74702195
Alamat Rumah : Jl. Arimbi 1 No 002/01 Kelurahan Pada Benda
Pamulang Kota Tangerang Selatan
HP/Email : 081318111119

1 1
No. Daftar Hadir 2 0
: 44>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
: Drs. H. ChaerulsSoleh, M.Si.
Nama Lengkap
NIP : 19670723 n a 1 002
198703
i mTingkat
Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 23 Juli 1967

Jabatan :S p
Pangkat/Golongan : Pembina
Kepala Dinas
I – IV/b

Instansi
at: Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Alamat Instansi l : Komplek Perkantoran Witana Harja No. 27
i k Kav. 51 F Pamulang Telp. 021-7442310
Alamat s d
Rumah : Komplek Bona Sarana Indah Blok C No. 3 Kel.

Pu Panunggangan Utara Kec. Pinang Kota Tangerang


Provinsi Banten Telp. 021-55755338
©HP/Email : 08128123521

No. Daftar Hadir : 45>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Imam Senen, S.Sos. M.Si.
NIP : 19641117 198503 1 005
Tempat Tgl. Lahir : Airkati, 17 Nopember 1964
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan : Kepala Dinas Koperasi UMKM & Pengelolaan Pasar
Instansi : Pemerintah Kota Lubuklinggau
Alamat Instansi : Jalan Jenderal Sudirman Pasar Bukit Sulap
Lubuk Linggau Telp. 0377-321049
Alamat Rumah : Jalan Majapahit Kelurahan Majapahit Kecamatan
Lubuklinggau Timur I Telp. 0733-453053
HP/Email : 081367981635
No. Daftar Hadir : 46>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Drs. Erwin Armeidi, M.Si.
NIP : 19700531 199003 1 002
Tempat Tgl. Lahir : Palembang, 31 Mei 1970
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan : Kepala BPMPK
Instansi : Pemerintah Kabupaten Lubuklinggau
Alamat Instansi : Jalan Garuda Lubuklinggau
Telp. 0733-325437
Alamat Rumah : Jalan Waringin No. 44 Lubuk Linggau
Telp. 0733-323419
HP/Email : 081373033531

1 1
No. Daftar Hadir
Nama Lengkap
:
: 2
Dewi Kartika, S.Sos.0
47>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

NIP :
a s
19641204 198603 2 021
Tempat Tgl. Lahir : n
……………………………………………….
Pangkat/Golongan :
m
Pembina Tingkat I – IV/b
i
Sp
Jabatan : Kepala Dinas Pertambangan dan Energi
Instansi : Pemerintah Kabupaten Lingga
Alamat Instansi
l at : Jalan Datuk Lakmana No. 17 Lingga

i
Alamat Rumahk Telp. ………………. Fax. ……………………….
: Jalan Bukit Meneng Lingga
s d Telp. ………………. Fax. ……………………….
Pu
HP/Email : 085716710713 - 082110168268

©
No. Daftar Hadir : 48>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Bustami . SH
NIP : 19591121 198903 1 003
Tempat Tgl. Lahir : Lampanah 21 Nopember 1959
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala BKPP
Instansi : BKPP, Kabupaten Aceh Timur
Alamat Instansi : Jl. Cemara . No 5. IDI
Tlp . 0641- 21691
Alamat Rumah : Kom. Meuligoe Indah Desa P.B Seulemak Langsa
Telp. 0641. 425288
HP/Email : 081361532110
No. Daftar Hadir : 49>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Basyaruddin, SH
NIP : 19601231 198603 1 109
Tempat Tgl. Lahir : Kualasimpang 31 Desember 1960
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan : Staf Ahli
Instansi : Pemerintah Kabupaten Aceh Tamiang
Alamat Instansi : Jl. Ir H. Juanda No 69 Karang Baru
Tlp./Fax. 0041-333000
Alamat Rumah : Jl. Cut Nya Dien No 1/ 44 Kota Kualasimpang
Tel. ……………………………………………….
HP/Email : 085276794588

1 1
2 0
No. Daftar Hadir :
a s
50>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap :
n
Drs. Yunus Subagyo Swarinoto, M.Si.
NIP :
m
19571024 197812 1 001
i
Sp
Tempat Tgl. Lahir : Blitar, 24 Oktober 1957
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I – IV/b
Jabatan
Instansi l at :
:
Kepala Pusat Meteorologi Publik
Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika
i k
Alamat Instansi : Jl . Angkasa I /2 Kemayoran Jakarta Pusat. 10720
s d Tlp/ Fax.. 021- 6544701

P u
Alamat Rumah : Jl . Pepaya A3/16 Jatimekar Bekasi 17422
Tlp.021- 84972050
© HP/Email : 081318797000

No. Daftar Hadir : 51>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Dr.Tri Widiyanto, M.Si
NIP : 19630423 198803 1 002
Tempat Tgl. Lahir : Cilacap 23 April 1963
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat - I /IVb
Jabatan : Kepala Pusat Penelitian
Instansi : Pusat Penelitian Limnologi - LIPI
Alamat Instansi : Komplek LIPI Cibinong Bogor
Tlp.021.8757071.
Alamat Rumah : Jl Merak No 9 . Bogor
Tlp. 0251-8334561
HP/Email : 081807014101/ Limnologi @ Lipi:go. id
No. Daftar Hadir : 52>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Ir. T. Iskandar, MT
NIP : 19640816 199203 1 003
Tempat Tgl. Lahir : Langsa, 16 Agustus 1964
Pangkat/Golongan : Pembina - IV/a
Jabatan : Kepala Balai Wilayah Sungai Nusa Tenggara
Instansi : Kementerian Pekerjaan Umum
Alamat Instansi : Jalan El Tari II Bundaran PU Kupang Nusa
Tenggara Timur
Telp. 0380-824170 Fax. 0380-824169
Alamat Rumah : Jalan El Tari II Bundaran PU Kupang Nusa
Tenggara Timur
Telp. 022-7102879
HP/Email
1 1
: 081339003614/iskandar_teuku@telkomsel.blackberry.com

2 0
No. Daftar Hadir :
a s
53>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : n
Ir. Agusta Ersada Sinulingga, MT.
NIP :
m
19590819 198503 1 002
i
Sp
Tempat Tgl. Lahir : Kabanjahe, 19 Agustus 1959
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan
l at : Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah I
Instansi
i k
Alamat Instansi
:
:
Kementerian Pekerjaan Umum
Jalan Pattimura No. 20 Gedung Saptataruna Lt.6
sd Jakarta Selatan Telp./Fax. 021-7244353
Pu
Alamat Rumah : Jalan Kelapa Kuning Raya Blok AN I No. 7
Jakarta Timur Telp. 021-8643343
©HP/Email : 081391929000

No. Daftar Hadir : 54>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Ugan Sugiana, SE, MT
NIP : 19640512 198401 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Cirebon 12 Mei 1964
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I - IV/b
Jabatan : Auditor Madya
Instansi : Inspektorat Jenderal Kementerian Perhubungan
Alamat Instansi : Jalan Merdeka Barat No. 8 Jakarta Pusat
Telp./Fax. 021-3506606
Alamat Rumah : Villa Mutiara Gading B4/12 Setia Asih Taruma Jaya
Bekasi Telp. 021-88991145
HP/Email : 081316618422/ghansgians@yahoo.com
No. Daftar Hadir : 55>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Sanggam Marihot, SE, MM.
NIP : 19640510 198903 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Medan, 10 Mei 1964
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Penjagaan & Penyelamatan
Instansi : Kementerian Perhubungan
Alamat Instansi : Jalan Yos Sudarso Dumai Provinsi Riau
Telp./ Fax. 0765 – 31162
Alamat Rumah : Jalan Anggur No. 12A Dumai Provinsi Riau
Tep. ……………………………………………
HP/Email : 085272869999

1 1
No. Daftar Hadir :
2 0
56>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap
NIP
:
: a s
Ir. Suharyadi Partodiyono, MT.
19600325 198511 1 001
Tempat Tgl. Lahir : n
Tulungagung, 25 Maret 1960
Pangkat/Golongan :
i m
Pembina – IV/a

Sp
Jabatan : Kepala Bandara Has Hanandjoeddin
Instansi
at: Ditjen Perhubungan Udara Kementerian

k l Perhubungan
i
Alamat Instansi
d
: Jalan Bandara Tanjungpandan Kabupaten Belitung
33413 Telp. 0719-22020 Fax. 0719-22021
Alamat s
Pu
Rumah : Jalan Griya Asri Tengah J-56 Perumahan Griya
Bandung ASRI I Bojongsoang Bandung 40288
©HP/Email Telp. 022-7565420
: 081320724185/haryadiadir@yahoo.com

No. Daftar Hadir : 57>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Ir. Bagus Sunjoyo, MM.
NIP : 19620814 198603 1 003
Tempat Tgl. Lahir : Blitar, 14 Agustus 1962
Pangkat/Golongan : Pembina - IV/ a
Jabatan : Kepala Balai Kalibrasi Fasilitas Penerbangan
Instansi : Kementerian Perhubungan
Alamat Instansi : Jalan Raya STPI Curug Legok Tangerang Banten
15820 Telp. 021-5472942 Fax 021-5473086
Alamat Rumah : Kapling Hankam Blok BI No. 8 Jalan Strategi V
Joglo Jakarta Barat Telp. 021-5871829
HP/Email : 0811853362
No. Daftar Hadir : 58>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nama Lengkap : Ir. Agustiar
NIP : 19560813 198903 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Belitung, 13 Agustus 1956
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a
Jabatan : Kepala Kantor Administrator TPK Gedebage
Bandung
Instansi : Kementerian Perhubungan
Alamat Instansi : Jalan Rata Gedebage No. 68 Bandung
022-7800251 Fax. 7800252
Alamat Rumah : Jalan Tikukur No. 31 Bandung
Telp. ……………………………………………..
HP/Email : 08127888448
1 1
2 0
No. Daftar Hadir
Nama Lengkap
:
:
a s
59>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Capt. Hyronimus A . Taneh, M.Mar.
NIP : n
1958728 199303 1 001
Tempat Tgl. Lahir :
i m
Ujungpandang 28 Juli 1958

Sp
Pangkat/Golongan : Pembina – IV/a

at
Jabatan : Kepala BPPTL
:
Instansi
kl
Alamat Instansi :
Kementrian Perhubungan
Jl.Muh. Kahfi II No 88 Jagakarsa - Jakarta
di Tlp.021-7870223 Fax. 021 7270186
Alamat s
P u Rumah : Jl. Swasembada Timur XI No 18 Jakarta Utara
Telp. 021 4370315
© HP/Email : 081288802238/hyat_taneh@yahoo.com

No. Daftar Hadir : 60>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>


Nama Lengkap : Drs. Hawignyo, MM
NIP : 19601129 198401 1 001
Tempat Tgl. Lahir : Temanggung, 29 Nopember 1960
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I - IV/b
Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha
Instansi : Pusat Informasi dan Humas Kementrian Pendidikan
Nasional Jakarta
Alamat Instansi : Gedung C. Lt. 4 Senayan Jakarta
Telp./Fax. 021-5734850
Alamat Rumah : Griya Sasmita Blok C No. 19 Serua Bojongsari
Depok
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 01

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : H. Basri S, SE, MM


2. NIP : 19631225 199302 1 003
3. Tempat & Tanggal Lahir : Tanete Barru, 25 Desember 1963
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan Pertambangan
dan Energi
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Takalar
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam
s
aTMT : 13 Juli 2010
10. Eselon : II.B
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3
p
SSEPADYA
12. Pendidikan Pelatihan :
t SPAMA PIM III
l:a
13. Alamat Kantor
i k : Jl.0418H. –Ince21089Husain Dg. Parani No. 63 Takalar
Nomor Telepon
sd
Fax
Pu : 0418 - 21089
Email
©
Alamat Rumah
:
: Jl. J. Muchsin Dg. Tutu No. 1 Kel. Pattallassang Kec.
14.
Pattallassang, Kab. Takalar
Nomor Telepon : 0418 – 22367
Hp : 08124151761
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Sepakbola, Tennis, Joging

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

H. Basri S, SE, MM
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 02

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Muhammad Ridwan T, SE, MM


2. NIP : 19621231 198604 1 010
3. Tempat & Tanggal Lahir : Pattallassang, Tahun1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina , IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Takalar
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 19 April 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III

:a
t
13. Alamat Kantor
l Jl. Chaeruddin Dg. Ngampa No. 3
k : 0418 - 21026
i
sd : 0418 - 21506
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Chaeruddin Dg. Ngampa, Komp. Perumahan Bombong
Indah Blok E No. 9/10 Kel. Kalabbirang, Kec. Pattallassang
Nomor Telepon :
Hp : 082187650977
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Sepeda Santai

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Muhammad Ridwan T, SE, MM


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 03

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Drs. Achmad Rivai, M.Si


2. NIP : 19681012 198908 1 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Takalar, 12 Oktober 1968
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Takalar
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 19 April 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t
13. Alamat Kantor
l Jl. Fitrah No. 12 Kab. Takalar
k : 0418 - 21137
i
sd : 0418 - 21137
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email : patoranidkp@yahoo.com
14. ©
Alamat Rumah : Kalampa, Kel. Kalabbirang, Kev. Pattallassang
Nomor Telepon :
Hp : 081343858323
Email : arivai50@yahoo.co.id
15. Hobby/Kesukaan : Bulu Tangkis

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Drs. Achmad Rivai, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 04

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Dr. Ir. Abustan, M.Si


2. NIP : 19681104 199403 1 004
3. Tempat & Tanggal Lahir : Bone, 04 November 1968
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Barru
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 8 September 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m S.2 √ S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA √ PIM III
t

:a
13. Alamat Kantor
l Jl. H.A.Iskandar Unru No. 2
k : 0427 – 21280
i
sd : 0427 - 21280
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. A. M. Yahya Dg. Nai Blok A/44
Nomor Telepon : 0427 - 21100
Hp : 08124268515
Email : abustan_ab@yahoo.com
15. Hobby/Kesukaan : Bulu Tangkis & Membaca

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Dr. Ir. Abustan, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 05

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Abubakar, S.Sos, M.Si


2. NIP : 19660816 198603 1 010
3. Tempat & Tanggal Lahir : Jampue, 16 Agustus 1966
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Barru
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT :

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3


i m √

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a Sultan Hasanuddin No. 82
Nomor Telepon
i k : 0427 - 21920
Fax sd : 0427 - 322533
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Pramuka No. 175 Tuwung, Kec. Barru, Kab. Barru
Nomor Telepon :
Hp : 08124271860
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Sepak Bola

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Abubakar, S.Sos, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 06

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Andi Tabacina Akhmad, M.Si


2. NIP : 19770422 199511 2 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Baliase, 22 April 1977
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan
Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Luwu Timur
7. Jenis Kelamin : Perempuan
1 1
8. Status Perkawinan : Belum Menikah
2 0
9. Agama : Islam s
aTMT : 28 Juni 2009
10. Eselon : II.B
n
i m
Sp
11. Pendidikan Formal : S.1 √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan


a: t SEPADYA √ SPAMA √ PIM III

kl: Jl. Soekarno Hatta, Kec. Malili


13. Alamat Kantor
di : 0474 - 321561
Nomor Telepon
s
Fax
Pu : 0474 - 321561
Email © :
14. Alamat Rumah : Jl. Soekarno Hatta, Kec. Malili, Kab. Luwu Timur
Nomor Telepon :
Hp : 082188176228
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Travelling, Writing, Scanning, Browsing, Watching Movie
and Helping

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Andi Tabacina Akhmad, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 07

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : H. Baharuddin, SE, MM


2. NIP : 19591006 198303 1 016
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 06 Oktober 1959
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Sekretaris DPRD
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Luwu Timur
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 7 Oktober 2010

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3


i m √

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA √ PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a Soekarno Hatta, Malili
Nomor Telepon
i k : 0474 - 321540
Fax sd : 0474 - 321541
Email Pu : set_dprd_lutim@yahoo.co.id
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Andi Nyiwi No.14 Malili
Nomor Telepon : 0474 - 321503
Hp : 081355123131
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

H. Baharuddin, SE, MM
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 08

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Drs. Rapiuddin Thahir


2. NIP : 19660121 198602 1 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Palopo, 21 Januari 1966
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Asisten Administrasi Umum Sekretariat Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Luwu Timur
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 7 Oktober 2010
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA √ PIM III

:a
t
13. Alamat Kantor
l Jl. Soekarno Hatta, Puncak Indah Malili
k : 0474 - 321005
i
sd : 0474 - 321006
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Kompleks Wija Virgo Puncak Indah Malili
Nomor Telepon :
Hp : 085299479023
Email : rapiuddin@gmail.com
15. Hobby/Kesukaan : Lawn Tennes, Nyanyi

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Drs. Rapiuddin Thahir


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 09

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : dr. Harly Theodorus Sompotan, M.Kes


2. NIP : 19600613 198910 1 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : 13 Juni 1960
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Pelaksana Harian Badan Narkotika
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Minahasa Utara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a sTMT : 9 November 2009
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA √ PIM III

:a
t
13. Alamat Kantor
l Kompleks RSUD Walanda Maramis, Jl. A. Monorutu
k : 0431 - 892811
i
sd : -
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email : bnkminahasautara@yahoo.com
14. ©
Alamat Rumah : Perum Maumbi-Indah Blok E3 No. 5
Nomor Telepon : 0431 – 812916
Hp : 0811435394
Email : harlysompotan@yahoo.com
15. Hobby/Kesukaan : Tenis Meja, Badminton

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

dr. Harly Theodorus Sompotan, M.Kes


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 10

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Arnoldus Karel Joost Frederik, SE, M.Si
2. NIP : 19580113 198603 1 012
3. Tempat & Tanggal Lahir : Tomohon, 13 Januari 1958
4. Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda, IV/c
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Minahasa Utara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 17 Maret 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III

:a
t √
13. Alamat Kantor
l Kompleks Perkantoran Pemda Kel. Airmadidi Kab. Minahasa
k Utara
i
Nomor Telepon sd : 0431 – 891652
Fax
Pu : 0431 – 891652
Email © :
14. Alamat Rumah : Kuwil Jaga III, Kec. Kalawat, Kab. Minahasa Utara
Nomor Telepon : 0431 – 821783
Hp : 08124302882
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Tenis Meja, Bulutangkis

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Arnoldus Karel Joost Frederik, SE, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 11

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. Ronny F. S. Siwi


2. NIP : 19670404 199203 1 011
3. Tempat & Tanggal Lahir : Tomohon, 4 April 1967
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Minahasa Utara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen
2 0
10. Eselon : II.B
a sTMT : 30 Desember 2008
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III

:a
t
13. Alamat Kantor
l Kantor Bersama Pemerintah Kabupaten Minahasa Utara
k : 0431 – 891767
i
sd : 0431 – 891767
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Kelurahan Airmadidi Atas Link. VIII, Kec. Airmadidi
Nomor Telepon : 0431 – 892921
Hp : 0811436400
Email : ronnysiwi@yahoo.co.id
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. Ronny F. S. Siwi


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 12

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : dr. Sandra Rotty


2. NIP : 19641112 199103 2 008
3. Tempat & Tanggal Lahir : Manado, 12 November 1964
4. Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda, IV/c
5. Jabatan : Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Minahasa Utara
7. Jenis Kelamin : Perempuan
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Khatolik
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 9 Desember 2010
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III

:a
t
13. Alamat Kantor
l Kantor Bersama Pemkab. Minahasa Utara Airmadidi
k : 0431 – 891871
i
sd : 0431 - 891871
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. 14 Februari No. 119 Teling Atas
Nomor Telepon : 0431 – 867000
Hp : 081356738223
Email : sandrarotty@yahoo.com
15. Hobby/Kesukaan : Membaca

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

dr. Sandra Rotty


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 13

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Andi Baso, SH, MH


2. NIP : 19620504 199103 1 021
3. Tempat & Tanggal Lahir : Selayar, 4 Mei 1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda, IV/c
5. Jabatan : Inspektur Kabupaten
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Kepulauan Selayar
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 12 April 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l Jl. Bonto No. 1 Benteng
k : 0414 – 21144
i
sd : 0414 - 21661
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. R.A. Kartini No. 39 Benteng Kab. Kepulauan Selayar
Nomor Telepon : 0414 - 21006
Hp : 085255097600
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Tenis Lapangan

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Andi Baso, SH, MH


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 14

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. H. Arfang Arief


2. NIP : 19660212 199203 1 014
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 12 Februari 1966
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Pekerjaan Umum
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Kepulauan Selayar
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT :

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3



i m
12. Pendidikan Pelatihan : p
SSEPADYA √ SPAMA PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a Kemiri No. 27 Benteng, Kab. Kepulauan Selayar
Nomor Telepon
i k : 0414 – 21080
Fax sd : 0414 – 21083
Email Pu : dinaspusly_@yahoo.co.id

14.
©
Alamat Rumah : Jl. Hati Suci No. 6 Benteng, Kepulauan Selayar
Nomor Telepon : 0414 – 21774
Hp : 081524132774
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Membaca & Dakwah

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. H. Arfang Arief


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 15

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : H. Muhammad Ilmi, S.Sos, M.AP


2. NIP : 19640506 198602 1 010
3. Tempat & Tanggal Lahir : Pasir Balengkong, 6 Mei 1964
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Bagian Perekonomian Sekretariat Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Paser
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : III.A
a s
TMT : 21 Oktober 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l Jl. R.M. Noto Soenardi No.1 Tanah Grogot
k : 0543 – 21071
i
sd : 0543 – 21079
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Kesehatan No 17 RT. 07 Pasir Balengkong
Nomor Telepon :
Hp : 081364460111
Email : muhammadilmi81@yahoo.co.id
15. Hobby/Kesukaan : Jogging

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

H. Muhammad Ilmi, S.Sos, M.AP


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 16

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. Amiruddin Ahmad, M.AP


2. NIP : 19660625 199603 1 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Pare-pare, 25 Juni 1966
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Bagian Pembangunan Sekretariat Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Paser
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : III.A
a s
TMT : 21 Oktober 2010

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3


i m √

12. Pendidikan Pelatihan :


S p
√ SEPADYA √ SPAMA √ PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a R.M. Noto Soenardi No.1 Tanah Grogot Kab. Paser
Nomor Telepon
i k : 0543 – 21150 / 21071
Fax sd : 0543 – 21150 / 21079
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. HOS Cokroaminoto No. 18A Tanah Grogot
Nomor Telepon :
Hp : 08125898907
Email : amiridah@gmail.com
15. Hobby/Kesukaan : Badminton, Tens Meja, Jogging

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. Amiruddin Ahmad, M.AP


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 17

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. Armiadi, M.Si


2. NIP : 19631231 198603 1 262
3. Tempat & Tanggal Lahir : Padang Sarre, Tahun 1963
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Pertanian
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Luwu Utara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 15 Agustus 2008
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l Jl. Simpurusiang No. 27 Masamba, Kab. Luwu Utara
k : 0473 – 21258
i
sd : 0473 – 21258
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email : armiadi@yahoo.co.id
14. ©
Alamat Rumah : Desa Buntu Terpedo, Kec. Sabbang Kab. Luwu Utara
Nomor Telepon :
Hp : 081342664366
Email :
15. Hobby/Kesukaan :

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. Armiadi, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 18

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Dra. Hj. Andi Eviana, M.Si


2. NIP : 19691102 199009 2 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Pinrang, 2 November 1969
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Asisten Pemerintahan dan Kesra
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Luwu Utara
7. Jenis Kelamin : Perempuan
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s TMT : 18 Maret 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : √S


p
SEPADYA ADUMLA PIM III
:a
t √ √
13. Alamat Kantor
l Jl. Simpurusiang No. 27 Masamba
k : 0473 - 21536
i
sd : 0473 - 21536
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Perum. Kelapa Gading Asri Blok D1/II Kab. Luwu Utara
Nomor Telepon : 0473 - 32311849
Hp : 08124281977 / 08164391969
Email : andieviana@yahoo.com
15. Hobby/Kesukaan : Tenis, Aerobik, Nyanyi

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Dra. Hj. Andi Eviana, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 19

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Drs. Boy A. H. Ogotan


2. NIP : 19580817 198602 1 008
3. Tempat & Tanggal Lahir : Bulagi, 17 Agustus 1958
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Asisten Administrasi Umum Sekretariat Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Banggai Kepulauan
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 22 September 2010
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t
13. Alamat Kantor
l
k:
Jl. Bukit Trikora No. 6 Salakan Kab. Banggai Kepulauan
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Kel. Salakan Kec. Tinagkung Kab. Banggai Kepulauan
Nomor Telepon :
Hp : 085796741670 / 082195974578
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga Bola Volly

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Drs. Boy A. H. Ogotan


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 20

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : M. Ilyas, SE, M.Si


2. NIP : 19600807 199302 1 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 7 Agustus 1960
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Banggai Kepulauan
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 22 September 2010

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3


i m √

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA √ PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a Bukit Trikora Salakan
Nomor Telepon
i k:
Fax sd :
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Komp. Perumahan Bukit Trikora Salakan
Nomor Telepon :
Hp : 081354481436
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Menyanyi dan Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

M. Ilyas, SE, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 21

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Syafruddin Maita, SH, MH


2. NIP : 19620319 198911 1 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Luwuk, 19 Maret 1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan Informatika
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Banggai Kepulauan
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 12 Maret 2008
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l Jl. KRI Tongkol (Komp. Pelabuhan Fery)
k : 0462 - 21899
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Permata II/30 BTN KM 5 Luwuk, Komp. Pelabuhan Salakan
Nomor Telepon : 0461 – 325035
Hp : 081525791800
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Bulutangkis, Joging

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Syafruddin Maita, SH, MH


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 22

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. Andi Pangerang


2. NIP : 19611231 199003 1 071
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ujung Pandang, Tahun 1961
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Tanaman Pangan, Hortikultura dan Peternakan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Luwu
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 2 November 2009
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l Kompleks Perkantoran Pemkab. Luwu Jl. Jend. Sudirman
k No. 1 Belopa
i
Nomor Telepon sd :
Fax
Pu : 0471 - 3314514
Email © :
14. Alamat Rumah : Perumahan PNS Blok. GG No. 13 Belopa
Nomor Telepon :
Hp : 08124101799
Email : Andipangerang-luwu@ymail.com
15. Hobby/Kesukaan : Sepak Bola

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. Andi Pangerang


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 23

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Drs. Ridwan, M.Si


2. NIP : 19601231 198103 1 131
3. Tempat & Tanggal Lahir : Tarere Luwu, 31 Desember 1960
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Luwu
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT :15 Januari 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l Jl. Jend. Sudirman No. 1 Belopa
k : 0471 -- 3314512
i
sd : 0471 – 3314512
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. A. Maradang No. 74 Desa Barowa, Kec. Bua, Kab. Luwu
Nomor Telepon :
Hp : 081342756000
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Drs. Ridwan, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 24

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : dr. Muhammad Yamin


2. NIP : 19620602 199001 1 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Enrekang, 2 Juni 1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda, IV/c
5. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Enrekang
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT :22 Oktober 2009
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l Jl. St. Hasanuddin No. 56 Enrekang
k : 0420 – 21010
i
sd : 0420 - 21550
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Imam Bonjol No. 12 Enrekang
Nomor Telepon : 0420 – 21735
Hp : 08114211626
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Or Bridge

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

dr. Muhammad Yamin


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 25

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Suparman Panguriseng, SH


2. NIP : 19651231 199303 1 098
3. Tempat & Tanggal Lahir : Pasaran, Tahun 1965
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan
Perempuan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Enrekang
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam s
aTMT : 22 Pebruari 2011
10. Eselon : II.B
n
i m
Sp
11. Pendidikan Formal : √ S.1 S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan


a
: t SEPADYA √ SPAMA PIM III

kl: Jl. Emmy Saelan No. 64 Enrekang


13. Alamat Kantor
di : 0420 - 21057
Nomor Telepon
s
Fax
Pu : 0420 - 21306
Email © :
14. Alamat Rumah : Pasaran, Tanete - Anggeraja
Nomor Telepon : 0420 - 2311149
Hp : 081342342799
Email : suparmanpanguriseng@gmail.com
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Suparman Panguriseng, SH
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 26

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Dr. Ir. I Ketut Puspa Adnyana, MTP
2. NIP : 19590127 198803 1 004
3. Tempat & Tanggal Lahir : Pujangan, 27 Januari 1959
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Biro Administrasi Pembangunan pada Sekretariat
Daerah
6. Instansi : Pemerintah Provinsi Sulawesi Tenggara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Hindu s
aTMT : 12 Agustus 2008
10. Eselon : II.B
n
i m
Sp
11. Pendidikan Formal : S.1 S.2 √ S.3

12. Pendidikan Pelatihan


a:t SEPADYA SPAMA √ PIM III

kl: Kompleks Bumi Praja, Kantor Gubernur Sulawesi Tenggara


13. Alamat Kantor
di : 0401 – 3191612
Nomor Telepon
s
Fax
Pu : 0401 – 3191612 / 3191604
Email © : puspa@sultraprov.go.id
14. Alamat Rumah : Jl. A. Yani No. 166 Kendari
Nomor Telepon : 0401 – 3195907
Hp : 082196306699
Email : puspa@sultraprov.go.id
15. Hobby/Kesukaan : Aerobic, Basket Ball

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Dr. Ir. I Ketut Puspa Adnyana, MTP


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 27

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. Wahyudi Mandala Putra, MT


2. NIP : 19620123 199003 1 007
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 23 Januari 1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha Balai Besar Pelaksanaan Jalan
Nasional VI Makassar, Ditjen Bina Marga
6. Instansi : Kementerian Pekerjaan Umum
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam
s
aTMT : 14 Januari 2011
10. Eselon : III
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m S.2 S.3
p

12. Pendidikan Pelatihan :


t SSEPADYA SPAMA PIM III
l:a
13. Alamat Kantor
i k : Jl.0411Batara Bira No. 14 Km. 16 Makassar
Nomor Telepon
sd – 510210
Fax
Pu : 0411 – 515664
Email
©
Alamat Rumah
: balaibesarmakassar@yahoo.co.id
: Komp. Permata Hijau Permai Blok G No. 4 Makassar
14.
Nomor Telepon : 0411 – 421991
Hp : 0811460759
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Joging

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. Wahyudi Mandala Putra, MT


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 28

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Marthen Parinding, SH


2. NIP : 19571216 198503 1 013
3. Tempat & Tanggal Lahir : Sangalla Tator, 16 Desember 1957
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Jayapura
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 29 Maret 2010
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l
k:
Jl. Raya Sentani Depapre Gunung Merah, Sentani
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Ondi Kleo / 35 Perumnas I Waena Kota Jayapura
Nomor Telepon : 0976 – 571081
Hp : 081344384451
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Bulu Tangkis, Volly Ball

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Marthen Parinding, SH
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 29

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. Franklyn Kesatriawan Mananoma


2. NIP : 19600823 199303 1 005
3. Tempat & Tanggal Lahir : Makassar, 23 Agustus 1960
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Jayapura
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 29 Maret 2010
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t
13. Alamat Kantor
l Kompleks Kantor Bupati Jayapura Gedung E Lt. I Gunung
k Merah - Sentani
i
Nomor Telepon sd :
Fax
Pu :
Email © :
14. Alamat Rumah : Jl. Raya Sentani – Abepura. Kampung Nendali No. 62 RT. I
RW. III Distrik Sentani Timur
Nomor Telepon :
Hp : 081344712442
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Renang, Tenis Meja

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. Franklyn Kesatriawan Mananoma


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 30

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Agustinus Howay, S.Pd


2. NIP : 19690717 199712 1 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ayamaru, 17 Juli 1969
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda dan
Olahraga
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Lanny Jaya
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Kristen Protestan
s
aTMT : 28 November 2008
10. Eselon : II.B
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m S.2 S.3

p
SSEPADYA
12. Pendidikan Pelatihan :
t SPAMA PIM III
l:a
13. Alamat Kantor
i k : Jl. Ninabua Kelurahan Bokon Tiom
Nomor Telepon
sd
Fax
Pu : 0969 – 33824
Email
©
Alamat Rumah
:
: Jl. Ninabua Kelurahan Bokon Tiom
14.
Nomor Telepon : 0969 - 33824
Hp : 082114431266
Email : aguslannijaya@yahoo.co.id
15. Hobby/Kesukaan : Sepak Bola

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Agustinus Howay, S.Pd


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 31

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Lukas Christian Sohilait, ST, M.Si


2. NIP : 19690414 199003 1 007
3. Tempat & Tanggal Lahir : Abepura 14 April 1969
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Bapeda Penanaman Modal dan Statistik
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Lanny Jaya - Papua
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 25 Pebruari 2009
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l
k:
Jl. Tiom – Wamena Komplek Kantor Bupati Tiom Lanny Jaya
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Bhayangkara KPR – BPD No. 172 F Wamena
Nomor Telepon : 0969 – 33285
Hp : 08124878249
Email : christiansohilait@yahoo.com
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Lukas Christian Sohilait, ST, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 32

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Akbar Andi Wawo, SE, M.Pd


2. NIP : 19580615 199003 1 005
3. Tempat & Tanggal Lahir : Donggala 15 Juni 1958
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Staf Ahli Bidang Pembangunan pada Sekretariat Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Mamuju Utara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 5 Mei 2010

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3


i m √

12. Pendidikan Pelatihan :


S p
√ SEPADYA √ SPAMA √ PIM III

a t
13. Alamat Kantor
l
: Pasangkayu
k:
Nomor Telepon
i
Fax sd :
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Pasangkayu
Nomor Telepon :
Hp : 085241228410
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Tenis & Membaca

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Akbar Andi Wawo, SE, M.Pd


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 33

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Firman, S.Pi, MP


2. NIP : 19730101 199803 1 013
3. Tempat & Tanggal Lahir : Kolaka, 01 Januari 1973
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Mamuju Utara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 29 Januari 2011
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA ADUMLA PIM III
:a
t √ √
13. Alamat Kantor
l
k:
Jl. Abd. Muis Pasangkayu
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email : bappedamatrasulbar@gmail.com
14. ©
Alamat Rumah : BTN Griya Matra, Jl. Poros Trans Sulawesi Mks – Palu
Nomor Telepon :
Hp : 085255550639
Email : firman.mamizi@gmail.com
15. Hobby/Kesukaan :

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Firman, S.Pi, MP
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 34

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Firman, S. Pd


2. NIP : 19680327 199512 1 005
3. Tempat & Tanggal Lahir : Sailong Bone, 27 Maret 1968
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Sekretaris DPRD pada Sekretariat DPRD
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Mamuju Utara
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan :
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 29 Januari 2011

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3



i m
12. Pendidikan Pelatihan : p
SSEPADYA SPAMA √ PIM III
: t
13. Alamat Kantor
l a
Nomor Telepon
i k :
Fax sd :
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Reformasi Pasangkayu
Nomor Telepon :
Hp : 085697545678
Email :
15. Hobby/Kesukaan :

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Firman, S. Pd
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 35

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Sukmawati K, SH, MH


2. NIP : 19650802 199303 2 011
3. Tempat & Tanggal Lahir : Luppereng, 02 Agustus 1965
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Asisten Bidang Administrasi Sekretariat Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Mamuju Utara
7. Jenis Kelamin : Perempuan
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 19 Mei 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l
k:
Jl. Andi Bandaco Pasangkayu
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. PDAM Pasangkayu
Nomor Telepon :
Hp : 085299975977
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Sukmawati K, SH, MH
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 36

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Drs. Andi M. Hatta, MM


2. NIP : 19590623 198603 1 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 23 Juni 1959
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Badan Keluarga Berencana
6. Instansi : Pemerintah Kota Makassar
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 20 Oktober 2009

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3


i m √

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA √ PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a Ahmad Yani No. 2 Lt. 5 Makassar
Nomor Telepon
i k : 0411 - 5071369
Fax sd :
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Veteran Selatan Perum. Marinda D3/3
Nomor Telepon : 0411 – 5604214
Hp : 081342563225
Email : am_hatta@yahoo.co.id
15. Hobby/Kesukaan : Menyenangkan Teman

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Drs. Andi M. Hatta, MM


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 37

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Luizah F. Said I, S.Pd, M.Pd


2. NIP : 19631219 198601 2 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Gorontalo, 19 Desember 1963
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Lembaga Penjamin Mutu Pendidikan Provinsi
Gorontalo
6. Instansi : Kementerian Pendidikan Nasional
7. Jenis Kelamin : Perempuan
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam s
aTMT : 7 Juli 2008
10. Eselon : III.A
n
i m
Sp
11. Pendidikan Formal : S.1 √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan


a: t SEPADYA SPAMA √ PIM III

kl: Jl. Tunggulo Itilongkabila, Bone Bolango - Gorontalo


13. Alamat Kantor
di : 0435 – 827730
Nomor Telepon
s
Fax
Pu : 0435 - 827730
Email © :
14. Alamat Rumah : Jl. Cendrawasih I No. 36 Kel. Moodu Kec. Kota Timur
Nomor Telepon : 0435 - 825875
Hp : 08124425868
Email : kepalalpmp@gmail.com
15. Hobby/Kesukaan : Tenis Meja

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Luizah F. Said, S.Pd, M.Pd


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 38

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ir. Aksar


2. NIP : 19630426 199703 1 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Palopo, 26 April 1963
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perhubungan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Dogiyai
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : November 2008

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3



i m
12. Pendidikan Pelatihan : p
SSEPADYA SPAMA √ PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a Trans Nabire – Eranotali km. 200
Nomor Telepon
i k:
Fax sd :
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah :
Nomor Telepon :
Hp : 081281281707
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ir. Aksar
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 39

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Maxi Erlie Adrian Limbat, SP


2. NIP : 19610325 198903 1 009
3. Tempat & Tanggal Lahir : Manado, 25 Maret 1961
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Badan Pelaksana Penyuluh Pertanian Perikanan dan
Kehutanan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam s
aTMT : 27 Desember 2010
10. Eselon : II.B
n
i m
Sp
11. Pendidikan Formal : √ S.1 S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan


a: t SEPADYA SPAMA PIM III

kl: Jl. Trans Sulawesi Molibagu


13. Alamat Kantor
di : 0434 – 2629454
Nomor Telepon
s
Fax
Pu : 0434 – 2629454
Email © :
14. Alamat Rumah : Desa Tolotoyon Dusun I Kec. Pinolosian
Nomor Telepon :
Hp : 081244151961
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Bulutangkis

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Maxi Erlie Adrian Limbat, SP


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 40

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Agus P. Mooduto, S.Pd


2. NIP : 19620815 198412 1 007
3. Tempat & Tanggal Lahir : Pinolosian, 15 Agustus 1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Kependudukan Catatan Sipil Tenaga Kerja dan
Transmigrasi
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam
s
aTMT : 27 Desember 2010
10. Eselon : II.B
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m S.2 S.3

p
SSEPADYA
12. Pendidikan Pelatihan :
t SPAMA PIM III
l:a
13. Alamat Kantor
i k : Toluaya, Bolaang Uki, Bolaang Mongondow Selatan
Nomor Telepon
sd
Fax
Pu : 0434 - 2629451
Email
©
Alamat Rumah
:
: Kec. Pinolosian Kab. Bolaang Mongondow Selatan
14.
Nomor Telepon :
Hp : 081244436009
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Membaca, Tenis Meja

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Agus P. Mooduto, S.Pd


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 41

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Ardiansyah, S.Pd, M.Si


2. NIP : 19601207 198303 1 017
3. Tempat & Tanggal Lahir : Donggala, 07 Desember 1960
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan
6. Instansi : Pemerintah Kota Palu
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Islam
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT :
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : √S


p
SEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √ √
13. Alamat Kantor
l Jl. Masjid Raya No. 04 Palu
k : 0451 – 451439
i
sd : 0451 - 427342
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : KPR BTN Lasoahi Blok H 3 No. 31 Kota Palu
Nomor Telepon : 0451 - 427679
Hp : 081341470073
Email : lamasitudjua@yahoo.com
15. Hobby/Kesukaan :

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Ardiansyah, S.Pd, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 42

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Dra. Hj. Andi Murni, M.Pd


2. NIP : 19591119 198503 2 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Watampone, 19 November 1959
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha Lembaga Penelitian Universitas
Negeri Makassar
6. Instansi : Kementeian Pendidikan Nasional
7. Jenis Kelamin : Perempuan
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam s
aTMT : 30 April 2004
10. Eselon : III.A
n
i m
Sp
11. Pendidikan Formal : S.1 √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan :


a t√ SEPADYA √ SPAMA PIM III

kl: Jl. Raya Pendidikan Makassar


13. Alamat Kantor
di : 0411 – 869834, 884533, 869854
Nomor Telepon
s
Fax
Pu : 0411 – 884533
Email © :
14. Alamat Rumah : Jl. Bontoduri VI No. 48 Makassar
Nomor Telepon :
Hp : 081241167779
Email : andimurni@ymail.com
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Dra. Hj. Andi Murni, M.Pd


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 43

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Drs. Ismail


2. NIP : 19550923 198403 1 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Baranti, 23 September 1955
4. Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda, IV/c
5. Jabatan : Kepala Biro Administrasi Perencanaan dan Sistem Informasi
Universitas Negeri Makassar
6. Instansi : Kementeian Pendidikan Nasional
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Islam s
aTMT : 8 Februari 2010
10. Eselon : II.A
n
i m
Sp
11. Pendidikan Formal : √ S.1 S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan


a: t SEPADYA √ SPAMA PIM III

kl: Jl. Raya Pendidikan Makassar


13. Alamat Kantor
di : 0411 - 832797
Nomor Telepon
s
Fax
Pu :
Email © :
14. Alamat Rumah : Nusa Tamalanrea Indah Jl. Durian Blok L No. 6
Nomor Telepon :
Hp : 081387666555
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Sepeda

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Drs. Ismail
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 44

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Veronica Dedaida, S.IP


2. NIP : 19550822 198103 2 001
3. Tempat & Tanggal Lahir : Manokwari, 22 Agustus 1955
4. Pangkat/Golongan : Penata Tk. I, III/d
5. Jabatan : Kepala Badan Pemberdayaan Perempuan dan KB
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Waropen
7. Jenis Kelamin : Perempuan
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 26 Pebruari 2009

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3



i m
12. Pendidikan Pelatihan : p
SSEPADYA SPAMA √ PIM III
: Jl. t
13. Alamat Kantor
l a Raya Waren – Nonomi – Distrik Warbah
Nomor Telepon
i k:
Fax sd : 08411402618
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. SPV – Distrik Urei Faisei
Nomor Telepon :
Hp : 081344045007
Email :
15. Hobby/Kesukaan :

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Veronica Dedaida, S.IP


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 45

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Elisa Simunapendi, SE


2. NIP : 19650415 199610 1 003
3. Tempat & Tanggal Lahir : Paradoi, 15 April 1965
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendapatan Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Waropen
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 26 Pebruari 2009
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l
k:
Jl. Urfas – Waren Waropen – Papua
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Kampung Kemonjaya Waropen – Papua
Nomor Telepon :
Hp :
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga, Nyanyi

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Elisa Simunapendi, SE
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 46

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Drs. Paul Markus Paru


2. NIP : 19640331 199003 1 009
3. Tempat & Tanggal Lahir : Posi-posi Rao, 31 Maret 1964
4. Pangkat/Golongan : Penata Tk. I, III/d
5. Jabatan : Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan
Kampung
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Waropen
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Kristen Protestan
s
aTMT : 26 Pebruari 2009
10. Eselon : II.B
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m S.2 S.3

p
SSEPADYA
12. Pendidikan Pelatihan :
t SPAMA PIM III
:a

Alamat Kantor l
k : Jl. Inpres Nonomi Waropen
13.
i
Nomor Telepon
sd
Fax
Pu :
Email
©
Alamat Rumah
:
: Jl. Jend. Sudirman Serui
14.
Nomor Telepon : 0983 - 32449
Hp : 081354177550
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Olahraga, Nyanyi

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Drs. Paul Markus Paru


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 47

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Naftali Elopere, S.Pd


2. NIP : 19640612 198703 1 027
3. Tempat & Tanggal Lahir : Kurima 12 Juni 1964
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olahraga
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Yahukimo
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT :
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l
k:
Dekai - Sumohai
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Dekai - Sumohai
Nomor Telepon :
Hp : 081344521265
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Bola Volly

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Naftali Elopere, S.Pd


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 48

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Septhinus Boerdam


2. NIP : 19530902 197401 1 007
3. Tempat & Tanggal Lahir : Jayapura, 02 September 1953
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Yahukimo
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a sTMT :

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3


i m
12. Pendidikan Pelatihan : p
SSEPADYA SPAMA PIM III

a t - Sumohai
13. Alamat Kantor
l
: Dekai
k:
Nomor Telepon
i
Fax sd :
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Dekai - Sumohai
Nomor Telepon :
Hp :
Email : 085244234543
15. Hobby/Kesukaan : Sepak Bola

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Septhinus Boerdam
INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 49

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Sadrak Arisoi, S.Sos


2. NIP : 19580927 197811 1 002
3. Tempat & Tanggal Lahir : Kurudu, 27 September 1958
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Sosial dan Tenaga Kerja
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Yahukimo
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 22 Juli 2010
n
11. Pendidikan Formal : √ S.1
i m S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l
k:
Dekai - Yahukimo
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Dekai - Yahukimo
Nomor Telepon :
Hp : 081288885550
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Membaca

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Sadrak Arisoi, S.Sos


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 50

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Derek Piter Rumbino, S.IPem


2. NIP : 19621213 198603 1 011
3. Tempat & Tanggal Lahir : Sorong, 13 Desember 1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendapatan Keuangan dan Aset Daerah
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Yahukimo
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a s
TMT : 22 Juli 2010

11. Pendidikan Formal : S.1 n S.2 S.3



i m
12. Pendidikan Pelatihan : p
SSEPADYA SPAMA PIM III

a t - Sumohai
13. Alamat Kantor
l
: Dekai
k:
Nomor Telepon
i
Fax sd :
Email Pu :
14. ©
Alamat Rumah : Perumahan Eselon III Pemkab. Yahukimo
Nomor Telepon :
Hp : 081248625546
Email :
15. Hobby/Kesukaan :

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Derek Piter Rumbino, S.Ipem


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 51

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Dra. Ferra Wanggai, M.Si


2. NIP : 19660817 199003 2 019
3. Tempat & Tanggal Lahir : Manokwari, 17 Agustus 1966
4. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
5. Jabatan : Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Supiori – Papua
7. Jenis Kelamin : Perempuan
8. Status Perkawinan : Kawin
1 1
9. Agama : Kristen Protestan
2 0
10. Eselon : II.B
a sTMT : 22 Juli 2010
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m √ S.2 S.3

12. Pendidikan Pelatihan : p


SSEPADYA SPAMA PIM III
:a
t √
13. Alamat Kantor
l
k:
Jl. Raya Sorendiweri Supiori Papua
i
sd :
Nomor Telepon

Pu
Fax
Email :
14. ©
Alamat Rumah : Jl. Puncak Jaya No. 1714 Ridge I Biak – Papua
Nomor Telepon :
Hp : 081240065633
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Renang

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Dra. Ferra Wanggai, M.Si


INFORMASI IDENTITAS PRIBADI
DIKLAT KEPEMIMPINAN TK. II
ANGKATAN XXX KELAS E

No. Absen : 52

1. Nama (Lengkap dengan Gelar) : Usai Alom, S.Pd


2. NIP : 131 807 801
3. Tempat & Tanggal Lahir : Ilaga, 12 Januari 1962
4. Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
5. Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan Pemuda dan
Olahraga
6. Instansi : Pemerintah Kabupaten Puncak
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
1 1
8. Status Perkawinan : Kawin
2 0
9. Agama : Kristen Protestan
s
aTMT : 31 Desember 2008
10. Eselon : II.B
n
11. Pendidikan Formal : S.1
i m S.2 S.3

p
SSEPADYA
12. Pendidikan Pelatihan :
t SPAMA PIM III
l:a
13. Alamat Kantor
i k : Jl.08681213846
Sekolah Kamp. Kago Distrik Ilaga Kab. Puncak
Nomor Telepon
sd
Fax
Pu : 4246001
Email
©
Alamat Rumah
:
: Kompleks Pasar Ilaga
14.
Nomor Telepon : 0967 - 571704
Hp : 081248869090
Email :
15. Hobby/Kesukaan : Tenis Meja, Bola Volly, Bola Basket, Sepak Bola, Lari

Makassar, 2011
Tanda Tangan,

Usai Alom, S.Pd


NO NAMA NIP/NRP

1 Eman Sungkowo, SH, MH 19631101 198502 1 001

2 Drs. Yudi Yitno, MA 19550710 198003 1 001

3 Dra. Anny Isgiati, MM 19570208 198303 2 001

4 Dr. Marsodi, M.Eng 19610703 198510 1 001

5 Ir. Priyo Atmaji, M.Eng 19620101 198803 1 001

1 1
6 Drs. Raden Heru Umbara
2 0
19621228 198801 1 001

a s
7 Drs. Totti Tjiptosumirat, M.Rur.Sci.
n
19630830 198803 1 002

i m
8 Drs. H. Saiful Islam, M.Si
Sp19580215 198803 1 001

l
Ir. H. Porkas Pardamean Harahap, at
9
MM
i k 19591130 199003 1 002

sd
Pu
10 Dra. Anastasia Maria 19600815 198503 2 006

11 ©
Drs. Stefanus Salikin, M.Si 19591009 198703 1 010

12 Dace Supriadi, SH, M.Si 19630102 198603 1 017

13 Drs. Jermias Jassu 19581110 198703 1 017

14 Anthony Siahaan, SE, ATD, MT 19600723 198303 1 009

15 Ir. Agusriatman, M.Si 19621108 199303 1 004


16 Drs. Yohanes Bora, M.Pd 19621404 199003 1 017

17 Erbagtyo Rohan, SH, MH 19610316 198603 1 001

18 Semara Duran Antonius, S.Sos 19531231 197903 1 198

Drs. Agustinus Joko Wuryanto,


19 19590307 197911 1 003
S.Sos, M.Si
Drs. Gatot Setyo Tamtomo Yudo
20 19591029 198603 1 001
Baroto, M.Pst

21 Dadang Suwanda, SE, MM, Ak. 19620720 198302 1 002

1 1
22 Ir. Toto Ridwan, MT
2 0
19560222 198212 1 001

a s
Agus Hariadi, SH, MH n
m
23 19600819 198603 1 001
i
Dra. Poppy Savitri, M.Si Sp
at
24 19591112 198703 2 001

Dra. Ani Insani Rochmulyati, i kl


M.Pd
d
25 19591027 199003 2 001

s
Sukendar Adam, DIM,u
26
P M.Kes 19570619 198103 1 003

27
©
Dra. Engko Sosialine Magdalene,
19610119 198803 2 001
Apt
Prof. DR. Ing. Kalamullah Ramli,
28 19680715 199403 1 003
M.Eng

29 dr. Chabib Afwan 19550104 198903 1 001

30 Ir. Budiprastiyo Doelrachman, MUP 19600916 198803 1 001

31 Ir. I Gusti Ngurah Wisnu, Dipl. HE 19560614 198512 1 001


Drs. Mohammad Mustaghfirin Amin,
32 19580625 198503 1 003
MBA
Ridwan Roy Tutupoho, SH, SE,
33 19620126 198403 1 001
M.Si

34 Drs. Abdoellah, M.Pd 19600820 198603 1 005

35 Drs. Karyanto Suprih, MM 19590917 198203 1 005

36 Ir. Tjahya Widayanti, M.Sc 19600711 198502 2 001

37 Ir. Sri Nastiti Budianti, M.Si 19620221 198603 2 001

1 1
38 Dr. Ir. Bastary Pandji Indra, MSP
2 0
19601209 199203 1 003

a s
Drs. Oktorialdi, MA, PhD n
m
39 19631014 198811 1 001
i
Dr. Ir. Maruhum, MPA Sp
at
40 19611102 199002 1 001

kl
Dr. Ir. Subandi, M.Sc i
sd
41 19620105 198801 1 001

42
Pu
Drs. Imam Hambali, M.Si 19620404 198803 1 001

43
©
Wawan Darwan, SH, MH 19590617 198103 1 001

44 Amiruddin, MM 19660820 199603 1 001

45 Suparno, S.Sos, MM 19620701 198503 1 005

46 Gati Wibawaningsih, S.Teks, MA 19610725 198603 2 001

Drs. Andi Muhammad Asnandar,


47 19620403 199003 1 002
M.Si
48 Drs. Suhartono, MM 19630808 198403 1 002

49 Hj. Suminar, SE 19570420 197610 2 001

50 drh. Hj. Maharani Dewi 19620426 198909 2 001

51 Drs. Erwin Armeidi, M.Si 19700531 199003 1 002

52 Drs. Ridhwan, SH, MH 19610507 199011 1 001

53 Marwan Dano Dasim, SE, M.Si 19620212 198512 1 006

1 1
54 Dr. Muh. Idris, M.Si
2 0
19641115 199303 1 001

a s
55 Ir. Djamaluddin Abubakar, M.Sc n
19550927 198212 1 001

i m
56 Ir. Kusnardi, M.Agr.Ec
Sp19631123 198803 1 005

57 H. Tengku Agusri, SE, M.Sc


l at 19531225 197503 1 001

Ratih Nurdiati, SH, LLM d


ik
58
u s 19610202 198712 2 001

P
Dr. Ir. Oswar Muadzin Mungkas,
59
MURP © 19630726 199203 1 001

60 Ir. Sugiyanta, M.Si 19600705 198503 1 014


61 Ir. H. Irawan Noor, MM 19610324 199003 1 003

62 Loilatu Naim, S.Ag 19560915 198003 1 013

Drs. Surnadi, M.Si 19570110 198603 1 005


63

JUMLAH

Anda mungkin juga menyukai