SPO PERSALINAN DENGAN SECTIO CAESAREA

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT /SPO/RSAN/ 00 1/2

UMUM /VIII/2017
AN NI’MAH
WANGON
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT
PROSEDUR
TETAP
dr. RATNA WIDARASTUTI
NIK 2005.06.01.027
Sectio caesarea adalah suatu tindakan untuk melahirkan bayi per
PENGERTIAN abdominan dengan membuat sayatan pada dinding perut dan
rahim atas indikasi tertentu.
Untuk memberikan acuan tindakan sectio caesarea sehingga
TUJUAN mendapatkan hasil tindakan yang optimal dengan morbiditas dan
motralitas ibu dan bayi serendaah mungkin.
- Surat keputusan Direktur RS tentang operasi sectio
caesarea
- Tindakan sectio caesarea dilakukan atas indikasi tertentu
dimana bila persalinan dilakukan pervagina akan
meningkatkan risiko komplikasi pada ibu dan bayinya
- Tindkan sectio caesarea oleh seorang dokter spesialis
KEBIJAKAN obstetri dan ginekologi
- Indikasi sectio caesarea adalah;
 Disproporsi kepala –panggul
 Letak lintang yang tidak berhasil dikoreksi
 Letak sungsang dengan taksiran berat badan janin
≥ 3500gram
 Letak sungsang dengan ibu panggul sempit relatif
  Presentasi kaki
 Tumor yang menghalangi jalan lahir
 Hidrosefalus dengan jaringan otak yang masih
baik
 Presentasi dahi
 Presentasi muka dengan dagu dibelakang
 Panggul sempit absolut
 Tali pusat menumbang
 Plasenta previa lateralis yang menutupi lebih dari
setengah pembukaan serviks
 Riwayat sectio caesarea 2 kali
 Riwayat operasi pada daerah korpus uteri
 Tindakan ekstraksi vakum/ekstraksi forseps gagal
 Placenta previa lateralis /margiralis dengan
plasenta di SBR bagian belakang
 Eklampsia
 Preeklampsia
 Ketubaan pecah dini
 Gagal induksi
 Giant baby
 Fetal distress
 Post term
1. Selang kateter dimasukan untuk menampung aliran urin
2. Selang infus dipasang
3. Diberikan antasid untuk menetralisir asam lambung
4. Alat monitor jantung dan tekanan darah dipasang
5. Anestesi dilaksanakan
PROSEDUR 6. Daerah perut ibu hamil dan daerah rambut kemaluan dicuci
dengan antiseptik
7. Paling sering dibuat sayatan horizontal /mendatar pada kulit
diperut bagian bawah kadang dilakukan sayatan vertikal
tergantung situasi dan penyulit saat operasi dilakukan
biasanya otot perut tidak perlu dipotong
 8. Selanjutnya dilakukan insisi /sayatan pada rahim ,cairan
amnion di isap dan bayi ditarik keluar dengan hati hati
biasanya operasi ini dilakukan oleh dua orang dokter,seorang
dokter ahli obstetri dan seorang dokter asisten
9. Ketika bayi keluar ,tali pusat dijepit dan dipotong lalu
plasenta dikeluarkan dan rahim diperiksa secara
menyeluruh.Jika tidak ada riwayat operasi caesar yang
menyebabkan perletakan pada rahim atau pengangkatan
tumor dirahim sebelumnya ,maka sampai pada tindakan ini
diperlukan sekitar waktu 15 menit setelahnya bayi
lahir,plasenta dikeluarkan.
10. Setelah bayi dan plasenta lahir dokter akan menjahit
jaringan yang akan dipotong tadi,diperlukan waktu sekitar
30 menit,total tindakan memakan waktu sekitar 60 menit
11. Jika ibu pernah dioperasi caesar sebelumnya waktu yang
dibutuhkan lebih lama ,tergantung situasi dan dokter yang
menangani,pada persalinan kembar butuh waktu 5 menit
setiap kali mengeluarkan bayi.

SPO PERSALINAN DENGAN SECTIO CAESAREA

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT /SPO/RSAN/ 00 2/2

UMUM /VIII/2017
AN NI’MAH
WANGON
a. Ruang tepi bawah : apabila menggunakan kop naskah
dinas maka sekurang-kurangnya 3 cm, apabila tanpa kop
naskah dinas maka sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi
PROSEDUR bawah kertas
b. Ruang tepi kiri : apabila menggunakan kop naskah dinas
maka sekurang-kurangnya 2,5 cm, apabila tanpa kop
naskah dinas maka sekurang-kurangnya 3 cm dari tepi kiri
 kertas;
c. Ruang tepi kanan : sekurang-kurangnya 2,5 cm dari tepi
kanan kertas.
- Bak instrumen berisi partus set(sarung tangan
steril,gunting tali pusat 1 ,setengah koher 1 ,kateter 1,)
- Kom berisi kapas dan air DTT
- Penghisap lendir atu delee
- Oksitosin
- Spuit 3cc
PERSIAPAN - Umbilikal klem dan mono aural
ALAT DAN - Kasa steril
BAHAN - Kain untuk ibu dan bayi
- Bengkok
- Tempat Placenta
- Baskom berisi air DTT dan waslap
- Baskom berisi cairan klorin 0,5%
- Tempat sampah basah dan kering

UNIT TERKAIT VK
TIM PENYUSUN KOMITE MEDIK