KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM AN NI’MAH

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN PENGURUS KOMITE MEDIK
RUMAH SAKIT UMUM AN NI’MAH WANGON

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AN NI’MAH

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka tertib manajemen dan upaya meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan maka perlu ditetapkan pengangkatan Pengurus
Komite Mrdik Rumah Sakit Umum AN NI’MAH.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
2. Peraturan Presiden Nomor : 77 Tahun 2015 tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 159);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 772/Menkes/SK/VI/2002
tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit(Hospital By Lows);
4. Keputusan Menteri Hukum dan HAM No . AHU -
0003054.AH.01.01.TAHUN 2015 tentang pengesahan pendirian
Badan Hukum Perseroan Terbatas PT. ALZHA ARRAHMAN
ARYANA tertanggal 22 Januari 2015;
5. Akta Notaris No :148 tanggal 12 Januari 2015 tentang Pendirian
Perseroan Terbatas PT.ALZHA ARRAHMAN ARYANA yang dibuat
oleh Notaris Prian Ristiarto,SH.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AN NI’MAH
TENTANG PENGANGKATAN PENGURUS KOMITE MEDIK
RUMAH SAKIT AN NI’MAH WANGON.
Kedua : Komite Medik Rumah Sakit Umum AN NI’MAH Wangon sebagai berikut:
Jabatan Nama
Ketua dr. Susiyadi Sp.An
Wakil drg. Feri Irawan
Sekretaris I drg. Gurnita Swasti Yudasmara
II Suliah Evi Febrientin Amd.Kep
Sub Komite Peningkatan Mutu dr. Hilda Khoirun Nisa
Profesi Medis
Sub Komite Kredensial dr.Arif Munandar
Sub Komite Etik dan Disiplin dr. Tri Sejati Rahmawati

Ketiga : Struktur Organisasi Komite Medik sebagaimana terlampir dalam Lampiran

Keputusan ini;
Keempat : Penetapan Keputusan Direktur sebagaimana Diktum Kedua agar digunakan
sebagai acuan dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat;
Kelima : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini ,akan
diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya ;
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir sampai ada
keputusan lain yang mencabutnya.

Ditetapkan di Wangon
Pada tanggal 1 April 2018
Direktur,

dr. Ratna Widarastuti

NIK. 2005.06.01.027
Lampiran SK No
Tentang Penetapan Pengurus Komite Medik
Rumah Sakit Umum AN NI’MAH Wangon

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MEDIK

KETUA
dr. Susiyadi Sp.An

WAKIL SEKRETARIS I,II

drg. Feri Irawan drg. Gurnita Swasti Y

Suliah Evi F Amd.Kep

Sub Komite
Sub Komite Etik
Peningkatan Mutu Sub Komite dan Disiplin
Profesi Medis Kredensial
dr. Tri Sejati dr.Hilda Khoirun
Rahmawati dr. Arif Munandar Nisa

Ditetapkan di Wangon
Pada tanggal 1 April 2018
Direktur ,

dr. Ratna Widarastuti

NIK. 2005.06.01.027