KREDENSIAL

No Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman : 1/2
Pemerintah Daerah
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI dr. Yudono, M.MKes
Kabupaten Ngawi
1. Pengertian Proses Evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan kelayakan
diberikan kewenangan klinis
2. Tujuan Melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf medis
yang akan melakukan pelayanan medis kredibel
3. Kebijakan  Sebagai pedoman untuk Evaluasi terhadap staf medis
 Kredensial harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam
SPO
4. Referensi Permenkes 1438 th 2010 ttg Standart pelayanan Kedokteran
5. Prosedur/ 1. Susun dan Kompilasikan Daftar Kewenangan Klinis sesuai
Langkah- masukan dari Kepegawaian berdasarkan Norma
langkah Keprofesian yang berlaku
2. Lakukan Pengkajian terhadap Kompetensi Medis meliputi
Pendidikan, STR,SIP
3. Lakukan verifikasi terhadap semua dokumen pendidikan
,STR,SIP
4. Dokumentasikan semua pelatihan yang dilakukan
5. Lakukan penilaian Tenaga medis yang diberi kewenangan
khusus yang bekerja dipuskesmas oleh Tim mutu
puskesmas
6. Penilaian kewenangan dengan menggunakan instrumen
kewenangan tenaga medis
7. Laporkan hasil penilaian oleh Tim Mutu kepada Kepala
Puskesmas
8. Penetapan kewenangan klinis kepada tenaga medis tersebut
oleh Kepala Puskesmas
6. Diagram alir
BiB Lakukan pengkajian
Susun dan kompetensi medis
kompilasi daftar
kewenangan
klinis

verifikasi semua
dokumen
kompetensi

Dokumentasikan
pelatihan yg
digunakan

Penilaian didasarkan
Lakukan penilaian pada Instrumen
oleh Tim Mutu Kewenangan tenaga
medis

Laporkan hasil
penilaian kapada
KAPUS

Penetapan
Kewenangan
Klinis oleh Kapus

7. Unit terkait Kepegawaian, Tim Mutu

8. Dokumen File Kepegawaian
terkait
9. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
 TIM KREDENSIAL PUSKESMAS KARANGJATI

NO NAMA JABATAN
 PENILAIAN OLEH TIM KREDENSIAL TTG PETUGAS
YANG DIBERI KEWENANGAN KHUSUS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
PUSKESMAS Tgl. Mulai Berlaku :
KARANGJATI
Halaman :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

1 Penilaian Kesehatan Fisik dan Mental

2 Penilaian Perilaku
3 Penilaian Kompetensi
4 Penilaian sertifikat sesuai dengan kewenangan
 Sertifikat pelatihan PPGD
 Sertifikat Pelatihan Poned
 Sertifikat Pelatihan KB
 Sertifikat Pelatihan MTBS
 Sertifikat Pelatihan USG
 Sertifikat Pelatihan APN

Jumlah

Compliance rate (CR)

…………………….., ……………………
Observer Tindakan

…………………………………