LATIHAN KASUS PASIEN KANKER STADIUM LANJUT

Pasien seorang perempuan, 52 tahun, suku Sunda, Islam, pendidikan SLTA, bukan
perokok, tidak memiliki cacat fisik, saat ini harus bedrest di RS, cara pembayaran
RS:kontraktor (BPJS). Masuk RS kemarin (satu hari yang lalu/tgl 15 Desember 2016).
Diagnosa medis pasien: post status epileptikus bangkitan parsial umum sekunder et
causa simptomatik, space-occupying lessions (SOL) at causa metastasis karsinoma
mamae stadium IV + metastasis tulang.

Pasien didiagnosa karsinoma mamae 2 tahun y.l. seminggu SMRS dirawat di RS karena
karsinoma mamae. Pasien di bawa ke RS ini karena mengalami kejang selama 1 jam.
Pasien mengalami muntah dan nyeri kepala hingga akhirnya tidak sadarkan diri. Pada 21
November 2016 pasien dirawat di RS dengan keluhan kaki sakit ketika berdiri tegak tetapi
kaki masih bisa digerakkan, 2 minggu kemudian kaki pasien tidak bisa digerakkan sama
sekali.
Pasien merupakan ibu rumah tangga, memiliki 2 orang anak, termasuk dalam golongan
ekonomi menengah.

Hasil anamnesa gizi 1 bulan sebelum masuk RS(SFFQ): asupan makan sedikit karena mual
dan muntah, rata-rata asupan 890,75 Kal; 33,69 g protein; 24,74 g lemak; 130,3 g
karbohidrat. Asupan makan di RS (recall 1x24 jam) rute oral, bentuk lunak, 750 Kal; 33,3 g
protein; 24,5 g lemak;95,1 g karbohidrat. Pasien mengeluh mual, muntah, lemas, tidak nafsu
makan. Pasien sudah pernah mendapat informasi diet gizi seimbang dari Ahli Gizi. Sudah
mengetahui makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan. Pasien seringkali sudah
menyerah dengan kondisinya sehingga lebih memilih tidak mau makan serta kurang dapat
memotivasi diri sendiri. Obat-obatan yang diberikan oleh dokter RS jenisnya yaitu fenitoin,
metilprednisolon,paracetamol, cefadroxil, dexamethasone, ranitidine, femara. Pasien dalam
kondisi bedrest dengan aktivitas yang terbatas. Perlu bantuan orang lain ketika ingin turun
dari tempat tidur, sulit bangun. Data antropometri: berat badan 6 bulan y.l 48 kg, LLA 17,0
cm, tinggi lutut 45 cm. Data biokimia: Hb 14,1 g/dl; Ht 43%; eritrosit 4,47 juta/uL; leuko
10.200/mm3;albumin 4,8 g/dl; protein total 5,1 g/dl. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik,
didapatkan data terlihat kurus, ada atrofi otot lengan, ada hilang lemak sub kutan, wajah dan
mata pucat, bibir kering, kulit kering. Tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 80x/mnt, RR
20x/mnt, suhu 36,3 derajat C.