LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. L DENGAN

RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI WISMA
ARJUNA RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA
YOGYAKARTA

Disusun Oleh :

HESTI DAMAYANTI
1710206012

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA

PENYEBAB
2018
Gangguan jiwa pada perilaku kekerasan dapat
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti faktor
predisposisi dan faktor presipitasi (Yosep,
2010).
a. Predisposisi
1. Psikologis
2. Sosial Budaya
3. Biologis
b. Presipitasi
1. Ekspresi diri : ingin
menunjukkan eksistensi diri seperti
geng sekolah, dll
2. Ekspresi dari tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar dan kondisi sosial
ekonomi
3. Kesulitan dalam
mengkomunikasikan sesuatu dalam
keluarga serta tidak membiasakan
dialog untuk memecahkan masalah
cenderung melakukan kekerasann
dalam menyelesaikan konflik
4. Adanya riwayat perilaku anti
sosial meliputi penyalahgunaan obat
dan alkoholisme dan tidak mampu
mengontrol emosinya pada saat
menghadapi frustasi
5. Kematian anggota keluarga yang
terpenting, kehilangan pekerjaan
MINDMAP
PENGERTIAN TANDA GEJALA
Menurut Fitria, (2006), tanda dan gejala dari
Prilaku Kekerasan adalah suatu keadaan dimana perilaku kekerasan, adalah sebagai berikut:
seseorang melakukan tindakan yang dapat 1. Fisik: pandangan tajam, tangan mengepal,
membahayakan secara fisik, baik kepada diri rahang mengatup, wajah memerah, jalan mondar
sendiri, orang lain maupun lingkungan. ( Fitria, mandir serta postur tubuh kaku.
2009). 2. Verbal: suara tinggi (membentak/berteriak),
mengancam, mengumpat dengan kata-kata kotor,
bicara dengan nada keras dan kasar, sikap ketus.
3. Perilaku: menyerang orang lain, melukai diri
sendiri/orang lain, merusak lingkungan, sikap
menentang, dan amuk/agresif.
4. Emosi: jengkel, selalu menyalahkan, menuntut,
RESIKO dendam, jengkel, bermusuhan, perasaan terganggu,
PERILAKU dan ingin berkelahi.
KEKERASAN 5. Intelektual: mendominasi, cerewet atau bawel,
meremehkan, suka berdebat, dan mengeluarkan
kata-kata bernada sarkasme.
6. Sosial: penolakan untuk didekati, mengasingkan
diri, melakukan kekerasan, suka mengejek, dan
mengkritik.
INTERVENSI
1. SP 1: tarik nafas dalam, cara fisik, TERAPI MEDIS
pukul bantal
Clorpromazine
2. SP 2: cara meminta, menolak, ekspresi
perasaan yang baik Haloperidol
3. SP 3: Spiritual
4. SP 4: Patuh minum Obat Trihexiphenidyl
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
 POHON MASALAH
Tujuan panjang:
Diagnosa: Resiko Perilaku
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, klien tidak
Kekerasan
Resiko tinggi akan melakukan tindakan kekerasan, baik pada orang
mencederai orang lain lain, diri sendiri, lingkungan, maupun kekerasan
dan lingkungan secara verbal

Tujuan pendek: Tujuan pendek:

Tidak mampu
Setelah perilaku
mengontrol dilakukan interaksi Setelah
selama 1xdilakukan interaksi selama 1x
pertemuan (30 menit) klien klien dapat
dapat menentukan cara yang
memahami cara mengendalikan
adaptif menyalurkan energi marah
perilaku
Regimen Perilaku Kekerasan GSP:Halusinasi
Terapeutik
Infektif

Tindakan :
Tindakan:
Gangguan - Bina hubungan saling percaya (BHSP)
Isolasi klien
Sosialuntuk menentukan cara
-
Koping tidak Bina hubungan saling
konseppercaya (BHSP) -
diri harga
Motivasi
efektif - Ajarkan klien tentang yang efektif mengontrol marah
diricara mengontrol marah
rendah
dengan 4 cara yaitu secara fisik, sosial/verbal, - Observasi perilaku klien yang
spiritual dan farmakologi menunjukkan tanda-tanda munculnya perilaku
- Observasi pemahaman klien tentang caramarah
mengontrol marah - Anjurkan klien untuk memasukkan
- Motivasi klien untuk mempraktekannya cara mengontrol marah ke dalam jadwal
apabila marah datang harian klien
- Observasi ketaatan klien dalam
melakukan jadwal harian (latihan kontrol
 DAFTAR PUSTAKA

Fitria, N. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan Dan Strategi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Nurjannah, I. 2008. Penangan Klien Dengan Masalah Psikiatri Kekerasan. Yogyakarta:

MocoMedika.

Maramis, W.F. 2005 Catatan Ilmu Keperawatan Jiwa. Surabaya: Airlangga Universitas Press.

Stuart, G.W. and Laraia. 2005. Principles and Praktice of Psychiatric Nursing, St. Louis:
Mosby Year B

Stuart dan Sundeen, 2005. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.

Videbeck, S. L. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC

Yosep, I. 2010. Keperawatan Jiwa, Edisi Revisi. Bandung: PT Refika Aditama.