THANATOLOGI

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN

FORENSIK
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2005

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 PENDAHULUAN

Thanatologi adalah salah satu bagian

dari Ilmu Kedokteran Forensik yang
mempelajari kematian serta perubahan
yang terjadi dan faktor-faktor yang
mempengaruhinya. Thanatologi
berasal dari bahasa Yunani yaitu
“thanatos” = sesuatu yang berkaitan
dengan kematian dan “logos” = ilmu

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 STADIUM KEMATIAN
1. Somatic death/Clinical/Systemic
Terhentinya Sistem pernapasan, Cardiovaskuler,
dan Saraf secara irreversibel
2. Cellular death/moleculer death
Pada stadium ini aktivitas pada tingkat sel/jaringan
telah terhenti. Dalam hal ini jaringan yang paling cepat
mati adalah otak.
Penting pada transplantasi

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Mati Suri

 Suatu keadaan yang ditandai dengan

menurunnya proses vital sedemikian rupa
sampai taraf minimal untuk kehidupan
sehingga secara klinis mirip dengan orang
mati

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Mati Cerebral

Terhentinya sistem SSP sedangkan

kedua sistem lainnya dipertahankan
dgn alat.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Penentuan kematian
 Sistem saraf
- refleks (-) dan relaksasi
- sensorik dan motorik (-)
- EEG mendatar
 Sistem kardiovaskular
- nadi berhenti (palpasi)
- detak berhenti (auskultasi)
- EKG mendatar
- Tes magnus (-), Tes icard (-), incisi a. radialis

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Penentuan kematian

 Sistem respirasi
- gerakan napas – (inspeksi/palpasi)
- suara napas – ( auskultasi)
- Tes winslow (-)
- Cermin di depan hidung/mulut
- Bulu ayam di depan hidung/mulut

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gbr.1. Penyebab koma dapat berupa trauma/benturan pada kepala

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 FASE AWAL KEMATIAN

Muka pucat
Hilangnya elastisitas kulit
Otot atoni dan relaksasi
Perubahan pada mata :
Kornea akan menjadi keruh karena
mengering, segmentasi pembuluh darah retina
refleks pupil/cornea pupil (-), tonus bola mata
menurun , bulbar oklusi melunak dan
mengkerut
Berhentinya ketiga sistem
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gbr.2. Kornea tampak keruh karena telah mengering

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 FASE LANJUT KEMATIAN

Penurunan suhu mayat (algor mortis)

Lebam mayat (livor mortis)
Kaku mayat (rigor mortis)
Pembusukan (dekomposisi)
Bentuk lain post mortem

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Algor mortis
 Algor mortis → terhentinya produksi panas, sedangkan
pengeluaran berlangsung terus menerus, akibat adanya
perbedaan panas antara mayat dan lingkungan.
 Faktor yang mempengaruhi Algor mortis yaitu :
a. Faktor lingkungan
b. Suhu tubuh saat kematian ( suhu ↑, a.m.makin lama)
c. Keadaaan fisik tubuh serta pakaian menutupinya
d. Aliran udara, kelembaban udara.
e. Aktivitas sebelum meninggal, Konstitusi tubuh
f. Sebab kematian, Posisi tubuh

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Rumus untuk menentukan saat
kematian

Jam setelah kematian adalah:

Suhu tubuh normal (98,4o F)-Suhu rektum
Rata-rata penurunan suhu tubuh/jam(1,5)

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Livor mortis
 Livor mortis (lebam mayat) → akibat peredaran
darah terhenti → stagnasi → darah menempati
daerah terbawah → tampak bintik merah kebiruan
 Mulai tampak sekitar 20 -30 menit setelah
kematian somatis
intensitas maksimal → 6-10 jam post
mortal.(hilang dengan penekanan)
setelah 6-10 jam → lebam mayat tidak hilang
pada penekanan

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Faktor yg mempengaruhi lebam
mayat :
 Volume darah
Banyak (CHF) : lebam cepat, luas
Kurang (anemia) : lebam lama, terbatas
 Lamanya dalam keadaan cair
 Warna :
Umumnya : merah ungu
Keracunan gas CO : warna merah bata
Keracunan Sianida : warna merah terang
Keracunan anillin : warna coklat kebiruan

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Distribusi lebam

A. Kulit (yg tampak dari luar)

1. Posisi terlentang
- Bgn belakang kepala & leher
- daun telinga
- Bgn ekstensor lengan/fleksor
tungkai & ujung jari bawah kuku
Tdk terdpt pd : daerah gluteus, skapula, bekas
tempat dasi.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 2. Posisi tengkurap (prone position)
- bgn ventral tubuh
- bgn dahi,pipi dan dagu
- ekstensor tungkai
3. Posisi tergantung
- ujung ekstremitas
- Genitalia eksterna

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 B. Organ Dalam
Posisi terlentang :
- bgn posterior otak besar/kecil
- bgn dorsal paru/hepar/ginjal
- bgn posterior dinding lambung
- usus yg dibawah (dlm rongga
panggul

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Interprestasi :

– Tanda pasti kematian

– Menaksir saat/lama kematian
– Menaksir sebab kematian
– Menentukan apakah posisi jenazah pernah
dirubah atau tidak

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gbr.3. Lebam mayat terlihat pada daerah pundak, punggung
dan tungkai bagian belakang

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Rigor mortis
Rigor mortis → kekakuan pada otot tanpa atau
disertai pemendekan serabut otot
Mekanisme terjadinya :
1. Cadangan glikogen habis → ATP → aktin /
miosin menggumpal → otot kaku
2. Produk glikolisis anaerob → asam sarkolastik
/ fosfor → pH otot asam → otot kaku

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Skala waktu rigor mortis
- 0-2 sampai 4 jam : kaku belum terbentuk
- > 6 jam : Kaku lengkap
- > 12 jam : kaku menyeluruh
- > 36 jam : relaksasi sekunder

 Interpretasi :
– Tanda pasti kematian
– Taksir saat/lama kematian
– Posisi mayat setelah terjadi rigor

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Keadaan yg menyerupai rigor
mortis
 Cadaveric spasme / Instantaneous rigor
– Kontraksi otot pd std mati klinis
– Berhbgan dgn faktor psikis & rasa nyeri yg
hebat
– Tdk melewati relaksasi primer  berlgsg terus
sampai relaksasi sekunder
– Kekakuan bersifat setempat & kelompok otot
tertentu

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 – Mrpkn tanda intravital
– Bisa ditemukan pd :
• Bunuh diri dgn pistol/ senjata tajam
• Tenggelam/ mendaki gunung
• Pembunuhan  genggam robekan pakaian
pembunuh

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
  Heat stiffening
– Akibat koagulasi protein o/k suhu yang tinggi
 serat otot memendek  lengan/ tungkai
flexi
– Tdk tjd rigor mortis & lsg tjd pembusukan
– Biasa pd mati terbakar
– Pd mayat terbakar seluruhnya  posisi
pugilistic attitude/boxer houding/coitus houding

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
  Cold Stiffening (Freezing)
– Akibat membekunya cairan tubuh t.u pada
sendi (synovial)  persendian kaku
– Bila digerakkan terdengar krepitasi / ice
cracking

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Faktor yang mempengaruhi :

 Aktivitas premortal : mempercepat

 Suhu tubuh tinggi : mempercepat
 Konstitusi tubuh : kurus→ cepat
 Umur : anak, orang tua (cepat)
 Gizi jelek mempecepat
 Suhu optimal lingkungan

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gbr.4. Kaku mayat yang telah terdapat pada seluruh tubuh

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Pembusukan
Hal ini merupakan suatu keadaan dimana bahan-bahan organik
tubuh mengalami dekomposisi baik yang disebabkan karena
adanya aktifitas bakteri, maupun karena autolisis.
Skala waktu terjadinya pembusukan
 Mulai terjadi setelah kematian seluler
 Lebih dari 24 jam mulai tampak warna kehijauan di perut kanan
bawah (caecum)
Mekanisme
 Degradasi jaringan oleh bakteri → H2S, HCN, AA, asam lemak
 H2S + Hb → HbS (hijau kehitaman)

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Faktor yang mempengaruhi
pembusukan :
1. Mikroorganisme
2. Suhu optimal (21 – 370C)
3. Kelembaban tinggi→cepat
4. Sifat mediumnya udara=air=tanah=(1:2:8)
5. Umur bayi, anak, ortu → lambat
6. Kostitusi tubuh : gemuk (cepat)
7. Keadaan waktu mati kematian :edema(cepat),
dehidrasi(lambat)
8. Sebab kematian : radang (cepat)
9. Sex : wanita baru melahirkan (cepat)

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Tanda Pembusukan :

 Wajah / bibir bengkak, bola mata menonjol

 Lidah terjulur, lubang hidung / mulut keluar darah
 Dari lubang tubuh keluar isinya
 Badan gembung, bulla/kulit ari terkelupas
 Arborescent pattern / marbling
 Dinding perut pecah
 Scrotum / vulva bengkak
 Kuku/ rambut terlepas
 Organ dalam membusuk

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
  Interpretasi :
– Tanda pasti kematian
– Taksir saat/lamakematian
– Bedakan dgn bulla intravital

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Perbedaan
Bulla Intravital Pembusukan
 Warna kulit ari  Kuning
kecoklatan  Rendah/ tak ada
 Kadar albumin/ chlor
tinggi  Merah pembusukan
 Dasar bulla hiperemis  Diantara dermis dgn
 Jar.yg terangkat epidermis
intraepidermal  Tidak ada
 Ada rx jaringan/ resapan
darah

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gbr.5. Mayat yang telah mengalami pembusukan terlihat membengkak
dan tampak berwarna hijau kekuningan disertai adanya lepuhan kulit.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Bentuk lain post mortem
Bentuk ini terdiri atas:
Adiposera
Mummifikasi.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 ADIPOCERE (saponifikasi)

Prinsip :
Hidrogenasi as.lemak takjenuh menjadi
jenuh  berx dgn alkali membtk sabun yg
tak larut
Syarat :
suhu rendah, kelembaban tinggi, aliran
udara rendah, harus ada air & mengandung
alkali (t.u calcium, ammonium)

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gejala :
Tubuh warna putih kekuningan,teraba spt
sabun, bau tengik, pd pemanasan meleleh
Proses tjd bbrp bulan – tahun
Manfaat :
– Identifikasi korban
– Tanda kekerasan dapat dicari

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gbr.6. Tampak adiposera pada mayat yang telah mengalami
pembusukan yaitu pada pipi yang mengandung banyak lemak

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 MUMMIFIKASI

Prinsip :
Pengeringan dan pengisutan alat tubuh akbt
proses penguapan cairan tubuh
Syarat :
Suhu udara tinggi, kelembaban rendah
(udara kering), aliran udara terus-menerus

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gejala :
Tubuh kurus kering & mengeriput, kulit
kecoklatan & melekat pd jar.dibawahnya,
anatomi organdalam baik, tdk membusuk
Manfaat :
– Identifikasi korban
– Tanda kekekrasan dpt dicari

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Gbr.8. Tampak mayat mengalami pengeringan, menjadi keras
dan menempel pada tulang (mummifikasi)

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 PERUBAHAN BIOKIMIA

 Plasma : peningkatan K, P, CO, as.laktat,

ureum & penurunan pH, glukosa
 Humour vitreus : peningkatan K (24-100
jam post mortem)
 Bekuan lemak ayam (chicken fat clot)
ditemukan pada jantung mayat dengan
proses kematian yang lama

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 PERKIRAAN SAAT KEMATIAN

Saat kematian diperkirakan berdasarkan tiga

perubahan post mortem yang pokok, yaitu:
penurunan suhu, lebam mayat dan kaku
mayat; yang dipertegas lagi dengan keadaan
lambung dan pembusukan.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Dapat pula penentuan saat kematian
didasarkan atas pemeriksaan entomologi
pada mayat. Pemerikasaan yang dapat
dilakukan yaitu pemeriksaan kutu
maupun larva atau pupa pada tubuh mayat

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
 Thank You
.

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)