MAKALAH

CARA PEMBERIAN OBAT MELALUI PARENTRAL

OLEH

ROBY NURYADIN

NIM : 032001D14073

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DINAS KESEHATAN
AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
TA. 2014/2015

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN

HALAMAN JUDUL ....................................................................................................................... i

DAFTAR ISI................................................................................................................................. ii
KATA PENGANTAR.....................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................................... 1
1.3 Tujuan Masalah............................................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN................................................................................................................. 3
2.1 Pemberian Obat Secara Parenteral ................................................................................. 3
2.2 Pemberian Obat Via Jaringan Intra Kutan ..................................................................... 4
2.3 Pemberian Obat Via Jaringan SubKutan. ...................................................................... 7
2.4 Pemberian Obat Via Intra Vena : .................................................................................. 9
2.5 Pemberian Obat Via Intra Muskular ............................................................................ 15
BAB III PENUTUP ..................................................................................................................... 18
3.2 Kesimpulan ................................................................................................................... 18
3.2 Saran. ............................................................................................................................ 18
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 19

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan kesempatan dan kesehatan kepada kami sehingga penulis bisa
menyelesaikan tugas makalah ini. Dan tidak lupa pula kami panjatkan syukur kami
kepada Nabi Muhammad S.A.W yang telah membawa kami dari alam kebodohan
menjadi alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan seperti sekarang ini.
Dalam makalah Farmakologi ini kami membahas tugas mengenai Cara
Pemberian Obat Melalui Parentral. Penulis berharap supaya makalah ini dapat
bermanfaat dan dapat dipergunakan dengan baik dalam perkuliahan.
Penulis menyadari bahwa makalah ini belum sempurna oleh karena itu penulis
sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca supaya
makalah ini bisa menjadi lebih baik.

Lombok Timur, 5 Oktober 2015

Penulis,

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu tugas terpenting seorang perawat adalah memberi obat yang aman dan
akurat kepada klien. Obat merupakan alat utama terapi untuk mengobati klien yang memiliki
masalah. Obat bekerja menghasilkan efek terapeutik yang bermanfaat. Walaupun obat
menguntungkan klien dalam banyak hal, beberapa obat dapat menimbulkan efek samping
yang serius atau berpotensi menimbulkan efek yang berbahaya bila kita memberikan obat
tersebut tidak sesuai dengan anjuran yang sebenarnya.

Salah satu bentuk sediaan steril adalah injeksi. Injeksi adalah sediaan steril berupa
larutan, emulsi atau suspensi atau serbuk yang harus dilarutkan atau disuspensikan terlebih
dahulu sebelum digunakan yang disuntikkan dengan cara merobek jaringan ke dalam kulit
atau melalui kulit atau selaput lendir. Dimasukkan ke dalam tubuh dengan menggunakan alat
suntik.

Suatu sediaan parenteral harus steril karena sediaan ini unik yang diinjeksikan atau
disuntikkan melalui kulit atau membran mukosa ke dalam kompartemen tubuh yang paling
dalam. Sediaan parenteral memasuki pertahanan tubuh yang memiliki efesiensi tinggi yaitu
kulit dan membran mukosa sehingga sediaan parenteral harus bebas dari kontaminasi
mikroba dan bahan-bahan beracun dan juga harus memiliki kemurnian yang dapat diterima.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan pemberian obat parenteral ?

2. Apa tujuan Pemberian secara parenteral ?
3. Bagaimana caranya memberikan ?
4. Mengenal tindakan sesuai SOP ?

1
1.3 Tujuan Masalah

Tujuan disusunnya makalah mengenai cara pemberian obat secara Parenteral ini adalah :

1. Menjelaskan bagaimana harus melakukan persiapan pemberian obat parenteral.

2. Menjelaskanmacam-macam cara pemberian obat
3. Menjelaskan indikasi dan kontra indikasi
4. Menjelaskan hal-hal yang harus diperhatikan dan cara pemberiannya.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pemberian Obat Secara Parenteral

Pemberian obat secara parenteral merupakan pemberian obat melalui injeksi atau
infuse. Sediaan parenteral merupakan sediaan steril. Sediaan ini diberikan melalui beberapa
rute pemberian, yaitu Intra Vena (IV), Intra Spinal (IS), Intra Muskular (IM), Subcutaneus
(SC), dan Intra Cutaneus (IC). Obat yang diberikan secara parenteral akan di absorbs lebih
banyak dan bereaksi lebih cepat dibandingkan dengan obat yang diberikan secara topical
atau oral. Perlu juga diketahui bahwa pemberian obat parenteral dapat menyebabkan resiko
infeksi. Resiko infeksi dapat terjadi bila perawat tidak memperhatikan dan melakukan
tekhnik aseptic dan antiseptic pada saat pemberian obat. Karena pada pemberian obat
parenteral, obat diinjeksikan melalui kulit menembus system pertahanan kulit. Komplikasi
yang seringv terjadi adalah bila pH osmolalitas dan kepekatan cairan obat yang diinjeksikan
tidak sesuai dengan tempat penusukan sehingga dapat mengakibatkan kerusakan jaringan
sekitar tempat injeksi.

Pada umumnya pemebrian obat melelui parentral itu melalui 4 cara yaitu :

1. Pemberian Obat Via Jaringan Intrakutan

2. Pemberian Obat Via Jaringan Subkutan
3. Pemberian Obat Via Intra Vena : Intra Vena Langsung dan tak langsung
4. Pemberian Obat Via Intramuskular

3
2.2 Pemberian Obat Via Jaringan Intra Kutan

1. Pengertian Intra Kutan

Merupakan cara memberikan atau memasukkan obat ke dalam jaringan kulit.

Intra kutan biasanya di gunakan untuk mengetahui sensivitas tubuh terhadap obat yang
disuntikkan.

2. Tujuan

Pemberian obat intra kutan bertujuan untuk melakukan skintest atau tes terhadap
reaksi alergi jenis obat yang akan digunakan. Pemberian obat melalui jaringan intra kutan
ini dilakukan di bawah dermis atau epidermis, secara umum dilakukan pada daerah
lengan tangan bagian ventral.

3. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan Adalah :

1. Tempat injeksi
2. Jenis spuit dan jarum yang digunakan
3. Infeksi yang mungkin terjadi selama infeksi
4. Kondisi atau penyakit klien
5. Pasien yang benar
6. Obat yang benar
7. Dosis yang benar
8. Cara atau rute pemberian obat yang benar
9. Waktu yang benar

4. Indikasi dan Kontra Indikasi

 Indikasi : bisa dilakakukan pada pasien yang tidak sadar, tidak mau bekerja sama
karena tidak memungkinkan untuk diberikan obat secara oral, tidak alergi. Lokasinya
yang ideal adalah lengan bawah dalam dan pungguang bagian atas.
 Kontra Indikasi : luka, berbulu, alergi, infeksi kulit

4
5
5. Alat dan Bahan

 Daftar buku obat/catatan, jadwal pemberian obat.

 Obat dalam tempatnya
 Spuit 1 cc/spuit insulin
 Cairan pelarut
 Bak steril dilapisi kas steril (tempat spuit)
 Bengkok
 Perlak dan alasnya.

6. Prosedur Kerja

1. Cuci tangan
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien
3. Bebaskan daerah yang akan disuntik, bila menggunakan baju lengan panjang terbuka
dan keatasan
4. Pasang perlak/pengalas dibawah bagian yang akan disuntik
5. Ambil obat untuk tes alergi kemudian larutkan/encerkan dengan aquades. Kemudian
ambil 0,5 cc dan encerkan lagi sampai kurang lebih 1 cc dan siapkan pada bak injeksi
atau steril.
6. Desinfeksi dengan kapas alcohol pada daerah yang akan dilakukan suntikan.
7. Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan di suntik. Lakukan penusukan dengan
lubang jarum suntik menghadap ke atas dengan sudut 15-20 derajat di permukaan kulit.
8. Suntikan sampai terjadi gelembung.
9. Tarik spuit dan tidak boleh dilakukan masase.
10. Cuci tangan dan catat hasil pemberian obat/tes obat, waktu, tanggal dan jenis obat.

Daerah Penyuntikan :

 Dilengan bawah : bagian depan lengan bawah 1/3 dari lekukan siku atau 2/3 dari
pergelangan tangan pada kulit yang sehat, jauh dari pembuluh darah.
 Di lengan atas : 3 jari di bawah sendi bahu, di tengah daerah muskulus deltoideus.

6
2.3 Pemberian Obat Via Jaringan SubKutan.

1. Pengertian

Merupakan cara memberikan obat melalui suntikan di bawah kulit yang dapat
dilakukan pada daerah lengan bagian atas sebelah luar atau sepertiga bagian dairi bahu,
paha sebelah luar, daerah dada dan sekitar umbilicus (abdomen).

2. Tujuan

Pemberian obat melalui jaringan sub kutan ini pada umumnya dilakukan dengan
program pemberian insulin yang digunakan untuk mengontrol kadar gula darah.
Pemberian insulin terdapat 2 tipe larutan yaitu jernih dan keruh karena adanya
penambahan protein sehingga memperlambat absorbs obat atau juga termasuk tipe
lambat.

3. Hal-hal yang perlu diperhatikan

1. Tempat injeksi
2. Jenis spuit dan jarum suntik yang akan digunakan
3. Infeksi yang mungkin terjadi selama injeksi
4. Kondisi atau penyakit klien
5. Apakah pasien yang akan di injeksi adalah pasien yang tepat
6. Obat yang akan diberikan harus benar
7. Dosis yang akan diberikan harus benar
8. Cara atau rute pemberian yang benar
9. Waktu yang tepat dan benar

7
 4. Indikasi dan kontra indikasi

 Indikasi : biasa dilakukan pada pasien yang tidak sadar dan tidak mau bekerja
sama, karena tidak memungkinkan diberikan obat secara oral, bebas dari infeksi,
lesi kulit, jaringan parut, tonjolan tulang, otot atau saras besar di bawahnya, obat
dosis kecil yang larut dalam air.
 Kontra indikasi : obat yang merangsang, obat dalam dosis besar dan tidak larut
dalam air atau minyak.

5. Alat dan bahan

 Daftar buku obat/catatan dan jadual pemberian obat

 Obat dalam tempatnya
 Spuit insulin
 Kapas alcohol dalam tempatnya
 Cairan pelarut
 Bak injeksi
 Bengkok perlak dan alasnya

6. Prosedur kerja

1. Cuci tangan
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
3. Bebaskan daerah yang akan disuntik atau bebaskan suntikan dari pakaian. Apabila
menggunakan pakaian, maka buka pakaian dan di keataskan.
4. Ambil obat dalam tempatnya sesuai dosis yang akan diberikan. Setelah itu
tempatkan pada bak injeksi.
5. Desinfeksi dengan kapas alcohol.
6. Regangkan dengan tangan kiri (daerah yang akan dilakukan suntikan subkutan).
Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap ke atas dengan sudut 45
derajat dari permukaan kulit.
7. Lakukan aspirasi, bila tidak ada darah, suntikkan secara perlahan-lahan hingga
habis.

8
 8. Tarik spuit dan tahan dengan kapas alcohol dan spuit yang telah dipakai masukkan
ke dalam bengkok.
9. Catat hasil pemberian, tanggal, waktu pemberian, dan jenis serta dosis obat.
10. Cuci tangan.

Daerah Penyuntikan :

 Otot Bokong (musculus gluteus maximus) kanan & kiri ; yang tepat adalah 1/3 bagian
dari Spina Iliaca Anterior Superior ke tulang ekor (os coxygeus)
 Otot paha bagian luar (muskulus quadriceps femoris)
 Otot pangkal lengan (muskulus deltoideus)

2.4 Pemberian Obat Via Intra Vena :

2.4.1 Pemberian Obat Via Jaringan Intra Vena langsung

1. Pengertian

Adalah cara memberikan obat pada vena secara langsung. Diantaranya

vena mediana kubiti/vena cephalika (lengan), vena sephanous (tungkai), vena
jugularis (leher), vena frontalis/temporalis (kepala).

2. Tujuan

pemberian obat intra vena secara langsung bertujuan agar obat dapat
bereaksi langsung dan masuk ke dalam pembuluh darah.

9
 3. Hal-hal yang diperhatikan

1. injeksi intra vena dilakukan amat perlahan antara 50 sampai 70 detik lamanya.
2. setiap Tempat injeksi harus tepat kena pada daerha vena.
3. Jenis spuit dan jarum yang digunakan.
4. Infeksi yang mungkin terjadi selama injeksi.
5. Kondisi atau penyakit klien.
6. Obat yang baik dan benar.
7. Pasien yang akan di injeksi adalah pasien yang tepat dan benar.
8. Dosis yang diberikan harus tepat.
9. Cara atau rute pemberian obat melalui injeksi harus benar.

4. Indikasi dan kontra indikasi

 indikasi : bias dilakukan pada pasien yang tidak sadar dan tidak mau bekerja
sama karena tidak memungkinkan untuk diberikan obat secara oral dan steril.
 kontra indikasi : tidak steril, obat yang tidak dapat larut dalam air, atau
menimbulkan endapan dengan protein atau butiran darah.

5. Alat dan bahan

 daftar buku obat/catatan dan jadual pemberian obat.

 Obat dalam tempatnya.
 Spuit sesuai dengan jenis ukuran
 Kapas alcohol dalam tempatnya.
 Cairan pelarut (aquades).
 Bak injeksi.
 Bengkok.
 Perlak dan alasnya.
 Karen pembendung.

10
6. Prosedur kerja

1. cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3. Bebaskan daerah yang akan disuntik dengan cara membebaskan pakaian pada
daerah penyuntikan, apabila tertutup, buka dan ke ataskan.
4. Ambil obat pada tempatnya sesuai dosi yang telah ditentukan. Apabila obat
dalam bentuk sediaan bubuk, maka larutkan dengan aquades steril.
5. Pasang perlak atau pengalas di bawah vena yang akan dilakukan injeksi.
6. Tempatkan obat yang telah di ambil ke dalam bak injeksi.
7. Desinfeksi dengan kapas alcohol.
8. Lakukan pengikatan dengan karet pembendung pada bagian atas daerah yang
akan dilakukakn pemberian obat atau minta bantuan untuk membendung daerah
yang akan dilakukan penyuntikan dan lakukan penekanan.
9. Ambil spuit yang berisi obat.
10. Lakukan penusukan dengan lubang menghadap ke atas dengan memasukkan ke
pembuluh darah.
11. Lakukan aspirasi, bila sudah ada darah lepaskan karet pembendung dan
langsung semprotkan hingga habis.
12. Setelah selesai ambil spuit dengan menarik secara perlahan-lahan dan lakukan
masase pada daerah penusukan dengan kapas alcohol, spuit yang telah
digunakan di masukkan ke dalam bengkok.
13. Catat hasil pemberian, tanggal, waktu, dan dosis pemberian obat.
14. Cuci tangan.

11
2.4.2 Pemberian Obat Via Jaringan Intra Vena Secara tidak Langsung.

1. Pengertian

Merupakan cara memberikan obat dengan menambahkan atau

memasukkan obat ke dalam wadah cairan intra vena.

2. Tujuan

pemberian obat intra vena secara tidak langsung bertujuan untuk

meminimalkan efek samping dan mempertahankan kadar terapeutik dalam darah.

3. Hal-hal yang perlu diperhatikan

1. injeksi intra vena secara tidak langsung hanya dengan memasukkan cairan obat
ke dalam botol infuse yang telah di pasang sebelumnya dengan hati-hati.
2. Jenis spuit dan jarum yang digunakan.
3. Infeksi yang mungkin terjadi selama injeksi.
4. Obat yang baik dan benar.
5. Pasien yang akan di berikan injeksi tidak langsung adalah pasien yang tepat dan
benar.
6. Dosis yang diberikan harus tepat.
7. Cara atau rute pemberian obat melalui injeksi tidak langsung harus tepat dan
benar.

4. Indikasi dan kontra indikasi

 indikasi : bias dilakukan pada pasien yang tidak sadar dan tidak mau bekerja
sama karena tidak memungkinkan untuk diberikan obat secara oral dan steril.
 kontra indikasi : tidak steril, obat yang tidak dapat larut dalam air, atau
menimbulkan endapan dengan protein atau butiran darah.

12
5. Alat dan bahan

 Spuit dan jarum sesuai ukuran

 Obat dalam tempatnya.
 Wadah cairan (kantung/botol).
 Kapas alcohol dalam tempatnya..

6. Prosedur kerja

1. cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3. Periksa identitas pasien dan ambil obat dan masukkan ke dalam spuit.
4. Cari tempat penyuntikan obat pada daerah kantung. Alangkah baiknya
penyuntikan pada kantung infuse ini dilakukan pada bagian atas kantung/botol
infuse.
5. Lakukan desinfeksi dengan kapas alcohol pada kantung/botol dan kunci aliran
infuse.

6. Lakukan penyuntikan dengan memasukkan jarum spuit hingga menembus bagian

tengah dan masukkan obat secara perlahan-lahan ke dalam kantong/botol
infuse/cairan.
7. Setelah selesai, tarik spuit dan campur larutan dengan membalikkan kantung
cairan dengan perlahan-lahan dari satu ujung ke ujung yang lain.
8. Ganti wadah atau botol infuse dengan cairan yang sudah di injeksikan obat di
dalamnya. Kemudian gantungkan pada tiang infuse.
9. Periksa kecepatan infuse.
10. Cuci tangan.
11. Catat reaksi pemberian, tanggal, waktu dan dosis pemberian.

13
Daerah Penyuntikan :

 Pada Lengan (v. mediana cubiti / v. cephalika)

 Pada Tungkai (v. Spahenous)
 Pada Leher (v. Jugularis)
 Pada Kepala (v. Frontalis atau v. Temporalis) khusus pada anak – anak

14
2.5 Pemberian Obat Via Intra Muskular

1. Pengertian

Merupakan cara memasukkan obat ke dalam jaringan otot. Lokasi penyuntikan

dapat dilakukan pada daerah paha (vastus lateralis) dengan posisi ventrogluteal (posisi
berbaring), dorsogluteal (posisi tengkurap), atau lengan atas (deltoid).

2. Tujuan

Agar obat di absorbs tubuh dengan cepat.

3. Hal-hal yang perlu diperhatikan

1. Tempat injeksi.
2. Jenis spuit dan jarum yang digunakan.
3. Infeksi yang mungkin terjadi selama injeksi.
4. Kondisi atau penyakit klien.
5. Obat yang tepat dan benar.
6. Dosis yang diberikan harus tepat.
7. Pasien yang tepat.
8. Cara atau rute pemberian obat harus tepat dan benar.

4. Indikasi dan kontra indikasi

 indikasi : bias dilakukan pada pasien yang tidak sadar dan tidak mau bekerja sama
karena tidak memungkinkan untuk diberikan obat secara oral, bebas dari infeksi, lesi
kulit, jaringan parut, tonjolan tulang, otot atau saras besar di bawahnya.
 kontra indikasi : Infeksi, lesi kulit, jaringan parut, tonjolan tulang, otot atau saraf
besar di bawahnya.

15
5. Alat dan bahan

 Daftar buku obat/catatan dan jadual pemberian obat.

 Obat dalam tempatnya.
 Spuit da jarum suntik sesuai dengan ukuran. Untuk dewasa panjangnya 2,5-3 cm,
untuk anak-anak panjangnya 1,25-2,5 cm.
 Kapas alcohol dalam tempatnya.
 Cairan pelarut.
 Bak injeksi.
 Bengkok.

6. Prosedur kerja

1. cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
3. Ambil obat dan masukkan ke dalam spuit sesuai dengan dosisnya. Setelah itu
letakkan dalam bak injeksi.
4. Periksa tempat yang akan di lakukan penyuntikan (perhatikan lokasi penyuntikan).
5. Desinfeksi dengan kapas alcohol pada tempat yang akan dilakukan injeksi.
6. Lakukan penyuntikan :

 Pada daerah paha (vastus lateralis) dengan cara, anjurkan pasien untuk berbaring
telentang dengan lutut sedikit fleksi.
 Pada ventrogluteal dengan cara, anjurkan pasien untuk miring, tengkurap atau
telentang dengan lutut dan pinggul pada sisi yang akan dilakukan penyuntikan
dalam keadaan fleksi.
 Pada daerah dorsogluteal dengan cara, anjurkan pasien untuk tengkurap dengan
lutut di putar kea rah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan diletakkan
di depan tungkai bawah.
 Pada daerah deltoid (lengan atas) dilakukan dengan cara, anjurkan pasien untuk
duduk atau berbaring mendatar lengan atas fleksi.

16
  Lakukan penusukan dengan posisi jarum tegak lurus. Setelah jarum masuk,
lakukan aspirasi spuit, bila tidak ada darah yang tertarik dalam spuit, maka
tekanlah spuit hingga obat masuk secara perlahan-lahan hingga habis.
 Cuci tangan

Daerah Penyuntikan :

 Bagian lateral bokong (vastus lateralis)

 Butoks (bagian lateral gluteus maksimus)
 Lengan atas (deltpid)

17
 BAB III

PENUTUP

3.2 Kesimpulan

Obat dapat diberikan dengan berbagai cara disesuaikan dengan kondisi pasien,
diantaranya : sub kutan, intra kutan, intra muscular, dan intra vena. Dalam pemberian obat
ada hal-hal yang perlu diperhatikan, yaitu indikasi dan kontra indikasi pemberian obat.

3.2 Saran.

Setiap obat merupakan racun yang yang dapat memberikan efek samping yang tidak
baik jika kita salah menggunakannya. Hal ini tentunya dapat menimbulkan kerugian bahkan
akibatnya bias fatal. Oleh karena itu, kita sebagai perawat kiranya harus melaksanakan tugas
kita dengan sebaik-baiknya tanpa menimbulkan masalah-masalah yang dapat merugikan diri
kita sendiri maupun oranglain.

18
 DAFTAR PUSTAKA

Priharjo, Robert; Tekhnik Dasar Pemberian Obat Bagi Perawat, 1995; EGC; Jakarta.

https://materigizidandietsemester2.wordpress.com/2015/05/22/pemberian-obat-parenteral-
injeksi/

19