PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAOPA
Alamat : Jl.paninggo no 2 Desa Taopa Kecamatan Taopa Kode Pos 94379

BUKTI PELAYANAN JAMPERSAL

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ny. Fitri M

No Kartu : -

Diagnosa : GIVPIAII Inpartu kala I fase aktif

Alamat : Nunurantai

No Telp :-

Tanggal pelayanan : 29-04-2018

Dengan ini menyatakan telah menerima pelayanan di puskesmas taopa.

Demikian bukti pelayanan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Taopa Taopa, 29-04-2018
Nama Peserta

YASIR SYAM, SKM

NIP. 19701125 199102 1 002 Fitri M
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAOPA
Alamat : Jl.paninggo no 2 Desa Taopa Kecamatan Taopa Kode Pos 94379

BUKTI PELAYANAN JAMPERSAL

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ny. Sri Vita Hastari

No Kartu : -

Diagnosa : GVIIPIIIAIII Inpartu kala I fase aktif

Alamat : Nunurantai

No Telp :-

Tanggal pelayanan : 30-04-2018

Dengan ini menyatakan telah menerima pelayanan di puskesmas taopa.

Demikian bukti pelayanan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Taopa Taopa, 30-04-2018
Nama Peserta

YASIR SYAM, SKM

NIP. 19701125 199102 1 002 Sri Vita Hastari
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAOPA
Alamat : Jl.paninggo no 2 Desa Taopa Kecamatan Taopa Kode Pos 94379

SURAT TUGAS
Nomor : ...../.... ../PKM TAOPA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Taopa kecamatan Taopa Kabupaten Parigi
Moutong, dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Herlinda, Amd.Keb

NRPTTD : 15.1.030
Jabatan : Bidan Desa Nunurantai

Untuk membawa ibu yang akan melahirkan dari Desa Nunurantai ke Puskesmas Taopa.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Taopa, 29 April 2018

KEPALA PUSKESMAS TAOPA

YASIR SYAM,SKM
NIP. 19701125 199102 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAOPA
Alamat : Jl.paninggo no 2 Desa Taopa Kecamatan Taopa Kode Pos 94379

SURAT TUGAS
Nomor : ...../.... ../PKM TAOPA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Taopa kecamatan Taopa Kabupaten Parigi
Moutong, dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Herlinda, Amd.Keb

NIP : 15.1.030
Jabatan : Bidan Desa Nunurantai

Untuk membawa ibu yang akan melahirkan dari Desa Nunurantai ke Puskesmas Taopa.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Taopa, 30 April 2018

KEPALA PUSKESMAS TAOPA

YASIR SYAM,SKM
NIP. 19701125 199102 1 002