III.

INTERVENSI KEPERAWATAN

Tanggal RENCANA TINDAKAN

Diagnosa Keperawatan
Jam Tujuan Intervensi

14-5-2018 Hambatan mobilitas fisik b/d Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 4x2 jam klien dapat 1.1 Kaji kemampuan aktivitas klien
kelemahan melakukan aktivitas secara minimum dengan kriteria hasil : 1.2 Ubah posisi per 30 menit
09.00
1.3 Lakukan rentang gerak aktif dan pasif
1. Mempertahankan posisi yang optimal
1.4 Cek TTV
2. Meningkatkan kekuatan dan fungsi bagian tubuh yang lemah
1.5 Evaluasi
3. Mendemonstrasikan aktivitas

14-5-2018 Defisit Perawatan Diri b/d kelemahan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 4x2 jam gangguan 1.1 Cek kebutuhan klien untuk kebersihan diri
pola tidur klien teratasi dengan kriteria hasil : 1.2 Sediakan bantuan sampai klien mampu mandiri
09.00
1.3 Ajarkan keluarga untuk memberikan bantuan jika pasien
1. Klien terbebas dari bau badan
tidak mampu melakukannya
2. Menyatakan kenyamanan setelah mandi
1.4 Evaluasi

14-5-2018 Resiko kerusakan integritas kulit b/d Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 4x2 jam klien 1.1 Cek kulit yang tertekan
tirah baring terbebas dari kerusakan integritas kulit dengan kriteria hasil : 1.2 Atur posisi per 30 menit
09.00
1.3 Berikan lotion di daerah kulit yang tertekan
1. Tidak ada tanda dekubitus
1.4 Massage
2. Tidak ada lesi di kulit yang tertekan
1.5 Tingkatkan perawatan diri (mandi menggunakan air
hangat)
1.6 Evaluasi