INTERVENSI UNTUK HORDEOLUM INTERNAL YANG AKUT

Hordeolum adalah peradangan di kelopak mata yang disebabkan oleh infeksi bakteri
dan dapat internal ataupun eksternal. Dalam banyak kasus, lesi dapat sembuh tanpa
diobati. Namun, peradangan dapat menyebar ke kelenjar okuler atau jaringan lain, dan
umumnya rekuren. Jika belum dapat terselesaikan, hordeolum akut internal dapat menjadi
kronis atau dapat berkembang menjadi chalazion
Tujuannya adalah untuk mengetahui efektivitas dan keamanan perawatan nonbedah
untuk hordeolum internal yang akut dibandingkan dengan observasi atau plasebo.

Kriteria seleksi - Kriteria seleksi untuk ulasan ini termasuk acak atau quasirandomized uji
klinis dari peserta didiagnosis dengan hordeolum internal yang akut. Studi peserta dengan
hordeolum eksternal (tembel), hordeolum kronis, atau Chalazion dikeluarkan. Intervensi
non-bedah termasuk penggunaan kompres panas atau hangat, scrub tutup, antibiotik, atau
steroid dibandingkan dengan observasi, plasebo, atau intervensi aktif lainnya.
Hordeolum adalah peradangan kelopak mata yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
Infeksi mempengaruhi kelenjar minyak pada kelopak mata dan menyebabkan benjolan.
Seringkali, saluran air terinfeksi dan menyembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan.
Namun, infeksi kadang-kadang dapat menyebar ke kelenjar lain di mata dan dapat menjadi
tahan lama. Hal ini juga dapat berubah menjadi kista (dikenal sebagai Chalazion a).
Hordeolum dapat internal (di bagian dalam kelopak mata) atau eksternal (di luar kelopak
mata dekat bulu mata). Hordeolum di luar kelopak mata dikenal sebagai tembel a.
Hordeolum juga dapat akut (tiba-tiba muncul dan penyembuhan dalam waktu singkat) atau
kronis (tahan lama dan terjadi dari waktu ke waktu).
Perawatan umum untuk hordeolum termasuk kompres hangat diterapkan di rumah,
tersedia
over-the-counter obat topikal dan scrub tutup, antibiotik atau steroid, tutup pijat, dan lain.
Tujuan dari kajian ini adalah untuk melihat apakah pengobatan ini bekerja, termasuk
hanya pada pasien dengan hordeolum internal yang akut. Tidak termasuk studi dari pasien
dengan styes atau kasus yang tahan lama dari hordeolum. Uji klinis terkontrol akan
berguna dalam menunjukkan perawatan yang membantu orang dengan hordeolum internal
yang akut.

LATAR BELAKANG
 Diskripsi dan Kondisi
Hordeolum adalah peradangan umum dari margin kelopak mata. Hal ini ditandai dengan
mata merah, nyeri, bengkak dengan onset akut dan biasanya disebabkan oleh infeksi
stafilokokus
(Mueller 2008; Peralejo 2008; Skorin 2002). Infeksi dapat internal, yaitu mempengaruhi
kelenjar meibom, atau eksternal, yang mempengaruhi kelenjar Zeis atau Moll (Wald
2004). Hordeolum luar (eksterna) dikenal lebih umum sebagai styes. Dalam banyak kasus,
lesi dapat sembuh tanpa diobati. Namun, infeksi dapat menyebar ke kelenjar atau jaringan,
dan Jika belum teratasi hordeolum internal yang akut bisa menjadi kronis atau dapat
berkembang menjadi suatu Chalazion (De Jesus 2004; Hudson 1981; Mueller).
Hordeolum adalah salah satu penyakit yang paling umum dari mata. Tingkat insiden
untuk hordeolum tidak tersedia karena kebanyakan kasus tidak dilaporkan. Hordeola
cenderung terjadi pada orang yang lebih muda tetapi tidak terbatas pada usia, jenis
kelamin, atau kelompok ras (Fuchs 1911; Lederman 1999; Roodyn 1954). Onsetnya cepat
dan terkait dengan kebersihan, kondisi yang mendasarinya, atau infeksi sistemik (Mathew
1966; Wald 2004). Biasanya, ukuran pembengkakan adalah indikator langsung dari
keparahan infeksi (Lebensohn 1950). Hordeolum internal yang cenderung lebih
menyakitkan dan lebih tahan lama daripada hordeolum eksternal (Barza 1983; Fuchs
1911; Olson 1991; Wilkie 1956). Kasus hordeolum berulang adalah biasanya hasil dari
kegagalan untuk menghilangkan bakteri, bukan dari infeksi baru (Roodyn 1954).
Blepharitis (Fuchs 1911; Skorin 2002), jerawat rosacea (De Jesus 2004), trichiasis, dan
cicatricial ektropion (Moriarty 1982) adalah kondisi yang sering terkait dengan hordeolum
internal.

DESKRIPSI INTERVENSI
Perawatan nonsurgical untuk hordeolum termasuk kompres hangat atau panas,
penggunaan scrub tutup dan pijat digital, pemberian antibiotik atau steroid, atau
pengobatan alternatif seperti akupunktur dan autohemoterapi. Biasanya, maksud dari
intervensi ini adalah untuk mengurangi waktu penyembuhan sementara menghilangkan
gejala yang berhubungan dengan lesi. Dengan demikian, intervensi diberikan selama
minggu pertama setelah serangan. Lebih dari satu minggu, diyakini bahwa hordeolum
internal sembuh sendiri atau mungkin memerlukan sayatan bedah dan kuretase. Tujuan
lain dari intervensi yaitu untuk meminimalkan risiko infeksi yang mungkin memburuk,
dapat menyebar ke daerah lain, atau mungkin kambuh kembali.
Bagaimana Intervensi Bekerja ?
Hordeolum internal yang akut umumnya mencakup satu sampai dua minggu, dimulai
dengan munculnya abses dan menyimpulkan dengan menguras abses. Awal pengobatan
untuk hordeolum adalah untuk mengeluarkan nanah dari abses. Kompres hangat atau
panas dapat memfasilitasi drainase dengan pelunakan granuloma (Diegel 1986; Fuchs
1911; Moriarty 1982; Skorin 2002). Kompres panas biasanya digunakan untuk lima
sampai 10 menit beberapa kali sehari sampai hordeolum teratasi.
Scrub tutup terdiri dari sampo ringan atau larutan garam dan diterapkan sementara yang
terkena Daerah yang dipijat lembut. Teori yang mendasari penggunaan scrub tutup adalah
bahwa mereka mempromosikan tutup kebersihan dan mempersiapkan lingkungan fisik
untuk drainase dengan membersihkan puing-puing dari tutup Margin (Driver 1996; Skorin
2002). Menciptakan saluran yang jelas diyakini untuk memulai drainase, mirip dengan
pencukuran bulu dari bulu mata dalam kasus hordeolum eksternal (Hudson 1981). Juga,
bahan yang digunakan dalam shampoo memecah membran bakteri, yang selanjutnya
menurunkan adanya bakteri di lokasi infeksi (McCulley 1984). Scrub tutup umumnya
direkomendasikan dalam pengobatan infeksi bakteri lainnya okular, seperti blepharitis,
dan dapat mencegah penyebaran infeksi (Avisar 1991). Dalam hubungannya dengan scrub
tutup, tutup pijat telah diusulkan untuk sekresi ekspres fisik dari kelenjar terinfeksi (Driver
1996; Scobee 1942).
Antibiotik dapat diberikan secara lokal di lokasi infeksi atau dapat diberikan secara
sistemik.
Sebagian besar kasus hordeolum disebabkan oleh spesies stafilokokus, oleh karena itu
antibiotik
harus efektif melawan bakteri. Pemberian ntibiotik topikal dapat mengurangi waktu
penyembuhan dengan berperang melawan infeksi bakteri penyebab dan mengurangi
peradangan. Banyak obat topikal termasuk bahan-bahan yang mengurangi rasa sakit dari
hordeolum internal. Antibiotik juga dapat diberikan secara lokal dengan suntikan.
Antibiotik sistemik kadang-kadang digunakan ketika antibiotik lokal tidak efektif, atau
ketika infeksi tidak terlokalisasi. Obat topikal lain seperti steroid dapat diberikan dalam
bentuk salep atau tetes mata. Oleh karena itu sebagai sedikit sebagai salah satu pengobatan
steroid bisa menjadi efektif dalam mengurangi waktu penyembuhan
dan menghilangkan gejala yang berhubungan dengan peradangan (Raja 1986; Palva 1983).

METODE
Jenis penelitian - Ulasan ini terbatas secara acak dan kuasi - acak klinis uji coba. Contoh
kuasi - alokasi acak termasuk menggunakan tanggal lahir peserta, nomor rekam medis,
atau urutan pendaftaran untuk menentukan kelompok perlakuan. Jenis peserta - Kami
tertarik dalam studi peserta dengan diagnosis hordeolum internal yang akut. Studi peserta
dengan hanya hordeolum eksternal (tembel), hordeolum kronis, atau chalazia dikeluarkan.
Primery Outcome
Hasil utama untuk ulasan ini adalah proporsi peserta dengan resolusi lengkap hordeolum
tujuh hari setelah diagnosis. Tujuh hari untuk Resolusi dipilih karena kebanyakan kasus
hordeolum sembuh dengan sendirinya di antara satu dan dua minggu. Kami juga
menganalisis proporsi peserta dengan resolusi hordeolum setelah 14 hari sebagai hasil
sekunder, ketika data ini adalah tersedia.