NSAID – Warfarin

Warfarin merupakan obat antikoagulan yang dapat berinteraksi dengan NSAID

mengakibatkan komplikasi pendarahan yang serius. Warfarin merupakan
antikoagulan oral dan dapat digunakan untuk terapi propilaksis tromboebolik.
Warfarin merupakan obat antikoagulan yang paten namun dapat mengakibatkan
potensi komplikasi yang fatal, yang mana warfarin dapat mengakibatkan
hemoragik. Warfarin yang digunakan bersamaan dengan NSAID dapat
mengakibatkan interaksi, dimana protein terikat yang tinggi dan mekanisme
cytochrome P450 (CYP)-dependent clearance dari NSAID dapat meningkatkan
konsentrasi warfarin dalam serum atau warfarin serum level yang dapat
mengakibatkan pendarahan (Choi et al., 2010). Mekanisme penghamabatan atau
inhibitor dari CYP29C9, CYP1A2, dan CYP3A4 dapat menurunkan eliminasi
warfarin dan mengakibatkan peningkatan respon antitrombotik, sehingga obat
akan menginduksi enzim yang mengakibatkan meningkatnya efek antikoagulan
secara berlebihan dan terjadi pendarahan (Launiainen et al., 2010).
Sumber:
Choi, K. H., A. J. Kim., I. J. Son., K. Kim., K., Kim., H. Ahn, and E. B. Lee.
2010. Risk Factors of Drug Interaction between Warfarin and Nonsteroidal Anti-
Inflammatory Drugs in Practical Setting. Journal Korean Medicinal Science.
25(2010): 337-341.
Launiainen, T., A. Sajantila, I. Rasanen, E. Vuori, and I. Ojanpera. 2010. Adverse
Interaction of Warfarin and Paracetamol: Evidence from a Post-Mortem Study.
Pharmacoepidemiology and Prescription. 66(2010):97-103.
NSAID-Sulfonilurea
Sulfonilurea merupakan golongan obat antidiabetik oral yang paling sering
diresepkan untuk pasien diabetes. Sulfonilurea bekerja dengan merangsang skresi
insulin pada kelenjar pankreas. Aspirin merupakan obat yang termasuk dalam
golongan NSAID. Interaksi antara aspirin dengan sulfonilurea merupakan salah
satu interaksi dalam pemberian obat diabetik oral yang paling sering terjadi.
Mekanisme dari interaksi yang terjadi adalah diamana salisilat dapat mengurangi
kadar glukosa dalam plasma serta dapat meningkatkan sekresi insulin. Aspirin
juga dapat menghambat sintesis prostaglandin sehingga dapat menghambat respon
insulin akut terhadap glukosa (Utami, 2013).
Sumber:
Utami, M. G. 2013. Analisis Potensi Interaksi Obat Antidiabetik Oral Pasien di
Instalasi Rawat Jalan Askes Rumah Sakit Dokter Soedarsono Pontianak Periode
Januari-Maret 2013. Skripsi. Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura Pontianak.