0

RS METTA MEDIKA
SIBOLGA KOMUNIKASI LISAN/ MELALUI TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/SKPII/01 01 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan :

STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL 13 Maret 2017
dr. Feranika
Tata cara pemberian informasi antar profesi dalam rangka pemberian
PENGERTIAN
pelayanan yang terbaik dan tepat kepada pasien di rumah sakit
1. Membangun komunikasi dan kerjasama antara petugas kesehatan
TUJUAN 2. Mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
3. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
RS Metta Medika Sibolga mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan
efektifitas komunikasi antar para pemberi layanan sesuai SK Direktur RS
KEBIJAKAN
Metta Medika Sibolga Nomor 49/SK/DIR/III/2015 tentang kebijikan
Sasaran Keselamatan Pasien di RS Metta Medika Sibolga.
1. Mempersiapkan status rekam medis pasien serta informasi yang akan
dilaporkan.
2. Menghubungi dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) atau dokter
yang merawat pasien
3. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
4. Melaporkan identitas pasien meliputi nama, jenis kelamin, usia, keluhan,
hasil pemeriksaan, obat-obatan dan informasi yang akan dilaporkan.
5. Menanyakan tindak lanjut / instruksi selanjutnya kepada dokter
6. Mencatat secara lengkap instruksi / isi pesan dari DPJP pada lembar
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di Rekam Medis.
7. Membaca ulang isi pesan yang sudah dicatat kepada dokter dan mengeja
satu per satu huruf apabila isi pesan tersebut merupakan obat-obatan
PROSEDUR yang termasuk dalam golongan LASA / NORUM
8. Pemberi pesan mengkonfirmasi pesan yang dibaca ulang oleh penerima
pesan
9. Memberi salam dan mengakhiri pembicaraan
10. Memberikan stempel TBaK pada lembar CPPT di bagian bawah dari isi
pesan.
11. Menuliskan tanggal, jam, nama dan paraf penerima pesan pada kolom
sebelah kiri.
12. Melakukan verifikasi isi pesan oleh dokter dengan menuliskan tanggal,
jam, nama dan paraf pemberi pesan pada kolom sebelah kanan pada saat
selesai visite berikutnya.
13. Petugas menuliskan alasan Apabila berhalangan hadir, pada kolom
pemberi pesan sebelah kanan.

UNIT TERKAIT
Seluruh Unit Pelayanan