PERNYATAAN PUBLIKASI

Judul Artikel : _______________________________________________________________

_______________________________________________________________
Penulis : 1._____________________________________________________________
2._____________________________________________________________
3._____________________________________________________________

Yang bertanda tangan dibawah ini wakil dari penulis makalah dengan judul yang disebutkan di atas:

Nama : _______________________________
Instansi : _______________________________________________________________
Alamat Instansi : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Saya menyatakan dan bertanggung jawab dengan sebenarnya bahawa penelitian ini adalah hasil karya
saya sendiri. Jika pada suatu saat ada fihak lain yang mengklaim bahwa Penelitian ini sebagai karyanya
yang disertai dengan bukti yang cukup maka saya bersedia membatalkan hak dan kewajiban yang
melekat pada artikel tersebut.

Menyatakan tidak keberatan artikel dengan judul yang disebutkan di atas untuk dimuat dan dipublikasikan
dalam Journal dan editor berhak untuk mengedit sebagian dari isi tanpa merubah substansi makalah.

Apabila terjadi tuntutan dari pihak lain tentang isi artikel yang telah dipublikasikan pada jurnal atau
proceeding lain sebelumnya, maka sepenuhnya bukan merupakan tanggung jawab pengelola namun
sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

………., ……………………………
Yang membuat pernyataan,

Meterai 6.000

____________________________

Mohon dilengkapi formulir ini dan ditandatangani serta dikirimkan bersama-sama dengan makalah
lengkapnya (full paper) ke sekretariat