PATOLOGI KLINIK I
NAMA :
NPM :
DITERBITKAN OLEH :
BAGIAN PATOLOGI KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
2018
PRAKATA
DARI KEPALA BG/SMF PATOLOGI KLINIK
FK UNIVERSITAS LAMPUNG
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas terbitnya Buku
Praktikum Patologi Klinik I ini yang merupakan buku tambahan yang sangat berharga bagi
pendidikan Ilmu Patologi Klinik khususnya, serta Ilmu Kedokteran pada umumnya.
Dalam rangka melengkapi kegiatan praktikum Patologi Klinik I, buku ini sangat
berguna, karena banyak mengurangi kegiatan tulis menulis selama praktikum, sehingga
mahasiswa mempunyai lebih banyak waktu untuk melakukan percobaan maupun
pengamatan.
Akhirnya, saya sampaikan penghargaan dan selamat kepada Tim Penyusun buku ini,
dan ucapan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah membantu penerbitan buku ini.
1. Mahasiswa harus hadir 100 % dalam kegiatan praktikum sebagai prasyarat mengikuti
ujian praktikum. Kecuali sakit sampai dirawat yang dibuktikan dengan surat sakit dari
RS yang merawat atau alasan force majeur. Ketidakhadiran dilaporkan langsung ke
Kepala Laboratorium Patologi Klinik.
2. Mahasiswa harus hadir 10 menit sebelum praktikum dimulai, dan tidak dapat
meninggalkan ruangan waktu yang ditetapkan, kecuali atas izin asisten yang bertugas.
3. Sebelum praktikum akan diberikan tugas pendahuluan yang dikerjaan setiap anak dan
dikumpulkan paling lambat satu hari sebelum praktikum sebagai prasyarat mengikuti
praktikum.
4. Selama praktikum, mahasiswa diharuskan memakai jas praktikum yang bersih dan rapih.
5. Selama praktikum dilarang makan/minum, ribut-ribut dan merokok.
6. Setelah praktikum akan diadakan ujian tulis (posttest).
7. Bagi yang melanggar, tata tertib ini akan dikenakan sanksi.
TANGGAL :………………..
PRAKTIKUM KE :………………..
POKOK BAHASAN : PEMERIKSAAN URINE RUTIN
Urine adalah cairan yang dihasilkan melalui ultra filtrasi plasma oleh ginjal dan
dikeluarkan dari tubuh melalui saluran kemih. Di dalam urine terdapat bahan-bahan hasil
metabolisme tubuh (5%) dan air (95%), dengan demikian bahan-bahan tersebut dapat
menentukan status kesehatan seseorang dan pemeriksaan urine untuk kepentingan itu disebut
juga dengan urinalisis.
Berdasarkan kepentingan klinisnya, pemeriksaan urine dibagi menjadi:
Pemeriksaan urine rutin
Pemeriksaan urine atas indikasi
Tugas:
Tugas ini harus dikerjakan di rumah (dengan tulisan tangan, pada kertas folio bergaris)
dan diserahkan sebelum praktikum dimulai
Bagi mahasiswa yang tidak menyerahkan tugas, tidak diizinkan mengikuti praktikum.
I. Pemeriksaan makroskopis
Metode : manual
Tujuan : untuk mengetahui:
- Bau
- Warna
- Kekeruhan
- Keasaman
- Berat Jenis
Cara kerja :
1.1 Pemeriksaan bau, warna, kekeruhan dan keasaman urine
1.1.1 Pemeriksaan bau, warna dan kekeruhan urine
Urine dikocok sampai homogen
teliti: bau, warna dan kekeruhannya dengan cahaya yang
cukup
Gambar Refraktometer
PRISM
Dikutip dari brosur refraktometer
Prosedur pemeriksaan:
1. Prisma ditetesi dengan 1-2 2. Penutup ditutup secara hati- 3. Urine harus menutup
tetes urine hati semua permukaan prisma
4. Skala dilihat melalui 5. Skala dibaca pada garis batas 6. Prisma dibersihkan
eyepiece yang memotong skala dengan tissue basah
Cara kerja :
1. Sentrifus urine dengan kecepatan 1500 rpm, 5 menit
2. Sedimen hasil sentrifus diteteskan ke atas gelas objek, kemudian tutup dengan
kaca penutup
Unsur organik
1.Leukosit
o Bundar, bergranul
o Jumlah….. /LPB
2.Eritrosit
o Bulat, tidak berwarna, tidak refraktil
o Jumlah ..... /LPB
3.Silinder
a. Silinder hialin
o Bening, homogen
b. Silinder epitel
o Silinder mengandung beberapa epitel
c. Silinder berbutir
o Silinder mengandung butir-butir halus-kasar
d. Silinder leukosit
o Silinder mengandung beberapa leukosit
e. Silinder eritrosit
o Silinder mengandung beberapa eritrosit
f. Silinder lemak
o Silinder mengandung butir-butir lemak
g. Silinder lilin
o Tidak berwarna, lebih besar daripada
Silinder lainnya
h. Silinder campuran
o Silinder mengandung berbagai unsur
i. Silinder fibrin
o Silinder mengandung fibrin
4. Bakteri (+/-)
5. Jamur/Candida (+/-)
Unsur anorganik
Normal
Kristal -
a. Dalam suasana asam
1. Kristal asam urat
2. Kristal Calsium oksalat -
2. Kristal tyrosin -
3. Amorf -
III. Pemeriksaan kimiawi
Cara kerja
Hasil dan interpratasi pemeriksa :
Nilai
Simbol Warna Pemeriksaan Demo
(gr/dl)
Biru jernih
atau sedikit
(negatif) 0-0,1
kehijauan
agak keruh
Hijau dengan
(+) endapan 0,5-1
kuning
5 ml urine
Kontrol Jernih -
Kekeruhan
(negatif) <10
sedikit sekali
Kekeruhan
(+) sedikit (tanpa 10-50
butir-butir)
Kekeruhan
jelas
(++) 50-200
(berbutir-
butir)
Kekeruhan
hebat
(+++) 200-500
berkeping-
keping
Pembahasan :
Kesimpulan :
(……………………………………)
TANGGAL :………………………
PRAKTIKUM KE :………………………
POKOK BAHASAN : PEMERIKSAAN URINE ATAS INDIKASI
Tugas:
Tugas ini harus dikerjakan di rumah (dengan tulisan tangan, pada kertas folio bergaris),
dan diserahkan sebelum praktikum dimulai.
Bagi mahasiswa yang tidak menyerahkan tugas, tidak diizinkan mengikuti praktikum
1. Jelaskan pemeriksaan apa saja yang termasuk dalam pemeriksaan urine atas indikasi
2. Jelaskan bagaimana karakteristik hasil-hasil pemeriksaan urine indikasi
I. pemeriksaan urobilin
Metode : Schlesinger (manual)
Tujuan : mengetahui adanya uribilinogen dalam urine
Prinsip : urobilin + reagen Schlesinger →fluoresensi hijau
Reagen : ° Schlesinger, terdiri dari :
Zinc acetat 10 gram dilarutkan dalam 100 ml alkohol 98 %
° Lar. Lugol : Jodium 0,5 gram
Jodkali 1 gram
dilarutkan dalam air sampai 150 ml
Alat : ° Tabung reaksi
° Kertas sating
° Kain hitam
Bahan pemeriksaan : urine pagi dan segar ( baru)
Cara kerja , hasil serta interpratasi pemeriksaan
Interpratasi
Hasil
Cara kerja Demo
pemeriksaan Hasil pemeriksaan
(positif/normal)
Fluoresensi hijau
Cara kerja, hasil serta interpratasi positif (demo) dan hasil pemeriksaan :
Interpratasi
Hasil
Cara kerja Hasil
pemeriksaan Demo
pemeriksaan
1. Harrison
Interpratasi
Hasil
Metode Cara kerja Hasil
pemeriksaan Demo
pemeriksaan
2. Hawkinson
Reagen :
4.1 Rothera : Natriumnitroprusid 5 gram
Ammonium sulfat (sebagai buffer bass) 200 gram
Dicampur dengan menggerusnya dalam mortir dan disimpan
dalam botol berwarna coklat yang tertutup rapat
4.2 Gerhard : FeC13 10%
Alat : • Tabung reaksi
• Pipet pasteur
Bahan pemeriksaan : urine pagi
Cara kerja , hasil dan interpratasi pemeriksaan:
Interpratasi
Hasil
Metode Cara kerja Hasil
pemeriksaan Demo
pemeriksaan
1. Rothera
Interpratasi
Hasil
Metode Cara kerja Hasil
pemeriksaan Demo
pemeriksaan
2. Gerhard
V. Pemeriksaan darah samar
Metode : Benzidin (manual)
Tujuan : untuk mengetahui adanya darah dalam urine
Prinsip : Hemoglobin berfungsi sebagai peroksidase yang menguraikan
H202 menjadi H20 dan On, On akan mengoksidasi Benzidin
sehingga timbul warna biru kehijauan
Reagen : • serbuk Benzidin
• asam acetat glacial
• H202
Alat : • tabung reaksi (2)
• pipet pasteur (2)
Pembahasan :
Kesimpulan :
Nilai tugas : Tanda tangan asisten yang bertugas:
(……………………………………)
TANGGAL : …………………..
PRAKTIKUMKE : ...........................
POKOK BAHASAN : PEMERIKSAAN URINE DENGAN CARIK CELUP
Pada praktikum yang lalu, telah dilakukan praktikum mengenai urine dengan rnetode
konvensional, yang pemeriksaannya menggunakan reagen cair . Saat ini telah dikembangkan
beberapa metode yang lebih modern untuk pemeriksaan urine tersebut, yang menggunakan
reagen yang lebih sedikit, sederhana kemasannya, urine dibutuhkan sedikit dan prosedur
pengerjaannya lebih sederhana bila dibandingkan dengan metode terdahulu.
Metode yang dimaksud tersebut adalah metode carik celup, yaitu berupa carik -carik
kertas yang dikemas dalam tabung, Pada masing-masing carik kertas itu terdapat beberapa
parameter yang akan diperiksa dan telah dikemas sedemikian rupa sehingga berisi berbagai
reagen yang telah dikeringkan, sesuai dengan parameter yang diperiksa tersebut.
Parameter-parameter yang terdapat pada kertas carik tersebut adalah sebagai berikut :
1. Glukosa (glucose) 6. pH
2. Bilirubin 7. Protein
3. Keton (ketone) 8. Urobilinogen
4. Berat jenis (specific gravity) 9. Nitric (nitrite)
5. Darah (blood) 10. Leukosit (leucocyte)
Prinsip :
Cara kerja :
Pembahasan :
Kesimpulan :
Nilai tugas : tanda tangan asisten yang bertugas
(…………………………………..)