SUMATERA BARAT
SP2TP
SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN TERPADU
TINGKAT KOTA/KABUPATEN
IDENTITAS PUSKESMAS
No. Kode .....................................
Nama Puskesmas .......................................
Kecamatan ........................................
Jumlah Kelurahan/ Nagari/ Desa ................/.............../..........
Jumlah RW/ Dusun/ Jorong ............/............./............
Luas Wilayah Kerja ............................. Km
Bulan ....................
DATA DASAR
Jumlah Penduduk ....................
Jumlah KK ....................
Jumlah Penduduk Miskin ....................
Jumlah Seluruh Bayi ( 0-<1 Tahun ) ....................
Jumlah Anak Batita ( 1-3 Tahun ) ....................
Jumlah Anak Balita ( 4-5 Tahun ) ....................
Jumlah Ibu Hamil ....................
Jumlah Persalinan ....................
Jumlah PUS ....................
Jumlah Pustu yang ada ....................
Jumlah Pustu yang melapor ....................
Jumlah Panti Asuhan ....................
Jumlah RB Swasta ....................
Jumlah BP Swasta ....................
Jumlah Posyandu ....................
.........................................
NIP. .........................................