UNIVERSITAS ALMA ATA YOGYAKARTA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Jl. Ringroad Barat Daya No.1, Tamantirto, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta
Tlp. (0274)434 2288, 434 2277. Fax. (0274)4342269. Web: www.almaata.ac.id

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN INRANATAL

ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL PADA IBU BERSALIN NY.L USIA

35 tahun G2 P1 A0 UK 39+6 MINGGU

Nama Mahasiswa : Badriadi / 160300269

Tanggal Pengkajian : 07 Juni 2017

Ruangan/RS : Ruang Bersalin RSUD dr. Tjitrowardojo, Purworejo

PENGKAJIAN Tgl/jam : 7 Juni 2017 / pukul 15.30

I. Data Subyektif

1. Identitas Istri

Nama : Ny. I.Y

Umur : 31 tahun / 02-04-1986

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT

Suku/bangsa : Jawa
Alamat : Donorati, Purworejo

2. Anamnesa

a.Keluhan Utama : Pasien datang mengeluh perut terasa kencang-kencang

dan nyeri

b. Riwayat Perkawinan

Perkawinan ke : pertama

Menikah sejak umur : 20 tahun

Lama perkawinan : 11 tahun

Status Perkawinan : sah

Riwayat Haid

Menarche : 13 tahun

Lama Menstruasi : 7 hari

Teratur/tidak : teratur

Sakit/tidak : tidak

Siklus : 30 hari

HPHT (hari pertama haid terakhir) : 18 Mei 2016

HPL (hari perkiraan lahir): 15 Februari 2017

3. Data Umum Kesehatan

a. TB : 160 cm
 b. BB : 64 Kg

c. BB sebelum hamil : 53 Kg

d. Kenaikan BB : 11 Kg

e. Masalah kesehatan khusus : tidak memiliki riwayat penyakit khusus

f. Obat-obatan : tidak mengkonsumsi obat-obatan

tertentu secara rutin

g. Alergi (obat/makanan) : tidak memiliki alergi obat

h. Diet khusus : tidak terdapat diet khusus

i. Alat bantu yang diguinakan : tidak menggunakan alat bantu

j. Frekuensi BAK : 4-5 x/hari

k. Frekuensi BAB : 1x/hari

l. Pola tidur : pola tidur teratur, pasien tidur siang dan

malam, lama

tidur 8 jam

4. Data Umum Obstetri

a. Kehamilan sekarang direncanakan : direncanakan

b. Status obstetric : G2, P1, A0

c. Riwayat obstetric

No Th UK Jenis Penolong Tempat H/M L/ BB Komplikasi

Persalinan P Lahir
1 2005 8 Spontan Dokter RSUD M L 3000g -
 bln Tjitrowardoj
o

d. Riwayat KB

No Pasang Lepas
Metode Thn Petugas Tempat Thn Petugas Tempat Alasan
1 KB 2006 Bidan Puskesma 2015 Bidan Puskesmas Ingin
Suntik s punya
anak
lagi
e. Rencana KB : KB IUD

f. Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini : TM I : 1x, TM II : 1x,

TM III : 6x

g. Riwayat Kesehatan

1) Riwayat Kesehatan Yang Lalu : Paien mengatakan tidak pernah

mengalami abortus pada kehamilan sebelumnya. Paien tidak pernah
menderita penyakit menurun, seperti hipertensi, DM, asma, jantung. Dan
tidak pernah menderita Penyakit menular, seperti HIV/AIDS, hepatitis,
TBC, dan lain-lain.

2) Riwayat Kesehatan Sekarang : Pasien mengatakan perutnya

terasa nyeri seperti tertusuk dengan skala 6 ketika terjadi kenceng-
kenceng, ekspresi wajah pasien tampak meringis kesakitan menahan
nyeri. Pasien mengatakan dirinya khawatir dengan keadaan bayinya dan
takut bayinya akan meninggal karena tidak ada tanda-tanda persalinan.
Pasien terlihat gelisah dan terlihat mondar mandir. Pada saat dilakukan
pemeriksaan dalam (VT), sudah terdapat pembukaan 6 cm
 3) Riwayat Kesehatan Keluarga : Pasien mengatakan keluarga
tidak ada yang mempunyai riwayat kelahiran kembar. Tidak ada
penyakit menurun, seperti hipertensi, DM, ashma, jantung. Dan tidak
ada Penyakit menular, seperti : HIV/AIDS, hepatitis, TBC, dll. Serta
tidak ada riwayat kehamilan kembar.

h. Masalah kehamilan sekarang

Gerakan pertama kali dirasakan pada umur kehamilan 20 minggu

Senam hamil : dilakukan/tidak di lakukan

Imunisasi TT : pasien mengatakan sudah melakukan imunisasi

TT

sebanyak 4x

i. Keluhan yang dirasakan dan tindakan/ therapy yang diterima selama

kehamilan

Trimester Masalah / keluhan Tindakan / therapy

I Mual-muntah, a. Makan porsi sedikit tapi sering.

b. Menghindari bau yang
lemas,pusing
menyengat.
c. Istirahat cukup
d. Asam folat 1x1, vit B6
(suplement dari RSUD).

II Keputihan, tapi tidak a. Sering mengganti celana dalam’

b. Cara membersihkan genetalia
berbau dan tidak
gatal.
 yang benar.
c. Fe dan K (suplement dari
RSUD)

III Nyeri pada perut a. Banyak minum air putih yang banyak
lebih dari 8 gelas/hari pada siang hari
b. Tablet Fe dan K (suplement dari RSUD)
c. Istirahat cukup.
Cemas a. jalan jalan
b. refresing bersama keluarga
c. istirahat tidur

j. Pelajaran yang diinginkan saat ini

Cara mengurangi rasa nyeri yang benar.

k. Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu :

Tenaga medis yang ada

l. Pola Kebutuhan Sehari-hari

1) Nutrisi

Nutrisi Sebelum Hamil Ketika Hamil

Makan

Frekuensi Makan sehari 3x/hari 4-5x/hari

Jenis Nasi, lauk, sayur Nasi, lauk, sayur, buah

Porsi Sedang Sedikit

Keluhan Tidak ada Mual

Minum 7-8 gelas/hari 8-10 gelas/hari

Jenis Air putih, teh Air putih, teh, susu

Keluhan Tidak ada Mual

2) Eliminasi
BAK

Eliminasi Sebelum Hamil Ketika Hamil

Frekuensi 4-6x/hari 6-8x/hari

Warna Kuning Kuning pekat

Keluhan Tidak ada Lebih sering merasa ingin BAK

BAB

Frekuensi 1x/hari 1x/hari

Warna Coklat kekuningan Coklat kekuningan

Konsistensi Padat lunak Padat lunak

Keluhan Tidak ada Tidak ada

3) Istirahat

Istirahat Sebelum Hamil Ketika Hamil

Siang 1 jam 2 jam

 Malam 8 jam 6 jam

Keluhan Tidak ada Tidak ada

Aktifitas IRT IRT

Personal Hygiene Mandi 2x/hari, ganti baju Mandi 2x/hari, ganti

dan celana dalam 2x/hari celana dalam 3-5x/hari

Pola Seksual 2x/minggu 2-3x/bulan

Keluhan Tidak ada Takut akan mengganggu

kehamilan

5. Riwayat persalinan sekarang

a. kenceng-kenceng belum teratur mulai tanggal: 10 Februari 2017

b. kenceng-kenceng teratur mulai tanggal: 23 Februari 2017

c. keluar lendir darah sejak tgl : 23 Februari 2017, jam 20.45

d. keluar air ketuban sejak tanggal: 24 Februari 2017, jam 09.25

e. masuk VK tgl : 24 Februari 2017, jam 12.45

f. Mulai persalinan : 25 Februari, Jam 12.15

g. DJJ : 141 x/mnt

h. Pemeriksaan fisik :

1) KU : Baik
2) Kesadaran : Composmentis, GCS : 15 (E4, V5, M6)

3) Tanda – tanda vital

TD : 150 / 100 mmHg

Nadi : 82x/menit

Respirasi : 23x/menit

Suhu : 36,8o C

4) LILA : 18 cm

5) Kepala : bentuk kepala mesochepal,

terdapat beberapa rambut yang rontok, rambut bersih,
persebaran merata, tidak terdapat benjolan atau masa,
tidak terdapat luka ataupun oedem.

Mata simetris, reaksi pupil isokor, gerakan bola mata

simetris, tidak terdapat ketinggalan gerak bola mata,
konjungtiva merah muda, tidak teradapat
konjungtivitits, tidak terdapat penumpukan sekret,
fungsi penglihatan baik.

Hidung simetris, tidak terdapat fraktur pada os nasal,

persebaran bulu hidung merata, tidak terdapat
penumpukan sekret, tidak terdapat benjolan atau nyeri
tekan, fungsi pembau baik.

Mulut simetris, tidak anemis, kebersihan mulut terjaga,

belum terdapat gigi yang tanggal, mukosa mulut
lembab, tidak terdapat infalamasi atau benjolan di
 mukosa mulut, tidak terdapat stomatitis, fungsi
pengecap baik.

Telinga simetris, tidak terdapat benjolan atau nyeri

tekan pada daun telunga, tidak terdapat penumpukan
serumen, persebaran bulu telinga merata, tidak terdapat
masa atau inflamasi pada telinga, fungsi pendengaran
baik.

6) Dada : pergerakan dinding dada simetris,

tidak terdapat ketinggalan gerak, tidakterdapat retraksi
dinding dada, iktus kordis tak nampak namun teraba,
vokal fremitus teraba jelas, tidak terdapat suara
tambahan pernafasan, tidak terdapat benjolan atau
masa di dada, payudara mengencang, aerola
menghitam, puting ibu menegang dan sudah keluar
kolostrum.

7) Abdomen (pemeriksaan obstetric)

a) Inspeksi : terdapat strie gravida, linea medialis

menghitam, terlihat

pergerakan janin, tidak terdapat lessi, oedem, ataupun

inflamasi

pada abdomen

b) Leopold

Leopold I : presentasi pada Fundus uteri teraba bulat dan keras

Leopold II : presentasi abdomen sebelah kanan teraba datar dan
keras

presentasi abdomen kiri teraba kecil-kecil dan dapat

digerakkan

Leopold III : presentasi abdomen bawah teraba bulat dan lunak

Leopold IV : leopold 4 didapatkan hasil kepala

c) DJJ : 141x/m

d) TFU : 35 cm

e) Kontraksi : kuat

f) Pemeriksaan dalam pertama : Jam 12.45 hasil belum ada

pembukaan (IGD)

g) Pemeriksaaan dalam kedua : Jam 09.20 hasil pembukaan 5 fase

aktif (VK)

h) Laboratorium :

pemeriksaan Lab Darah 24 Februari 2017

Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal Intepre

Hemoglobin 7,7 gr/dl 11,7-15,5 Low
Leukosit 17,8 10^3/ul 3,6-11,0 High
Hematokrit 23 % 35-47 Low
Eritrosit 2,4 10^3/ul 3,80-5,20 Low
Trombosit 144 10^3/ul 150-400 Low
Netrofil 85,80 % 50-70 Hig
Limfosit 8,90 % 25-40 Low
Eosinofil 0,00 % 2,00-4,00 Low
 Creatinin 45
SGOT 46 u/l 0,45-0,75 High
SGPT 2,5 gr/dl 0-35 High
Albumin 132,6 mmol/L 0-35 Hig
Natrium 3,8-5,1 Low
135,0-148,0 Low

6. Data Psikososial Spiritual

a. Penghasilan keluarga setiap bulan : ±1,500,000

b. Perasaan klien terhadap kehamilan sekarang : khawatir akan keadaan

janinnya

c. Perasaan suami terhadap kehamilan sekarang: senang dan sudah

mempersiapkan segala kebutuhan bayi, cemas karena belum ada tanda-
tanda persalinan

d. Kesiapan ibu menghadapi persalinan dan keluarga : ibu sudah siap

menghadapi persalinan

e. Pengambilan keputusan : pengambilan keputusan dilakukan secara

bersama antara pasien dan keluarga pasien

ASSASMENT

DATA PERKEMBANGAN KALA I

tgl/jam : 24 Februari 2017

Ny.L umur 35 tahun G2P1A0 dengan Uk 39+6 minggu, janin tunggal, hidup, intra
uteri, dengan presentasi Kepala janin sudah masuk pintu atas panggul. Sudah
 terjadi pembukan 6 cm fase aktif, saat dilakukan pemeriksaan dalam jam 21.20.,
His lebih sering dan semakin kuat, pasien mengeluh badan pegal pegal dan nyeri,
nyeri pada abdomen bagian bawah dengan skala 6, kualitas nyeri seperti diremas
dan timbul ketika terdapat kontraksi, pasien terus mengerang, ekspresi wajah
pasien tampak meringis kesakitan menahan nyeri. RR : 23x/menit, tekanan darah
150/100 mmHg, Nadi 82x/menit, suhu tubuh 36,8o C. Proteinuri +2 Pasien
mengatakan dirinya khawatir dengan keadaan bayinya. Pasien terlihat gelisah dan
terlihat mondar mandir. Lama kala I : ± 5 jam

LAPORAN PERSALINAN KALA I

TABEL OBSERVASI KEMAJUAN PERSALINAN KALA I

Tanggal Jam DJJ HIS Nadi Suhu TD Keterangan

0
x/menit x/menit C mmHg
Frekuensi Durasi
x/menit detik
24 12.45 141 2 30 82 36,8 150/100 Belum ada
Februari WIB pembukaan
2-17
21.20 142 3 30 89 36,6 154/98 Pembukaan5
cm.
22.00 139 4 40 92 36,8 158/96 Pembukaan 6
23.00 140 4 40 97 36,6 160/97 Pembukaan 7
00.00 137 5 45 96 37,1 156/88 Pembukaan 9
00.45 138 5 50 98 37,3 148/98 Pembukaan
lengkap
ANALISIS DATA KALA I

Data Etiologi Problem

Ds : Agen cedera biologis Gangguan Rasa Nyaman :
 pasien mengeluh badan terasa Nyeri akut
pegal-pegal dan nyeri
 P : kontraksi uterus
 Q : seperti diremas
 R : perut
 S:6
T : saat terjadi kenceng kenceng
Do :
 ekspresi wajah pasien tampak
meringis kesakitan
 Pasien tampak mengerang
 HIS makin kuat dan lebih
sering terjadi
 TD : 150/100, N : 82x/m, RR :
23x/m
Ds : Krisis situasional Ansietas
 Pasien mengatakan khawatir menghadapi persalinan
akan keadaan janinnya
 Pasien mengatakan takut janin
akan meninggal

Do :
 Pasien terlihat gelisah
 Pasien terlihat memanggil
petugas kesehatan terus menerus
NURSING CARE PLANING KALA I
1. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan selama 1x12 jam
agen cedera biologis Nyeri akut dapat teratasi
dengan kriteria hasil :
 Mengenali kapan nyeri
terjadi
 Mengenali penyebab nyeri
 Menggunakan teknik
pengurang nyeri
nonfarmakologis
 Melaoprkan nyeri terkontrol
1. Observasi status nyeri
2. Monitor tanda-tanda vital
3. Posisikan pasien
semifowler
4. Anjurkan pasien untuk
relaksasi nafas dalam
5. Kalaborasi dengan tim
medis tentang pengobatan
 2. Ansietas berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan Krisis keperawatan selama 1x7 jam
situasional ansietas dapat teratasi dengan
menghadapi persalinan kriteria hasil :
 Pasien menyatakn cemas
berkurang
 Pasien mengetahui
penyebab cemas
 Pasien mengetahui cara
menangani rasa cemasnya
1. Kaji penyebab cemas
yang dialami pasien
2. Edukasi pasien tentang
kehamilan dan kesehatan
janinnya
3. Gunakan komunikasi
terapeutik
4. Anjurkan pasien untuk
sering melakukkan
relaksasi nafas dalam

IMPLEMENTASI

No Hr/Tgl Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Ttd

Keperawatan
1. Jum’at, Gangguang 21.20 1. Mengobservasi S:
24 rasa nyaman :  pasien
status nyeri
Februari Nyeri akut mengatakan
2. Memonitor tanda-
2017 b/d Agen 21.30 sedikit lebih
tanda vital nyaman namun
cedera 3. Memposisikan nyeri masih
biologis muncul
22.15 pasien semifowler
4. Menganjurkan  pasien
mengatakan
pasien untuk mengerti dan akan
relaksasi nafas mempraktekkan
22.20 cara relaksasi
dalam
5. Berkalaborasi nafas dalam
 P : kontraksi
pemberian anti
uterus
nyeri, ketorolak Q : seperti
diremas
R : perut
S:6
T : saat timbul
kenceng-kenceng
O:
 Pasien tampak
lebih nyaman
 Pasien tampak
nyengir kesakitan
saat HIS
 Pasien tampak
mempraktekkan
teknik relaksasi
nafas dalam
 TD : 150/100
mmHg, Nadi :
82x/menit, RR :
23 x/menit, Suhu :
36,8 0C

A: Gangguang rasa
nyaman : Nyeri akut
belum teratasi
 P: lanjutkan
intervensi :
1. gunakan
komunikasi
terapeutik
2. monitor TTV
3. kaji tingkat nyeri
(PQRST)
4. Pertahankan
posisi pasien
Semifowler
2. Jum’at Ansietas 21.30 1. mengkaji S:
24 berhubungan  pasien
penyebab cemas
Februari dengan Krisis mengatakan
yang dialami mengerti setelah
2017 situasional
diberikan
menghadapi pasien
pengertian
persalinan 2. memberikan
mengenai
22.00 edukasi pasien keadaan
kehamilan dan
tentang
kesehatan
kehamilan dan janinnya
O:
kesehatan
 pasien
janinnya tampak lebih
3. menggunakan tenang
komunikasi  pasien
tampak
22.10 terapeutik mempraktekan
4. menganjurka cara relaksasi
n pasien untuk nafas dalam
lebih sering
sering untuk
melakukkan mengurangi
22.15 kecemasannya
relaksasi nafas  pasien
dalam cemas ketika
kontraksi
mulai muncul
lag
  TD :
150/100
mmHg, Nadi :
82x/menit, RR
: 23 x/menit,
Suhu : 36,8 0C
A : masalah ansietas
teratasi
P : hentikan intervensi
DATA PERKEMBANGAN KALA II

Tanggal/jam : 24 Februari 2017 Jam 00.15

S : ibu mengatakan merasakan mules, kenceng-kenceng semakin sering dan

merasa seperti ingin BAB

O : VT : pembukaan lengkap (10 cm)

DJJ : 137x/menit, HIS : 5x/10’/50

TD : 150/100 mmHg, Nadi : 82x/menit, RR : 23 x/menit, Suhu : 36,8 0C

A : Ny.L usia 35 tahun G2 P1 A0 UK 39+6 minggu minggu dengan inpartu kala

II memanjang

P:

1. beritahu ibu bahwa pembukaan sudah lengkap (10 cm) dan akan di
pimpin persalinan

Evaluasi : ibu sudah mengetahui pembukaannya

2. beritahu ibu mengejan seperti orang BAB ketika ada kontraksi dan
ketika kepala bayi sudah keluar seperti orang kepedasan (hah hah hah)

Evaluasi : ibu mengerti dan bersedia seperti yang di anjurkan bidan

 3. dekatkan partus set yang sudah disiapkan sebelumnya

Evaluasi : partus set sudah di dekatkan

4. Posisikan ibu dengan posisi litotomi

Evalusi : posisi ibu sudah benar yaitu litotomi

5. Pimpin persalinan ibu secara spontan, berikan aba-aba mengejan saat

ibu merasakan kontraksi semakin kencang namun pasien kelelahan untuk
mengejan sehingga bayi sulit untuk lahir dan harus menggunakan cara
kedua yaitu Vacum, bayi lahir dengan cara di Vacum kepala terlebih
dahulu, terima kepala bayi hingga bagian muka terlihat, anjurkan ibu
untuk berhenti mengejan saat kepala bayi sudah lahir. Berikutnya tunggu
pundak bayi lahir dan putar paksi, lakukkan susur sangga untuk
menerima bayi. Letakkan bayi di atas untuk di resusitasi .

Evaluasi : persalinan telah dipimpin.

6. Bayi lahir secara vacum dan menagis pada jam 03.15 WIB, jenis
kelamin perempuan, BB : 3600gram, Apgar scoore 1 menit pertama 9
dan 5 menit kemudian 10

Evaluasi : bayi telah lahir dalam keadaan post aspiksia, lengkap.

Catatan Kelahiran:

1. Lama Kala II : 2 jam 45 menit menit

2. Bayi lahir jam 03.15 WIB
3. APGAR SCORE

Klasifikasi Menit I Menit V

Denyut Jantung 2 2
UsahaNafas 1 2
Tonus Otot 1 2
Reaksi Terhadap Rangsangan 1 2
WarnaKulit 1 2
Jumlah 7 10
4. Tanda-tanda vital Bayi : Nadi: 135 x/menit, RR: 44 x/menit, Suhu: 37,1 °C
5. Keadaan bayi: sehat, menangis pelan, tidak ikterik dan tidak anemis, bagian
tubuh bayi lengkap, tidak terdapat cacat, anus (+) bayi sudah BAB berwarna
coklat kehitaman
BB: 3600 gram,
PB: 49 cm,
LK : 33cm,
LD : 35cm,
LL : 12 cm.
6. Jenis kelamin : perempuan
7. Imunisasi : pemberian imunisasi HB0 dan vitamin K
CATATAN PERKEMBANGAN KALA III

Tanggal : 24 Februari 2017 Jam 00.15

S : Ibu mengatakan merasa senang karena bayinya sudah lahir dan ibu
merasakan mules-mules.
O : Abdomen : TFU 2 jari setinggi pusat , kandung kemih kosong, Genetalia :
Tali pusat di vulva , plasenta belum lahir
A : Ny.L usia 35 tahun G2 P1 A0 UK 39+6 minggu minggu dengan retensio
plasenta
P : 1. beritahu ibu bahwa plasenta belum lahir
EV : Ibu mengerti dan mengetahui
2. beritahu ibu bahwa perut mules merupakan kontraksi untuk
proses pelepasan plasenta (pelepasan plasenta dari tempat
penempelannya)
EV : Ibu mengerti dan mengetahui
3. Memastikan tidak ada janin kedua
EV : Janin tunggal
4. Menyuntikkan oksitosin 1 IU/ IM
EV : Ibu sudah disuntik oksitosin 10 IU/ IM
5. Melakukan peregangan tali pusat terkendali (PTT) dengan
cara memindahkan klem pada tali pusat sekitar 5-10 cm dari vulva dan
tangan kiri pada abdomen ibu tepat diatas simpisis pubis dan beri sedikit
tekanan pada rahim.
EV : telah dilakukan PTT selama 30 menit dan plasenta lahir dengan
perdarahan sebanyak 40cc
6. Melakukan manual plasenta
EV : Plasenta telah lahir jam 03.45WIB
Catatan kala III
masih terdapat sisa plasenta di dalam rahim, terjadi perdarah per vagina sebnayk 400
cc
CATATAN PERKEMBANGAN KALA IV
S : pasien merasa lemas, pusing dan mengantuk
O : Keadaan Umum : lemas
Kesadaran : composmentis , GCS 15 (E4, M5, V6)
TTV TD : 132/96mmHg, N : 88x/m , S: 36, 70 C , R : 23x/mnt
Abdomen : TFU 2 jari dibawah pusat , kontraksi keras, kandung kemih kosong
Genetalia : terdapat rupture uterus
Perdarahan : 50cc
Kondisi klien : lemas, pusing, dan pasien merasa mengantuk
A : Ny. L umur 35th P2A0 dengan persalinan kala IV
P:
1. Memberitahu ibu keadaan sekarang, TD normal
EV : ibu mengerti dengan keadaannya saat ini
2. Membersihkan/ menyeka ibu dan tempat tidur ibu
EV : ibu dan tempat tidur ibu sudah dibersihkan
3. Mengajarkan ibu untuk masase fundus uteri
EV : ibu sudah bisa melakukan masase
4. Mengobservasi perdarahan pervagina
EV : PPV sebanyak 50cc cc
5. Memberikan drip oksitosin 1 IU/Flabot
6. Melakukan observasi 2 jam postpartum meliputi Tekanan darah , nadi ,
suhu, respirasi , kontraksi, TFU, kandung kemih dan perdarahan.

TD N S R Kontrak TFU Kandun Perdarahan

si g kemih
132/96 88 36,7 23 Kuat 2 jari Kosong 50 cc
dibawah
pusat
142/82 87 36,9 20 Kuat 2 jari Kosong 50 cc
dibawah
pusat
148/79 108 36,5 22 Kuat 2 jari Kosong 20 cc
dibawah
pusat
142/85 98 36,6 20 Kuat 2 jari Kosong 20 cc
dibawah
pusat
147/88 103 36,9 20 Kuat 2 jari Kosong 20 cc
dibawah
pusat
 142/78 96 36,4 23 Kuat 2 jari Kosong 20 cc
dibawah
pusat
EV : telah dilakukan observasi 2 jam post partum dan ibu dalam keadaan
kurang baik
5. Observasi lebih lanjut dan Kolaborasi dengan dokter dalam rencana
observasi perdarahan.