SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN

PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH

DI RUANG INAP PANDAN I RSUD Dr. SOETOMO

Disusun Oleh :
1. Lis Triasari
2. Belinda Haseptiana Putri
3. Ahmadi Ramadhan
4. Yanuar Aga Nugraha
5. M Ruli Maulana
6. Fatih Haris Maulana

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan : Pemberian Transfusi Darah

Sasaran : Keluarga pasien di Ruang Inap Pandan I RSUD Dr. Soetomo
Hari/Tanggal : Kamis/ 24 Maret 2016
Tempat : Ruang Inap Pandan I RSUD Dr. Soetomo
Pelaksana : Program Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga dan TIM PKRS RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Waktu : Pukul 10.00 WIB - selesai

A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan, diharapkan keluarga pasien
di ruang inap Pandan I mengerti dan memahami tentang pemberian
transfusi darah.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 1x30 menit
diharapkan keluarga paien di ruang inap Pandan I mampu:
1) Mengerti pengertian transfusi darah
2) Mengerti macam transfusi darah
3) Mengerti tujuan pemberian transfusi darah
4) Mengerti indikasi pemberian transfusi darah
5) Mengerti kontraindikasi pemberian transfusi darah
6) Mengerti cara pemberian transfusi darah
7) Mengerti reaksi dari pemberian transfusi darah

B. Pokok Bahasan
1. Pengertian transfusi darah
2. Macam transfusi darah
3. Tujuan pemberian transfusi darah
4. Indikasi pemberian transfusi darah
5. Kontraindikasi pemberian transfusi darah
6. Cara pemberian transfusi darah
7. Reaksi dari pemberian transfusi darah

C. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab

D. Media
1. Flipchart
2. Leaflet
E. Kegiatan Penyuluhan
No Tahapan dan Kegiatan Pendidikan Kegiatan Peserta
Waktu
1. 5 menit sebelum Petugas menyiapkan Peserta mengisi daftar
acara penyuluhan daftar hadir, ruangan dan hadir dan duduk di
tempat untuk peserta tempat yang telah
penyuluhan. disediakan.
2. Pembukaan 5 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam.
menit dan memperkenalkan 2. Mendengarkan
diri. tujuan dan maksud
2. Menyampaikan dari penyuluhan.
tujuan dan maksud 3. Mendengarkan
penyuluhan. kontrak waktu.
3. Menjelaskan kontrak 4. Mendengarkan
waktu. materi penyuluhan
4. Menyebutkan materi yang akan
penyuluhan. diberikan.
3. Pelaksanaan 1. Menggali 1. Menjelaskan
kegiatan 15 pengetahuan dan apabila mengetahui
menit pengalaman sasaran pemberian
penyuluhan tentang transfusi darah.
pemberian transfusi 2. Mendengarkan
darah. materi penyuluhan
2. Menjelaskan materi yang disampaikan.
yaitu : 3. Mengajukan
1) Pengertian pertanyaan
transfusi darah mengenai materi
2) Macam transfusi yang disampaikan.
darah 4. Mendengarkan dan
3) Tujuan pemberian memperhatikan
transfusi darah jawaban penyaji.
4) Indikasi pemberian
transfusi darah
5) Kontraindikasi
pemberian
transfusi darah
6) Cara pemberian
transfusi darah
7) Reaksi dari
pemberian
transfusi darah
3. Memberikan
kesempatan peserta
untuk mengajukan
pertanyaan.
4. Menjawab pertanyaan
 yang diajukan oleh
peserta penyuluhan.
4. Penutup 5 menit 1. Menanyakan kembali 1. Peserta menjawab
materi yang telah pertanyaan
diberikan. penyaji.
2. Penyaji 2. Peserta
menyimpulkan materi mendengarkan
yang telah kesimpulan materi
disampaikan. yang telah
3. Penyaji membagikan disampaikan.
leaflet kepada 3. Peserta menerima
peserta. leaflet.

F. Pengorganisasian
1. Pembimbing Akademik : Yulis Setya,S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. Pembimbing Klinik :
3. Penyaji :
4. Moderator :
5. Observer dan Notulen :
6. Fasilitator :

G. Pembagian Tugas
1. Penyaji
1) Menggali pengetahuan keluarga pasien tentang pemberian transfusi
darah.
2) Menyampaikan materi untuk peserta penyuluhan.
2. Moderator
1) Bertanggung jawab atas kelancaran acara.
2) Membuka dan menutup acara.
3) Mensetting waktu penyaji sesuai dengan rencana kegiatan.
3. Fasilitator
1) Membantu kelancaran acara penyuluhan.
2) Mendorong peserta untuk bertanya kepada penyaji.
3) Membagikan leaflet kepada semua peserta penyuluhan.
4. Observer dan Notulen
1) Mengamati jalannya acara penyuluhan.
2) Mencatat pertanyaan dari peserta.
3) Mengevaluasi serangkaian acara penyuluhan mulai dari pembukaan
hingga penutupan.

H. Setting Tempat
I. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
1) Kontrak waktu dan tempat diberikan 2 hari sebelum acara.
2) Pengumpulan SAP 2 hari sebelum acara.
3) Peserta hadir pada tempat yang telah ditentukan.
4) Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan oleh mahasiswa bekerja sama
dengan TIM PKRS RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
5) Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelum dan
saat penyuluhan dilaksanakan.
2. Kriteria Proses
1) Acara dimulai tepat waktu.
2) Peserta antusias terhadap materi penyuluhan.
3) Peserta mengikuti kegiatan sesuai dengan aturan yang telah dijelaskan.
4) Peserta mendengarkan dan memperhatikan materi penyuluhan.
5) Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan POA.
6) Pengorganisasian berjalan sesuai dengan pembagian tugas.
3. Kriteria Hasil
1) Peserta yang datang sejumlah 7 orang atau lebih.
2) Ada umpan balik positif dari peserta seperti dapat menjawab
pertanyaan yang diajukan pemateri.
3) Peserta mampu menjawab dengan benar 75% dari pertanyaan penyaji.
 MATERI PENYULUHAN PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH

1. Pengertian transfusi darah

Transfusi darah adalah proses menyalurkan darah atau produk
berbasis darah dari satu orang ke sistem peredaran darah orang lain yang
biasanya berhubungan dengan kondisi medis seperti kehilangan darah
dalam jumlah besar, syok, tidak berfungsinya organ pembentuk darah dan
lain sebagainya.

2. Macam transfusi darah

1) Whole blood (darah utuh)
2) Packed red cell (PRC)
3) Trombocyte concentrates (TC)
4) Fresh frozen plasma
5) Cryoprecipitate

3. Packed Red Cell (PRC)

1) Deskripsi
PRC berasal dari darah lengkap yang disedimentasikan selama
penyimpanan dengan sentrifugal putaran tinggi. 1 unit PRC dari 500
ml darah lengkap volumenya 200-250 ml dengan kadar hematokrit 70-
90%, volume plasma 15-25 ml, dan volume antikoagulan 10-15 ml.
PRC mempunyai daya pembawa oksigen 2 kali lebih besar dari 1 unit
darah lengkap.
2) Tujuan
Tujuan transfusi PRC adalah untuk menaikkan kadar Hb pasien tanpa
menaikkan volume darah secara nyata.
 3) Keuntungan
1. Kenaikan Hb dapat diatur
2. Mengurangi kemungkinan overload karena volume darah yang
diberikan lebih sedikit

4) Indikasi
1. Pengganti sel darah merah pada anemia
2. Anemia karena perdarahan akut
3. Anemia tanpa disertai penurunan volume darah seperti anemia
hemolitik, anemia hipoplastik kronik, leukemia akut, leukemia
kronik.
5) Cara pemberian
1. Suhu +2 hingga +6 C, jika diluar rentang tersebut maka dapat
terjadi perubahan komposisi akibat metabolisme sel darah merah
2. Maksimal penyimpanan darah utuh di bank darah 3 minggu
3. Harus segera ditransfusikan 30 menit setelah keluar dari tempat
penyimpanan
4. Penambahan infus cairan NS 50-100 ml akan memperbaiki aliran
transfusi
5. Waktu transfusi maksimal 4 jam kecuali pasien dengan gagal
jantung kongestif dan AKI.
6. Golongan darah harus sesuai. Diperlukan 3 kali cek pada saat
pemberian PRC.
7. Observasi subu tuhub sebelum, saat dan sesudah pemberian PRC.
Jika suhu tubuh sebelum diberikan PRC > 37,8 C maka pemberian
PRC ditunda terlebih dahulu sampai suhu tubuh normal.
8. Dilarang memasukkan obat ke dalam kantong darah

4. Trombocyte Concentrates (TC)

1) Deskripsi
Setiap pemberian 50-60 ml TC mengandung :
1. Trombosit minimal 55x10.9
2. Eritrosit < 1,2x10.9
3. Leukosit < 0,12x0.9

2) Tujuan
Tujuan pemberian transfusi TC adalah menaikkan kadar trombosit
darah dengan perhitungan 50 ml TC menaikkan kadar trombosit 7.500-
10.000 /mm dengan berat badan kurang lebih 50 kg.
3) Indikasi
 1. Perdarahan akibat trombositopenia atau gangguan fungsi trombosit
2. Pencegahan perdarahan karena trombositopenia kurang dari
10.000/micro liter
3. Profilaksis perdarahan pada pre operatif dengan trombosit kurang
atau sama dengan 50.000 micro liter kecuali operasi trepanasi dan
kardiovaskuler kurang atau sama dengan 100.000 micro liter
4) Kontraindikasi
1. ITP tanpa perdarahan
2. TTP tanpa perdarahan
3. DIC yang tidak diterapi
4. Trombositopenia terkait sepsis, hingga terapi definitif dimulai atau
pada hipersplenisme

5. Reaksi post transfusi dan penanganan

1) Anafilaksis
Komplikasi jarang tetapi mengancam jiwa pada saat awal
transfusi yang disebabkan karena pemberian plasma yang terlalu cepat.
Gejala berupa sesak, nyeri dada, nyeri abdomen dan mual yang
ditandai dengan hipotensim bronkospasme edema, eritema dan
urtikaria.
Penanganannya adalah hentikan transfusi, lanjutkan dengan
pemberian infus PZ, observasi tanda vital dan segera lapor ke dokter.
2) Gatal
Gatal disebabkan alergi terhadap produk yang larut dalam
plasma. Gejala yang timbul adalah kemerahan, gatal dan bintik-bintik.
Penanganannya adalah hentika transfusi, observasi tanda vital,
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antihistamin.
3) Demam
Jika terjadi demam maka segera hentikan transfusi, berikan
cairan infus PZ, observasi suhu tubuh dan kolaborasikan dengan dokter
dalam pemberian antipiretik.
4) Kelebihan sirkulasi
Gejala jika terjadi kelebihan sirkulasi adalah dyspnea, dada
seperti tertekan, batuk kering, takikardi, hipertensi dan pernafasan
meningkat.
Penangannya adalah perlambat atau hentikan transfusi untuk
sementara, tinggikan kepala pasien, observasi tanda vital, berikan
oksigen 3-4 lpm dan kolaborasikan dengan dokter. Kelebihan sirkulasi
 dapat dicegah jika kecepatan pemberian transfusi sesuai dengan
kondisi pasien dan komponen darah.
5) Hemolitik
Gejala jika terjadi hemolitik adalah hipertermi, hipertensi, mual
dan muntah, menggigil, nyeri dan dapat terjadi syok.
Penanganannya adalah hentikan transfusi, observasi tekanan
darah dan tanda syok, lenjutkan cairan infus PZ, pantau balance cairan
serta kolaborasikan dengan dokter tentang pemeriksaan sampel darah
dan urine.
6) Transfusion Related Acute Lung Injury (TRALI)
Gejala TRALI adalah 6 jam setelah transfusi timbul sesak nafas
dan batuk non produktif, hipotensi dan hilangnya volume sirkulasi,
demam disertai menggigil, monositopenia atau neutropenia.
Penanganannya adalah dengan perawatan intensif, hindari
pengobatan diuretik dan onservasi tanda vital setiap jam.
7) Transfusion Associated Circulatory Overload (TACO)
TACO terjadi karena pemberian transfusi yang terlalu cepat
sehingga terjadi gagal ventrikel kiri akut yang menimbulkan gejala
dispnea, batuk non produktif, peningkatan JVP, hipertensi dan
takikardi.
Penanganannya adalah hentikan pemberian transfusi, berikan
oksigen 3-4 lpm, observasi tanda vital serta kolaborasi dalam
pemberian diuretik.
 LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN PENYULUHAN MAHASISWA
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA

Kriteria Struktur Kriteria Proses Kriteria Hasil

Kegiatan √ Kegiatan √ Kegiatan √
1. Kontrak waktu 1. Mengucapkan salam 1. Peserta antusias
dan tempat 2 hari dan perkenalkan diri. terhadap materi
sebelum acara. 2. Menyampaikan penyuluhan.
2. Pembuatan tujuan dan maksud 2. Peserta
susunan acara acara. mendengarkan
dan leaflet. 3. Menjelaskan kontrak dan
3. Peserta berada di waktu dan susunan memperhatikan
tempat yang kegiatan. dengan
telah disediakan. 4. Menjelaskan topik seksama.
4. Pengorganisasia dari materi 3. Peserta yang
n penyuluhan. datang minimal
penyelenggaraan 5. Menggali 7 orang.
acara dilakukan pengetahuan dan 4. Acara dimulai
sebelum dan saat pengalaman peserta tepat waktu.
penyuluhan. tentang pemberian 5. Peserta
transfusi darah. mengikuti acara
6. Menjelaskan materi : sesuai dengan
1) Pengertian aturan.
transfusi darah 6. Peserta mampu
2) Macam transfusi memahami
darah mayeri dengan
3) Tujuan pemberian menjawab
transfusi darah pertanyaan dari
4) Indikasi penyaji minimal
pemberian 75%.
transfusi darah
5) Kontraindikasi
pemberian
transfusi darah
6) Cara pemberian
transfusi darah
 7) Reaksi dari
pemberian
transfusi darah
7. Memberikan
kesempatan peserta
untuk bertanya.
8. Menjawab
pertanyaan dari
peserta
DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN MAHASISEA PROGRAM
PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA

Ruang : Pandan I RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Hari/tanggal : Kamis/24 Maret 2016
Waktu : 30 menit

No Nama Alamat Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.