NASI AKHIR ENTEROHEPATIK

1. Seorang pria usia 16th datang ke UGD dengan nyeri E. Pankreas

hebat seluruh perut. Sebelumnya nabrak truk perutnya
kena spion motor. Nyeri menjalar ke bahu kiri disertai 7. Sel apakah yang berfungsi menghasilkan retinoid?
mual muntah. Pada laparotomi didapatkan ruptur lien A. Sel ito#
sehingga dilakukan splenektomi. Yang ditunjuk panah B. Hepatosit
itu apa? C. Brush
A. Facies diafragmatica# D. Clear
B. Facies renalis
C. Facies visceral 8. Hemoglobin berubah menjadi biliverdin
D. Facies media memebutuhkan enzim apa?
E. Facies lateral A. Biliverdin reduktase
B. Glukoronil transferase
2. apa gambaran yang di tunjuk panah hitam? (gambar C. Amylase
lien) D. Heme oxygenase#
A. a. lienalis# E. Lipase

4. Anak lk keluhan muntah darah. Tekanan darah 9. Salah satu manifestasi klinik anemia hemolitik adalah
normal nadi normal pemeriksaan fisik konjungtiva peningkatan kadar bilirubin. Bilirubin apa yang
anemis + palpasi lien didapatkan titik schufner. dimaksud ?
Pemeriksaam lab hb 6mg/dl leukosit 4.800 hbsag + . A. Urobilinogen
Bagaimanakan penatalaksanaannya? B. Urobilin
A. Diberi obat vitamin k# C. Sterkobilin
D. Bilirubin unconjugated#
5. Buang air besar berdarah adalah akibat hopertensi E. Bilirubin conjugated
porta yang disebabkan karena pecahnya...
A. Plexus oesophagus 9. Ikterus pada Jaundice obstruktif yg meningkat adalah
B. Plexus umbilicalis A. Urobilin
C. Plexus hemorrhoidalis# B. Sterkobilin
D. V. Lienalis C.bilverdin
E. V. Mesenterica superior D. Bilirubin unconjugated
6. Muntah darah pada sirosis hati adalah akibat E. Bilirubin conjugsted#
pecahnya pembuluh darah....
A.plexus lienalis 11. Salah satu manisfetasi klinis dari obstruksi jaundice
B.plexus Umbilicalis# adalah fases berwarna pucat. Hal itu dikarenakan tidak
C.plexus hemmorhoidalis terbentuknya salah satu bentuk dr bilirubin. Bilirubin
D.plexus esophagus apakah yg dimaksud
E.plexus brachialis A. Urobilinogen
B. Urobilin
7. Proses perombakan Hb menjadi biliverdin terjadi di C. Sterkobilin
organ endotelial tertentu, organ apakah yang D. Bilirubin conjugated#
dimaksud? E. Bilirubin unconjugated
A. Hepar#
B. Splen 12. Seorang laki2 umur 40 th dtng ke RS mengeluh
C. Limfonodi kuning. Keluhan lain demam mual BAK teh. Dr
D. Vesica fellea anamnesis ditemukan bahwa teman sepondoknya
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
mengeluhkan hal seperti itu. Dr pf ditemukan lemah
dan kuning, 39 drajar celsius, nyeri tekan di kuadran 15. Sebuah hasil penilitian mengatakan bahwa makanan
kanan atas. Apa pemeriksaqn utk penegakan diagnosis... yg mengandung jamur aspergilus flavus dapat
A. IgM HAV# menyebabkan kanker hati.
B. IgM HBV Apakah reaksi biotransferase fase 1 pada toksik jamur
C. IgM HCV diatas yg menghasilkan metabolik aktif yang bersifat
D. IgM HDV hepatotoksik??
E. IgM HEV A. Azoreduksi
B.Dealkilasi
13. Seorang wanita datang dengan keluhan ikterus dan C. Azonitrit
bak seperti teh. Pemeriksaan didapatkan hbsag(+), D. Hidroksilasi alifatif
HDVRNA (+) , IGM ANTI HDV (+), maka diagnosis yang E. Epoksidasi#
tepat adalah
A. Hepatitis A 16. Sumber energi apa yang disarankan untuk penderita
B. Hepatitis B sirosis hepatis?
C. Hepatitis C A. Glukosa
D. Hepatitis D# B. Lemak
E. Hepatitis e C. Galaktosa
Karena virus D kalau mau menginfeksi butuh bantuan D. Protein
Hbv makanya hbsagnya positif jadi jangan terkecoh E. Karbohidrat kompleks#
yaaak semangatss
17. Penyusun dari parenkim hati adalah
14. Seorang laki laki bernama Spongebob usia 25 tahun, A. Sel Ito
datang ke IGD dengan keluhan badan berwarna kuning, B. Hepatosit#
mual dan muntah, disertai rasa tidak nyaman pada C. Sel kupfer
daerah kanan atas perut. Dari anamnesis didapatkan D. Capsula glison
penderita belum pernah mengalami keluhan seperti ini, E. Sinusoid
diketahui penderita tinggal disebuah pondok yang
higienisitasnya kurang, dan teman satu kamarnya ada 18. Pada lobus secara fungsional diklasifikasikan
yang mengalami keluhan sama sepertinya. Dari menjadi beberapa konsep lobus, salah satunya lobulus
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38.5`C, sklera yang dibagi beberapa zona. Zona yang berfungsi dalam
ikterik, perkusi batas bawah hepar 1 cm dibawah arcus sintesis glikogen dan protein adalah
costa, nyeri tekan di kuadran kanan atas abdomen. A. Zona 1#
Kemudian dari pemeriksaan laboratorium didapatkan B. Zona 2
peningkatan SGOT dan SGPT, peningkatan bilirubin C. Zona 3
total. Dari pemeriksaan serologi laboratorium D. Zona 4
didapatkan IgM anti HAV(+). Dokter yang memeriksa E. Zona 5
curiga dengan penyakit yang ditularkan oleh temannya
kepada pasien tersebut. Dari skenario diatas bagaimana 20. Seorang pasien pada px didapatkam kondisi ikterus,
cara penularan penyakit di skenario tersebut ? hasil pemeriksaan bilirubin urin negatif. Apakah
A. Parenteral kesimpulan kasus tersebut?
B. Fecal ora#l A. Kelainan absorbsi pada usus halus
C. Herediter B. Destruksi eritrosit berlebih
D. Droplet C. Obstruksi total intra hepatic#
E. Transplantasi
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
21. Seorang pria 45 th dibawa di rs dengan hasil D. Rendah karbo tinggi lemak
pemeriksaan bilirubin positif .apa yang mendasari E. Rendah garam
penyakit tersebut ....
A.kerusakan eritrosit 28. Seorang wanita 50th dengan BB 70kg dan TB 155cm
B.obstruksi bilirubin total intrahepatik dirawat di RS dengan diagnosis Cholelitiasis. Nafsu
C obstruksi vesica fellea# makan baik. Diet yang dilakukan?
D.obstruksi duodenal A. Tinggi kalori
B. Rendah garam
22. seorang wanita usia 40th datang ke klinik dengan C. Rendah lemak#
keluhan nyeri perut kuadran kanan atas dengan urin D. Tinggi protein
berwarna seperti teh dan feses berwarna dempul. apa E. Rendah protein
yang menyebabkan keluhan tersebut?
A. kegagalan usus menyerap protein 29. Seorang laki-laki usia 65 tahun, terkena penyakit
B. kegagalan usus menyerap lemak sirosis hepatis, didapatkan acites. Nutrisi apa yang
C. kegagalan usus menyerap garam empedu sebaiknya dihindari oleh pasien?
D. kegagalan hati A. Sayur
E. kegagalan hati membentuk garam empedu# B. Buah
C. Daging
24. Apa yang dihasilkan dari chenodeoxycolat dan D. Biskuit#
taurin ? E. Telur
A. Taurodeoxycolat#
B. Glicochenodeoxycolat 30. Wanita 50th didiagnosis kolelithiasis dan masih
merasa perutnya nyeri
25. Ikterus yg disebabkan oleh anemia hemolitik akibat Apa sumber energinyg paling cocok?
peningkatan dari? A. Glukosa
A. Urobilinogen B. Karbohidrat kompleks
B. Urobilin C. Mct#
C. Stercobilinogen D. Lct
D. Bilirubin unconjugated# E. Protein
E. Bilirubin conjugated
32. Sumber protein manakah yang digunakan pada
26. Apakah parameter pemeriksaan laboratorium pasien dengan penyakit hati kronis ?
untuk mengetahui seseorang pecandu alcohol sudah A.tahu#
tidak mengonsumsi alkohol dan kadar alkohol di dalam B.susu
tubuhnya ? C.daging
A. SGOT D.ikan
B. SGPT E.telur"
C. GGT#
D. ALP 34. Seorang wanita 60 tahun, dengan penyakit hati
E. LDH kronis . Sumber energi yg harus d makan
A. Glukosa
27. Hepatitis B dietnya apa? B. Protein
A. Tinggi protein tinggi karbo# C. Galaktosa
B. Tinggi lemak tinggi protein D. Lemak
C. Rendah protein tinggi karbo E. Karbohidrat kompleks#
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
35. Pada sirosis hati dibutuhkan mineral untuk 40. Mengapa pasien merasa nyeri setelah
antioksidan dan fungsi imun mengkonsumsi morfin pada pankreatitis akut
A. Na A. Obstruksi bilier
B. K B. Spasme duktus pankreas
C. Zn# C. Pecahnya asinar pankreas
D. Fe D. Meningkatnya tekanan sfingter oddi#
E. Yodium E. Inflamasi asinar pancreas

36. seorang wanita 40th datang dengan keluhan nyeri 41. dokter melalakukan tindakan preventif pada pasien.
perut berat di bagian ulu hati sejak 10 jam. pada keluarga pasien juga memberi perawatan nutrisi.
pemeriksaan ditemukan ekimosis dipinggang kiri dan termasuk apakah ini?
hematom pada umbilicus. apakah pemeriksaan yang A. health promotion.
diajukan untuk menegakkan diagnosis?? B. spesific protection.#
a. amylase# C. early diagnosis.
b. tripsin D. limitation disabiliy.
c. transaminase E. rehabilitation
d. bilirubin
e. colesistokinin 42. seorang dokter telah berfikir bahwa penyakit
hepatitis dari virus A dan E akan menjadi wabah di suatu
37. Intinya ttg pankreatitis akut severe. Trs dikasih daerah. maka dari itu, dokter tersebut akan melakukan
penanganannya apa? penjegahan di suatu daerah tersebut. bentuk
A. RL 50cc / 12-24 jam pertama# pencegahan apakah yang dilakukan dokter tersebut?
B. RL 100cc / 12-24 jam pertama a. health promotion
C. RL 400cc / 12-24 jam pertama b. early diagnosis#
D. NS 250cc / 12-24 jam pertama c. spesific protection
E. NS 500cc / 12-24 jam pertama" Opsi A d. disability limitation
e. rehabilitation
38. Yang termasuk moderate severe acute pancreatitis
adalah 43. Dokter melakukan kegiatan preventif pada
A. No organ failure penderita hepatitis B, C, dan D yang ditularkan melalui
B. Transcient organ failure# parenteral dan dapat menjadi kronis. Upaya
C. Persistent organ failure pencegahan apa yang dilakukan oleh dokter?
D. Moderate organ failure A. Health promotion
B. Spesific protection
39. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun mengeluh C. Early diagnosis#
nyeri perut hebat di daerah ulu hati. Pada pemeriksaan D. Disability limitation
laboratorium didapatkan serum lipase meningkat. E. Rehabilitation
Dokter memberikan analgesik kepada pasien tersebut.
Analgesik apa yang diberikan? 45. Rasulullah SAW bersabda “dinamakan hati (al qolbu)
A. Asam mefenamat karena cepatnya berubah (HR.Ahmad) berdasarkan
B. Tramadol hadist tersebut disarankan untuk berdoa agar Allah
C. Morphin menetapkan hati kita pada agamaNya dengan doa :
D. Petidin# A. Robbana aatinaa fidunya hasanah wafilakhirati
E. Paracetamol hasanah waqina adzabannar
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
B. Yaamuqollibalqulub, tsabitqolbi# istrinya. Mereka tidak akan dapat mencelakakan
C. Allahumarhamnibilqur’an waj’alhul iiimama seseorang dengan sihirnya kecuali dengan izin Allah.
wanurrowahuda warohmah Mereka mempelajari sesuatu yang mencelakakan dan
D. Robbana dholamnaa anfusanaa wainlamtagfirlanaa tidak memberi manfaat kepada mereka. Dan sungguh,
watarhamnaa lanakunanaa minal khosirin mereka sudah tahu, barang siapa membeli
E. Allohumma innii a’udzubika musyrika bika waanaa (menggunakan sihir) itu, niscaya tidak akan mendapat
a’lam wa a’udzubikalimaa lam a’lam keuntungan di akhirat. Dan sungguh, sangatlah buruk
perbuatan mereka yang menjual dirinya dengan sihir,
46. Rasullah SAW bersabda: "Sesuatu yang paling sekiranya mereka tahu."
ditakutkan adalah syirik Asghar". Yang termasuk syirik (QS. Al-Baqarah 2: Ayat 102)
Asghar adalah Apa yang dilakukan harut dan marut sesuai dengan
A. Nifak pembatal pembatal islam
B. Riya'# A.syirik
C. Bersusta kepada Allah B.sihir#
D. Bersumpah atas nama Allah C.dzolim
D.kemunafikan
47. berikut washilah yang diperbolehkan dalam islam E.kemungkaran" Opsi B
A. Washilah kepada orang shaleh yang sudah meninggal
B. Washilah pada tempat-tempat yang dianggap 51. Kata "al-qalbu" pada hadits di atas menurut imam
keramat ghazali mempunyai 2 pengertian yautu bathiniyah dan
C. Washilah kepada benda keramat lahiriyah. Pengertian lahirayah/fisik adalah organ:
D. Washilah kepada asma allah# A. Ginjal
E. Washilah kepada makam nabi B. Jantung#
C. Splen
48. “Barangsiapa menghendaki kehidupan dunia dan D. Hepar
perhiasannya, niscaya kami berikan kepada mereka E. Otak" Opsi B
balasan pekerjaan mereka dengan sempurna dan Skenario
mereka itu di dunia tidak akan dirugikan. Itulah orang- Ada seorang pasien terkena Ca Pankreas, pasien telah
orang yang tidak memperoleh di akhirat, kecuali neraka bercerai dengan istrinya dan sekarang tinggal bersama
dan lenyaplah di akhirat itu apa yang telah mereka orangtuanya. Pasien merasa kesakitan dan depresi, dan
usahakan di dunia dan sia-sialah apa yang telah mereka selalu meminta kepada dokter untuk mati saja.
kerjakan" (QS Hud:15-16) 51. Apakah masalah etik dari kasus diatas ?
A. Syirkun niyyat wal iradah# A. Kultur
B. Dokter
49. "Dan mereka mengikuti apa yang dibaca oleh setan- C. Sosial#
setan pada masa Kerajaan Sulaiman. Sulaiman itu tidak D. Kultur
kafir tetapi setan-setan itulah yang kafir, mereka E. Hukum
mengajarkan sihir kepada manusia dan apa yang
diturunkan kepada dua malaikat di negeri Babilonia, 52. apa yang kaidah dokter dalam menghadapi kasus
yaitu Harut dan Marut. Padahal, keduanya tidak dilema etik diatas
mengajarkan sesuatu kepada seseorang sebelum A. Eutanasia aktif dan pasif
mengatakan, Sesungguhnya kami hanyalah cobaan B. Eutanasia aktif saja
(bagimu), sebab itu janganlah kafir. Maka mereka C. Eutanasia pasif saja
mempelajari dari keduanya (malaikat itu) apa yang D. autonomi
(dapat) memisahkan antara seorang (suami) dengan E. beneficence#
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
57. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke rumah
52. Mana yang medikalegal sakit dengan keluhan ikterus mata, feses berwarna
A. Eutanasia aktif dan eutanasia pasif cokelat muda dari 1 minggu yang lalu, dan urin bewarna
B. Eutanasia aktif teh. Pasien juga merasakan nyeri perut bagian kanan
C. Eutanasia pasif# atas dan diare berdarah dan berlendir 2 minggu yang
D. Eutanasia atas permintaan lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium: TD 100/80 mmHg,
E. Autoeutanasia bilirubin meningkat, SGOT 800 SI/U, SGPT 400 SI/U, dan
alkali fosfatase meningkat, nyeri tekan kuadran kanan
53. (Ada skenario) bagaimana dokter memberitahu atas +. Pemeriksaan penunjang lain apakah yang
tentang diagnosis penyakit pasien? diperlukan untuk diperiksa?
A. Langsung pada pasien A. Alkali fosfatase
B. Mantan istri pasien B. LDH
C. Orangtua# C. Alfa feto protein
D. Tidak diberitahu D. GGT
E. Pasien didampingi orgtua E. Serologi amoeba#

54. Menurut hukum di Indonesia eustanasia merupakan 58. Diagnosis yang mungkin dari kasus diatas adalah
tindakan pidana. Yang termasuk eusatanasia yang diakui A. Abses hepar
oleh para ahli sekarang adalah B. Hepatitis
A. Eustanasia aktif dan pasif# C. Kolesistitis
B. Eustanasia aktif saja D. Pankreatitis#
C. Eustanasia pasif saja E. Koledolitiasis
D. Eustanasia volunter
E. Eustanasia involunter 59. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke IGD
risa dengan keluhan perut sebah, gatal gatal pada kulit.
55. Seorang laki laki 41 tahun datang ke igd rumah sakit Dari hasil pemeriksaan lab di dapatkan kenaikan pada
dengan keluhan muntah darah, BAB berwarna hitam, transaminase, amilase, lipase. diagnosis yang tepat
BAK seperti teh . Pada pemeriksaan fisik didapatkan adalah?
spider navi . TD 90/60 mmhg , RR 28X/menit. Apakah A. Hepatitis akut
diagnosis penyakit pasien ? B. Maaf lupa.
A.sirosis# C. Pankreatitis akut#
B.pankreatitis D. Kolelitiasis
C.hepatitis a 60. Obat yang berhubungan dengan pankreatitis adalah
D.hepatitis d A.paracetamol
B.korticosteroid#
56. Pasien 70th ke ugd datang dgn keluhan muntah C.amoxicilin
darah 1/2 gelaa 2 jam yg lalu. Bak seperti teh, feses D.ampisilin
warna hitam. Sgot sgpt meningkat. Penyebab yg paling E.antalgin
mungkin dari keluhan pasien adalah?
A. Kalo ga ulkus gaster ulkus peptikum gitu 61. Hepatitis akut yang disebabkan oleh karena
B. Varises esophagus# overdosis obat manakah..?
C. Gastritis kronik A. Paracetamol#
D. Enteristik B. Ampicilin
C. Luminal
D. Piridoxin
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
E. Amoxilin 70. Ketahuilah, sesungguhnya di dalam tubuh manusia
ada segumpal daging, bila ia baik maka akan sehatlah
62. Obat yang menyebabkan sirosis hepar adalah ? seluruh tubuh; dan jika ia rusak maka sakitlah seluruh
A. B12 tubuh. Ketahuilah, sesungguhnya itu adalah hati (al
B. Vit C qolbu)" kutipan tersebut terdapat pada
C. Ethanol# A. H.R. Muslim#
D. Ampicilin B. Q.S. Al Baqarah 222
E. Acetaminofen C. Q.S. Ali Imran 27
D. H.R. Tirmidzi
64. Obat yang merangsang mikrosom hepar? E. H.R. Tabrani
A. Cimetidine, jus buah( hambat hepar
B. Luminal# 72. Ada sebagian orang yang melakukan amala kebaikan
C. Erythromicyn dengan tujuan agar mendapat pujian dari orang lain.
D. Ketokonazol Sikap penyakit hati ini lah yg di sebut?
E. Fluoxetin A. Dengki
B. Riya#
65. untuk mengurangi icterus (jaundice)adalah C. Sombong
a.hemolisis berlebih D. Belagu
b.kerusakaan hepar difus
c sumbatan empedu 72. ditemukan seseorang terkena penyakit hati. dia
d. paparan ultraviolet# melakukan perbuatan baik dengan tujuan orang lain
e. bius ular twrpengaruh kepadanya
a.riya,
66. Yang dapat terjadi bila mengalami gangguan fungsi b.dengki
hati c.sombong
A.hipertensi porta# d.sum'ah#
B. Hipertensi primee e.ujub
C. Hipertensi sekunder 73. Penyakit hati/suasana hati dapat mempengaruhi
derajat kesehatan. Dalam hal ilmu kedokteran hal ini
68. Manakah penggunaan obat dibawah ini yang bisa dijelaskan melalui kajian :
berhubungan dengan pankreatitis akut? A. Psiko neuro endocrinology#
A. Paracetamol B. Psikologi sosial
B. Kortikosteroid# C. Psikiatri
C. Amidazol D. Pengembangan klinik modern
D. Amoxicillin E. Kedokteran komplementer
E. Ampisilin
74. Senang melihat orang lain sengsara. Sengsara
69. Obat yang harus diperhatikan dosisnya jika terjadi melihat orng lain senang. Disebut dg..
penyakit fungsi hati adalah..? A. Riya
A. Propanolol# B. Ujub
B. Luminal C. Sombong
C. Amoxicilin D. Dengki#
D. Antasid E. Was was
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
76. Bagaimana patogenesis dari penyakit tersebut?
Multihit hypotesis
a. aging hypothesis
b. infeksius hypothesis
c. degenerative hypothesis#
77. Seorang pria datang ke RISA untuk melakukan
pemeriksaan hepar. Dari anamnesis didapatkan riwat
penyakit dahulu pernah mengalami DM tipe 2
terkontrol dengan obat dan diet, tidak mengkonsumsi
alkohol dan tidak merokok. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan hepar teraba 1 jari dibawah arcus costa,
nyeri tekan (+), permukaan datar, ujung lancip. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubun dan
albumin normal, ALT dan AST sedikit meningkat, alkali
fosfatase normal, cholesterol tinggi. Dari radiologi
didapatkan gambaran infiltrat lemak pada hepar.
Dokter meresepkan metformin 3x sehari untuk pasien.
Apa tujuan terapi pada pasien tersebut?
A. Mengurangi jumlah sel hati
B. Mencegah progres fibrosis#
C. Mencegah peningkatan bilirubin
D. Meningkatkan trigliserida
E. Meningkatkan jumlah sel hati
78. Yangmerupakan pemeriksaan gold standard untuk
menunjukan diagnosa penyakit NAFLD adalah....
A. USG
B. Pemeriksaan darah rutin
C. ERCP
D. Biopsi hati#
E. Kadar kolestrol
79. Terapi non farmakologis dari kasus di skenario
adalah
A. Menurunkan berat badan#
B. Menaikan berat badan
C. Diet rendah garam
D. Diet tinggi calori
E. Diet tinggi protein
80. Apakah tujuan diberikannya obat farmakologi pada
kasus tersebut (kasusnya NAFLD)
A. Meningkatkan sensitivitas insulin pada sel hepar#
B. Menurunkan kolesterol
C. Menurunkan sensitivitas insulin
D. Menurunkan akumulasi lemak pada hepar
83. Bayi usia 4 bulan mengalami ikterus dan
hepatomegali sejak lahir. Px lab menunjukan terjadi
peningkatan bilirubin, ALP, AST, ALT.
Anamnesis yg perlu ditanyakan kpd orangtua pasien
untuj mengetahui ikterus yg dialami fisiologis atau
patologis?
A. Apakah feces berwarna dempul#
B. Apakah ikterus hilang timbul
C. Apakah mual muntah
D. Apakah sewaktu kakaknya mengalami hal serupa?
E. Apakah ibu saat persalinan mengalami pendarahan
post partum
84. Seorang anak umur 4 minggu dievaluasi untuk
ikterus dan hepatomegali sejak lahir. Setelah dilakukan
tes lab, didapatkan bilirubin dan alkali fosfatase sangat
tinggi, ast dan alt tinggi.
Apa perkiraan diferensial diagnosis utk kasus tersebut?
A. Ateresia billier#
B. Hepatitis a akut
C. Fibrosis kistik
D. Kolesistitis akut
E. Pankreatitis akut
85. seorang perempuan datang ke IGD RS dengn
keluhan nyeri , nyeri hilang timbul , timbul saat setelah
memakan makanan berlemak , pasien mengunakan KB
selama 10 tahun , pasen telah melakukan pemeriksaan
lab kolestrol 315 3bulan lalu , dokter melakukan
pemeriksaan fisik dengan menekan bagian abdomen
dekstra sebagian lateral musculi blablabla dextra ,
pemeriksaan fisik apa ??
A. murphysign#
89. Apa patogenesis dari skenario akut kolesistitis?
A. Liver tidak bisa membentuk asam empedu
B. Menumpuknya lemak di hepatosit
C. Diet tinggi lemak rendah serat
D. Esterifikasi lemak
E. Terhambatnya duktus sistikus oleh batu#
 NASI AKHIR ENTEROHEPATIK
92. Tahap dimana menghilangnya gugus asam amino B.ca pancreas#
amin C.pancreatitis akut
A. Deaminasi oksidase# D.pancreatitis kronis
B. Urea siklus E.kista pancreas
C. Transaminase
98. lupa soalnya pokoknya, tentang gambaran usg
93. Materi kulpak dr nurina tentang Urea cycle. seingetku tampak dinding menebal, bentuk contracted
Seingatkuu untuk menjadi carbomylase dibantu dengan dan terdapat batu
enzim apa? apa diagnosis paling mungkin?
A. Isinya cps 1 atau carbomyl fosfatase sintetase # A.kolesistitis kronik#
B.kolesistitis akut
95. Skenario: c. pankreatitis akut
Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang dengan d karsinoma pankreas
mengeluh nyeri yang hebat pada perut daerah e.sirosis hepatis
epigastrik sejak 5 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan IMT 32kg/m3, Tekanan darah 90/45 mmHg, 99. Seorang wanita usia 45thn datang ke klinik dengan
RR 31x/menit, Nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan keluhan nyeri di kuadran kanan atas yang hilang timbul
laboratorium didapatkan hasil SGOT 130U/L (Nilai sejak 1 minggu. Pasien obes, ttv normal, murphy sign (-
Rujukan 8-46 U/L), SGPT 120 U/L (Nilai Rujukan 8-50 ). Pada USG terlihat gambaran acuatic shadow
U/L), Kalsium 7,8 mg/dl (Nilai Rujukan 8,2-10,3 md/dl), A. Gastritis
Amilase 300 U/L (Nilai Rujukan 25-85 U/L), Lipase 310 B. Pankreatitis
U/L (Nilai Rujukan <160 U/L) C.kolelitiasis#
Bagaimana patofisiokogi yang paling sering terjadi pada D.kolesistitis akut
kasus tersebut E.kolesistitis kronik
A. Keganasan
B. Autodigesti#
C. Apoptosis
D. Trauma
E. Infeksi

96. Zat apakah yang keluar dari duktus organ yang

mengalami inflamasi (pankreas)?
A. Amylase#
B. Insulin
C. Bilirubin
D. Sgpt
E.HCO3-

97. Seorang laki" 40th datang ke dokter,berdasarkan

anamanesis dan pf dr curiga ada masa pd caput
pancreas ,dan dokter melakukan pemeriksaan usg
dengan gambaran pembesaran caput pancreas ,batas
ireguler dan pendesakan vaskular di
sekitarnya,diagnosis yg paling memungkinkan adalah ?
A.pseudocyst