3. KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas Padang No. 445/ 174 /427.55.19/2018
tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas Padang
4. REFERENSI Kemenkes nomor HK.02.02/menkes/514/2015
1
7. BAGAN ALUR
(FLOW CHART)
8. HAL-HAL YANG
PERLU Kepatuhan melaksanakan tindakan terhadap SOP
DIPERHATIKAN
PITIRIASIS ROSEA
No. Dokumen : SOP/UKP/125/2018
2
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit : 8 FEBRUARI 2018
TILIK Halaman : 3/3
PUSKESMAS
PADANG
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas melakukan anamnesa pada pasien ?
2 Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan?
3 Apakah petugas mencuci tangan?
4 Apakah petugas memakai APD?
5 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?
6 Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang ?
7 Apakah petugas menegakkan diagnosa?
8 Apakah petugas memberikan terapi?
9 Apakah petugas mencuci tangan?
10 Apakah petugas melakukan konseling dan edukasi?
11 Apakah petugas mencatat di rekam medis?
JUMLAH
CR : ……………….. %
Lumajang, …………………………
Auditie Pelaksana / Auditor
( ………………………………………… ) ( …………………………………………… )