SURAT KUASA KHUSUS

NOMOR: 17/HP/KUASA/VI/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wawan Supriadi.
Tempat/Tanggal Lahir : Tanggerang, 30 April 1959.
Alamat : Jalan Dewi Sartika Kampung Sakem, Desa Tamiang, Gunung Kaler
Kabupaten Tanggerang.
Pekerjaan : Guru Honorer.

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.

Dalam hal ini telah memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut di bawah ini,
dengan ini memberi Kuasa Penuh dengan Hak Substitusi kepada :
1. Nama : I Wayan Ariawan S.H.
Tempat/Tgl. Lahir : Denpasar, 31 Desember 1958.
Alamat : Jalan Kebo Iwa, Desa Padangsambian, Kota Denpasar.
Pekerjaan : Advokat.

Para Advokat / Pengacara dan Konsultan Hukum pada Lembaga Bantuan Hukum Pelangi yang
beralamat di Jalan Kebo Iwa, Desa Padangsambian, Kota Denpasar, telepon/fax ? 021-1237768,
baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama, yang selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.
============================== K H U S U S ============================
1. Memberi bantuan hukum kepada PEMBERI KUASA dalam perkara pidana yang
diajukan dalam proses penyidikan di Kepolisian Resort Tanggerang Kota, dengan
sangkaan telah melakukan tindak pidana Pencabulan (Sodomi) sebagaimana diatur dalam
Pasal 76D dan Pasal 81 ayat (5), ayat (7), dan ayat (8) Undang-Undang Nomor 17 Tahun
2016 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang No. 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak
sesuai dengan Surat Perintah Penahanan Polisi No.Pol: 027/SPP/2012/SERSE tertanggal
10 Desember 2017.
2. Atas nama PEMBERI KUASA mewakili di depan pengadilan yang berwenang,
Kejaksaan, Kepolisian, mengajukan segala permohonan yang bertalian dengan perkara
PEMBERI KUASA, membela serta mengatur pembelaan, memberikan segala keterangan
yang diminta, memeriksa dan menanda tangani surat-surat, berita acara, mengajukan
bukti-bukti, meminta didengar saksi-saksi atau menolak saksi-saksi, mengajukan
permohonan penangguhan penahanan, mengajukan permohonan pemeriksaan ulang
(revisie) yang dianggap merugikan dan melakukan segala sesuatu yang dipandang perlu
untuk kepentingan PEMBERI KUASA, serta mempertahankan segala kepentingan
PEMBERI KUASA menurut cara dan ketentuan yang diatur dalam peraturan perundang-
undangan.
3. PENERIMA KUASA berhak mengajukan praperadilan atas perkara PEMBERI KUASA
ini di Pengadilan Negeri terhadap tindakan-tindakan petugas yang menjadi alasan
diajukannya permohonan praperadilan.
Tanggerang, 7 Maret 2018.
Yang diberi kuasa: Yang memberi kuasa:

(I Wayan Ariawan) (Wawan Supriadi)

Catatan :
Yang dimaksud dengan pemberi kuasa dengan Hak Substitusi adalah pemberian hak
dari pemberi kuasa kepada penerima kuasa untuk melimpahkan atau mewakilkan
kuasa yang diberikan kepada orang lain selain mereka yang tercantum dalam surat
kuasa di atas. Tetapi tentu saja harus juga melalui pelimpahan secara resmi dan sah
menurut hukum yaitu melalui surat kuasa pula kepada mereka yang mewakili
penerima kuasa pertama.