NPM : 017.02.0727
Tanggal Pengkajian : Selasa, 10 April 2018
Jam : 17.00 WIB
Ruangan : 7 HCU
No. Register (RM) : 11372051
RSUD Saiful Anwar Malang dan diberikan obat penurun panas dan demam
pada An. M turun namun kemudian naik kembali, setelah stabil An. R
dirawat di PICU.
3. Riwayat Kehamilan dan Persalinan:
a. Prenatal
Ny. M mengatakan selama hamil telah memeriksakan
mengalami kenaikan.
b. Natal
Ny. M mengatakan melahirkan di RS Lawang Medika dengan cara
operasi caesar.
c. Postnatal
Ny. M mengatakan An. R lahir dengan kondisi cukup bulan
Tn. B Ny. M
An. R
Keterangan :
7. Riwayat Imunisasi
imunisasi.
tiroid.
7. Dada
Bentuk dada simetris kiri dan kanan, retraksi dada (+)
8. Paru-paru
Terdengar bunyi stridor pada lapang paru.
9. Jantung
S1 reguler, S2 normal, murmur (-),gallop (-)
10. Abdomen
Bentuk normal, bising usus (+) , tidak ada nyeri tekan,
peristaltik 20 x/menit.
11.Genetalia
3. Status Gizi
Status gizi pada An. R baik yang dapat dilihat dari hasil
melakukan suction.
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
lab (hematologi).
19.00 WIB dan diberikan paracetemol dengan dosis 4 x 100 mg. Selain
itu An. R diberikan program diit F100 8 x 125 cc setiap hari, dan
DO:
S : 39,1o C
N : 185 x/menit Penumpukan sekret
RR : 54 x/menit
GCS :12 (Apatis)
Hipoventilasi
Ketidakefektifan pola
nafas
S : 39,1o C
N : 185 x/menit Inflamasi
RR : 54 x/menit
GCS :12 (Apatis)
Reaksi radang
Merangsang interleukuin I
Pelepasan Mediator
Prostaglandin
hipotalamus posterior
Menggigil/demam
Hipertermi
Asitilkolin tertimbun di
permukaan otak
KEJANG
Reflek menelan,mengisap
dan bernafas hilang
Ketidakefektifan pola
makan bayi
2 Hipertermi berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor suhu tubuh klien minimal
dengan dengan keperawatan selama 2X24 jam klien tiap 2 jam
3 Ketidakefektifan pola Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji kemampuan klien dalam menelan,
makan bayi berhubungan keperawatan selama 2x 24 jam batuk dan adanya secret
ketidakmampuan Nutrisi klien terpenuhi dengan 2. Auskultasi bowel sounds, amati
mengoordinasi mengisap, criteria: penurunan atau hiperaktivitas suara
1. Turgor kulit baik
menelan dan bernapas bowell
2. Terdapat kemampuan menelan dengan
akibat gangguan kejang. 3. Timbang berat badan sesuai indikasi
efektif
3. TTV dalam rentang normal 4. Berikan makanan dengan cara
meninggikan kepala melalui ngt bila
perlu
5. Pertahankan lingkungan yang tenang
dan anjurkan keluarga atau orang
terdekat untuk memberikan makanan
pada klien
C. IMPLEMENTASI
D. CATATAN PERKEMBANGAN
ini.Intervensi dihentikan