5. Penyebab symptomps yg dialami pasien?

Symptom ibu Paula adalah bila berjalan tumit kanannya terasa sakit,sakit yang dirasakan seperti
ditusuk-tusuk.

Nyeri tumit memang acap datang tanpa disangka-sangka. Gejalanya pun sebenarnya jarang menjadi
pertanda penyakit serius. Pada umumnya penyebab utamanya adalah gangguan yang disebut plantar
fasciitis atau peradangan bagian plantar fascia. Walaupun bisa juga merupakan akibat dari saraf terjepit
atau gangguan kronis, seperti artritis atau bursitis.

Plantar fascia merupakan struktur serupa jaringan fibrus (ikat) yang lebar yang terentang dari tulang
tumit hingga pangkal tulang jari kaki. Gunanya seperti pita karet tebal di telapak dasar kaki, yakni
sebagai penyangga bagian lengkung kaki agar bagian tersebut tidak lunglai.

Penyebabnya, telapak kaki yang bekerja terlalu “keras”. Tugas berat dapat mengakibatkan plantar fascia
tegang, sehingga menarik tulang tumit. Kegiatan yang dinilai membebani kaki tersebut diantaranya
berjalan, joging, mengangkat barang berat dan berdiri terlalu lama. Plantar fasciitis dapat pula terjadi
kalau seseorang yang semula secara fisik kurang aktif lalu mendadak melakukan kegiatan fisik.

Akibatnya, bila kegiatan berbeban berat itu dilakukan terus-menerus, plantar fascia akan tertekan.
Malah bisa-bisa menimbulkan sobekan kecil pada pita alias “sol” kaki, peradangan dan rasa sakit serta
nyeri.

Plantar fasciitis menyebabkan nyeri seperti ditusuk atau rasa terbakar yang biasanya bertambah buruk
pada pagi hari karena fascia mengencang (berkontraksi) sepanjang malam

Dalam keadaan normal, plantar fascia kita bekerja seperti sebuah serabut-serabut penyerap kejutan
(shock-absorbing bowstring), menyangga lengkung dalam kaki kita. Tetapi, jika tegangan pada serabut-
serabut tersebut terlalu besar, maka dapat terjadi beberapa robekan kecil di serabut-serabut tersebut.
Bila ini terjadi berulang-ulang maka fascia akan menjadi teriritasi atau meradang. Penyebab plantar
fasciitis dapat diakibatkan:
· Aktivitas fisik yang berlebihan. Plantar fasciitis umum dijumpai pada pelari-pelari jarak jauh. Jogging,
berjalan atau naik tangga juga dapat menyebabkan stress yang terlalu banyak pada tulang tumit kita dan
jaringan lunak yang terikat di sana.
· Arthritis. Beberapa tipe arthritis dapat menyebabkan peradangan pada tendon dari telapak kaki, yang
dapat menyebabkan plantar fasciitis.
· Diabetes. Meskipun tidak diketahui mekanismenya, akan tetapi plantar fasciitis terjadi lebih sering
pada orang dengan diabetes.
· Mekanik kaki yang abnormal. Lengkung telapak kaki yang datar atau terlalu melengkung atau pola
berjalan yang abnormal dapat mengakibatkan distribusi berat badan kita tidak seimbang diterima oleh
kedua kaki, dan menyebabkan stress tambahan paa plantar fascia.
· Sepatu yang tidak cocok. Sepatu yang solnya tipis, longgal atau tidak ada dukungan untuk lengkung kaki
atau tidak ada kemampuan untuk menyerap hentakan tidak melindungi kaki kita. Jika anda secara
teratur memakai sepatu dengan tumit tinggi maka tendon Achilles – yakni tendon yang melekat pada
tumit kita – dapat berkontraksi/tegang dan memendek, menyebabkan strain pada jaringan di sekitar
tumit.

Kaki memiliki 26 tulang dan tulang tumit (calcaneus) yang terbesar. Fungsi tumit untuk menopang berat
badan ketika berjalan atau berlari.

Nyeri tumit biasanya dirasakan di salah satu kaki yang disebabkan oleh achilles tendonitis atau
retrocalcaneal bursitis. Achilles tendonitis adalah suatu kondisi kronis jangka panjang yang berhubungan
dengan kerusakan pada tendon achilles (otot yang terhubung dengan tulang tumit). Sedangkan
retrocalcaneal bursitis adalah keadaan di mana belakang tulang tumit membengkak yang menyebabkan
nyeri terutama saat berjalan dan berlari.