Contoh

Lampiran 5
Peraturan Direktur no…..
Ttg Hak pasien dan keluarga

DAFTAR AREA BERISIKO KEKERASAN FISIK

1. ruang bayi
2. ruang anak
3. ruang rawat gabung(ibu-anak)
4. ruang ICu
5. ruang ICU
6. dst

DAFTAR KELOMPOK PASIEN BERISIKO kekerasan fisik

1. pasien anak dan bayi

2. pasien geriatric
3. pasien gangguan jiwa
4. pasien ICU
5. pasien post op
6. dst