subclavia:
◦ A. vertebralis: bersama a. karotis interna masuk ke rongga tengkorak untuk membentuk lingkaran nadi (sirkulus arteriosus) Willisi
◦ Truncus thryrocervicalis:
A.thyroidea inferior. femorali
A.cervicalis superficialis
A.suprascapularis
ke◦ Truncus costocervicalis: posterior
A.intercostalis superior
A.cervicalis profundus
turun ke◦ A.thoracica (mammaria) interna sternum
◦ A.axillaris
A. aksilaris: arteri utama di daerah ketiak, melanjut sebagai a. brakhialis—pengukuran tekanan darah di lengan (setinggi sisi medial permukaan ventral siku)
Distal a. brakhialis bercabang menjadi a. radialis –pengukuran frekuensi nadi(setinggi pergelangan tangan) dan a. ulnaris
A. radialisà lateral lengan bawah, a. ulnaris à medial lengan bawah
Selanjutnya memasuki telapak tangan:
◦ Arkus volaris profundus (terutama dibentuk a. radialis)
◦ Arkus volaris superfisialis (terutama dibetuk a. ulnaris)
berjalan ke posterior bersama n.radialis di daerah sulcus radii.yang harus diingat salah satu cabang a.brachialis adalah a.profunda brachii
Pada regio cubiti a. brachialis akan sangat ke superfisial sehingga denyutnya bisa dirasakan.
jadi a.radialis dan ulnarisDi bawah regio cubiti
Pada telapak tangan keduanya akan beranastomosis menjadi arkus volaris superfisial ( letaknya lebih distal, disusun kebanyakan oleh a.ulnaris) dan arkus volaris profundus (lebih
proximal kebanyakan adalah a.radialis)
Semua arteri biasanya didampingi oleh dua vena, kecuali a.profunda brachii dan arterti profunda femoralis yang didampingi 1 vena.
CABANG_CABANG A. AKSILARIS
I.A.thoracalis suprema à iga 1
II.*A.thoracoacromialis
◦ R.pectoralis
◦ R.deltoideus
◦ R.acromialis
◦ R.clavicularis
*A.thoracalis lateralis à iga 5 dan 6
III.*A.subscapularis
◦ A.thoracodorsalis
◦ A.circumflexa scapulae
*A.circumflexa humeri anterior (KECIL)
*A.circumflexa humeri posterior (BESAR)
Perdarahan Kolateral
Jika ada sumbatan pada A.axillaris (antara pangkal a.thoracalis lateralis dan a. Subscapularis) daerah bahu menerima suplai darah dari 3 kolateral :
*A.thoracalis lateralisàA.thoraco dorsalis à A.subscapularis àA. axillaris
*A. suprascapularis( berasal dari subclavia) àmenuju A. circumflexa scapularis à A. subscapularisàA. axillaris
*A.cervicalis superficialis ( cab. dalam )à A.subscapularis à A. axillaris
ARKUS VOLARIS
• Di telapak tangan:
1. dibentuk oleh a. ulnaris dan bagian superfisialnya a. radialis –lebih kecilarkus volaris superficial
2. a. radialis dan ramus profundus ulnarisnya lebih kecilarkus volaris profundus
tambahan
a.iliaca interna disebut lewati ligamento inguinal a.iliaca externa adalah cikal bakal a. Di ekstremitas bawah punya banyak cabang, yang ke kulit (curcumflexa superfisialis) tapi
cabang yang besarnya adalah a.profunda femoris.a.femoralis
anastomosis cruciata. keduanya akan beranostomosis berbentuk salib a.circumflexa lateral dan medial a.profunda femoris
a. Tibialis anterior namanya jadi a.poplitea keluar melalui hiatus adduktoriusPada regio femoris anterior, a. Femoralis akan masuk ke kanalis adduktorius (terletak di antara otot2
adduktor) dan posterior
a.tibialis posterior cabang pertamanya adalah a.fibularis
a.plantaris medial dan lateral a.tibialis posterior di telapak kaki
arteri dorsalis pedis di punggung kaki di antara tendo m.extensor hallucis longus dengan tendo m.tibialis anterior.
kea.tibialis anterior dipercabangkan lebih awal akan menembus membrana interrossea berubah jadi arteri dorsalis pedis. pada daerah pergelangan kaki punya cabang2 muskularis
kompartemen otot2 ekstensor
di punggung kaki di antara tendo m.extensor hallucis longus dengan tendo m.tibialis anterior.a.dorsalis pedis ada di punggung kaki
PEMBULUH VENA
Ini dari slide kuliah angkatan 08:
Fungsi vena :mengembalikan darah ke jantungà dilengkapi dengan katup
Bila katup tidak menutup dengan baikà vena melemahà melebarà darah mengumpul di bagian bawah anggota badanàvarises, warna anggota badan kebiruan-kehitamanà edema
varikosum, kelainan kulit diatasnyaà eksema varikosum
Pertemuan v. subclavia dan v. jugularis internaà sudut vena (angulus venosus kanan)à juga merupakan muara saluran-saluran limfe besar
Sudut vena kanan terbentuk: v. anonima kanan (pendek dan tegak)
Sudut vena kiri terbentuk dari: v. anonima kiri dan (panjang dan melintang)
Kedua v. anonima membentuk: v. cava superior
Vena-vena penting untuk pengambian sampel darah, melakukan infus dan memasukan obat:
1. V. sefalika
2. V. mediana sefalika
3. V. mediana basilika
4. V. mediana kubiti
5. V. safena magna
6. V. safena parva
Nb: no.5 dan 6, sering dilakukan untuk pasien syok. Vena-vena ini sering mengalami varises saat kehamilan
EKSTRIMITAS INFERIOR:
Vena terbagi dalam vena dangkal dan vena dalam
Vena dalam mengikuti arteri, tiap arteri 2 vena, kecuali a. profunda femoris
Vena-vena anggota badan bawah berkumpul pada v. iliaka ekterna
Vena-vena panggul berkumpul v. iliaka interna
Kedua vena iliaka tadi bergabung di v. iliaka komunis
Kedua v. iliaka komunis kanan dan kiri bergabung di vena cava inferior untuk masuk ke atrium kana jantung
Pasien syok disertai kolaps venaà venaseksi/venoklisisàv. safena magna(di depan maleolus medialis)
Anatomi v. safena magna: vena terpanjang di seluruh tubuh
V. safena magna:Mulai dari anyaman vena punggung kakiàke kranial ke malleolus medialisà sisi medial tungkai bawahàdi belakang epikondilus medialis femuràsisi medial pahaà
bermuara ke v. femoralis
V. safena parva: mulai dari sisi lateral anyaman vena punggung kakiàdi belakang malleolus lateralisàpermukaan belakang tungkai bawahàbermuara pada vena poplitea (setinggi lekuk
lutut)
• Vena sebenarnya senama dan sejalan dengan arteri hanya arahnya saja yang beda
• vena-vena dari kepala dan leher masuk melalui vena jugularis interna,
• vena-vena dari ekstrimitas atas masuk melalui vena subclavia ke vena cava superior
• vena dangkal pada ekstrimitas superior terdiri dari 2: v.basilica dan sefalika
karena terfiksasi dengan baik di permukaan tubuh untuk pengambilan sampel darah vena • vena basilica bermuara ke vena brachialis (dari sisi ulnar), vena sefalika bermuara ke vena
aksilaris (dari sisi radial) di siku punya variasi percabangan, yang menghubungkan vena basilica dangan vena sefalika disebut vena mediana cubiti ; disisi sefalika disebut mediana
sefalika, di sisi basilica disebut mediana basilica
• untuk ekstrimitas inferior ada 2: vena safena parva dan vena safena magna
dari sisi depan/anterior kaki lewatnya di depan/ anterior maleolus medialis ke sisi medial ke posterior ke anterior lagi• vena safena magna vena terpanjang di tubuhdan berakhir di
vena femoralis
gampang di ambil darah venanyanya biasanya• Karena vena safena magna ada di depan maleolus medialis tepat di atas mata kaki pada syok vena sehingga vena2 disekitarnay tidak
terlihat lagi
• Vena safena parva bermuara di v. poplitea
PEMBULUH LIMFE
dijelaskan lebih lanjut di modul imun • P. limfe ikut bersama venanya
Dari TORTORA
LAPISAN DINDING JANTUNG
Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan, yaitu epicardium, miokardium, dan endokardium.
Epikardium (lapisan viseral dari perikardium serosa) merupakan lapisan luar yang transparan dan merupakan bagian yang halus dari permukaan luar jantung.
Lapisan miokardium adalah jaringan otot jantung dan 95% dari komposisi jantung terdiri dari miokardium.
Endokardium adalah lapisan terdalam dan melapisi dinding dalam ruang-ruang jantung. Endokardium bersambungan dengan dinding dalam pembuluh darah dan mengurangi friksi
ketika darah keluar dari jantung.
RUANG-RUANG JANTUNG
Jantung mempunyai empat ruang (iyalah, anak SD juga tauk..hehe), terdiri dari dua ruang penerima (atrium) yang terletak superior dan dua ruang untuk mengeluarkan darah (ventrikel)
yang terletak inferior.
Pada bagian depan dari masing-masing atrium terdapat kantong yang terlipat ke luar disebut aurikula kordis (aurikula= kuping, ktanya mirip sama kuping anjing makanya namanya
begitu), yaitu aurikula dextra dan sinistra. Aurikula ini meningkatkan kapasitas dari masing-masing atrium.
Pada permukaan luar jantung juga terdapat sulkus, tempat melekatnya arteri koronaria dan menandakan batas2 ruangan jantung.
o Sulkus koronarius mengitari sebagian besar jantung dan bisa menjadi tanda batas antara atrium dan ventrikel.
o Sulkus interventrikularis anterior menandakan batas antara ventrikel kiri dan kanan pada bagian depan jantung. Sedangkan sulkus interventrikularis posterior menand akan batas
ventrikel kiri dan kanan pada bagian belakang jantung.