LAMPIRAN CLINICAL PATHWAY

CLINICAL PATHWAY
NEKROSIS PULPA

SMF Ilmu Gigi dan Mulut RSUD dr.

Mohamad Saleh Kota Probolinggo

Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 5

Ya Tidak Ya Tidak
Pemeriksaan dokter
Druk
Perkusi
Bengkak

Debris Cleaning
Sterilisasi 1
Sterilisasi 2
Pengisian SA
Tumpatan SA

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SMF Ilmu .........................................

RSUD dr. Mohamad Saleh Kota
Probolinggo
Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
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SMF Ilmu ......................................... RSUD dr.

Mohamad Saleh Kota Probolinggo
Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
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SMF Ilmu ......................................... RSUD dr. Mohamad Saleh

Kota Probolinggo
Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
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ohamad Saleh

Hari Rawat 5
Tidak

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SMF Ilmu ......................................... RSUD dr. Mohamad Saleh Kot

Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
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. Mohamad Saleh Kota Probolinggo

Hari Rawat 5 Hari Rawat 6 Hari Rawat 7

Tidak Ya Tidak Ya Tidak

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SMF Ilmu ......................................... RSUD dr. Mohamad Saleh Kota P

Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 Hari Rawat 6
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
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ohamad Saleh Kota Probolinggo

Hari Rawat 6 Hari Rawat 7 Hari Rawat 8

Tidak Ya Tidak Ya Tidak

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CLINICAL PATHWA
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SMF Ilmu ......................................... RSUD dr. Mo

Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
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...... RSUD dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo

Hari Rawat 6 Hari Rawat 7 Hari Rawat 8 Hari Rawat 9 Hari Rawat 10
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

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SMF Ilmu .....................

Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
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Ilmu ......................................... RSUD dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo

Hari Rawat 6 Hari Rawat 7 Hari Rawat 8 Hari Rawat 9 Hari Rawat 10 Hari Rawat 11 Hari Rawat 12
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Hari Rawat 13 Hari Rawat 14
Ya Tidak Ya Tidak

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Rincian Tindakan lain Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
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SMF Ilmu ......................................... RSUD dr. Mohamad Saleh Kota

Hari Rawat 6 Hari Rawat 7 Hari Rawat 8 Hari Rawat 9 Hari Rawat 10 Hari Rawat 11 Hari Rawat 12
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Y
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amad Saleh Kota Probolinggo

Hari Rawat 13 Hari Rawat 14 Hari Rawat 15 Hari Rawat 16 Hari Rawat 17 Hari Rawat 18 Hari Rawat 19
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Hari Rawat 20 Hari Rawat 21
Ya Tidak Ya Tidak

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