Anda di halaman 1dari 2

PRAKTEK BIDAN SWASTA

RHM Br HALOHO, Am.Keb


DESA SITALASARI KEC. PURBA KAB.
SIMALUNGUN
SURAT KETERANGAN LAHIR
No 47/SIPB/XII/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Pada hari Minggu Tanggal 3 Desember 2017 Pukul 23:00 WIB

Telah lahir seorang bayi dengan jenis kelamin Laki-Laki di Rumah bidan /*BPS yang di beri nama

(Darent Titonael Purba )

Berat lahir : 2.500 Gram Panjang Badan : 50 CM

Anak ke : I ( Pertama )

a. Nama Ibu : Henni Krislidia Nababan


b. Umur : 30 Tahun
Pekerjaaan : Wiraswasta
c. Nama Ayah : Ridasdo Purba
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Sitalasari
Kecamatan : Purba
Kab/Kota : Simalungun

Demikianlah Surat Keterangan Lahir Ini diperbuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Sitalasari, 6 Desember 2017


Penolong Persalinan

ROSELLI H M Br HALOHO, Am.Keb


NIP.197209261993032004

PRAKTEK BIDAN SWASTA


RHM Br HALOHO, Am.Keb
DESA SITALASARI KEC. PURBA KAB.
SIMALUNGUN
SURAT KETERANGAN LAHIR
No .18 /SIPB/V/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Pada hari Kamis Tanggal 25 Mei 2017 Pukul 13.00 WIB

Telah lahir seorang bayi Laki – Laki * Rumah bidan /*BPS yang di beri nama :

Berat lahir : 3.500 .Gram Panjang Badan 51 CM

Anak ke- : IV ( ke empat )

a. Nama Ibu : Johanna P


Umur : 42 Tahun
Pekerjaaan : Petani
b. Nama Ayah : Hotlan Martua Sinaga
Pekerjaan : Petani
Alamat : Simpang Parjakaan
Kecamatan : Purba
Kab/Kota : Simalungun

Demikianlah Surat Keterangan Lahir Ini diperbuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Sitalasari, 25 Mei 2017


Penolong Persalinan

ROSELLI H M Br HALOHO, Am.Keb


NIP.197209261993032004

Anda mungkin juga menyukai