Anda di halaman 1dari 10

B.

Tujuan
Tujuan Praktek Magang VI yang dilaksanakan oleh D3 Rekam Medis di
RS PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta adalah :

1. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui alur indeksing di PKU Muhammadiyah Gamping
Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan magang,diharapkan mahasiwa mampu:
a. Mengetahui gambaran umum PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta.
b. Mengidentifikasi masalah di Instalasi Rekam Medis PKU Muhammadiyah
Gamping Yogyakarta.
c. Mengidentifikasi dan mencari solusi alur indeksing di PKU Muhammadiyah
Gamping Yogyakarta.

C. Manfaat
1. Bagi mahasiswa
a. Sebagai sarana latihan dan penerapan ilmu pengetahuan perkuliahan
b. Memperoleh keterampilan
c. Meningkatkan pengetahuan, pegalaman, dan wawasan di lapangan kerja
mengenai dunia kerja rekam medis dan informasi keseatan

2. Bagi fasilitas pelayanan kesehatan


Merupakan sarana untuk menjembatani antara fasilitas pelayanan kesehatan
dengan lembaga pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan untuk
bekerjasama lebih lanjut baik bersifat akademis maupun non akademis. Fasilitas
pelayanan kesehatan (Fasyankes) dapat melihat tenaga kerja yang potensial
dikalangan mahasiswa sehingga apabila suatu saat fasyankes membutuhkan
karyawan bisa merekrut lulusan dari perguruan tinggi yang bersangkutan.
3. Manfaat bagi Universitas Jendral Achmad Yani Yogyakarta
Sebagai sarana untuk memperoleh informasi mengenai keadaan usaha dibidang
rekam medis dan informasi kesehatan, serta tercapainya hubungan kerjasama yang
saling menguntungkan antara kedua belah pihak, yaitu dapat menempatkan
mahasiswa potensial untuk mendapatkan pengalaman kerja.

D. Ruang Lingkup
1. Lingkup Materi
Lingkup Kegiatan magang semester VI ini untuk mengetahui
pelaksanakan alur indeksing PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta.

2. Lingkup Waktu
Kegiatan magang ini dilaksanakan mulai tanggal 19 Maret – 21 April
dengan jadwal kerja menyesuaikan tempat magang.

3. Tempat
Tempat Pelaksanaan Magang semester VI ini bertempat di PKU
Muhammadiyah Gamping Yogyakarta yang berlokasi di Jl. Wates KM. 5,5
Gamping, Sleman, yogyakarta.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Rekam Medis
Dalam Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/tahun 2008 tentang Rekam
Medis, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien. Rekam Medis memiliki beberapa fungsi, yaitu fungsi
perakitan pengendalian (assembling, coding dan indexing) dan fungsi yang
berperan sebagai petugas analisis data pelaporan. Kualitas pelayanan dirumah
sakit dikatakan bermutu apabila pengolahannya cepat, tepat, akurat. Salah satu
pengolahan rekam medis adalah sistem pengkodean. Tujuan utama rekam medis
adalah untuk mencatat fakta tentang riwayat tentang riwayat kesehatan pasien
selama berkunjung di rumah sakit.

B. Indeksing
Indeksing adalah membuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudah dibuat
kedalam ibndeks-indeks menggunakan kartu indeks. Di RS PKU
Muhammmdiyah Gamping tidak membuat indeks secara manual, namun
terkomputerisasi. Jenis indeks yang dibuat :
a. Indeks Pasien
Indeks pasien adalah dataa base komputer yang berisi nama
semuaa pasien yang pernah berobat di RS PKU Muhammadiyah Gamping.
Informasi yang ada di dalam data base ini adalah :
1) Nama lengkap, jenis kelamin, umur, alamat, tempat dan tanggal lahir
dan pekerjaan.
2) Tanggal berobat jalan maupun rawat inap.
b. Indeks Penyakit ( Diagnosa ) dan Operasi
Indeks penyakit dan indeks operasi adalah suatu data base yang
menyimpan kode diagnosa penyakit maupun tindakan operasi setiap
pasien yang berobat di RS PKU Muhammadiyah Gamping. Informasi
yang ada didalam data base ini adalah :
1) Nomor kode diagnosa penyakit atau tindakan operasi
2) Judul, bulan, tahun
3) Nomor penderita
4) Umum
5) Kegunaan data base ini dapat untuk mengindeks penyakit maupun
tindakan operasi sesuai dengan informasi yang diinginkan untuk
keperluan sebagai berikut :
1) Mempelajari kasus – kasus terdahulu dari suatu penyakit unutk
memperoleh pengertian tentang penanggulangan terhadap
penyakit-penyakit atau masalah-masalah kesehatna pada saat ini.
2) Untuk menguji teori-teori membandingkan data-data tentang
penyakit atau pengobatan dalam rangka penyuguhan tulisan-tulisan
ilmiah.
3) Menyuguhkan data untuk menyusun keperluan alat-alat baru,
tempat tidur dan lain-lain.
4) Menilai kualitas pelayanan di RS PKU Muhammadiyah Gamping.
5) Menyuguhkan data pelayanan yang diperlukan dalam survey
kemampuan RS PKU Muhammadiyah Gamping.
6) Menemukan rekam medis dimana dokternya hanya ingat diagnosa
atau operasinya asedangkan nama pasien yang bersangkutan lupa.
7) Menyediakan materi pendidikan untuk mahasiswa kedokteran,
perawat dll.
cara menyimpan :
dengan sistem komputerisasi yang diback up setiap waktu tertentu
secara periodek sehingga data rusak atau hilang dapat dicegah.
c. Indeks Dokter
Indeks dokter adalah data base yangb berisi nama dokter yang
memberikan pelayanan medik kepada pasien.
Kegunaan indeks dokter adalah :
1) Untuk menilai pekerjaan dokter
2) Bank data dokter bagi RS PKU Muhammadiyah Gamping.
d. Indeks Kematian
Informasi ysng tetap dalam indeks kematian :
1) Nama penderita
2) Nomor RM
3) Jenis Kelamin
4) Umur
5) Kematian : kurang dari 48 jam atau lebih dari 48 jam
6) Dokter yang merawat
7) Hari Perawatan
8) Wilayah
Kegunaan indeks kematian adalah statistik menilai mutu pelayanan dasar
menambah dan meningkatkan peralatan atau tenaga.
Cara prnyimpanan indek kematian : dalam sistem komputerisasi.
BAB III
ANALISIS UMUM

A. Gambaran Umum Rumah Sakit RS PKU Muhammmdiyah Gamping


1. Sejarah RS PKU Muhammmdiyah Gamping
RS PKU Muhammadiyah Gamping merupakan pengembangan dari RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta, Jl Ahmad Dahlan 20.Rumah sakit PKU
Muhammadiyah GAmping dibuka pada tanggal 15 Februari 2009. Pada tanggal
16 Juni 2010 Rumah Sakit PKU Gamping mendapatkan ijin operasional
sementara nomer 503/0299a/DKS/2010.
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping adalah milik Pimpinan Pusat
Muhammadiyah.Persyarikatan Muhammadiyah, berdasarkan badan hukum
Nomor: I-A/8.a/1588/1993, tertanggal 15 Desember 1993.
Sejarah Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping tahun awal berdiri adalah
pelayanan unit gawat darurat dan unit hemodialisis kemudian pada tahun kedua
melakukan pengembangan dengan membuka unit rawat inap dengan kapasitas 48
tempat tidur yang terbagi dua bangsal perawatan yaitu bangsal firdaus untuk
pasien obstetric dan gynecologi dan bangsal naim untuk pasien umum. Seiring
berjalannya waktu RS PKU Muhammadiyah Gamping semakin berkembang
dengan diiringi bertambahnya ruang perawatan , jenis pelayanan dan
beratambahnya tempat tidur pasien serta fasilitas penunjang lainnya.

A. STRUKTUR ORGANISASI UNIT REKAM MEDIS


Unit Rekam Medis PKU Muhammadiyah Gamping dipimpin oleh
supervisor Rekam Medis yang membawahi Pelaksanaan Penerimaan Pasien,
Pelaksanaan Pengelolaan Rekam Medis dan pelaksanaan Pengelolaan Klaim.
B. VISI, MISI DAN TUJUAN

Visi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping adalah


Menjadirumahsakitpendidikanterpercayayang memberikanpelayanandan
pendidikankesehatan yang berkualitas, ungguldanIslami pada tahun 2018.
Untuk menyelenggarakan visi RS PKU Muhammadiyah Gamping mempunyai
misi sebagai berikut :
1. Memberikanpelayanankesehatanyang berkualitas, menyeluruh dan holistik
untuksetiaptingkatanmasyarakat melaluipendekatanpromotif, preventif, perawatan
dan pengobatan dan rehabilitatif.
2. Menyelenggarakan pendidikan kedokteran dan kesehatan yang unggul dan
Islami dalam rangka menyiapkan insan yang berkarakter
3. Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian masyarakat dalam
bidang kedokteran dan kesehatan
4. Menyelenggarakan dakwah Islam melalui pelayanan dan
pendidikan kedokteran dan kesehatan yang peduli kepada kaum dhuafa
Sedangkan tujuan RS PKU Muhammadiyah Gamping adalah :
1. Terwujudnya pelayanan kesehatan yang berkualitas, menyeluruh,
dan holistik
2. Terwujudnya pendidikan kedokteran dan kesehatan yang unggul
dan Islami dalam rangka menyiapkan insan kesehatan yang berkarakter
3. Terwujudnya penelitian dan pengabdian masyarakat dalam bidang
kedokteran dan kesehatan yang berguna bagi pengembangan ilmu kedokteran dan
kesehatan
4. Terwujudnya masyarakat yang sehat dan sejahtera

RS PKU Muhammadiyah Gamping mempunyai motto AMANAH yang


merupakan cerminan dari Antusias, Mutu, Aman, Nyaman, Akurat dan Handal.
Falsafah yang ditetapkan adalah :
1. BertaqwaterhadapTuhan Yang MahaEsa
2. Menjunjungtinggiazaskebersamaandankerjasama
3. Menjagakeseimbangandankelestarianlingkungan
4. Menjunjungtingginilai-nilailuhurkemanusiaan
5. Bersikap professional dalammelaksanakantugas
C. JENIS PELAYANAN.
1. GawatDarurat 24 jam.
2. KlinikSpesialis
a. SpesialisKebidanan.
b. SpesialisAnak.
c. SpesialisPenyakitDalam.
d. SpesialisParu.
e. Spesialis Jantung.
f. SpesialisBedahUmum.
g. SpesialisBedahOrthopedi.
h. Spesialis Gigi Anak.
i. Spesialis THT.
j. Spesialis Mata.
k. SpesialisSaraf.
l. SpesialisKulit&Kelamin.
3. RawatInap:
Klas 3 : 65tempattidur
Klas 2 : 32 tempattidur
Klas 1 : 10tempattidur
Klas VIP : 12 tempat tidur
Klas VVIP : 17tempattidur
4. KamarBayi : 15tempattidur
5. Perawatanintensif : 4tempattidur
6. KamarOperasi.
7. Hemodialisa.
8. Laboratorium.
9. Fisioterapi.
10. Radiologi.
a. CT – Scan.
b. X – Ray.
c. USG 4 Dimensi.
11. FarmasiRumahSakit.
12. Gizi.
13. BinaRuhani.
14. PemulasaranJenazah.

D. SUMBER DAYA MANUSIA.


Distribusi SDM Medik.

No Uraian Jumlah
1. DokterUmum 18
2. Dokter Gigi Umum 1
3. DokterSpesialisObsgyn 4
4. DokterSpesialisAnak 3
5. DokterSpesialisDalam 5
6. DokterSpesialisParu 2
7. DokterSpesialis Jantung 3
8. DokterSpesialisBedahUmum 3
9. DokterSpesialisBedahTulang 3
10. DokterSpesialisBedah Digestiv 1
11. DokterSpesialisKonservasi Gigi 1
12. DokterSpesialisBedahMulut 2
13. DokterSpesialisAnestesi 3
14. DokterspesialisRadiologi 4
15. DokterSpesialis THT 3
16. DokterSpesialis Mata 3
17. DokterSpesialisKulit&Kelamin 2
18. DokterSpesialisSyaraf 4
19. Dokter Spesialis Jiwa 1

Distribusi SDM Keperawatan.

PENDIDIKAN
N
RUANG D 3 D 3 JUMLAH
O NERS
Keprwtn Kebid.
Bidang
1 2 2
Keperawatan
2 Poliklinik 2 8 3 13
3 IGD 4 14 18
4 Hemodialisa 2 9 11
5 ICU / ICCU 5 11 16
6 Kamar Operasi 11 11
7 Firdaus 1 12 8 21
8 Naim 5 10 15
9 Wardah 5 12 17
10 Zaitun 5 11 16
11 Ar Royan 5 15 20
12 Al Kautsar 11 9 20
Distribusi SDM Penunjang Medik

N PENDIDIKAN
RUANG JUMLAH
O Sarjana Diploma SLTA
Pendaftaran /
1 11 4 15
MR
2 Laboratorium 8 8
3 Farmasi 6 5 11 22
4 Radiologi 6 6
5 Elektro Medik 1 1 2
6 Gizi 1 3 8 14
7 Fisioterapi 1 5 8
9 40 23 75

Distribusi SDM Penunjuang Non Medik

N PENDIDIKAN
RUANG JUMLAH
O S1/Diploma SLTA SLTP
1 Pemeliharaan 5 - 5
2 Sanitasi 1 2 - 3
3 Linen laoundry 1 8 4 13
4 Kendaraan - 4 - 4
5 Keuangan 9 1 3 13
6 Perkantoran 2 1 - 3
7 Pengadaan - 1 1 2
8 Relasi/infokom 1 7 5 13

Anda mungkin juga menyukai