Magang 2018
Magang 2018
Tujuan
Tujuan Praktek Magang VI yang dilaksanakan oleh D3 Rekam Medis di
RS PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta adalah :
1. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui alur indeksing di PKU Muhammadiyah Gamping
Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan magang,diharapkan mahasiwa mampu:
a. Mengetahui gambaran umum PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta.
b. Mengidentifikasi masalah di Instalasi Rekam Medis PKU Muhammadiyah
Gamping Yogyakarta.
c. Mengidentifikasi dan mencari solusi alur indeksing di PKU Muhammadiyah
Gamping Yogyakarta.
C. Manfaat
1. Bagi mahasiswa
a. Sebagai sarana latihan dan penerapan ilmu pengetahuan perkuliahan
b. Memperoleh keterampilan
c. Meningkatkan pengetahuan, pegalaman, dan wawasan di lapangan kerja
mengenai dunia kerja rekam medis dan informasi keseatan
D. Ruang Lingkup
1. Lingkup Materi
Lingkup Kegiatan magang semester VI ini untuk mengetahui
pelaksanakan alur indeksing PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta.
2. Lingkup Waktu
Kegiatan magang ini dilaksanakan mulai tanggal 19 Maret – 21 April
dengan jadwal kerja menyesuaikan tempat magang.
3. Tempat
Tempat Pelaksanaan Magang semester VI ini bertempat di PKU
Muhammadiyah Gamping Yogyakarta yang berlokasi di Jl. Wates KM. 5,5
Gamping, Sleman, yogyakarta.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Rekam Medis
Dalam Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/tahun 2008 tentang Rekam
Medis, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien. Rekam Medis memiliki beberapa fungsi, yaitu fungsi
perakitan pengendalian (assembling, coding dan indexing) dan fungsi yang
berperan sebagai petugas analisis data pelaporan. Kualitas pelayanan dirumah
sakit dikatakan bermutu apabila pengolahannya cepat, tepat, akurat. Salah satu
pengolahan rekam medis adalah sistem pengkodean. Tujuan utama rekam medis
adalah untuk mencatat fakta tentang riwayat tentang riwayat kesehatan pasien
selama berkunjung di rumah sakit.
B. Indeksing
Indeksing adalah membuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudah dibuat
kedalam ibndeks-indeks menggunakan kartu indeks. Di RS PKU
Muhammmdiyah Gamping tidak membuat indeks secara manual, namun
terkomputerisasi. Jenis indeks yang dibuat :
a. Indeks Pasien
Indeks pasien adalah dataa base komputer yang berisi nama
semuaa pasien yang pernah berobat di RS PKU Muhammadiyah Gamping.
Informasi yang ada di dalam data base ini adalah :
1) Nama lengkap, jenis kelamin, umur, alamat, tempat dan tanggal lahir
dan pekerjaan.
2) Tanggal berobat jalan maupun rawat inap.
b. Indeks Penyakit ( Diagnosa ) dan Operasi
Indeks penyakit dan indeks operasi adalah suatu data base yang
menyimpan kode diagnosa penyakit maupun tindakan operasi setiap
pasien yang berobat di RS PKU Muhammadiyah Gamping. Informasi
yang ada didalam data base ini adalah :
1) Nomor kode diagnosa penyakit atau tindakan operasi
2) Judul, bulan, tahun
3) Nomor penderita
4) Umum
5) Kegunaan data base ini dapat untuk mengindeks penyakit maupun
tindakan operasi sesuai dengan informasi yang diinginkan untuk
keperluan sebagai berikut :
1) Mempelajari kasus – kasus terdahulu dari suatu penyakit unutk
memperoleh pengertian tentang penanggulangan terhadap
penyakit-penyakit atau masalah-masalah kesehatna pada saat ini.
2) Untuk menguji teori-teori membandingkan data-data tentang
penyakit atau pengobatan dalam rangka penyuguhan tulisan-tulisan
ilmiah.
3) Menyuguhkan data untuk menyusun keperluan alat-alat baru,
tempat tidur dan lain-lain.
4) Menilai kualitas pelayanan di RS PKU Muhammadiyah Gamping.
5) Menyuguhkan data pelayanan yang diperlukan dalam survey
kemampuan RS PKU Muhammadiyah Gamping.
6) Menemukan rekam medis dimana dokternya hanya ingat diagnosa
atau operasinya asedangkan nama pasien yang bersangkutan lupa.
7) Menyediakan materi pendidikan untuk mahasiswa kedokteran,
perawat dll.
cara menyimpan :
dengan sistem komputerisasi yang diback up setiap waktu tertentu
secara periodek sehingga data rusak atau hilang dapat dicegah.
c. Indeks Dokter
Indeks dokter adalah data base yangb berisi nama dokter yang
memberikan pelayanan medik kepada pasien.
Kegunaan indeks dokter adalah :
1) Untuk menilai pekerjaan dokter
2) Bank data dokter bagi RS PKU Muhammadiyah Gamping.
d. Indeks Kematian
Informasi ysng tetap dalam indeks kematian :
1) Nama penderita
2) Nomor RM
3) Jenis Kelamin
4) Umur
5) Kematian : kurang dari 48 jam atau lebih dari 48 jam
6) Dokter yang merawat
7) Hari Perawatan
8) Wilayah
Kegunaan indeks kematian adalah statistik menilai mutu pelayanan dasar
menambah dan meningkatkan peralatan atau tenaga.
Cara prnyimpanan indek kematian : dalam sistem komputerisasi.
BAB III
ANALISIS UMUM
No Uraian Jumlah
1. DokterUmum 18
2. Dokter Gigi Umum 1
3. DokterSpesialisObsgyn 4
4. DokterSpesialisAnak 3
5. DokterSpesialisDalam 5
6. DokterSpesialisParu 2
7. DokterSpesialis Jantung 3
8. DokterSpesialisBedahUmum 3
9. DokterSpesialisBedahTulang 3
10. DokterSpesialisBedah Digestiv 1
11. DokterSpesialisKonservasi Gigi 1
12. DokterSpesialisBedahMulut 2
13. DokterSpesialisAnestesi 3
14. DokterspesialisRadiologi 4
15. DokterSpesialis THT 3
16. DokterSpesialis Mata 3
17. DokterSpesialisKulit&Kelamin 2
18. DokterSpesialisSyaraf 4
19. Dokter Spesialis Jiwa 1
PENDIDIKAN
N
RUANG D 3 D 3 JUMLAH
O NERS
Keprwtn Kebid.
Bidang
1 2 2
Keperawatan
2 Poliklinik 2 8 3 13
3 IGD 4 14 18
4 Hemodialisa 2 9 11
5 ICU / ICCU 5 11 16
6 Kamar Operasi 11 11
7 Firdaus 1 12 8 21
8 Naim 5 10 15
9 Wardah 5 12 17
10 Zaitun 5 11 16
11 Ar Royan 5 15 20
12 Al Kautsar 11 9 20
Distribusi SDM Penunjang Medik
N PENDIDIKAN
RUANG JUMLAH
O Sarjana Diploma SLTA
Pendaftaran /
1 11 4 15
MR
2 Laboratorium 8 8
3 Farmasi 6 5 11 22
4 Radiologi 6 6
5 Elektro Medik 1 1 2
6 Gizi 1 3 8 14
7 Fisioterapi 1 5 8
9 40 23 75
N PENDIDIKAN
RUANG JUMLAH
O S1/Diploma SLTA SLTP
1 Pemeliharaan 5 - 5
2 Sanitasi 1 2 - 3
3 Linen laoundry 1 8 4 13
4 Kendaraan - 4 - 4
5 Keuangan 9 1 3 13
6 Perkantoran 2 1 - 3
7 Pengadaan - 1 1 2
8 Relasi/infokom 1 7 5 13