MEMBUAT KARTU TANDA BEROBAT Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
No. Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai : 1 Juni 2013
PUSKESMAS Berlaku Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 Halaman :1/3 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan  Agar setiap pasien mempunyai kartu pendaftaran. Pelayanan

menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam mencari
rekam medis
2. Kebijakan  Sebagai pedoman dalam membuat kartu berobat pasien
3. Definisi  Kartu pendaftaran adalah : kartu yang berisi identitas kepala
keluarga dan nomor RM Pasien yang berlaku untuk satu keluarga.
 Membuat Kartu Pendaftaran/ Kartu Tanda Pengenal Berobat Adalah
Membuat Kartu Yang Berisi Identitas Dan Nomor Rekam Medis
Pasien Yang Diberikan Kepada Pasien Untuk Memudahkan
Pelayanan
4. Prosedur a. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian
b. Petugas Menyiapkan perlengkapan untuk pendaftaran pasien.
c. Petugas Memanggil pasien sesuai nomer urut.
d. Petugas Menanyakan apakah pasien baru atau lama
e. Apabila pasien baru petugas menanyakan Nama kepala keluarga,
Alamat pasien (dusun Rt/Rw, desa)
f. Petugas Menulis Nama KK, Alamat, dan nomor Rekam Medis
pada Buku indeks sesuai Alamat Desa.
g. Petugas Menulis Nama KK, Alamat, dan nomor Rekam Medis
pada Kartu tanda berobat.
h. Petugas Memberi sampul plastic pada kartu tanda berobat.
i. Petugas menjelaskan pada pasien agar kartu tanda berobat selalu
dibawa setiap berobat.
j. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu tanda berobat
berlaku untuk satu keluarga.
k. Petugas mengingat pada pasien agar kartu tanda berobat jangan
sampai hilang.
l. Menyerahkan kartu tanda berobat pada pasien
5. Diagram Alir
Petugas Menyiapkan Petugas Memanggil
mempersilahkan perlengkapan untuk pasien sesuai nomer
pasien mengambil pendaftaran urut
nomor antrian

Petugas Menulis Nama Apabila pasien baru Petugas Menanyakan

KK, Alamat, dan nomor petugas menanyakan apakah pasien baru
Rekam Medis pada Buku Nama kepala keluarga, atau lama
indeks sesuai urutan. Alamat pasien (dusun
Rt/Rw, desa)

Petugas menjelaskan
Petugas Memberi pada pasien agar kartu Menyerahkan kartu
sampul plastic pada tanda berobat selalu tanda berobat pada
kartu tanda berobat dibawa setiap berobat. pasien

6. Referensi Kesepakatan bersama

7. Dokumen Buku Register, Blangko CM, Kartu Berobat.
Terkait
8. Distribusi Pasien
 MEMBUAT KARTU TANDA BEROBAT Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
No. Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
SPO No. Revisi :
Tgl. Mulai : 1 Juni 2013
PUSKESMAS Berlaku Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 Halaman :2/3 NIP. 196409092002121001

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 MEMBUAT KARTU TANDA BEROBAT Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
No. Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai : 1 Juni 2013
PUSKESMAS
SELOMERTO 1 Berlaku Dr.SUMANTO
Halaman :3/3 NIP. 196409092002121001

Tidak
No Ya Tidak
Langkah Kegiatan Berlaku
Apakah Petugas mempersilahkan pasien mengambil
1
nomor antrian
Apakah Petugas Menyiapkan perlengkapan untuk
2 pendaftaran pasien.

Apakah Petugas Memanggil pasien sesuai nomer urut.

3
Apakah Petugas Menanyakan apakah pasien baru atau
4 lama

Apakah Apabila pasien baru petugas menanyakan Nama

5 kepala keluarga, Alamat pasien (dusun Rt/Rw, desa)

Apakah Petugas Menulis Nama KK, Alamat, dan nomor

6
Rekam Medis pada Buku indeks sesuai urutan.
Apakah Petugas Menulis Nama KK, Alamat, dan nomor
7 Rekam Medis pada Kartu tanda berobat.

Apakah Petugas Memberi sampul plastic pada kartu

8
tanda berobat
Apakah Petugas menjelaskan pada pasien agar kartu
9 tanda berobat selalu dibawa setiap berobat.

Apakah Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu

10 tanda berobat berlaku untuk satu keluarga.

Apakah Petugas mengingat pada pasien agar kartu tanda

11 berobat jangan sampai hilang.

12 Apakah Menyerahkan kartu tanda berobat pada pasien

CR: …………%

Selomerto, ………………..
Pelaksana / Auditor

………………………..