29

BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN

Unit : RSUD dr.Doris Sylvanus PalangkaRaya

Ruang/Kamar : Mawar/P2
Tanggal masuk RS : 09 Desember 2016
Tanggal pengkajian : 19 Desember 2016
Waktu pengkajian : 09:00 WIB
Auto Anamnese : Post Neonatal Infeksi
AlloAnamnese : BBLSR

3.1 IDENTITAS PASIEN

I. BAYI
Nama Inisial : By Ny. S
Tempat/Jam lahir : Palangka Raya 19:35 WIB
Umur saat pengkajian : 11 hari
Jenis kelamin : Perempuan
No. Rekam medik : 24 48 00
II. IBU
Nama Inisial : Ny. S
Tempat/Tgl Lahir (umur) : 31 tahun
Agama/Suku : Islam/Dayak
Warga Negara : WNI
Bahasa yang digunakan : Indonesia dan Dayak
Daerah : Buntok
Asing :-
Pendidikan : SD
Alamat : Buntok
III. AYAH
Nama Inisial : Tn. S
Tempat/Tgl Lahir (umur) : 32 Tahun
Agama/Suku : Islam/Dayak
 30

Warga Negara : WNI

Bahasa yang digunakan : Indonesia dan dayak
Daerah : Buntok
Asing :-
Pendidikan : SD
Alamat : Buntok
IV. PENANGGUNG JAWAB
Nama/Umur : Ny. F
Alamat : Jl. Mendawai
Hubungan dengan klien : Keluarga pasien
A. DATA MEDIK
I. DIKIRIM OLEH : IGD PONEK
II. Diagnosa Medis : BBLSR
III. Riwayat kesehatan sekarang : Ny. S mengatakan sebelumnya klien
mengeluhkan perut terasa sakit. Lalu di bawa ke IGD ponek RSUD dr
Doris Sylvanus Palangka Raya dengan spontan. Pada tanggal 9
Desember 2016 By Ny S dilahirkan pada pukul 19:35 WIB dengan umur
kehamilan 33 minggu, saat dilahirkan By. Ny S menangis, berat badan
1200 gr dengan lingkar lengan 7 cm, lingkar kepala 26 cm, lingkar dada
21 cm, panjang bayi lahir 38 cm cacat(-), caput (-), anus (+) dan bayi
dirawat di ruang mawar sampai sekarang.
IV. Riwayat kesehatan lalu :
1. Riwayat kehamilan/prenatal : G3P2A0
2. Riwayat persalinan : Ny S mengatakan anak pertama
perempuan lahir dengan spontan dengan berat 2600gr, anak kedua
perempuan dengan berat 3200gr dan anak ketiga lahir secara spontan
dengan jenis kelamin laki-laki dengan berat 3300gr.
3. Jenis persalinan : spontan
4. Pertolongan persalinan : bidan
5. Usia kehamilan : 33 minggu
6. Anak ke : 1
7. Lama persalinan : Kala I : Tidak terkaji
 31

Kala II :Tidak terkaji

Kala III :Tidak terkaji
Kala IV :Tidak terkaji
8. Waktu pecah ketuban : 10:00 wib
9. Warna air ketuban : jernih
10. Bayi lahir 30 detik : Menangis
11. Resusitasi : Tidak dilakukan
12. Inisiasi Menyusui Dini (IMD) : Tidak terkaji

APGAR SCORE
No. Kriteria 1 5
Menit Menit
1. Appearance - -
2. Pulse - -
3. Grimace - -
4. Activity - -
Total - -

3.2 RIWAYAT PERSALINAN

Internatal Care : Dokter : Ya
Bidan : Ya
Lain-lain :-
Imunisasi TT : 2 kali
Tablet Fe : tidak teratur
Keluhan
Trimester I : Mual muntah pusing
Trimester II : Mual muntah berkurang
Trimester III : Sering kencing, Kelelahan, Nyeri pinggul
Kebiasaan waktu hamil
Makan : Frekuensi 3 x sehari, jenis makanan
nasi, lauk dan sayur
Minum : ± 2 liter Sehari 8 – 10 gelas
Obat-obatan : Tidak ada
Jamu : Tidak ada
 32

Rokok : Tidak ada

Penyulit Kehamilan : Tidak ada
4 RIWAYAT KESEHATAN
I. Penyakit yang diderita oleh ibu : Ny. S mengatakan tidak memiliki
riwayat penyakit menular atau
penyakit turunan sebelumnya
Riwayat operasi ibu
Jenis operasi :
Kapan/tahun :
Dimana : Tidak ada
Yang mengoperasi/operasi :
II. Penyakit yang diderita oleh ayah : Ny S mengatakan ayah By tidak ada
menderita penyakit menular maupun
keturunan.
III. Peyakit yang diderita keluarga : Ny. S mengatakan didalam keluarga
tidak ada yang menderita penyakit
keturunan dan tidak ada yang
mengalami sakit yang sama seperti
By
 33

5 RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Penerimaan ibu terhadap kehadiran bayinya : Menerima
Penerimaan suami di keluarga terhadap kehadiran bayinya : Menerima
Hubungan ibu dan suami dan keluarga : Baik
Keluarga yang masih tinggal di rumah: Ny S, dan Ayah, 3 orang anak dan
Bayi
GENOGRAM KELUARGA TIGA GENERASI

Bagan 2.1 Genogram Keluarga

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Meninggal
: Satu Rumah

: Pasien
 34

Penatalaksanaan Medis

Tanggal Terapi Indikasi dan Kontra

Tidak ada

Pemeriksaan diagnostik
Tanggal Pemeriksaan Nilai Nilai normal
Hemoglobin - 11,5-16,0
Leukosit - 4.500-11.000
Tidak ada Neutrofit/segmen - 50-70
Limfosit - 20-40
Monosit - 1-5
Eritrosit - 4-6jt/mm3
Trombosit - 150.000-400.000
Hematokrit - 37-48
 35

Nama Klien : By. Ny. S Diangnosa Medic : NKB/KMK/SPT+ BBLSR

Tanggal : 19 Desember 2016 Ruang : Mawar
Gestasi : 33minggu No. RM : 24 48 00

Data – data Masalah keperawatan dan kolaborasi

1. Pernafasan
Spontan :  Ya ─ Tidak
Frekuensi :36Kali/Mnt  Tidak Ada Masalah Keperawatan
Oksigen :  Nasal Head Box Cat
SaturasiOkigen : % Resiko/Aktual Pola Nafas Tidak Efektif
Nilai Apgar :
Umur Kehamilan : 33 Minggu
Resiko/Aktual Bersihan Jalan Nafas
Ketuban :
Dipecahkan  Pecah Sendiri Jam :19:00 Tidak Efektif

Warna Air Ketuban :

 Jernih Keruh Hijau Resiko/Aktual Gangguan Pertukaran Gas

Keadaan Saat Ini :

Lendir Sesak Retraksi Lain-lain
Terpasang WSD Sianosis Wheezing
Ronchi Continous Suction

Alat Bantu Nafas :

ETT Ventilator CPAP

Hasil Analisis Gas Darah :

─ AsidosisRespiratorik
─ Asidosis Metabolic
─ Alkalosis Respiratorik
─ Alkalosis Metabolic

Keterangan :
Tidak ada masalah keperawatan di pernafasan.

2. Sirkulasi
Takanan Darah Mmhg
Nadi 120 Kali/Mnt  Reguler ─ Irreguler  Tidak Ada Masalah Keperawatan
Pengisian Kembali Kapiler<2 Detik
Denyut ArteriFermoralis: Resiko/Aktual Gangguan Perfusi
Kanan :  Kuat Lemah
Kiri :  Kuat Lemah Jaringan
 36

Ekstremitas Resiko/Aktual Terjadi Syok

 Hangat Dingin Sianosis
Pendarahan : Ya  Tidak
Resiko/Aktual Terjadi Pendarahan
Keadaan Saat Ini :
Edema  Lemah Pucat
UAV : ─ Ya ─ Tidak Lain-lain
─
UVC : ─ Ya Tidak
Perifer :
Intravena :  Ya ─ Tidak
Intra Arteri: ─ Ya Tidak
─
Hasil Laboratorium :
─ Anemia ─ Trombositopenia
─ Leukositosis ─ Hipoproteinemia
Keterangan :
Tidak ada masalah keperawatan pada sirkulasi

3. Makanan, Cairan dan Elektrolit

Umur : 11 Hari
Diet :20-30 cc/ 2 jam ASI/PASI Tidak Ada Masalah Keperawatan
Berat Badan Lahir :1200 Gr
Berat Badan Masuk :1200 Gr Resiko  Gangguan KebutuhanNutrisi
Berat Badan Sekarang :1100 Gr
BB Naik BB Tidak Berubah  BB
Turun
Resiko/Aktual Keseimbangan Cairan
Reflek Rooting :  Ada ─ Tidak
Reflek Saching :  Ada ─ Tidak Dan Elektrolit

Keadaan Saat Ini :

Muntah Residu 50% Cms 10% Resiko/Aktual Gangguan Keseimbangan
Labioschizizs Palatoschizizs
Gnatoschizizs Asam Basa
Labiopalatognatoschizizs Puasa

Abdomen :  Supel Kembung Tegang Resiko/Aktual Gangguan Selaput mukosa

Mulut
Cara Minum :  Dot Sonde Lambung
Lidah :  Lembab Kering Kotor
Lain-lain
Lain-lain
Selaput Lendir
 Lembab Kering Lesi
Lain-lain

Turgor : Baik  Sedang Buruk

 37

Hasil Laboratorium :
─ Hipoproteinemia ─ Hipoalbuminemia
─ Asidosis Metabolic
─ Hipokalemia ─ Hiponatremia
─ Alkalosis Metabolic ─ Hipokalsemia
─ Hipoglikemia

Dexrostik : Normal Low High

Keterangan :
Adanya resiko dalam pemenuhan nutrisi, berat
badan dari saat kelahiran turun dalam 11 hari
sebanyak 100gr. Pemberian nutrisi sebanyak 10-
30cc dalam 2 jam dan diberikan sebanyak 12x
dalam 24 jam

4. Neurosensori
Tingkat Kesadaran :
 Tidak Ada Masalah Keperawatan
 Berespon Terhadap nyeri
Tidak Berespon Terhadap Nyeri
Resiko/Aktual Terjadinya Injuri
Tangisan :  Kuat Kurang Kuat
Tidak Ada Melengkling
Merintih
Resiko/Aktual Gangguan
Kepala : Pengembangan
Lingkar Kepala : 26 Cm
 Tidak Ada Kelainan An Enchepal
Ceptal Hematoma Hydrocephalus Lain-lain
Caput Succadeneum
Perdarahan Ventrikuler

Ubun-Ubun :  Datar Cekung ─ Cembung

Pupil :
 Isokor An Isokor
Tidak Breaksi Terhadap Cahaya
Dilatasi

Gerakan : Lemah Paralisis  Aktif

Kejang : Suble Tonik/Klonik

Keterangan :
Tidak ada masalah keperawatan di neurologis.
 38

5. Kebersihan Kulit  Ada Masalah Keperawatan

Warna Kulit :  Kemerahan Pucat  Ikterus
Suhu :  Hangat Dingin Naik Turun
Turgor :  Baik Buruk Resiko/Aktual Gangguan Integritas
Kulit
Integritas :  Utuh Kering
Rash Bullae
Pustule Ptechie Lesi
Resiko/Aktual ─ Infeksi
Mengelupas Kemerahan
Kepala :  Bersih Kotor Bau
Kuku : Pendek  Panjang
Mata :  tubuh
Resiko Perubahan Suhu
Secret : Ya  Tidak  Hipotermi
Tali Pusat :  Ada Tidak Ada  Hipertermi
Punting Umblikal :
 Kering Basah Bau Busuk
─
Kemerahan Push Resiko/Aktual Terjadinya Injuri Internal

Abdomen : Kolostomi Luka Opersi

Lain-lain
Keterangan :
Adanya resiko hipotermi b/d perubahan suhu
tubuh ditandai dengan suhu tubuh 36,3 C0

6. Alat Genital
Perempuan :
Vagina :  Bersih Kotor  Tidak Ada Masalah Keperawatan
Pseudo Menstruasi : Ya Tidak
Kateter : Ya Tidak Resiko/Aktual ─ Gangguan Pola
Labia : Prominen : Ya Tidak
Eliminasi Baik
Laki-Laki :
Preputium : Bersih Kotor
Hipospadia : Ya Tidak Resiko/Aktual ─ Infeksi
Keterangan :
Labia minora tampak lebih besar dari labia mayora
Lain-lain

7. Eliminsai
A. Buang Air Kecil :
Frekuensi Bak 3 x /24 Jam  Tidak Ada Masalah Keperawatan
Produksi Urine – Cc/Kgbb/Jam
Resiko/Aktual Gangguan Integritas
Keadaan Saat Ini :
Retensio Urine Inkontenensia Kulit
 Jernih Pekat Hematuric
Alat Bantu Yang Digunakan :
Ya, Sebutkan Lain-lain
 Tidak Ada
Keterangan Lain :
 39

B. Buang Air Besar (Bab)  Tidak Ada Masalah Keperawatan

Anus :  Ada Tidak Ada
KeluarMekonium : - Jam Setelah Lahir
Frekuensi Bab 2x/24 jam Resiko/Aktual Gangguan Keseimbangan Cairan
Dan Elektrolit
Konstanta Feses :
 Lembek Cair Berampas
Cair Tanpa Ampas
Resiko/Aktual ─ Gangguan Keseimbangan Asam
Keadaan Saat Ini :
Basa
Kembung Kostipasi Iliestomi
Kolostomi Lain-Lain

Keterangan : tidak ada masalah keperawatan pada

Resiko/Aktual ─ Terjadinya Pola Eliminasi BAB
eliminasi By Ny M menggunakan diapers diganti
sebanyak 2-3x dalam 24 jam
Lain-lain
8. Keamanan/Mobilisasi
Gerakan :  Aktif Tidak Aktif
 Tidak Ada Masalah Keperawatan
Keadaan Saat Ini :
Kejang Lemah Paralise Resiko/Aktual Kurang Dalam Perawatan Diri
Gerakan Terbatas Kelemahan Otot
Status Klien Masih Bayi  Makan
 Berpakaian
 Mandi
 Eliminas
Keterangan : Resiko/Aktual Terjadinya Injuri
tidak ada masalah keperawatan pada mobilisasi. Lain-lain

9. Rasa Nyaman
Saat Tidak Disentuh/Disentuh Menangis :
 Keras Melengking Tidak Menangis  Tidak Ada Masalah Keperawatan

Resiko/Aktual Gangguan Rasa Nyaman

Keterangan :
tidak ada masalah keperawatan pada rasa nyaman Lain-Lain

10. Tidur dan Istirahat

─
Lebih Banyak Siang Hari
 Lebih Banyak Malam Hari  Tidak Ada Masalah Keperawatan

Klien Lebih Banyak : Resiko/Aktual Gangguan Pola Tidur

Tidak Tidur Menangis  Tidur
Keterangan :
Tidak ada maslah keperawatan di tidur dan
Lain-Lain
istirahat
 40

11. Psikososial  Tidak ada masalah keperawatan

Persepsi Orang Tua Terhadap Klien Saat Ini
Kami orang tua merasa bahagia anak kami telah
lahir, dan kuatir dengan keadaan anak, dan tidak Resiko/Aktual Kurang pengetahuan orang tua
tau tentang penyakit anak
Harapan Orang tua Terhadap Pelayanan
Keperawatan dan Pengobatan Saat Ini
Resiko/Aktual Gangguan Ikatan Kasih
Kami berharap pelayanan diberikan sebaik-baiknya
Sayang / Bonding
dan anak kami cepat sembuh.

Resiko Aktual Cemas

Keterangan :
………………..………………..…………………..
………………..………………..………………….. Lain – lain
………………..………………..…………………..

12. Sosial Ekonomi  Tidak ada masalah keperawatan

Biaya Perawatan :
 Ditanggung Sendiri
Resiko Aktual Perubahan peran orang tua
Ditanggung Perusahaan
Dll, sebutkan
Status Anak : Resiko Aktual Cemas akan biaya perawatan

 Diharapkan
Tidak diharapkan Resko/Aktual Gangguan Pola Eliminasi
Orang Tua BAB
Berkunjung :  Ya Tidak Lain-lain
Kontak Mata  Ya Tidak
Menyentuh  Ya Tidak
Berbicara  Ya Tidak

Menggendong
Yang akan merawat bayi di rumah :
 Ibu Nenek Pengasuh

13. Agama Orang Tua  Tidak ada masalah keperawatan

 Islam Kristen Hindu Resiko / Aktual Gangguan menumbuhkan

Budha Lain-lain Semangat

Adakah hal-hal yang mempengaruhi agama

Resiko / Aktual Gangguan Spiritual
dalam :
 41

Diet misalnya …………………….

Pengobatan misalnya …………………….
Lain-lain
Lain-lain :
Keterangan : Tidak ada

*) Coret yang tidak perlu Pengkajian dilakukan oleh :

Nama : Andreriyanto
Tanggal :19 Desember 2016
Tanda Tangan :
Pukul : 09.00 WIB
 42

ANALISIS DATA

DATA SUBYEKTIF DAN KEMUNGKINAN

MASALAH
DATA OBYEKTIF PENYEBAB
Ds : - BBLR Resiko
Do : Hipotermi
- S: 36,3 ºC Permukaan tubuh
- N: 120x/menit relatif lebih luas
- R: 36x/menit
- Kulit tampak tipis dan halus Pemaparan dengan
- Lapisan lemak tampak suhu luar
sedikit/tipis
- Bayi tampak menggunakan Kehilangan panas
incubator dengan
temperature 33,3 C0
- Akral hangat
- Tidak dibedong

Ds: - BBLR Resiko nutrisi

Do: kurang dari
- BB lahir 1200 gr Organ otak kebutuhan tubuh
- BB sekarang 1100 gr
- Diberikan diet nutrisi dengan Imaturitas sentrum
ASI atau PASI sebanyak 20- vital
30 cc per 2 jam
- Pemberian nutrisi dalam 24
Refleks menelan
jam 12 x pemberian nutrisi
belum sempurna
- Refleks saching/mencari (+)
- Refleks rooting/menghisap
(+) Ganguan pemenuhan

- Turgor kulit cukup nutrisi

- Usia bayi 11 hari

 43

PRIORITAS MASALAH

1. Resiko perubahan suhu tubuh: hipotermi berhubungan dengan

imaturitas fungsi termoregulasi (perubahan suhu lungkungan) ditandai
dengan suhu 36,7ºC, N: 120x/menit, R: 36x/menit, kulit tampak tipis
dan halus, lapisan lemak tampak sedikit/tipis, akral hangat,
menggunakan incubator dengan temperature 33.2 C0
2. Resiko kebutuhan nutrisi kurang dari kubutuhan tubuh berhubungan
dengan intake tidak adekuat ditandai dengan: BB saat lahir 1200gr BB
sekarang 1100gr, diet nutrisi sebanyak 20-30cc/2 jam, diet diberikan
selama 24 jam sebanyak 12x, refleks saching/mencari (+), refleks
rooting/menghisap (+), turgor cukup
 44

RENCANA KEPERAWATAN
Nama Pasien : Bayi Ny.S
Ruang Rawat : P 2
Diagnosa Keperawatan Tujuan (kriteria hasil) Intervensi Rasional

Resiko gangguan perubahan Tujuan : 1. Rawat bayi dengan suhu 1. Menurunkan resiko hipotermi
suhu tubuh :Hipotermi lingkungan sesuai 2. Untuk menjaga suhu tubuh
Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan imaturitas 2. Hindari bayi dengan kontrak agar tetap stabil
asuhan keperawatan selama 1x7
fungsi termoregulasi langsung dengan benda 3. Menghindari kontak langsung
jam diharapkan tidak terjadi
sumber dingin/panas dengan kelembaban
perubahan subhu tubuh dengan
3. Ganti popok bila basah 4. Merawat suhu tubuh bayi
KH : 4. Rawat bayi dalam incubator 5. Memantau terjadinnya
5. Ukur suhu tubuh bayi tiap 3 penurunan suhu tubuh
- Suhu tubuh dalam batas
jam atau kalau perlu 6. Mencegah terjadinya
normal (36,5-37,5)
6. Kolaborasi dalam pemberian hipotermi
- Tidak terjadi penurunan suhu
obat
tubuh
- Akral hangat
 45

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien : By. Ny S

Ruang Rawat : Mawar P2
Hari/Tanggal Jam Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD danNama
Senin 19 Desember Diagnosa 1 S : -
2016 O :
(07:50 WIB) 1. Merawat bayi dengan suhu lingkungan sesuai  Suhu tubuh 36,3ºC (08:05 WIB),
(07:53 WIB) 2. Menghindari bayi dengan kontrak langsung 36,5 ºC (11:00 WIB), 36,2 ºC
dengan benda sumber dingin/panas (13:10 WIB)
(07:55 WIB) 3. Menganti popok bila basah  Akral hangat
(08:00 WIB) 4. Merawat bayi dalam incubator  Tampak bayi di dalam incubator
(08:05 WIB) 5. Mengukur suhu tubuh bayi tiap 2 jam dengan tempratur 33,3
 Popok tampak kering Andreriyanto
 Lapisan kulit subkutan tampak tipis
 BB sekarang 1100gr
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
 Merawat bayi dengan suhu
lingkungan sesuai
 Menghindari bayi dengan kontak
langsung dengan benda sumber
dingin/panas
 Menganti popok bila basah
 Merawat bayi dalam ikubator
 Mengukur suhu tubuh bayi tiap 3
jam atau kalau perlu
 46

RENCANA KEPERAWATAN
Nama Pasien : Bayi Ny.S
Ruang Rawat : P 2
Diagnosa Keperawatan Tujuan (kriteria hasil) Intervensi Rasional
Resiko kebutuhan nutrisi kurang Tujuan : 1. Berikan ASI/PASI dengan 1. Memenuhi kebutuhan nutrisi
dari kebutuhan tubuh metode yang tepat 20-30 bayi
berhubungan dengan intake Setelah dilakukan tindakan cc/2jam 2. Asi ekslusif mengandung
tidak adekuat asuhan keperawatan 3x24 jam 2. Anjurkan kepada ibu untuk antibiotik yang tinggi dalam
perubahan nutrisi dapat teratasi memberikan ASI secara mencegah infeksi, dan
dengan rutin atau dipompa lalu memberikan nutrisi yang
KH : dimasukkan kedalam botol baik bagi pertumbuhan bayi
tutup rapat 3. Mendeteksi adanya kelainan
- Tidak terjadi penurunan 3. Observasi BAB dan BAK pada eliminasi
berat badan 4. Observasi masukan nutrisi 4. Menentukan pemberian
- Refleks mengisap kuat serta tingkat maturitas nutrisi yang tepat
- Intake adekuat refleks 5. Mengetahui apakah ada
5. Observasi berat badan dan peningkatan/penurunan berat
timbang setiap hari badan
6. Kolaborasi dalam 6. Mempercepat proses
pemberian obat dan penyembuhan dan
laboratorium mengetaahui apakah terjadi
hipoglikemi atau tidak
 47

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien : By. Ny S
Ruang Rawat : Mawar P2
Hari/Tanggal Jam Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD danNama
Senin 19 Desember Diagnosa 2 S : -
2016 O :
(07:30 WIB) 1. Memberikan ASI/PASI dengan metode yang BB sekarang 1100 gr
tepat 20-30 cc/2jam bayi mengisap dengan Diberikan diet nutrisi dengan ASI
kuat dan PASI sebanyak 20-30 cc per 2
(07:30 WIB) 2. Mengobservasi BAB dan BAK jam (08:00, 010:00, 12:00, 14:00
(07:40 WIB) 3. Mengobservasi masukan nutrisi serta tingkat WIB)
maturitas refleks Refleks saching/mencari (+)
(07:50 WIB) 4. Mengobservasi berat badan dan timbang Refleks rooting/menghisap (+)
setiap hari Ibu mengatakan mengerti tentang
(11:30 WIB) 5. Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan yang telah di jelaskan perawat dan
ASI secara rutin atau dipompa lalu ibu tampak sering berkunjung
dimasukkan kedalam botol tutup rapat memberikan ASI pada By Ny S Andreriyanto
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
 Memberikan ASI/PASI dengan
metode yang tepat 20-30 cc/2jam
bayi mengisap dengan kuat
 Mengobservasi BAB dan BAK
 Mengobservasi masukan nutrisi
serta tingkat maturitas refleks
 Mengobservasi berat badan dan
timbang setiap hari