Askep Keluarga Dengan Anak Sekolah

I. Pengkajian Keluarga
A. Data Umum
1. Nama KK : Tn M
2. Alamat dan No Telp : Gelondong
3. Pekerjaan : Buruh
4. Pendidikan KK : SMP
5. Komposisi KK

Genogram.

Keterangan:
a. Tn M : KK
b. Ny S : KK

6. Tipe Keluarga
Keluarga besar, karena di rumah ini yang tinggal ada 5 orang dan ada anak
kecil juga, jadi keadaan rumah kotor. Walaupun sudah dibersihkan tetapi anak
yang paling kecil selalu bikin rumah kotor. Kepala keluarga tidak ada di
rumah, dia bekerja di Jakarta. Sehingga rumah hanya di huni oleh Istri, ibu
dari istri dan ke dua anak mereka, anak pertama usia 10 th, dan yang ke dua
baru 2th
7. Suku Bangsa
Suku bangsa dari jawa, di keluarga ini masih meyakini bahwa kalau sehabis
melahirkan ibu tidak boleh makan terlalu banyak, terus kalau sedang hamil
ibu di haruskan membawa benda seperti gunting dan jika si bayi sudah lahir,
 di tempat tidurnya juga di kasih pisau besar dan gunting juga, kegunaannya
menurut kepercayaan mereka untuk penjaga si bayi
8. Agama
Dalam keluarga ini beragama islam, di dalam keluarga ini selalu menunaikan
sholat 5 waktu, puasa ramadhan juga selalu dilaksanakan, kalau sholat
sunahnya juga di jalankan.
9. Status sosial Ekonomi Keluarga
Biasanya kalau ada salah satu anggota keluarga yang sakit, langsung di bawa
ke puskesmas, dan apabila sakitnya tidak kunjung sembuh Ny S membawa
anggota keluarga yang sakit ke dokter. Keluarga Tn M walaupun bukan
keluarga kaya tetapi mereka mempunyai tabungan. Tidak khusus untuk
kesehatan, tapi dipakai apabila diperlukan.
10. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Biasanya mereka pergi berekreasi pada saat Tn M pulang dari merantau, tetapi
itu juga tidak setiap Tn M pulang mereka berekreasi.

B. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn M mempunyai 2 anak, anak pertama berumur 10 th dan anak ke
2 berumur 2 th. Keluarga Tn M berada pada tahapan perkembangan keluarga
dengan usia anak sekolah, anak Tn M yang berumur 10 th sangat susah kalau
di suruh belajar, sedangkan anak yang berumur 2 th juga sulit untuk
dibilangin. Ny S khawatir jika nanti anaknya yang pertama tidak lulus ujian
mengingat sekarang anaknya sudah kelas 5 SD sebentar lagi naik kelas 6,
tetapi anaknya tersebut tidak mau belajar sehingga Ny S khawatir jika
anaknya tersebut tidak lulus ujian.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Dalam keluarga Tn M, Ny S masih kesulitan dalam mendidik An I. An I
sudah berumur 10 th, tetapi masih susah apabila di beritahu oleh Ny S. Ny S
belum mengetahui bagaimana cara mendidik anaknya sehingga An I belum
mau menuruti apa kata-katanya. Dan An A juga tampak di giginya ada Caries,
dikarenakan perawatan gigi yang tidak terpenuhi
3. Riwayat keluarga inti
Tn M dan Ny S beserta ke dua anaknya tidak memiliki penyakit yang serius.
Hanya penyakit biasa, misal seperti batuk, pilek dan sejenisnya. Ke 2 anak
mereka semuanya mendapat imunisasi yang lengkap, biasanya keluarga Tn M
kalau sakit pergi ke puskesmas, kalau belum sembuh baru pergi ke dokter. Ibu
Ny S dulu pernah tertabrak becak, tulang bahu nya patah tapi sekarang sudah
sembuh, tetapi kadang Ny L mengeluh sakit di bahunya apabila dia kelelahan.
Dan apabila itu terjadi Ny S membawa Ny L ke puskesmas
4. Riwayat keluarga sebelumnya
 Bapak dari Ny S dulu meninggalnya karena komplikasi penyakit kencing batu
dan liver, selain itu dalam silsilah keluarga mereka tidak ada yang menderita
penyakit serius.

C. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah keluarga Tn M terdiri dari ruang tamu, ruang makan , kamar tidur,
dapur dan gudang dibelakang juga terdapat sumur, ventilasi sudah cukup baik.
Setiap ruangan di rumah Tn M sudah ada ventilasinya. Jarak septic tank dari
sumber air ±20 m. Air minum biasanya di ambil dari sumur dan untuk mandi,
mencuci juga mengambil dari sumur.
2. Karakteristik Tetangga dan komunitas RW
Di sekitar rumah Tn M banyak tetangga tetapi tidak sedekat jarak rumah di
kota. Di sekitar lingkungan rumah Tn M kurang terorganisir dengan baik, di
lingkunganini masih jarang di adakan kerja bakti sehingga lingkungan terlihat
kurang rapid an bersih. Setiap bulan disini di adakan posyandu bagi Balita
dan juga lansia
3. Mobilitas geografi keluarga.
Tn M dari kecil sudah tinggal di desa pejagoan, setelah menikah dengan NyS,
Tn M ikut Ny S tinggal di rumah Ny S, tetapi sekarang Tn M berada di
Jakarta, karena dia sedang bekerja di sana, apabila Tn M pulang dari tempat
kerjanya, dia tidak langsung mandi. Tetapi dia langsung tidur, tidak cuci
tangan, tidak cuci kaki
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Apabila ada informasi mengenai posyandu atau pengobatan gratis, selalu
disampaikan ke masyarakat melalui woro-woro melalui kader atau kepala RT.
5. Sistem Pendukung keluarga
Di sekitar rumah Tn M terdapat puskesmas yang letaknya tidak jauh, 10 menit
perjalanan dari rumah. Selain itu, balai desa juga terletak tidak jauh dari
rumah Tn M, Rs juga ada dan hanya di tempuh dalam waktu 15 menit
nyampe. Dulu Ny S pernah dibawa ke RS, pada saat dia hamil. Karena pada
saat itu ia mengalami hiperemesis gravidarum

D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi
Di keluarga Tn M, bersifat terbuka dan jujur. Jadi mereka selalu
mengungkapkan apa yang dipikirkan oleh mereka sehingga komunikasi antar
keluarga baik. Apabila Ny S sulit menghubungi Tn M, Ny S sering khawatir
takut terjadi apa-apa dengan Tn M yang jauh disana.
2. Struktur kekuatan keluarga
Di dalam keluarga Tn M, tidak ada yang sangat dominan. Tn M sebagai
kepala keluarga yang mencari nafkah, tetapi Ny S juga berjualan sayur”an di
rumah untuk membantu ekonomi keluarga. Dalam mendidik anak-anak
 mereka di bebankan lebih kepada Ny S, karena Tn M juga tidak sering berada
di rumah karena pekerjaanya yang berada di luar kota.
3. Struktur Peran
Tn M sebagai KK telah menjalankan tugasnya sebagai KK dengan mencari
nafkah dan istri Tn M yaitu Ny S di rumah mengurus rumah dan anak-anak
mereka. Anak pertama mereka masih sekolah, dan yang kecil setiap hari
hanya bermain, ibu Ny S di rumah juga bantu-bantu pekerjaan rumah.
4. Nilai dan norma keluarga
Keluarga Tn M sangat memperhatikan tentang kesehatan anggota keluarga
sehingga diterapkan perilaku yang dapat menjaga kesahatan keluarga. Dalam
segi nilai-nilai normal di terapkan berdasarkan agama yang di anut oleh
keluarga yang diridhoi oleh Allah SWT.

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Anggota keluarga Tn M saling menyayangi satu sama lain. Permasalahan
keluarga dibicarakan bersama-sama antara Tn M dan Ny S baik masalah
ekonomi, dalam mendidik anak saling mengisi. Anak-anak di ajarkan untuk
dapat menjadi anak yang takut akan Tuhan dan hormat kepada orang yang
lebih tua
2. Fungsi Sosialisasi
Baik Tn M maupun Ny S mampu menjalankan fungsi sosialnya, kegiatan-
kegiatan di sekitar tempat tinggal mereka dapat di ikutinya bila tidak bias
hadir selalu memberikan alasan yang jelas, juga kegiatan keagamaan dapat di
ikuti dengan baik.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga Tn M mampu menyediakan kebutuhan sehari-hari dan perlindungan
serta merawat bila ada anggota keluarga nya yang sakit, sehat atau sakit
merupakan sesuatu hal yang perlu di syukuri dan kita sebagai manusia hanya
dapat menerima dan mensyukuri apa yang di berikan Allah. Keluarga Tn M
hanya mengetahui cara penanganan batuk atau pilek, sakit perut dan pusing.
Selain itu mereka masih bertanya kepada petugas kesehatan yang ada di
sekitar daerah mereka.
4. Fungsi reproduksi
Di dalam keluarga Tn M, mereka memiliki 2 orang anak laki-laki. Ny S
menggunakan pil KB, untuk mengendalikan jumlah keluarga mereka.
5. Fungsi ekonomi
Tn M bekerja mencari nafkah di luar kota, dan untuk membantu Tn M Ny S
berjualan sayur”an di rumah. Apabila ada salah satu keluarga yang sakit,
selalu diperiksakan ke puskemas terdekat

F. Stress Dan Koping Keluarga

1. Stres jangka pendek dan jangka panjang
 Apabila keluarga Tn M mengalami masalah, biasanya Ny S itu pergi
meninggalkan rumah dan tidak membawa serta anaknya. Ny S membiarkan
anaknya di rumah dan setelah itu biasanya Tn M akan mencari istrinya dan
membawanya pulang ke rumah. Lalu mereka akan membicarakannya baik-
baik di rumah. Keluarga Tn M biasanya apabila ada masalah tidak pernah
berlarut-larut atau berlangsung lama. Karena mereka langsung
menyelesaikannya. Dan stress jangka panjangnya adalah apabila anaknya
sudah besar, biaya untuk sekolah mahal.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Apabila ada masalah keluarga mereka selalu mendiskusikanya dalam
keluarga, dan langsung menyelesaikan.
3. Strategi koping yang digunakan
Apabila ada masalah keluarga selalu mendiskusikanya dalam keluarga, dan
mereka sedang berusaha menabung untuk biaya anak mereka sekolah kelak
4. Strategi adaptasi disfungsional
Kalau anaknya bermain terus dan tidak belajar, anaknya sering dijewer sama
Ny. S, karena khawatir anaknya tidak lulus ujian.

G. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Fisik Ny S
Keadaan Umum Baik
TD: 110/80 mmHg, S: 37,3°C, RR: 15x/menit, N:
TTV 95x/menit
Rambut Bersih, hitam, lurus
Mata Sklera Ikterik (-), konjungtiva Anemis (-), Pupil Ishokor
Hidung Polip (-), Sekret (-), Simetris
Mulut Stomatitis (-)
Dada Simetris, Retraksi Dada (-), Vesikuler
Kulit Turgor kulit baik, akral dingin (-)
Abdomen Asites (-), Nyeri tekan (-)
Ekstremitas tidak ada nyeri sendi, edema tidak ada

Pemeriksaan
Fisik An I
Keadaan Umum Baik
TD: 120/80 mmHg, S: 37,0°C, RR: 18x/menit, N:
TTV 105x/menit
Rambut Bersih, hitam, lurus
Sklera Ikterik (-), konjungtiva Anemis (-), Pupil
Mata Ishokor
Hidung Polip (-), Sekret (-), Simetris
Mulut Stomatitis (-)
Dada Simetris, Retraksi Dada (-), Vesikuler
Kulit Turgor kulit baik, akral dingin (-)
 Abdomen Asites (-), Nyeri tekan (-)
Ekstremitas tidak ada nyeri sendi, edema tidak ada

Pemeriksaan
Fisik An A
Keadaan Umum Baik
TD: 120/90 mmHg, S: 36,7°C, RR: 19x/menit, N:
TTV 120x/menit
Rambut Bersih, hitam, lurus
Sklera Ikterik (-), konjungtiva Anemis (-), Pupil
Mata Ishokor
Hidung Polip (-), Sekret (-), Simetris
Mulut Stomatitis (-), gigi ada caries
Dada Simetris, Retraksi Dada (-), Vesikuler
Kulit Turgor kulit baik, akral dingin (-)
Abdomen Asites (-), Nyeri tekan (-)
Ekstremitas tidak ada nyeri sendi, edema tidak ada

Pemeriksaan
Fisik Ny L
Keadaan Umum Baik
TD: 120/90 mmHg, S: 37,2°C, RR: 19x/menit, N:
TTV 87x/menit
Rambut Bersih, putih, bergelung
Sklera Ikterik (-), konjungtiva Anemis (-), Pupil
Mata Ishokor
Hidung Polip (-), Sekret (-), Simetris
Mulut Stomatitis (-)
Dada Simetris, Retraksi Dada (-), Vesikuler
Kulit Turgor kulit baik, akral dingin (-)
Abdomen Asites (-), Nyeri tekan (-)
Ekstremitas tidak ada nyeri sendi, edema tidak ada

H. Harapan Keluarga
Keluarga berharap agar kualitas kesehatan keluarganya dapat di tingkatkan, dan
para petugas kesehatan yang ada di daerah mereka dapat memberikan informasi
dan pelayanan yang lebih baik kepada masyarakat desa.
II. Analisa Data

No Data Etiologi Problem

1. Ds: Ny S khawatir akan Ketidakmampuan Resiko kenakalan
anaknya yang pertama keluarga remaja pada keluarga
yang susah sekali di mengenal pola Tn M (An I)
suruh belajar, Ny S takut asuh yang baik
kalau anaknya tidak lulus
ujian, dan anaknya yang
kedua juga susah sekali
kalau di bilangin.
2. Ds: Ny L mengeluh sakit Ketidak mampuan Resiko keterbatasan
di bahunya apabila dia keluarga dalam anggota gerak pada
kelelahan merawat anggota keluarga Tn M (Ny L)
Do: usia 65 th keluarga dengan
lansia
3. Do: terdapat noda Ketidakmampuan Hygiene sanitasi
kecoklatan pada gigi An keluarga dalam kebersihan gigi pada
A melakukan keluarga Tn M (An A)
perawatan gigi
dalam keluarga

III.Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Hygiene sanitasi kebersihan gigi pada keluarga Tn M (An A) b.d
ketidakmampuan keluarga dalam melakukan perawatan gigi dalam keluarga.
2. Resiko kenakalan remaja pada keluarga Tn M (An I) b.d Ketidakmampuan
keluarga mengenal pola asuh yang baik
3. Resiko keterbatasan gerak pada keluarga Tn M (Ibu dari Ny S) b.d KMK
keluarga merawat anggota keluarga dengan lansia
IV. Skoring Dan Prioritas Masalah

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran / rasional

1 Sifat Masalah 1 1 Masalah sudah terjadi , namun
Skala: keluarga tidak merasa khawatir.
Keadaan sejahtera

2. Kemungkinan masalah 2 2 Masalah sudah terjadi. Keluarga

dapat di ubah bersifat kooperatif dalam
Skala: Mudah menerima penjelasan, sehingga
dapat menerima apa yang
disampaikan.

3. Potensial Masalah 2 1 Masalah sudah berlangsung lama

dapat dicegah (6bulan) dan diyakini dapat di
Skala: Cukup upayakan dengan pendidikan
kesehatan karena sikap keluarga
yang kooperatif

4. Menonjolnya masalah 1 1 Anggapan keluarga tentang

Skala: Ada masalah kebersihan gigi, tidak di rawat juga
tetapi tidak perlu tidak apa-apa
ditangani
Jumlah 6 5

Skore:
1. 1/3 x 1= 1/3
2. 3/2 x 2= 3
3. 2/3 x1= 2/3
4. ½ x 1=1/2
Jumlah : 1/3 + 3 + 2/3 + ½ = 4 ½