Anda di halaman 1dari 4

PETUNJUK PENGISIAN FORM PENDAFTARAN ONLINE CPNS

KEMENTERIAN KESEHATAN TAHUN 2017

DOKUMEN
PENDUKUNG
NO ITEM KETERANGAN
(HARUS
DILAMPIRKAN)
I. HALAMAN LOGIN
1. Formulir Pendaftaran Pilih Menu "LOGIN" dilanjutkan dengan memilih menu
"Formulir Pendaftaran". Masukkan NIK dan password
yang telah Saudara daftarkan pada saat melakukan
Registrasi di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas),
serta masukkan Security Word yang tampil pada halaman
tersebut. Kemudian tekan tombol "LOGIN".
2. Ubah Password Masukkan password lama yang Saudara dapatkan pada
saat melakukan Registrasi di Portal Seleksi CPNS
Nasional (Panselnas), dan masukkan password baru.
Kemudian tekan tombol "SIMPAN".
CATATAN :
Isian Password Baru harus sama dengan isian Ulangi
Password Baru
3. Konfirmasi Ubah Setelah berhasil merubah password lama, silahkan
Password saudara mengisi formulir pendaftaran dengan cara
menekan tombol "KLIK DISINI".
Masukkan NIK dan password baru yang telah Saudara
ubah, serta masukkan Security Word yang tampil pada
halaman tersebut. Kemudian tekan tombol "LOGIN".
CATATAN :
Password menggunakan Password baru yang telah
Saudara ubah
II. HALAMAN FORMASI
1. Alokasi Formasi Pilih alokasi formasi peminatan Saudara sesuai yang ada
di dalam daftar
2. Formasi Jabatan Pilih salah satu formasi jabatan yang ada di dalam daftar
(daftar pilihan secara otomatis akan mengikuti alokasi
formasi yang Saudara pilih)
III. HALAMAN PEMINATAN
1. Provinsi Pilih tujuan provinsi peminatan Saudara
2. Satuan Kerja Pilih tujuan satuan kerja peminatan Saudara (daftar
pilihan secara otomatis akan mengikuti provinsi yang
Saudara pilih)
3. Lokasi Ujian Pilih lokasi ujian sesuai keinginan Saudara.
IV. HALAMAN PENDIDIKAN TERAKHIR
1. Pendidikan Pilih pendidikan Saudara yang ada dalam daftar (daftar Ijazah
pilihan secara otomatis mengikuti formasi jabatan yang
Saudara pilih)
CATATAN :
Jika pendidikan yang Saudara pilih ada dua pilihan,
maka akan muncul pilihan yang harus dipilih lagi
sesuai pendidikan Saudara
Contoh :
Dokter Umum/Spesialis Anak, Dokter Umum/Spesialis
Mikrobiologi Klinik
2. Nama Perguruan Tulis nama perguruan tinggi lulusan Saudara, ditulis Ijazah
Tinggi lengkap dan tidak disingkat sesuai yang tercantum pada
ijazah yang Saudara gunakan untuk mendaftar
Contoh :
Universitas Indonesia, Politeknik Negeri Jakarta I
- Status Perguruan Pilih status perguruan tinggi yang ada dalam daftar
Tinggi CATATAN :
Khusus untuk alokasi formasi cumlaude akan muncul
akreditasi perguruan tinggi
3. Nama Program Studi Tulis nama program studi lulusan Saudara, ditulis lengkap - Ijazah
dan tidak disingkat sesuai yang tercantum pada ijazah
yang Saudara gunakan untuk mendaftar
Contoh :
Fakultas Kedokteran, Analis Kesehatan
- Akreditasi Program Pilih status program studi yang ada dalam daftar - Surat Keterangan
Studi Akreditasi
4. IPK Tulis IPK Saudara dalam skala 4, sesuai yang tercantum Ijazah/Transkip Nilai
pada Ijazah/transkip nilai Saudara
Contoh :
2.75, 3.25
5. No & Tgl Ijazah Ijazah
Terakhir
- Nomor Tulis nomor Ijazah dengan lengkap sesuai yang tercantum
pada Ijazah yang Saudara gunakan untuk mendaftar
- Tanggal Pilih tanggal, bulan, dan tahun ditetapkannya Ijazah
tersebut
6. No & Tgl STR/STRA/STRTTK
STR/STRA/STRTTK
- Nomor Tulis nomor STR/STRA/STRTTK dengan lengkap sesuai
yang tercantum pada STR/STRA/STRTTK yang Saudara
gunakan untuk mendaftar
- Tanggal Pilih tanggal, bulan, dan tahun ditetapkannya
STR/STRA/STRTTK tersebut
CATATAN : STR/STRA/STRTTK akan muncul pada
semua jabatan kesehatan kecuali jabatan Entomolog
dan Epidemiolog
Nilai, Nomor & Tgl Sertifikat TOEFL
TOEFL
- Nilai Tulis nilai TOEFL sesuai yang tercantum pada Sertifikat
TOEFL yang Saudara gunakan untuk mendaftar
- Nomor Tulis nomor Sertifikat TOEFL dengan lengkap sesuai
yang tercantum pada Sertifikat TOEFL yang Saudara
gunakan untuk mendaftar
- Tanggal Pilih tanggal, bulan, dan tahun ditetapkannya Sertifikat
TOEFL tersebut
CATATAN : Sertifikat TOEFL hanya muncul pada
pilihan jabatan Dosen
7. Bukti Putra/Putri Pilih bukti yang ada dalam daftar bahwa Saudara adalah Ijazah SD/SMP SMA di
Papua/Papua Barat putra/putri Papua/Papua Barat Papua/Papua Barat
CATATAN : Akte Kelahiran
Hanya muncul pada alokasi formasi putra/putri Saudara/KTP Ayah/Surat
Papua/Papua Barat Keterangan Garis
Keturunan Papua/Papua
Barat (Ayah)
V. HALAMAN IDENTITAS PRIBADI
1. No Induk Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi KTP
Kependudukan (NIK) di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
2. No Kartu Keluarga Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi Kartu Keluarga
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
3. Nama Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi Ijazah
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
4. Tempat & Tgl Lahir Ijazah
- Tempat Lahir Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
- Tanggal Lahir Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
5. Jenis Kelamin Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi KTP
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
6. Agama Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi KTP
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
7. Status Perkawinan Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi KTP/Surat Nikah
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
8. Alamat KTP/Domisili Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi KTP/Keterangan Domisili
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
- Provinsi Pilih Provinsi sesuai dengan tempat tinggal Saudara
- Kota/Kab Pilih Kota/Kabupaten sesuai dengan tempat tinggal
Saudara
9. No Telp & Handphone
- No Telp Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
- Handphone Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
10. Alamat E-mail Data terisi secara otomatis sesuai dengan yang Saudara isi
di Portal Seleksi CPNS Nasional (Panselnas) dan tidak
dapat diubah.
11. Lokasi Daftar Tulis lokasi daftar Saudara saat melakukan pendaftaran
on-line.
12. Wiyata Bakti Pilih "Ya" jika Saudara berstatus Wiyata Bakti sesuai SK Pengangkatan Pertama
Satuan Kerja Peminatan. sampai dengan saat ini
CATATAN :
Wiyata Bakti/kontrak harus sesuai dengan Satuan
Kerja Peminatan Pertama.
- Satuan Kerja Terisi secara otomatis sesuai dengan Peminatan Pertama
yang Saudara pilih
- No SK Pengangkatan Tulis nomor SK dengan lengkap sesuai yang tercantum
Pertama pada SK Pengangkatan Pertama Saudara
- Tgl SK Pengangkatan Pilih tanggal, bulan, dan tahun ditetapkannya SK
Pertama Pengkatan Pertama Saudara
- TMT Pengangkatan Pilih tanggal, bulan, dan tahun TMT SK Pengangkatan
Pertama Pertama Saudara
CATATAN :
Variabel ini akan muncul bila Saudara memilih
Pengalaman Kerja "Ya"
13. Pasca/Sedang PTT Pilih "Ya" jika Saudara sudah pernah atau sedang Surat Keterangan
Pusat melaksanakan tugas sebagai PTT Pusat. Selesai/SMB/SK
CATATAN : Pengangkatan PTT
Variabel ini akan muncul bila Saudara memilih
kualifikasi pendidikan "Dokter/Dokter Gigi/Spesialis"
- No Surat Keterangan Tulis nomor surat keterangan selesai penugasan/SMB/SK
- Tgl Surat Keterangan pengangkatan PTT Saudara
- NRPTT Pilih tanggal, bulan, dan tahun TMT Surat Keterangan
Selesai/SMB/SK Pengangkatan PTT Saudara
Tulis nomor NRPTT Saudara