Lampiran 1

PANDUAN
PENILAIAN KEGIATAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN RUMAH SAKIT

A. PENILAIAN OLEH PEMBIMBING LAPANGAN DI RUMAH SAKIT (FORM 1)

Penilaian dilakukan oleh pembimbing lapangan (Rumah Sakit) terhadap proses, dan
out put sesuai tujuan instruksional yang telah ditentukan, yang menunjukkan
kompetensi yang dicapai. Maka komponen penilaian meliputi :
1. Kedisiplinan, penilaian dilakukan berdasarkan ketepatan waktu hadir dalam
setiap kegiatan (proses)
2. Kreativitas, penilaian dilakukan berdasarkan ide, kreativitas dalam setiap
kegiatan (proses)
3. Keaktifan, penilaian berdasarkan keikutsertaan secara aktif (tidak pasif saja)
dalam setiap kegiata, bisa melalui diskusi, berargumen, maupunselalui mengikuti
kegiatan secara penuh waktu (proses)
4. Hasil kerja/ kegiatan, penilaian dilakukan terhadap hasil dari setiap kegiatan
melalui bagaimana membahas dan membuat simpulan (output). Penilaia dapat
dilakuakn dengan cara presentasi hasil, diskusi maupun tanya jawab secara
langsung.
5. Laporan kegiatan, penilaian terhadap seluruh hasil kerja dalam bentuk laporan
kerja (output)

Setiap komponen penilaian diberi bobot masing masing 2, dan pembimbing

memberikan penilaian dengan rentang nilai 50 - 100, sesuai yang dilakukan oleh
mahasiswa. Selanjutnya nilai akhir merupakan rata-rata skor (bobot x nilai) yang
diperoleh dari komponen yang dinilai ( form terlampir), dengan rumus sbb :

(2x ND + 2xNKa + 2xNKr + +2xH +2xL)

Nilai Akhir :
10

B. PENILAIAN OLEH DOSEN PEMBIMBING PRODI D III KESLING 7 (FORM 2)

Penilaian dilakukan oleh dosen pembimbing mata kuliah Sanitasi Rumah Sakit
terhadap out put sesuai tujuan instruksional yang telah ditentukan, yang
menunjukkan kompetensi yang dicapai. Maka komponen penilaian meliputi :
1. Pengetahuan, penilaian dilakukan melalui tanya jawab tentang materi yang
dipraktekkan di Rumah Sakit
2. Argumentasi, penilaian dilakukan berdasarkan kemampuan memberikan
argumen terhadap pemecahan masalah yang ditemukan
3. Hasil kerja/ kegiatan, penilaian dilakukan terhadap hasil dari setiap kegiatan
melalui bagaimana membahas dan membuat simpulan (output). Penilaia dapat
 dilakukan dengan cara presentasi hasil, diskusi maupun tanya jawab secara
langsung.
4. Laporan kegiatan, penilaian terhadap seluruh hasil kerja dalam bentuk laporan
kerja (output)

Setiap komponen penilaian diberi bobot masing masing 2, dan pembimbing

memberikan penilaian dengan rentang nilai 50 - 100, sesuai yang dilakukan oleh
mahasiswa. Selanjutnya nilai akhir merupakan rata-rata skor (bobot x nilai) yang
diperoleh dari komponen yang dinilai (form terlampir), dengan rumus sbb :

(3x NP + 2xNAr +2xNH +3xNL)

Nilai Akhir :
10
 Lampiran 2

FORM 1
EVALUASI KEGIATAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN

MATA KULIAH : SANITASI RUMAH SAKIT

KELOMPOK :
LOKASI :
TANGGAL :

Aspek yan dinilai Nilai

No Nama NIM Sistimatika Kesinambunan Kesesuaian Akhir
Penulisan (3) antar alenia (3) Masalah
Dengan
Tujuan (4)
1
2
3
4
5
6
7
8

Catatan : rentang nilai 50-100

Surabaya,
Pembimbing Lapangan
(Petugas Sanitasi Rumah Sakit)

(..............................................)
 FORM 2
EVALUASI KEGIATAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN

MATA KULIAH : SANITASI RUMAH SAKIT

KELOMPOK :
LOKASI :
TANGGAL :

Aspek yang dinilai

No Nama NIM (Bobot) Nilai
Disiplin (3) Pemahaman (4) Hasil Akhir
kerja
(3)
1
2
3
4
5
6
7
8

Catatan : rentang nilai 50-100

Surabaya,
Pembimbing Lapangan
(Petugas Sanitasi Rumah Sakit)

(..............................................)
 FORM 3
EVALUASI KEGIATAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN

MATA KULIAH : SANITASI RUMAH SAKIT

KELOMPOK :
LOKASI :
TANGGAL :

Aspek yang dinilai

No Nama NIM (Bobot) Nilai
Kemampuan Argumentasi (4) Sikap Akhir
Menjawab (3)
(3)
1
2
3
4
5
6
7
8

Catatan : rentang nilai 50-100

Surabaya,
Pembimbing Lapangan
(Petugas Sanitasi Rumah Sakit)

(..............................................)
 PROPOSAL KEGIATAN
PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN (PBL)
SANITASI RUMAH SAKIT

Mahasiswa Semester IV Program Studi DIII

Jurusan Kesehatan Lingkungan
Tahun Ajaran 2017/2018

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
PROGRAM STUDI DIII KESEHATAN LINGKUNGAN SURABAYA