53.

STANDAR PELAYANAN
IZIN PENGGUNAAN DAN PENGAWASAN INSTALASI PENYALUR PETIR
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KOTA CIMAHI

No. Komponen Uraian

1. Dasar Hukum  UU No. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja

 Permenaker RI No. Per-02/Men/1989 tentang Pengawasan
Instalasi Penyalur Petir.
 Peraturan Daerah Kota Cimahi Nomor 6 Tahun 2010
tentang Izin Penyelenggaraan Ketenagakerjaan
2. Maksud dan tujuan Pengawasan, pengaturan dan pengendalian penggunaan
barang / prasarana / sarana dibidang Ketenagakerjaan
dikenakan kepada Badan Hukum dan Pengawasan terhadap
Instalasi Penyalur Petir.
3. Klasifikasi/ sasaran Setiap orang/badan hukum/badan usaha/perusahaan yang
menggunakan instalasi penyalur petir.

4. Persyaratan Terlampir pada Lampiran II

5. Sistem, mekanisme dan Terlampir pada Lampiran I

prosedur

6. Jangka Waktu Penyelesaian 10 (sepuluh) hari kerja

7. Pemberi pertimbangan Tim Teknis

8. Biaya/tarif Tidak Ada

9. Produk Pelayanan Dokumen Izin:

Kertas HVS 100 gram, Kop Warna, Gambar Latar Logo Cimahi
warna, Font: Arial, ukuran 11 point, Cap Basah sebelah kiri, Cap
Emboss sebelah kanan, barcode sebelah kiri bawah
10. Masa berlaku 1 (satu) tahun dan dapat diperpanjang

11. Sarana, prasarana dan/atau Terlampir pada Lampiran III

fasilitas

12. Kompetensi Pelaksana a. Jenjang pendidikan :

- minImal Diploma III, semua jurusan (front office)
- minImal Diploma III, semua jurusan (back office)
b. Pelatihan : Diklat PTSP
c. Pangkat : minimal Pengatur, II/c
d. Jabatan : Fungsional Umum
13. Pengawasan Internal - Kepala Seksi Pelayanan (Front Office)
- Kepala Seksi Pengolahan dan Pelaporan (Back Office)
- Kepala Seksi Informasi dan Pengaduan

Pelaksanaan pengawasan tertulis melalui lembar kendali dan

uraian proses berkas pada map berkas izin

306
No. Komponen Uraian

14. Jumlah Pelaksana - 1 orang (Front Office)

- 1 orang (Back Office)
15. Jaminan Pelayanan Janji Pelayanan

16. Jaminan keamanan dan Barcode System dalam dokumen izin, kunci pintu digital, CCTV
keselamatan pelayanan

17. Evaluasi kinerja Pelaksana Lembar Kerja Evaluasi Kinerja Pelaksana

307
LAMPIRAN I

SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR PELAYANAN :

IZIN PENGGUNAAN DAN PENGAWASAN PESAWAT PENDINGIN (IPPP)
LOKET PENERIMAAN/ KEPALA
NO URAIAN KEGIATAN PEMOHON LOKET INFORMASI BAGIAN PROSES TIM TEKNIS KET
PENYERAHAN DINAS
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Pemohon meminta informasi IPPP ke loket informasi
Petugas loket memberikan informasi tentang IPPP Mulai Informasi Persyaratan Mengambil Form

2. - Pemohon mengisi formulir permohonan dan

melengkapi persyaratan Form &
Mengisi Form & Persyaratan
- Petugas loket memeriksa kelengkapan berkas: Persyaratan
- Bila lengkap pemohon diberi resi penerimaan 1 Hari
berkas, dan berkas permohonan IPPP dikirim ke Lengkap Kerja
bagian proses Resi Penerimaan
Tidak
- Bila tidak dikembalikan ke pemohon. Berkas Cek Persyaratan

3. Bagian proses mempelajari berkas permohonan Lengkap Tidak

Perlu Dibahas
Bila perlu dilakukan pembahasan Tim Teknis Tim Teknis
Jika Tidak perlu, Langsung ke tahap proses Perlu 1 Hari
4. Membuat surat undangan kepada Tim Teknis untuk Kerja
pembahasan Surat Undangan

5. Berdasarkan Pembahasan Tim Teknis dibuat :

 Pemeriksaan Lapangan Kaji & Beri
Rekomendasi
 Rekomendasi Tim Teknis

Pemeriksaan
Lapangan
3 Hari
6. Rekomendasi Tim Teknis, apakah diizinkan atau Kerja
ditolak Bila diizinkan berkas permohonan dikirimkan Tidak Rekomendasi
ke bagian proses untuk penerbitan IPPP; Surat Penolakan Diizinkan ? TIm Teknis
Bila tidak diizinkan, berkas dikembalikan ke pemohon
dan diberi surat penolakan
Ya
7. Bagian proses mengolah pembuatan surat IPPP;
Pemeriksaan 2 Hari
Pengolahan Izin Lapangan Kerja

8. Proses pemeriksaan dan pemarafan oleh Kepala

Bidang Perizinan Pemeriksaan Tanda
Penandatanganan izin oleh Kepala Dinas Penanaman Format Izin Tangan Izin
Modal

9. Regristasi surat IPPP, dan pengarsipan Pencatatan &

Penomoran 3 Hari
Kerja
Pemberitahuan surat IPPP telah selesai Kepada
10. Pemohon;
Pemohon membayar retribusi;
SIPPP SIPPP
Petugas loket Menerima resi pembayaran dan Arsip
memberikan surat IPPP kepada pemohon.

308
LAMPIRAN II : PERSYARATAN IZIN PENGGUNAAN DAN PENGAWASAN INSTALASI
PENYALUR PETIR

1. Surat Permohonan bermaterai;

2. FC IMB, Site Plan berikut lampiran gambar denah dan situasi;
3. FC. IG (HO) dan TDP;
4. FC Surat Ijin Lokasi (bagi perusahaan baru);
5. FC KTP penanggung jawab perusahaan dan NPWP Perusahaan;
6. FC Akte Pendirian Perusahaan / Anggaran Dasar yang sudah disahkan;
7. FC tanda pelunasan PBB tahun terakhir;
8. Fc. Gambar Instalasi Penyalur Petir beserta Grounding.
9. Hasil uji kelayakan instalasi;
10.Rancangan tata letak instalasi, mesin/peralatan & perlengkap an bangunan industri
yang telah disetujui oleh pimpinan perusahaan pemohon atau yang dikuasakan;
11.Bagan Alir proses dilengkapi dengan Daftar Bahan baku/Penunjang dan bagan alir
pengolahan limbah;
12.FC UKL/UPL/SPPL/ bagi Perusahaan tidak wajib AMDAL.

309
LAMPIRAN III: SARANA/PRASARANA/FASILITAS PENDUKUNG PELAYANAN

UNIT : KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

SATUAN KERJA : SEKSI PELAYANAN
RUANGAN : LOKET 4

No. Nama Barang / Jenis No. Kode Jumlah

Model Ukuran Bahan
Urut Barang Barang Barang

Plastik, Kain,
1 Kursi kerja Frontline - 02.06.02.01.30. 2
Metal dll
2 Meja Tulis / Rapat ½ Biro - Kayu 02.06.02.01.48 2
3 Filling Cabinet 4 laci - Besi 02.06.01.04.04 1
Komputer PC
4 Desktop - metal,plastik dll 02.06.03.02.01. 1
(OS & Office License)
5 Jaringan Komputer LAN & internet - metal,plastik dll 02.06.03.06.06 1

6 Printer Laserjet - metal,plastik dll 02.06.03.04.08. 1

Besi , plastik /
7 UPS / Stabilizer 10 A, 1200 Watt - 02.07.01.01.52. 1
Elektronik

Besi , plastik /
8 Kamera Digital 7,1 MP, 2,5" - 02.07.01.02.03. 1
Elektronik

Besi , plastik /
9 Multimedia Card Flip 1 GB 02.06.03.03.12. 1
Elektronik

Pesawat Telepon
10 PABX - Metal, Plastik dll 02.07.02.01.11. 1
Digital
Global Positioning Colorada A 300 Besi , plastik /
11 2,4"x5,5"x1,4" 02.04.03.01.71 1
system (GPS) (Oregon) Elektronik
12 Kendaran roda 2 transmisi manual Metal, Plastik dll 1
13 Mesin antrian - Metal, Plastik dll 1

Catatan:
Standar Sarana/Prasarana/Fasilitas tersebut di atas digunakan bersama untuk pelayanan 32
jenis izin di loket 4.

310